- Необходимость учитывать, что ХОБЛ на фоне сахарного диабета характеризуется более тяжелым течением, а именно: более выраженными дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, гиперреактивностью бронхов, частыми обострениями, коморбидными заболеваниями (коронарной болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией), которые встречаются чаще и протекают тяжелее, чем у больных ХОБЛ без сахарного диабета; сочетание ХОБЛ и сахарного диабета требует более интенсивной терапии.
- Развитие у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом макро- и микроангиопатии. Их признаками являются гипоксемия, увеличение среднего давления в легочной артерии и легочного сосудистого сопротивления.
- Возможность применения у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом мультислайсовой компьютерной томографии для диагностики микроангиопатии легких. Она позволяет выявить у них расширенные сосуды паренхимы, очаговоподобные тени сосудистого генеза диаметром 2-5 мм, четкообразную форму сосудов, что можно рассматривать как следствие специфической диабетической микроангиопатии и фиброзных изменений, характерных для ХОБЛ. Четкообразная форма микрососудов является специфическим рентгеноморфологическим признаком у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом и сахарным диабетом без патологии легких.
- Мультислайсовая компьютерная томография с использованием параметров компьютерной томографии высокого разрешения позволяет прогнозировать течение неспецифических заболеваний легких у больных сахарным диабетом.
- Подтверждение развития диабетической микроангиопатии легких у больных ХОБЛ и сахарным диабетом возможно при морфологическом исследовании паренхимы легких.
- Целесообразность для коррекции нарушений легочной гемодинамики у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом применять ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл в дозе 5-10 мг/сут.), а для улучшения легочной гемодинамики - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (периндоприл в дозе 4 мг/сут.) и дыхание с положительным давлением в конце выдоха.
- Возможность устранения гиперреактивности бронхов и уменьшения бронхиальной обструкции у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом с помощью ипратропия бромида.
2. Титова, Е. А. Повышение давления в легочной артерии у больных сахарным диабетом / Е. А. Титова, И. Н. Макарова, В. И. Чурсина, Л. А. Титова, Т. С. Нечунаева, Л. Г. Дуков // V Межрегиональная науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию Диагностического центра Алтайского края : тез. докл. – Барнаул, 2003. – С. 193-194.
3. Титова, Е. А. Гиперреактивность бронхов у больных сахарным диабетом / Е. А. Титова, Л. В. Гранитова, В. В. Тимофеев, Е. В. Романовскова, Г. П. Новикова, Л. Г. Дуков // V Межрегиональная науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию Диагностического центра Алтайского края : тез. докл. – Барнаул, 2003. – С. 347-348.
4. Титова, Е. А. Положительное влияние престариума на легочную гемодинамику у больных сахарным диабетом / Е. А. Титова, В. В. Алешкевич, А. В. Затеев, Л. Г. Дуков // ХII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство»: тез. докл. – М., 2005. – С. 564-565.
5. Титова, Е. А. Влияние компенсации диабета, престариума, дыхания с положительным давлением в конце выдоха на функциональные проявления диабетической пневмопатии / Е. А. Титова, О. В. Стефановская, Е. В. Зайцева, Л. В. Гранитова, В. В. Тимофеев, З. А. Титова, А. В. Затеев, Л. Г. Дуков // Науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию Област. консультативно-диагностического центра : тез. докл. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 84-85.
6. Титова, Е. А. Гиперреактивность бронхов при диабетической пневмопатии / Е. А. Титова, Н. В. Леонова, В. Е. Богданова, И. Н. Вейцман, Л. В. Гранитова, В. В. Тимофеев, Е. В. Романовскова, Л. Г. Дуков // Науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию Област. консультативно-диагностического центра : тез. докл. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 85-86.
7. Титова, Е. А. Диабетическая пневмопатия: состояние функции внешнего дыхания и легочной гемодинамики / Е. А. Титова, Н. В. Леонова, В. Е. Богданова, О. Д. Заплавнова, С. В. Пушкарева, В. В. Алешкевич, И. Н. Макарова, Л. Г. Дуков // Науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию Област. консультативно-диагностического центра : тез. докл. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 86-87.
8. Титова, Е. А. Применение престариума при диабетической пневмопатии / Е. А. Титова, З. А. Титова, Г. Э. Эленшлегер, Л. В. Гранитова, В. В. Тимофеев, Е. В. Зайцева, Е. С. Рощина, А. В. Затеев, Л. Г. Дуков // І Сибирск. съезд клинич. фармакологов : тез. докл. – Барнаул, 2006. – С. 389-390.
9. Коновалов, В. К. Мультислайсовая КТ легких у больных сахарным диабетом / В. К. Коновалов, Е. А. Титова, Н. В. Леонова, Л. А. Титова, Д. Ю. Харамоненко, С. А. Печенин, Ю. Е. Собакарь, Л. Г. Дуков // Науч.-практ. конф., посвящ. 15-летию Читинского диагностического центра : тез. докл. – Чита, 2006. – С. 116-117.
10. Титова, Е. А. Состояние функции внешнего дыхания и легочной гемодинамики при диабетической пневмопатии / Е. А. Титова, Н. В. Леонова, Л. А. Титова, В. В. Алешкевич, И. Н. Макарова, Г. Э. Эленшлегер, Л. Г. Дуков // Науч.-практ. конф., посвящ. 15- летию Читинского диагностического центра : тез. докл. – Чита, 2006. – С. 234-236.
11. Коновалов, В. К. Диабетическая пневмопатия: рентгеноморфологические признаки изменений в легких у больных сахарным диабетом / В. К. Коновалов, Е. А. Титова, Д. Ю. Харамоненко, С. А. Печенин, С. В. Пушкарева, И. Н. Вейцман, Е. В. Зайцева, Л. Г. Дуков // Науч.-практ. конф., посвящ. 20-летию факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов – практическому здравоохранению : тез. докл. – Барнаул, 2006. – С. 126-128.
12. Титова, Е. А. Диабетическая пневмопатия: бронхиальная гиперреактивность / Е. А. Титова, Л. В. Гранитова, В. В. Тимофеев, Л. Г. Дуков // V Всерос. конгр. эндокринологов : тез. докл. – М., 2006. – С. 225.
13. Коновалов, В. К. Диабетическая пневмопатия: рентгеноморфологические признаки / В. К. Коновалов, Е. А. Титова, Л. Г. Дуков // V Всерос. конгр. эндокринологов : тез. докл. – М., 2006. – С. 150.
14. Шойхет, Я. Н. Функциональные и рентгеноморфологические изменения в легких при сахарном диабете / Я. Н. Шойхет, В. К. Коновалов, Е. А. Титова, Л. Г. Дуков // Сиб. мед. журн. – 2007. – № 1. – С. 5-9.
15. Титова, Е. А. Рентгеноморфологические и гистологические изменения в легких при сахарном диабете / Е. А. Титова, Я. Н. Шойхет, В. К. Коновалов, Л. Г. Дуков, С. Г. Савельев, В. Я. Гервальт, С. А. Печенин, Д. Ю. Харамоненко // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2007. – № 3. – С. 29-33.
16. Шойхет, Я. Н. Рентгенологические и допплерографические признаки поражения легких у больных сахарным диабетом / Я. Н. Шойхет, Е. А. Титова, В. К. Коновалов, Л. А. Титова // Казанск. мед. журн. – 2007. – № 6. – С. 532-536.
17. Шойхет, Я. Н. Влияние фенотерола и гистамина на показатели внешнего дыхания у больных сахарным диабетом / Я. Н. Шойхет, Е. А. Титова, Л. Г. Дуков, Т. А. Корнилова, В. В. Тимофеев, Л. В. Гранитова // Пульмонология. – 2007. – № 6. – С. 39-42.
18. Титова, Е. А. Морфологические изменения в легких при сахарном диабете / Е. А. Титова, Я. Н. Шойхет, В. К. Коновалов, С. Г. Савельев, М. А. Казымов, В. Я. Гервальт, С. А. Печенин, Д. Ю. Харамоненко // Пробл. клинич. медицины. – 2008. – № 1. – С. 67-70.
19. Шойхет, Я. Н. Компьютернотомографические и гистологические изменения в легких при сахарном диабете / Я. Н. Шойхет, В. К. Коновалов, С. Г. Савельев, Е. А. Титова, Л. Г. Дуков, В. Я. Гервальт, М. А. Казымов, С. А. Печенин, Д. Ю. Харамоненко // Бюл. Сиб. отд-ния Рос. академии мед. наук. – 2008. – № 2. – С. 63-67.
20. Титова, Е. А. Изменение показателей функции внешнего дыхания под влиянием беротека и гистамина у больных сахарным диабетом / Е. А. Титова, Л. Г. Дуков, Н. В. Леонова, Л. А. Титова, В. В. Тимофеев, Л. В. Гранитова // Тер. архив. – 2008. – № 3. – С. 66-69.
21. Шойхет, Я. Н. Особенности хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета по данным клинико – лабораторных исследований и мультислайсовой компьютерной томографии / Я. Н. Шойхет, Е. А. Титова, В. К. Коновалов, А. И. Алгазин, Т. А. Корнилова, Е. М. Реуцкая, О. Л. Соснова, А. Р. Эйрих // Пробл. клинич. мед. – 2008. – № 3. – 38-43.
22. Шойхет, Я. Н. Течение хронической обструктивной болезни легких при сахарном диабете / Я. Н. Шойхет, Е. А. Титова, В. К. Коновалов, Л. А. Титова // Казанск. мед. журн. – 2008. – № 5. – С. 651-656.
23. Шойхет, Я. Н. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных сахарным диабетом / Я. Н. Шойхет, Е. А. Титова, А. И. Алгазин, Т. А. Корнилова, И. П. Сокол, Е. М. Реуцкая, Е. М. Петаева, В. М. Стребкова, В. Н. Чиркова, Л. Э. Шульгина // Пульмонология. – 2008. – № 5. – С. 60-65.
Патент. Российская Федерация. Способ прогнозирования течения неспецифических заболеваний легких у больных сахарным диабетом / Титова Е. А., Шойхет Я. Н., Коновалов В. К., Дуков Л. Г., Собакарь Ю. Е. Бобкова А. В., Печенин С. А., Харамоненко Д. Ю., Шевчук Ю. А., Устинова А. А.; заявитель и патентообладатель Алтайский государственный университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. – № 2007126312/14(028635); заявл. 10. 07. 07; решение о выдаче патента принято 27. 07. 08.