- Возможности улучшения результатов оперативного лечения больных с пороками атриовентрикулярных клапанов сердца заключаются в ранней диагностике и расширении показаний к выполнению реконструктивных операций, что позволяет оперировать пациентов на этапе локальных патологических изменений митрального клапана в 62,8% случаях у пациентов с инфекционным эндокардитом и у 85,2% пациентов с мезенхимальной дисплазией;
- Показания к выполнению реконструктивных операций по поводу патологии атриовентрикулярных клапанов необходимо формулировать на основе определения механизмов нарушения их функции, выявленных с помощью мультиплановой чрезпищеводной ЭхоКГ на базе предложенной топографо-эхокардиографической классификации;
- Условиями достижения стабильных отдаленных результатов являются полная гемодинамическая коррекция патологии атриовентрикулярных клапанов без резидуальной митральной или трикуспидальной регургитации;
- Предложенный алгоритм диагностики и методология определения варианта реконструктивного вмешательства на атриовентрикулярных клапанах позволяют с высокой точностью осуществлять дифференциальную диагностику патологии этих клапанов, уточнять объем и локализацию поражения, план выполнения реконструктивной операции, а также с высокой точностью определить вероятность выполнения реконструктивной операции на митральном клапане;
- Разработанная система контроля качества выполнения реконструктивных операций является эффективной в плане совершенствования лечебно-диагностической тактики у больных с поражением атриовентрикулярных клапанов, так как позволяет определять вероятность выполнения гемодинамически эффективной реконструкции митрального клапана в ходе обследования больного и сравнивать с частотой выполненных операций в лечебном учреждении;
- Возможность иссечения имплантата для аутологичной трансплантации задней створки трикуспидального клапана в митральную позицию определяется вариантом строения подклапанного аппарата задней створки трикуспидального клапана.
2.Шевченко, Ю.Л. Сравнительная оценка протезирования и клапансохраняющих операций на митральном клапане / Ю.Л. Шевченко, Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко // Тез. докл. и сообщ., междунар. Конгр. «Человек и сердце». – Н. Новгород, 2000. – С.57.
3.Шихвердиев, Н.Н. Хирургия трикуспидального клапана при его инфекционном поражении: Ближайшие и отдаленные результаты / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко и др. // Тез. докл. и сообщ., междунар. Конгр. «Человек и сердце». – Н. Новгород, 2000. – С.103.
4.Марченко, С.П. Методика дооперационной оценки митрально-левожелудочкового комплекса у больных ИЭ, которым планируется выполнение реконструктивной операции на митральном клапане / С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, А.В. Прокофьев и др. // Бюл. науч. центра сердеч.-сосудистой хирургии. – 2003. – Т. 4, №11. – С. 43.
5. Марченко, С.П. Комплексная защита миокарда у больных септическим эндокардитом c использованием рекомбинантной супероксиддисмутазы при операциях в условиях ИК / С.П. Марченко, А.Е. Баутин, А.С. Александров и др. // Бюл. науч. центра сердеч.-сосудистой хирургии. – 2003. – Т. 4, №11. – С. 247.
6.Хубулава, Г.Г. Современные стандарты в хирургическом лечении инфекционного эндокардита / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др. // Актуальные проблемы хирургии сердца и сосудов. – СПб., 2003. – С. 211–212.
7.Хубулава, Г.Г. Мультиплановая транспищеводная эхокардиография как метод ранней диагностики осложнений, связанных с механическими клапанными протезами / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2003. – Т. 4, №11. – С. 295.
8.Хубулава, Г.Г. Тактика лечения у больных инфекционным эндокардитом, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др. // Актуальные проблемы хирургии сердца и сосудов. – СПб., 2003. – С. 215–216.
9.Шихвердиев, Н.Н. Механизмы дисфункции митрального клапана после безимплантационных пластических операций по данным транспищеводной эхокардиографии / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч.-сосудистой хирургии. – 2003. – Т. 4, №11. – С. 42.
10.Шихвердиев, Н.Н. Успешное хирургическое лечение рецидивирующего новообразования правого желудочка у ребенка 5 лет на фоне липоидного нефроза / Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко, А.Е. Баутин // Вестн. хирургии. – 2003. – Т. 162, №2. – С. 101– 103.
11.Шихвердиев, Н.Н. Использование нейронных сетей для прогнозирования исходов оперативных вмешательств по поводу ишемической болезни сердца / Н.Н. Шихвердиев, М.В. Резванцев, С.П. Марченко и др. // Вестн. хирургии. – 2003. – Т. 162, №2. – С. 75–78.
12.Шихвердиев, Н.Н. Нестандартные ситуации в хирургическом лечении инфекционного эндокардита / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко и др. // Вестник хирургии. – 2003. – Т. 162, № 2. – С. 17–20.
13.Марченко, С.П. Применение топографо-анатомической классификации для установления показаний к клапансохраняющей коррекции митральных пороков у асимптоматических пациентов / С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, А.В. Прокофьев и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. - 2004. – Т. 5, №11. – С. 31.
14.Марченко, С.П. Установление ранних показаний к клапансохраняющей коррекции митральных пороков на основе функциональной топографо-эхокардиографической классификации / С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, А.В. Прокофьев и др. // Тез. докл. и сообщ. 4 конгр. по ревматологии Северо-западного региона РФ. – Великий Новгород, 2004. – С. 98.
15.Марченко, С.П. Показания к ранним пластическим операциям на митральном клапане по данным мультиплановой транспищеводной эхокардиографии / С.П. Марченко // Вестн. аритмологии. – 2004. – Т. 35, прилож. А. – С. 167.
16.Хубулава, Г.Г. Современные стандарты в диагностике осложнений у кардиохирургических больных в отдаленные сроки после операций / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко // Вестн. аритмологии, 2004. – Т. 35, прилож. А. – С. 163.
17.Хубулава, Г.Г. Ранняя диагностика неструктурных дисфункций механических и биологических протезов / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосуд. хирургии. – 2004. – Т. 5, №11. – С. 292.
18.Хубулава Г.Г. О причинах ультразвуковой гипердиагностики митрального рестеноза после митральной комиссуротомии / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др. // Тез. докл. и сообщ. 4 конгр. по ревматологии Северо-западного региона РФ. – Великий Новгород, 2004. – С. 164.
19.Хубулава, Г.Г. Отдаленные результаты использования механических протезов / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2004. – Т. 5, №11. – С. 34.
20.Хубулава, Г.Г. Алгоритм дифференциальной диагностики при определении показаний к коррекции митральной недостаточности у больных с ИБС / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко // Вестн. аритмологии. – 2004. – Т. 35, прилож. А, – С. 172.
21.Шихвердиев, Н.Н. Клапансохраняющие оперативные вмешательства в хирургии митральных пороков инфекционной этиологии: Показания и варианты коррекции / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко // Международный славянский конгресс «кардиостим 2004». Тез. докл. и сообщ // Вестн. аритмологии. 2004. – Т. 35, прилож. А. – С. 166.
22.Шихвердиев, Н.Н. Клапансохраняющие вмешательства при активном инфекционном эндокардите митрального и трикуспидального клапанов / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосуд. хирургии. – 2004. – Т. 5, №11. – С. 51.
23. Шихвердиев, Н.Н. Реконструктивные технологии при митрально-трикуспидальных пороках основанные на данных функциональной анатомии / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2004. – Т. 5, №11. – С. 36.
24.Шихвердиев, Н.Н. Компартмент синдром у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения / Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2004. – Т. 5, №11. – С. 51.
25.Шихвердиев, Н.Н. Эхокардиографическая оценка функциональной анатомии митрального клапана в определении варианта хирургической коррекции его недостаточности / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П.Марченко и др. // Тез. докл. и сообщ. 5 науч. чтений. – Новосибирск, 2004. – С. 49.
26.Шихвердиев, Н.Н. Ранние клапансохраняющие вмешательства у больных активным инфекционным эндокардитом митрального и трикуспидального клапанов / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко // Тез. докл. и сообщ. 4 конгр. по ревматологии Северо-западного региона РФ. – Великий Новгород, 2004. – С. 179.
27.Шихвердиев, Н.Н. Результаты хирургического лечения больных осложненными формами инфекционного эндокардита / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко и др. // Тез. докл. и сообщ. 4 конгр. по ревматологии Северо-западного региона РФ. – Великий Новгород, 2004. – С. 166.
28.Shikhverdiev, N. [Шихвердиев Н.] Early valve repair in active infective endocarditis patients: does it improve the outcome? / N. Shikhverdiev, G. Khubulava, S. Marchenko [Н. Шихвердиев, Г. Хубулава, С. Марченко и др.] // Interac. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2004. – Vol. 3, suppl. 1. – P. S28.
29.Shikhverdiev, N. [Шихвердиев Н.] The effects of linear mitral segmental annuloplasty on mitral valve complex geometry in patients with infective endocarditis / N. Shikhverdiev, G. Khubulava, S. Marchenko [Н. Шихвердиев, Г. Хубулава, С. Марченко и др.] // Interac. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2004. – Vol. 3, suppl 1. – P. S43.
30.Марченко, С.П. Хирургическая анатомия митрального клапана / С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, Д.А. Старчик //Грудная и сердеч. сосудистая хирургия. – 2005. – №5. – С.11– 15.
31.Хубулава, Г.Г. Плевро-легочные осложнения у больных инфекционным эндокардитом / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2005. – Т. 6, №5. – С. 53.
32.Хубулава, Г.Г. Острое нарушение мозгового кровообращения у пациентов с инфекционным эндокардитом. Тактика лечения / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2005. – Т. 6, №5. – С. 31.
33.Khubulava, G. [Хубулава Г.] Surgical treatment of patients with low cardiac output / G. Khubulava, N. Shikhverdiev, S. Marchenko et al. [Г. Хубулава, Н. Шихвердиев, С. Марченко и др.] // 7th Symposium of World Artificial Organ, Immunology and Transplantation Society (WAITS), St. Peterburg. – 2005. – P. 46.
34.Шихвердиев, Н.Н. Компартмент-синдром печени в кардиохирургии / Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2005. - № 5. - С.71–72.
35. Шихвердиев, Н.Н. Клиническая оценка результатов реконструктивных вмешательств на митральном клапане с использованием опорных колец / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко, М.А. Аскеров и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосуд. хирургии. - 2005. – Т. 6, №5. - С. 55.
36.Shikhverdiev, N. [Шихвердиев Н.] Surgical treatment of infective endocarditis in military men / N. Shikhverdiev, S. Marchenko, A. Peleshok [Н. Шихвердиев, С. Марченко, А. Пелешок и др.]// XXXVI World congress on Military-Medicine. Scientific abstracts, St. Petrsburg – 2005. – P. 129.
37.Shikhverdiev, N. [Шихвердиев Н.] Mitral reconstructive procedures in active infective endocarditis / N. Shikhverdiev, G. Khubulava, S. Marchenko [Н. Шихвердиев, Г. Хубулава, С. Марченко и др.] // 7th Symposium of World Artificial Organ, Immunology and Transplantation Society (WAITS), St. Petersburg. – 2005. – P. 91.
38.Марченко, С.П. Хирургическая анатомия атриовентрикулярных клапанов до и после реконструктивных вмешательств / С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, Д.А. Старчик и др. // Бюл. науч. центра сердеч.-сосудистой хирургии. – 2006. – Т. 7, №5. – С. 276.
39.Марченко, С.П. Нейросетевая модель прогнозирования отдаленных результатов у больных после реконструктивных операций на митральном клапане / С.П. Марченко, М.В. Резванцев // Бюл. науч. центра сердеч.-сосудистой хирургии. – 2006. – Т. 7, №5. – С. 214.
40.Марченко, С.П. Факторы риска при выполнении реконструктивных операций на митральном клапане / С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, И.П. Богданова // Бюл. науч. центра сердеч.-сосудистой хирургии. – 2006. – Т. 7, №5. – С. 25.
41.Марченко, С.П. Оценка топографической анатомии атриовентрикулярных клапанов с применением метода пластинации / С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, Д.А. Старчик // Тез. докл. и сообщ. региональной науч. – практ. конф. – Кемерово, 2006. – С.157.
42.Хубулава, Г.Г. Современные реконструктивные клапанные технологии / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др. – СПб., 2006. – 90 с.
43.Хубулава, Г.Г. Методология преподавания диагностики пороков сердца в кардиохирургии / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко и др.: Учебно-метод. пособие для преподавателей обучающих курсантов ФПВ, слушателей 1 фак., клин. ординаторов и врачей фак. переподготовки и повышения квалификации по сердеч. – сосудистой хирургии ВМедА. – СПб.: ВМедА, 2006. – 78с.
44.Шихвердиев, Н.Н. Проблема выбора варианта хирургической коррекции трикуспидального порока / Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко, М.А. Аскеров и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. - 2006. – Т. 7, №5. - С. 42.
45. Шихвердиев, Н.Н. Безимплантационные и имплантационные технологии в реконструктивной хирургии атриовентрикулярных клапанов / Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко, М.А. Аскеров и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. - 2006. – Т. 7, №5. - С. 42.
46. Шихвердиев, Н.Н. Состояние проблемы реконструктивной хирургии клапанов сердца. – [Электронный ресурс]. – 2006. – 3с.
47.Шихвердиев, Н.Н. Диагностика и лечение осложнений у больных с искусственными клапанами сердца / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко // СПб.: «Фолиант», 2006. – 232С.
48.Шихвердиев, Н.Н. Результаты использования опорных колец при реконструктивных вмешательствах на атриовентрикулярных клапанах / Н.Н.Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П.Марченко и др. // Тез. докл. и сообщ. 5 науч. чтений. – Новосибирск, 2006. – С. 79.
49.Шихвердиев, Н.Н. Механизмы дисфункции митрального клапана после безимплантационных пластических операций по данным транспищеводной эхокардиографии / Н.Н.Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П.Марченко и др. // Тез. докл. и сообщ. 5 науч. чтений. – Новосибирск, 2006. – С. 81.
50.Шихвердиев, Н.Н. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита правых камер сердца / Н.Н.Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П.Марченко и др. // Тез. докл. и сообщ. 5 науч. чтений. – Новосибирск, 2006. – С. 69.
51.Шихвердиев, Н.Н. Безимплантационные операции при митрально-трикуспидальных пороках: Ближайшие и отдаленные результаты / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко // Вестн. аритмологии. – 2006, – Т. 35, прилож. А, 2006. – С. 172.
52.Шихвердиев, Н.Н. Реконструктивные вмешательства на митральном клапане с использованием опорных колец / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко // Вестн. аритмологии. – 2006. – Т. 35, прилож. А, 2006. – С. 172.
53.Шихвердиев, Н.Н. Современные технологии в реконструктивной хирургии атриовентрикулярных клапанов / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко // Тез. докл. и сообщ. региональной научно-практической конф. – Кемеро, 2006. – С.201.
54.Шихвердиев, Н.Н. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита правых камер сердца / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2006. – Т. 7, №5. – С. 31.
55.Шихвердиев, Н.Н. Реконструктивные операции на митральном клапане с использованием опорных колец / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, Марченко С.П. и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2006. – №6. – С. 6-10.
56.Shikhverdiev, N. [Шихвердиев Н.] Advanced early mitral reconstructive procedures in active infective endocarditis based on functional anatomy / N. Shikhverdiev, G. Khubulava, S. Marchenko [Н. Шихвердиев, Г. Хубулава, С. Марченко и др.] // Interac. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2006. – Vol. 5, suppl 1. – P.96.
57.Марченко, С.П. Хирургическая анатомия трикуспидального клапана / С.П. Марченко, Д.А. Старчик, Р.Б. Бадуров и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2007. – № 2. – С. 7–12.
58.Марченко, С.П. Функциональная анатомия митрального клапана при его недостаточности / С.П. Марченко, Э.Х. Настуев, А.Н. Куликов и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2007. – №1. – С. 3–6.
59.Marchenko, S. [Марченко С.] Mitral valve repair with posterior leaflet of the tricuspid valve: anatomical considerations. / S. Marchenko, N. Shikhverdiev, R. Badurov [С. Марченко, Н. Шихвердиев, Р. Бадуров] // Interac. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2007. – Vol. 6, suppl 1. – P.S163.
60.Шихвердиев, Н.Н. Основы реконструктивной хирургии клапанов сердца / Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко. – СПб.: «Дитон», 2007. – 270 с.
61.Shikhverdiev, N. [Н. Шихвердиев] Mitral valve repair with different types of prosthetic rings: biomechanical and clinical aspects. / N. Shikhverdiev, S. Marchenko, E. Pukhova [Н. Шихвердиев, С. Марченко, Е. Пухова и др.] // Interac. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2007. – Vol. 6, suppl 1. – P.S163.
62.Марченко, С.П. Прогнозирование вероятности выполнения гемодинамически эффективной реконструкции митрального клапана С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава и др. // Вестн. Рос. воен. – мед. акад. – 2008. – №1. – С. 98–100.
63.Марченко, С.П. Проблема реконструктивной хирургии атриовентрикулярных клапанов сердца С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава // Вестн. Рос. воен. – мед. акад. – 2008. – №2. – С.160-164 .
64.Марченко, С.П. Опыт применения аминокапроновой кислоты в комплексе мер коррекции послеоперационной коагулопатии при кардиохирургических вмешательствах / С.П. Марченко, А.Б. Наумов, А.С. Поваренков, П.С. Кальной // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2008. – Т. 7, №5. – С. 243.
65.Марченко, С.П. Клиническая пластинация в кардиохирургии / С.П. Марченко, Д.А. Старчик, Г.Г. Хубулава // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2008. – Т. 7, №5. – С. 338.
66.Марченко, С.П. Варианты безимплантационных реконструкций митрального клапана / С.П. Марченко, Н.Н. Шихвердиев, П.С. Кальной // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2008. – Т. 7, №5. – С. 338.
67.Хубулава Г.Г. Варианты реконструктинвых вмешательств на втриовентрикулярных клапанах в сочетании с имплантацией опорных колец / Г.Г. Хубулава, Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2008. – Т. 7, №5. – С. 339.
68.Шихвердиев, Н.Н. Многокомпонентная реконструкция трикуспидального клапана при инфекционном эндокардите / Н.Н. Шихвердиев, С.П. Марченко, Э.В. Хубецов и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2008. – Т. 9, №6. – С. 41.
69.Шихвердиев, Н.Н. Реконструктивные вмешательства на митральном клапане: современные диагностические и лечебные подходы / Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2008. – Т. 7, №5. – С. 60.
70.Шихвердиев, Н.Н. Экспериментальное обоснование выбора оптимального шовного материала при реконструкции митрального клапана / Н.Н. Шихвердиев, Е.С. Цобкало, С.П. Марченко и др. // Бюл. науч. центра сердеч. – сосудистой хирургии. – 2008. – Т. 7, №5. – С. 61.