Научная тема: «ВЛИЯНИЕ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ И КЛЕТОЧНОЙ КАРДИОМИОПЛАСТИКИ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА, КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ ИСХОДЫ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПЕРВИЧНЫМ ТРАНСМУРАЛЬНЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА»
Специальность: 14.00.06
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Структурно-функциональная перестройка миокарда левого желудочка в условиях реперфузионной и разгрузочной терапии у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST носит адаптивный характер в течение длительного 5-летнего периода наблюдения и направлена на восстановление функциональных параметров сердца.
  2. Развитие позднего ремоделирования левого желудочка дезадаптивного характера, обусловлено повторными коронарными событиями, и является морфологическим субстратом хронической сердечной недостаточности у больных после острого первичного переднего инфаркта миокарда.
  3. Клинические преимущества инвазивной стратегии ведения больных с острым первичным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST выявляются в отдаленный период наблюдения, поскольку фибринолитическая терапия связана с большим риском повторных коронарных событий. При этом стратегия не самого экстренного чрескожного коронарного вмешательства, после своевременно выполненного тромболизиса, может быть альтернативой первичной ангиопластике.
  4. Клеточная кардиомиопластика аутологичными мононуклеарными клетками костного мозга является безопасным методом лечения не вызывает дополнительного повреждения миокарда, не провоцирует появления злокачественных аритмий. Трансплантация аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга у больных острым первичным трансмуральным инфарктом миокарда не влияет на частоту развития признаков коронарной недостаточности, степень выраженности хронической сердечной недостаточности и летальность в течение госпитального и 6-месячного периодов наблюдения.
  5. Трансплантация аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга способна восстановить правильный баланс между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами у больных острым первичным трансмуральным инфарктом миокарда.
  6. Терапия аутологичными мононуклеарными клетками костного мозга не оказывает влияния на динамику сократительной и насосной функции сердца по данным эхокардиографического обследования больных в течение 6-месячного периода наблюдения после острого первичного трансмурального инфаркта миокарда.
Список опубликованных работ
1.Динамика структурно-геометрических и функциональных показателей левого желудочка в ранние и поздние сроки инфаркта миокарда. / Т.Р. Рябова, В.В. Рябов, А.А. Соколов, В.А. Дудко, А.Н. Репин, В.А. Марков, Р.С. Карпов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. № 3. С. 54 - 60.

2.Relations of the geometrical form changes and function of left ventricular in patients with acute anterior myocardial infarction. / T.R. Ryabova, V.V. Ryabov, A.A. Sokolov, V.A. Markov // Monduzzi Editore, 4th International Congress on Coronary Artery Disease – from Prevention to Intervention», Prague. 2001. P. 475-478.

3.Взаимосвязь динамики структурно-функциональных показателей левого желудочка у больных в ранние сроки инфаркта миокарда с развитием хронической сердечной недостаточности в отдаленный период заболевания. / В.В. Рябов, Т.Р. Рябова, А.А. Соколов, В.А. Марков // От артериальной гипертонии к сердечной недостаточности: тез. докл., 13-14 декабря 2001. Москва. С.11.

4.Ремоделирование левого желудочка в ранние и поздние сроки переднего инфаркта миокарда. / Т.Р. Рябова, В.В. Рябов // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001. № 4. С. 65 - 69.

5.Динамика структурных и функциональных показателей левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда. / Т.Р. Рябова, А.А. Соколов, В.А. Дудко, В.В. Рябов, В.А. Марков // Кардиология. 2002. №9. С.30-34.

6.Изменение структурно-геометрических показателей левого желудочка у больных инфарктом миокарда пожилого возраста. / Рябов В.В., Рябова Т.Р., Репин А.Н., Марков В.А. // Сердечная недостаточность: тез. докл., 9-11 декабря 2002. Москва. С.58. (Рябова Т.Р., Репин А.Н., Марков В.А.).

7.Динамика структурно-геометрических показателей левого желудочка у больных инфарктом миокарда пожилого возраста. / Рябов В.В., Рябова Т.Р., Репин А.Н., Марков В.А //V Российская конференция “Реабилитация больных сердечно-сосудистой патологией”: тез. докл., 13-15 марта 2003. Москва. С. 64-65.

8.Случай острого инфаркта миокарда в результате комбинированной тромбофилии. / Рябов В.В., Рябова Т.Р., Репин А.А., Марков В.А.// Сибирский медицинский журнал. 2003. №3.С.58-60.

9.Опыт применения небиволола и метопролола у больных инфарктом миокарда. / Рябов В.В., Вершинина Е.А., Репин А.Н., Марков В.А. // X научно-практическая конференция с международным участием тез. докл., 27-28 ноября 2003. Тюмень. С.98.

10.Роль раннего ремоделирования левого желудочка в формировании ХСН у больных острым передним инфарктом миокарда. / Т.Р. Рябова, В.В. Рябов, А.А. Соколов, В.А. Марков // Сердечная недостаточность. 2003. №3. С.130-134.

11.Клеточная трансплантация в лечении инфаркта миокарда: проблемы и преспективы. / Маслов Л.Н., Рябов В.В., Сазонова С.И. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2003. № 4. С.78-86.

12.Регенерация миокарда. / Маслов Л.Н., Рябов В.В., Сазонова С.И. // Успехи физиологических наук.2004. №3. С. 50-60. (Маслов Л.Н., Сазонова С.И.).

13.Аутологичные мононуклеарные клетки костного мозга в терапии больных острым инфарктом миокарда. / Марков В.А., Суслова Т.Е., Рябов В.В., Крылов А.Л., Сазонова С.И., Веснина Ж.В., Ахмедов Ш.Д., Попов С.В., Карпов Р.С // Российский национальный конгресс кардиологов “Российская кардиология: от центра к регионам”: тез. докл., 12-14 октября 2004. Томск. С. 310.

14.Динамика структурно-геометрических показателей левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда. / Рябов В.В., Рябова Т.Р., Соколов А.А., Марков В.А. // Российский национальный конгресс кардиологов “Российская кардиология: от центра к регионам”: тез. докл., 12-14 октября 2004. Томск. С. 38.

15.Изменение структурно-геометрических показателей левого желудочка у больных инфарктом миокарда пожилого возраста. / В.В. Рябов, Т.Р. Рябова, А.Н. Репин, В.А. Марков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. № 1. С. 136. Тез. докл. II съезда специалистов ультразвуковой диагностики Сибири 2003 г.

16.Приобретенный дефицит в системе белков С и S и острый инфаркт миокарда / Рябов В.В., Столяров В.А., Капилевич Н.А., Герболинская Т.А., Марков В.А.// Терапевтический архив. 2004. №6. С. 93-94.

17.Использование факторов роста и эритропоэтина для профилактики постинфарктного ремоделирования сердца и рестеноза коронарных артерий. / Маслов Л.Н., Рябов В.В., Сазонова С.И., Карпов Р.С. // Клиническая фармакология и терапия 2005. №4. С. 76-80.

18.Методы радионуклидной индикации в оценке результатов интракоронарного введения аутологичных клеток костного мозга больным с острой коронарной недостаточностью. / Ж.В. Веснина, С.И. Сазонова, А.Л. Крылов, Рябов В.В., Т.Е. Суслова, Ю.Б. Лишманов // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2005. № 3. С. 25-28.

19.Динамика содержания некоторых провоспалительных цитокинов у больных острым инфарктом миокарда. / Рябов В.В. Суслова Т.Е., Марков В.А. // Тез. докл. конференции “Медицинская иммунология”, 2005, № 2-3, С. 320-321.

20.Кардиомиопластика с помощью аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга у больных острым инфарктом миокарда. / Рябов В.В., Суслова Т.Е., Крылов А.Л., Попонина Ю.С., Веснина Ж.В., Сазонова С.И., Марков В.А., Попов С.В., Карпов Р.С.// Терапевтический архив. 2006. №8. С. 47-52. ()

21.Определение белка, связывающего жирные кислоты в диагностике острого инфаркта миокарда. / Рябов В.В., Суслова Т.Е., Марков В.А. // Бюллетень СО РАМН. 2005. №3. С. 26-29.

22.Способ лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Патент № 2324497 от 20.06.2006.

23.Способ выделения аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга. Патент № 2292895 от 10.02.07.

24.Клеточная кардиомиопластика в лечении инфаркта миокарда. / Рябов В.В., Суслова Т.Е., Марков В.А., Попов С.В.// Сибирский медицинский журнал. 2005. № 2. С. 91-103.

25.Аутологичные мононуклеарные клетки костного мозга в процессах восстановительной регенерации при остром инфаркте миокарда. / Карпов Р.С., Попов С.В., Марков В.А., Суслова Т.Е., Рябов В.В., Попонина Ю.С., Крылов А.Л., Сазонова С.И. // Клеточные технологии в биологии и медицине. 2005. № 4. С. 239-243.

26.Трансплантация аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга и цитокины при инфаркте миокарда. / Рябов В.В., Суслова Т.Е., Попонина Ю.С., Марков В.А., Попов С.В. // Тез. докладов на X Всероссийском научном форуме с международным участием “Молекулярные основы иммунорегуляции, иммунодиагностики и иммунотерапии”. Санкт-Петербург. 29 мая – 1 июня 2006 г. С 130.

27.Клеточная трансплантация в лечении и профилактике сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда. / Маслов Л.Н., Рябов В.В., Карпов Р.С., Сазонова С.И // Клиническая фармакология и терапия 2005. №5 С. 58-61.

28.Intraopertors reproducibility of rate motion of left ventricular segments and its correlation with differents left ventricular pump function and contractility function parametrs. Ryabov V.V., Ryabova T.R., Markov V.A., Karpov R.S.) // Тез.докл. на XV Всемирном Конгрессе Международного Кардиологического Допплеровского Общества совместно со Всероссийской научно-практической конференцией по сердечной и ресинхронизирующей терапии и кардиоверсии-дефибрилляции. Тюмень . 24-26 мая 2006. C. 20.

29.Autologous mononuclear bone marrow cells take part in repairing of infarcted of myocardium. V. Ryabov, T. Suslova, V Markov, U. Poponina, A Krylov, S Popov, R. Karpov. // Тез. докл. на ежегодной международной конференции “Сердечная недостаточность”. Хельсинки, Финляндия. 17-20 июня 2006.

30.Autologous mononuclear mone marrow cells in acute myocardial infarction. V.V. Ryabov., T.E. Suslova, V.A. Markov , U.S. Poponina, S.V. Popov, R.S. Karpov // Тез. докладов на ежегодной международной конференции “ EUROECHO 10 ”. Прага, 06-09 декабря 2006.

31.Клинический опыт применения аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца и дилатационной кардиомиопатией / Ахмедов Ш.Д., Бабокин В.Е., Рябов В.В., Суслова Т.Е., Чернов В.И., Сазонова С.И., Роговская Ю.В., Коркин Ю.Г., Мотрева А.П., Шипулин В.М., Карпов Р.С. // Кардиология. 2006, №7, С. 10-15.

32.Влияние цитокинов и аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга на процессы восстановительной регенерации при инфаркте миокарда. / Рябов В.В., Марков В.А., Суслова Т.Е., Попонина Ю.С., Крылов А.Л., Попов С.В.// Сибирский медицинский журнал, 2006 №3, С 22-25.()

33.Влияние интракоронарной инфузии мононуклеарных клеток костного мозга на сократимость сердца. / Крылов А.Л., Рябов В.В., Попонина Ю.С., Маслов Л.Н. // Клиническая медицина 2006, № 9, 2006. С. 31-35.

34.Регенерация миокарда человека. / Маслов Л.Н., Рябов В.В., Сазонова С.И., Тейлор Д.А.// Патологическая физиология и экспериментальная терапия 2006 Jul-Aug (4), C.28-32.

35.Результаты 6-месячного наблюдения после трансплантации аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга больным с острым первичным трансмуральным инфарктом миокарда. / Карпов Р.С., Рябов В.В., Суслова Т.Е., Марков В.А., Попов С.В. // Креативная кардиология №1-2, 2007, С. 200-205.

36.Transplantation of autologous mononuclear bone marrow cells in acute myocardial infarction: results of 6-month follow up. / Ryabov V.V., T.E. Suslova, V.A. Markov, U.S. Poponina, M.A. Shtatolkina, S.V. Popov, R.S. Karpov // Proceeding of the british –russian workshop in association with the European commission 15 of March 2007 Moscow.

37.Цитокины и аутологичные мононуклеарные клетки костного мозга в процессах восстановительной регенерации при инфаркте миокарда / Рябов В.В., Марков В.А., Попонина Ю.С., Суслова Т.Е., Крылов А.Л., Попов С.В. Карпов Р.С.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 6(5), 2007, C. 79-85.

38.Разработка и внедрение новых методов лечения острого коронарного синдрома. / В.А.Марков, И.В. Максимов, Рябов В.В., А.Н. Репин, Е.В. Вышлов, Т.М. Попонина, Т.Е. Суслова, А.Г. Сыркина, М.В. Балахонова, С.В. Демьянов, А.Л. Крылов, С.И. Антипов, Ю.С. Попонина, И.В. Кистенева, Е.В. Панфилова, Н.Н. Зимина, М.А. Штатолкина // Сибирский медицинский журнал 2007, № 3, С.10-16.

39.Значение и динамика содержания CD 117+, CD 133+, CD 34+38-, CD 90+34- стволовых клеток костного мозга в периферической крови при остром инфаркте миокарда // Тез докл. Российского конгресса кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 7 (6), 2008, C. 418 (Штатолкина М.А., Суслова Т.Е., Марков В.А., Попов С.В.).

40.Фундаментальные и прикладные аспекты клеточных технологий в кардиологии и кардиохирургии // Бюллетень СО РАМН, №4 (132). С 5-15. (Попов С.В., Суслова Т.Е., Штатолкина М.А., Веснина Ж.В., Крылов А.Л., Афанасьев С.А., Марков В.А., Карпов Р.С.)