- Доля ВУИ как основной причины перинатальной смертности возросла в последние годы в 3,5-4,2 раза, что объясняется ухудшением состояния здоровья женщин репродуктивного возраста до беременности, ростом числа экстрагенитальных заболеваний, тяжелых анемий, болезней мочеполовой системы в 2-16 раз, снижением иммунно-эндокринного статуса. Высокая частота выявления возбудителей ВУИ в аутопсийном материале от погибших плодов и новорожденных (63,8 %) указывает на существенно более высокую значимость инфекционной патологии в развитии перинатальной смертности по сравнению с данными официальной статистической отчетности.
- Выявление маркёров репликации HSV и CMV в сочетании с плацентарной недостаточностью у беременной имеет существенное диагностическое и прогностическое значение для состояния новорожденного. У новорожденных от матерей с плацентарной недостаточностью и продуктивной герпес-инфекцией достоверно чаще диагностируются: тяжелая асфиксия, ЗВУР, ВПР и аномалии развития, респираторные нарушения, ВУИ с манифестными проявлениями в виде энцефалита, гепатита, в генерализованной форме, признаки церебральной ишемии 2-ой степени. В дальнейшем у 30-50 % этих детей сохраняется резидуальная энцефалопатия, отмечается задержка моторного и умственного развития, формируется иммунодефицитное состояние.
- У новорожденных от матерей с физиологически протекающей беременностью и маркёрами репродукции HSV и CMV с помощью нейросонографии определяются признаки инфекционного поражения структур мозга: незрелость тканевых структур, признаки эпендиматита в виде утолщения и подчеркнутости стенок боковых желудочков, разрыхленность и фрагментарность сосудистых сплетений боковых желудочков, дилатация желудочков, перивентрикулярное повышение эхогенности.
- Обнаружение маркёров активизации хламидиоза при беременности с плацентарной недостаточностью ассоциируется с патологическим состоянием плаценты, гипоксией плода, самопроизвольным прерыванием беременности и церебральной ишемией новорожденных. Хламидиоз часто сопровождается инфекцией плода in utero, что подтверждается определением ДНК Chl. trachomatis в плацентах с выраженными патологическими изменениями (воспалительными, дефектами и кистами, аномалиями прикрепления плаценты) - в 45,0 %.
- ПЦР - информативный, точный и быстрый метод, открывающий новые возможности в диагностике ВУИ, позволяющий выявлять широкий спектр вирусов и бактерий, в том числе трудно культивируемых, в одной пробе, практически в любом клиническом материале, в частности аутопсийном и биопсийном. Метод эффективен для экспресс-диагностики ВУИ у новорожденных, а также при фетоинфантильных потерях и летальных врожденных дефектах развития. Этиологическая роль выявленных вирусов подтверждается наличием альтеративно-продуктивных, фиброзно-склеротических изменений в тканях, гигантоклеточным метаморфозом, морфологическими признаками иммунодефицитного состояния. Верификация инфекционных агентов при внутриматочной гибели плода, врожденных летальных дефектах развития способствует адекватной реабилитационной терапии женщин с потерей плода в анамнезе и прогнозированию исходов будущих беременностей.
2.Ostrovskaya, O.V. Risk of intrauterine herpetic and cytomegaloviral infection / O.V. Ostrovskaya, E.P. Kogut, M.A. Vlasova et al. // Japan-Russia International medical Symposium VII. — Hirosaki, Japan, 1999 — P. 192.
3.Maksimtchuk, L.V. Pathogenetal approach to the treatment of motor impairments in neonates and early-age children / L.V. Maksimtchuk, O.G. Dontsov, O.V. Ostrovskaya, E.P. Kogut // Japan-Russia International medical Symposium VII. — Hirosaki, Japan, 1999. — P. 188.
4.Островская, О.В. Прогностическое значение маркёров герпетической инфекции у женщин с осложненным течением беременности / О.В. Островская, М.А. Власова, Д.Х. Ян и соавт. // Акушерство и гинекология. — 2000. — № 2. — С. 52–53.
5.Боровская, Т.Ф. Применение специфического иммуноглобулина для лечения беременных с фетоплацентарной недостаточностью и герпес-инфекциями / Т.Ф. Боровская, О.В. Островская, Е.П. Когут и соавт. // Медицинская иммунология. – 2000. — № 2. — С. 211–213.
6.Островская, О.В. Пренатальная диагностика цитомегаловирусной инфекции / О.В. Островская, Е.П. Когут, И.П. Сысолетина и соавт. // Клиническая лабораторная диагностика. — 2001. — № 2. — С. 20–23.
7.Островская, О.В. Состояние здоровья новорожденных, родившихся у вирус-инфицированных женщин / О.В. Островская, Д.Х. Ян, Е.П. Когут и соавт. // Мат-лы IX съезда педиатров России «Детское здоровье России: стратегия развития». – Москва, 2001, 20–23 февраля. – С. 281.
8.Тактика обследования и лечения женщин с персистирующими вирусными инфекциями: отчет о НИР (заключит.) / ГУ ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ охраны материнства и детства; рук. Островская О.В.; исполн. Островская О.В., Власова М.А., Наговицына Е.Б. – Хабаровск. – 2001. – 37 с. Грант «Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении. Вирусная инфекция». – № ГР 01.09.90 001154.
9.«Клинические аспекты перинатальной медицины на Дальнем Востоке» под ред. В.К. Козлова / О.В. Островская, Н.Ю. Владимирова. – Хабаровск: изд-во Краевой психиатр. больницы. — 2003. — С. 96–124.
10. Островская, О.В. Риск неблагоприятных исходов беременности, обусловленный герпес-вирусными инфекциями / О.В. Островская, Е.Б. Наговицина, М.А. Власова и соавт. // Мат-лы 5-го Всероссийского научного форума: «Охрана здо-ровья матери и ребенка». — Москва, 2003. — С. 206.
11. Островская, О.В. Лабораторные доказательства участия вирусных инфекций в формировании врожденных пороков развития / О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Д.Х. Ян и соавт. // Дальневосточный медицинский журнал. — 2004. — № 1. — С. 82.
12. Островская, О.В. Состояние детей, родившихся от беременных с фетоплацентарной недостаточностью и выявленными маркёрами активации герпес-вирусных инфекций / О.В. Островская, Д.Х. Ян, М.А. Власова и соавт. // Дальневосточный медицинский журнал. — 2004. — № 1. — С. 83.
13. Островская, О.В. Выявление маркёров вирусных инфекций в аутопсийном материале при фетоинфантильных потерях / О.В. Островская, Е.Б. Наговицына, Н.М. Ивахнишина и соавт. // Мат-лы VI Российского форума «Мать и дитя». — Москва, 2004. — С. 628.
14. Ивахнишина, Н.М. Участие вирусных инфекций в формировании врожденных пороков развития / Н.М. Ивахнишина, О.В. Островская, Г.М. Бутко и соавт. // Мат-лы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». — Москва, 2004. — С. 376–377.
15. Nagovitsyna, E. Revealing of activators of intra-uterine infections in a material from spontaneous abortions and not developing pregnancy / E. Nagovitsyna, O. Ostrovskaya, N. Ivahnishina, M. Vlasova // The XI International Symposium of the Japan-Russia Med. Exchange, Niigata «JRME NIIGATA’04». — 2004. — P. 350.
16. Островская, О.В. Зараженность вирусами внутренних органов погибших плодов и детей с врожденными пороками развития / О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Г.М. Бутко и соавт. // Дальневосточный медицинский журнал. — 2004. — № 3. — С. 123.
17. Островская, О.В. Распространенность герпес-вирусных инфекций / О.В. Островская, М.А. Власова, Е.Б. Наговицына и соавт. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2004. – № 3. – С. 87–88.
18. Оценка роли инфекционных факторов в формировании перинатальной смертности: отчет о НИР (заключит.) / ГУ ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ охраны материнства и детства; рук. Островская О.В.; исполн. Островская О.В., Ивахнишина Н.М., Наговицына Е.Б. – Грант РФФИ 04-04-97006 «Приамурье 2004», № ГР 0120.0 500685 (2004–2005 г.). – Хабаровск. – 25 с.
19. Ивахнишина, Н.М. Врожденные пороки развития среди причин гибели при фетоинфантильных потерях / Н.М. Ивахнишина, О.В. Островская, Г.М. Бутко // Мат-лы Х Съезда педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям». — Москва, 8–10 февраля, 2005. — С. 196.
20. Наговицына, Е.Б. Оценка роли инфекционных факторов в формировании перинатальной смертности / Е.Б. Наговицына, О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина и соавт. // Мат-лы Х Съезда педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям». — Москва, 8–10 февраля, 2005. — С. 385.
21. Островская, О.В. Внутриутробная инфекция в генезе аномалий развития бронхолёгочной системы при фетоинфантильных потерях / О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Г.М. Бутко и соавт. // Дальневосточный медицинский журнал. — 2005. — № 4. — С. 5–9.
22. Пуховская, Н.М. Вопросы участия Listeria monocytogenes в перинатальной патологии / Н.М. Пуховская, Ю.С. Муратов, О.В. Островская и соавт. // Мат-лы 6 й Всероссийской научно-практической конференции «Генодиагностика инфекционных болезней». — Сосновка, Новосибирская обл. — 2005. — С. 146–148.
23. Островская, О.В. Внутриутробные инфекции в этиологии врожденных дефектов развития / О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Г.М. Бутко и соавт. // Дальне-восточный журнал инфекционной патологии. — 2005. — № 7. — С. 73–74.
24. Островская, О.В. Структура и частота встречаемости врожденных дефектов при фетоинфантильных потерях / О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Г.М. Бутко и соавт. // Дальневосточный медицинский журнал. — 2006. — № 1. — С. 19–23.
25. Пат. 2292551 Российская Федерация. МПК 51 GO1N 33/53 GO1N 1/28 (2006.01). Способ ранней диагностики внутриутробных инфекций у новорожденных / О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Е.Б. Наговицына и соавт.; заявитель и патентообладатель ГУ ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН. – № 2005129856/15; заявл. 26.09.2005; опубл. 27.01.2007 // Бюл. – 2007. – № 3. – 4 с.
26. Пуховская, Н.М. Выявление Listeria monocytogenes при фетоинфантильных потерях / Н.М. Пуховская, Ю.С. Мусатов, Л.И. Иванов, О.В. Островская // Мат-лы III Российской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера». — Новосибирск. — 2006. — С. 299–300.
27. Островская, О.В. Оценка роли инфекционных факторов при перинатальной смертности / О.В. Островская, Г.М. Бутко, Н.М. Ивахнишина и соавт. // Мат-лы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». — Москва, 3–6 октября 2006. — С. 603–604.
28. Островская, О.В. Инфекционные факторы при перинатальной смертности / О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Е.Б. Наговицына и соавт. // Дальневосточный медицинский журнал. — 2006. — № 3. — С. 5–8.
29. Усовершенствование дородовой диагностики внутриутробных герпес-инфекций и хламидиоза: отчет о НИР (заключит.) / ГУ ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ охраны материнства и детства; рук. Островская О.В.; исполн. Островская О.В., Наговицына Е.Б., Власова М.А. – Хабаровск. – 2007. – 51 с. – № ГР 01.20.01.20215.
30. Островская, О.В. Прогностическая ценность маркёров активизации внутриутробных инфекций / О.В. Островская, Т.В. Комиссарова, Е.В. Ваганова и соавт. // Дальневосточный медицинский журнал. – 2007. — №. 1 — С. 50–53.
31. Островская, О.В. Эндогенные инфекции матери как биологический тератогенный фактор / О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Т.М. Бутко и соавт. // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2007. – Вып. 24. – С. 10–15.
32. Островская, О.В. Эндогенные инфекции матери при фетоинфантильных потерях / О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Е.Б. Наговицына и соавт. // Мат-лы I Международного семинара «Инфекция в акушерстве и перинатологии». — Москва. – 2007. – С. 121.
33. Ивахнишина, Н.М. Оптимальный метод выделения нуклеиновых кислот вирусов в аутопсийном материале / Н.М. Ивахнишина, О.В. Островская, Е.П. Когут // Дальневосточный медицинский журнал. – 2008. — №. 4 — С. 104–105.