- Частота и структура послеоперационных осложнений у больных с абдоминальной хирургической инфекцией при использовании открытого, полуоткрытого и полузакрытого методов ведения брюшной полости зависят от состояния биофизических соматических параметров. Неконтролируемая лапаростомия характеризуется достоверно более высокой частотой развития послеоперационных осложнений, чем полузакрытый и полуоткрытый методы ведения брюшной полости.
- Экстраинтестинальная интраабдоминальная гипертензия приводит к декомпенсации дыхательной и сердечно-сосудистой систем раньше, чем интраинтестинальная интраабдоминальная гипертензия, а интраинтестинальная интраабдоминальная гипертензия прежде всего сопровождается декомпенсированными морфофункциональными нарушениями в кишечной стенке, что требует дифференцированного подхода к декомпрессии, диагностике и профилактике послеоперационных осложнений абдоминальной хирургической инфекции.
- Лечебно-диагностическая тактика, включающая контроль внутрибрюшного, внутрикишечного, внутригрудного давления и силы натяжения околораневых тканей позволяет выявлять клинически опасные нарушения биофизических соматических параметров статистически значимо чаще, чем традиционная тактика с контролем только внутрибрюшного давления.
- Аппаратная контролируемая лапаростомия с разработанным инструментальным комплексом обеспечивает возможность быстрой и малотравматичной смены метода ведения брюшной полости в зависимости от показателей биофизических соматических параметров, что является необходимым условием снижения риска послеоперационных осложнений у пациентов с абдоминальной хирургической инфекцией.
- Разработанные оперативно-инструментальные технологии лечения абдоминальной хирургической инфекции позволяют предупредить или купировать нарушение биофизических соматических параметров, избежать развития микроциркуляторных нарушений в кишечной стенке и околораневых тканях брюшной стенки и тем самым снизить риск послеоперационных осложнений у данной категории больных.
1.Измайлов, С.Г. Оптимизация аппаратного метода лечения больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж с применением аутодермопластики / С.Г. Измайлов [и др.] // Нижегородский медицинский журнал. – 2006. – №3. – С. 37-43.
2.Измайлов, С.Г. Современные технологии предупреждения развития синдрома абдоминальной компрессии и полиорганной дисфункции при распространенном перитоните / С.Г. Измайлов [и др.] // Общая реаниматология. – 2006. – №4/1. – С. 61-62.
3.Измайлов, С.Г. Способ и устройство для этапного лечения распространѐнного перитонита / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, А.Ю. Щукин // Вестник новых медицинских технологий. – 2007. – Т. 14, №3. – С. 169-172.
4.Измайлов, С.Г. Аппаратная управляемая лапаростомия в этапном лечении перитонита с синдромом абдоминальной гипертензии / С.Г. Измайлов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2008. – №11. – С. 47-52.
5.Измайлов, С.Г. Морфофункциональные критерии дифференцированной тактики лечения распространенного перитонита / С.Г. Измайлов [и др.]// Морфологические ведомости. – 2009. – №3. – С. 197-199.
6.Измайлов, С.Г. Аппаратная коррекция грыжевого дефекта при лечении послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров под контролем внутрибрюшного давления / С.Г.Измайлов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2009. – №5. – С. 46-51.
7.Измайлов, С.Г. Лечение распространенного перитонита аппаратным способом этапных санаций брюшной полости / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, А.Ю. Щукин // Анналы хирургии. – 2010. – №2. – С. 37-41.
8.Измайлов, С.Г. Алгоритм и инструментально-технический комплекс для профилактики инфекционных осложнений при острой кишечной непроходимости / С.Г. Измайлов, Е.Е. Лукоянычев, М.Г. Рябков // Современные технологии в медицине. – 2011. – №2. – С. 52-57.
9.Рябков, М.Г. Причины формирования кишечных свищей при экстренной абдоминальной патологии, осложненной compartment-синдромом / М.Г. Рябков [и др.] // Медицинский альманах. – 2012. – №2. – С.164-167.
10.Измайлов, С.Г. Роль интраабдоминальной гипертензии в нарушении кровотока в стенке тонкой кишки / С.Г. Измайлов [и др.] // Врач-аспирант. – 2012. – №2.2 (52). – С.301-308.
11.Измайлов, С.Г. Абдоминальный компартмент-синдром в развитии необратимых микроциркуляторных и трофических нарушений в толстой кишке / С.Г. Измайлов [и др.] // Врач-аспирант. – 2012. – №2.1(51). – С. 158-163.
12.Рябков, М.Г. Тактика при интраабдоминальной гипертензии у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости / М.Г. Рябков [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2013. – №3. – С. 48-54.
13.Лукоянычев, Е.Е. Микроциркуляция париетальной брюшины «открытого живота» в эксперименте / Е.Е. Лукоянычев, М.Г. Рябков, А.А. Миронов // Медицинский альманах. – 2013. – №3. – С. 74-75.
14.Рябков, М.Г. Структура осложнений «открытых» дренирующих операций при панкреонекрозе и возможности их предупреждения / М.Г. Рябков [и др.] // Медицинский альманах. – 2013. – №5. – С. 87-91.
15.Бесчастнов, В.В. Результаты микробиологического мониторинга возбудителей инфекции области хирургического вмешательства у больных с толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза / В.В. Бесчастнов [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2013. – №4 (28). – С. 60-68.
16.Рябков, М.Г. Структура периоперационных осложнений распространенного перитонита [Электронный ресурс]/ М.Г. Рябков [и др.] // Медицина и образование в Сибири: сетевое научное издание. – 2014. – №4. – Режим доступа: http://ngmu.ru/cozo/mos/archive/index.php?number=55
Другие опубликованные работы
17.Измайлов, С.Г. Профилактика эвентраций после релапаротомии / С.Г. Измайлов, В.Н. Гараев, Г.А. Измайлов, М.Г. Рябков // Раны и раневая инфекция: материалы VI Всероссийской конференции с международным участием. – Москва, 2003. – С. 51-54.
18.Измайлов, С.Г. Новые технологии в ушивании лапаротомных ран после релапаротомии / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, М.Н. Киселев // Новые технологии в хирургии: сб. науч. тр. / Международный хирургический конгресс. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 123-124.
19.Рябков, М.Г. Техническое обеспечение контроля внутрибрюшного давления при перитоните у больных с травматическим повреждением органов малого таза/ М.Г. Рябков, Е.Е. Лукоянычев, А.Ю. Щукин // Инфекции в хирургии мирного и военного времени: материалы VI Всеармейской международной конференции. – Москва, 2006. – С. 124.
20.Измайлов, С.Г. Управляемая лапаростомия в лечении разлитого посттравматического и послеоперационного перитонита / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, В.Н. Гараев // Инфекции в хирургии мирного и военного времени: материалы VI Всеармейской международной конференции. – Москва, 2006. – С. 126.
21.Измайлов, С.Г. Контроль внутрибрюшного давления в этапном лечении распространенного перитонита у больных с патологией органов малого таза / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, М.Н. Кудыкин, Е.Е. Лукоянычев // Распространенный перитонит: материалы всероссийской научно-практической конференции. – Барнаул, 2007. – С. 44.
22.Измайлов, С.Г. Новые подходы к лечению распространенного перитонита / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, М.Н. Кудыкин // Современные вопросы хирургии-2007: сборник материалов межрегиональной конференции хирургов «Эндоскопические методы в хирургии». – Ремедиум-Поволжье. – Нижний Новгород, 2007. – С. 57-58.
23.Рябков, М.Г. Раневые осложнения при этапном лечении распространенного перитонита // М.Г. Рябков, А.Ю. Щукин, М.Б. Проскуренко // Актуальные проблемы медицинской науки и образования: сборник трудов межрегиональной научной конференции. – Пенза, 2007. – С.211-212.
24.Измайлов, С.Г. Применение аппаратов собственной конструкции для временного закрытия живота в этапном лечении распространенного перитонита / С.Г. Измайлов [и др.] // Нижегородский медицинский журнал. – 2008. – №2. – С. 44-48.
25.Измайлов, С.Г. Программированные релапаротомии в лечении распространенного перитонита / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, А.Ю. Щукин, Е.Е. Лукоянычев // Неотложная хирургия: сборник материалов всероссийского пленума проблемной комиссии. – Нижний Новгород, 2009. – С. 111.
26.Измайлов, С.Г. Комплекс контроля биофизических параметров брюшной полости при этапном полуоткрытом лечении панкреонекроза/ С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, А.Ц. Буткевич, С.Н. Богданов // Актуальные проблемы хирургической гепатологии: материалы XVII конгресса хирургов-гепатологов стран СНГ. – Уфа, 2010. – С. 49.
27.Измайлов, С.Г. Профилактика и лечение инфекционных осложнений релапаротомных ран / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, В.Н. Гараев, Е.Е. Лукоянычев // Материалы VI Всероссийской конференции общих хирургов, объединенной с VI Успенскими чтениями. – Тверь, 2010. – С. 182-183.
28.Измайлов, С.Г. Результаты мониторинга внутрибрюшного давления при полуоткрытых методах хирургического лечения инфицированного панкреонекроза / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, А.Ц. Буткевич, С.Н. Богданов // Актуальные проблемы хирургической гепатологии: материалы XVII конгресса хирургов-гепатологов стран СНГ. – Уфа, 2010. – С. 50.
29.Рябков, М.Г. Влияние внутрикишечной гипертензии на внутрибрюшное давление при острой кишечной непроходимости / М.Г. Рябков, Е.Е. Лукоянычев, М.Н. Кудыкин // Проблемы современной медицины: актуальные вопросы и перспективы развития: материалы I Всероссийской научно-практической конференции. – Санкт-Петербург, 2011. – С. 61-63.
30.Буткевич, А.Ц. Возможности хирургического лечения неотложной абдоминальной патологии, осложненной интраабдоминальной гипертензией / А.Ц. Буткевич, М.Г. Рябков, С.Н. Богданов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2011. – №3. – С.106.
31.Рябков, М.Г. Возможности коррекции внутрибрюшного давления при закрытом способе хирургического лечения инфицированного панкреонекроза/ М.Г. Рябков, Е.Е. Лукоянычев, А.Е. Бровкин, А.А. Наливайский // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2011. – Т.6, №2.– С.289.
32.Рябков, М.Г. Новый вариант техники оментобурсостомии при инфицированном панкреонекрозе / М.Г. Рябков, А.Ц. Буткевич, С.Н. Богданов // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. –2011. – Т.6, №2. – С.291.
33.Рябков, М.Г. Коррекция интраабдоминальной гипертензии и декомпрессивное закрытие брюшной полости при закрытой лапаротомной ране у больных с острой кишечной непроходимостью / М.Г. Рябков, Е.Е. Лукоянычев, М.Н. Кудыкин // Проблемы современной медицины: актуальные вопросы и перспективы развития: материалы I Всероссийской научно-практической конференции. – Санкт-Петербург, 2011. – С. 63-66.
34.Рябков, М.Г. Микробный состав перитонеального экссудата при острой кишечной непроходимости / М.Г. Рябков, Е.Е. Лукоянычев // Вестник РГМУ. – 2011. – № 1. – С. 328.
35.Рябков, М.Г. Критический уровень гипертензии в толстой кишке, как фактор декомпенсации микроциркуляторных и трофических нарушений / М.Г. Рябков, С.Н. Богданов // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. – Волгоград, 2011. – С. 295.
36.Измайлов, С.Г. Влияние хирургической тактики на структуру послеоперационных осложнений панкреонекроза / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков, А.Ц. Буткевич, С.Н. Богданов // Острый деструктивный панкреатит и его осложнения: материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Казань, 2012. – С. 25–27.
37.Рябков, М.Г. Биофизические параметры брюшной полости как критерий выбора хирургической тактики в лечении перитонита / М.Г. Рябков [и др.] // Актуальные вопросы ведомственной медицины: сборник тезисов научно-практической конференции, посвященной 70-летию образования ГКГ МВД РФ. – Москва, 2012 – С. 373-376.
38.Рябков, М.Г. Особенности нарушения микроциркуляции кишечной стенки при экстра- и интраинтестинальном механизмах интраабдоминальной гипертензии / М.Г. Рябков // Вестник ассоциации ангиологов, флебологов и сосудистых хирургов Нижегородской области. – 2013. – №3. – С.10-17.
39.Бесчастнов, В.В. Влияние тканевого растяжения на процессы репаративной регенерации в области раневого дефекта / В.В. Бесчастнов, С.Г. Измайлов, А.Ц. Буткевич, М.Г. Рябков // Раны и раневые инфекции: материалы II международного Конгресса. – Москва, 2014. – С. 314-316.
40.Рябков, М.Г. Сравнение диагностической ценности способов контроля биофизических абдоминальных параметров в условиях кишечной непроходимости / М.Г. Рябков [и др.] // Материалы VIII всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. – Самара, 2014. – С. 130.
41.Рябков, М.Г. Клиническая эффективность контроля и хирургической коррекции биофизических соматических параметров при острой кишечной непроходимости / М.Г. Рябков [и др.] // Материалы VIII всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. – Самара, 2014. – С. 132. 42. Рябков, М.Г. Латеральная ретракция краев лапаротомной раны при лапаростомии: микроциркуляторный аспект патогенеза/ М.Г. Рябков, С.Г. Измайлов, В.В. Бесчастнов// Раны и раневые инфекции: материалы II международного Конгресса. – Москва, 2014. – С. 314-316.
Изобретения
1.Пат. 2255681 Российская Федерация, МПК 7 A61B17/03. Устройство для лечения перитонита и профилактики осложнений / С.Г. Измайлов [и др.]; патентообладатель ВМИ ФПС РФ при НГМА. – № 2003120991/14; заявл. 08.07.03; опубл. 10.07.05.
2.Пат. 2299023 Российская Федерация, МПК A61B17/03, А61В17/072. Аппарат для наложения механического шва / С.Г. Измайлов [и др.]; патентообладатель ВМИ ФСБ России. – № 2005122780/14; заявл. 18.07.05; опубл. 20.05.07.
3.Пат. 2355329 Российская Федерация, МПК A61B17/00, А61В5/03. Способ для лечения перитонита / С.Г. Измайлов [и др.]; патентообладатель Институт ФСБ России (г. Нижний Новгород). – № 2006135012/14; заявл. 03.10.06; опубл. 20.05.09.
4.Пат. 2432914 Российская Федерация, МПК A61B17/03, А61В17/04. Устройство для сведения и фиксации краѐв лапаротомной раны / С.Г. Измайлов [и др.]; патентообладатель Измайлов С.Г. – № 2010117127/14; заявл. 29.04.10; опубл. 10.11.11.
5.Пат. 2454935 Российская Федерация, МПК A61B8/06, А61В17/34, А61В5/03, А61М5/178. Способ парапанкреатических блокад / А.Ц. Буткевич [и др.]; патентообладатель Буткевич А.Ц. [и др.]. – № 2010114770/14; заявл. 13.04.10; опубл. 10.07.12.
6.Пат. 2463003 Российская Федерация, МПК A61B17/00, Способ профилактики кишечных свищей при этапном лечении панкреонекроза / А.Ц. Буткевич [и др.]; патентообладатель Буткевич А.Ц. [и др.]. – № 2011112552; заявл. 01.04.11; опубл. 10.10.12.
7.Пат. 2491026 Российская Федерация, МПК A61B17/00. Способ профилактики инфекционных абдоминальных осложнений при панкреонекрозе / М.Г. Рябков [и др.]; патентообладатель Рябков М.Г. [и др.]. – № 2011124601; заявл. 16.06.11; опубл. 27.08.13.
8.Пат. 2536787 Российская Федерация, МПК A61М25/01, A61М25/085, A61М25/10. Способ интубации тонкой кишки в технически сложных условиях / М.Г. Рябков [и др.]; патентообладатель Рябков М.Г. [и др.]. – № 2013113090; заявл. 22.03.13; опубл. 27.12.14.
Руководства и учебные пособия
1.Острый аппендицит: учебное пособие / С.Г. Измайлов, А.И. Ротков, В.В. Ершов, М.Г. Рябков. – Н. Новгород : Институт ФСБ России, 2010. – 120 с.
2.Измайлов, С.Г. Общие принципы лечения гнойных ран: учебное пособие / С.Г. Измайлов, В.В. Бесчастнов, М.Г. Рябков. – Н.Новгород : Институт ФСБ России, 2011. – 106 с.
3.Измайлов, С.Г. Хирургическая тактика лечения распространенного гнойного перитонита: методическое руководство для врачей / С.Г. Измайлов, А.Ц. Буткевич, М.Г. Рябков. – М. : Граница, 2013. – 128 с.