- Установлено, что ультразвуковое исследование должно быть начальным методом исследования больных в диагностике новообразований гепатобилиарной зоны. УЗИ является высокоинформативным методом выявления очаговых образований при гепатоцеллюлярном раке. Значительная диагностическая эффективность пункционной биопсии в морфологической верификации новообразований гепатобилиарной зоны достигается совместной работой хирурга и врача ультразвуковой диагностики.
- Разработаны ультразвуковые критерии холангиоцеллюлярного рака в зависимости от локализации опухоли. При холангиоцеллюлярном раке метод ультразвуковой диагностики с высокой эффективностью способен обнаруживать внутрипеченочный тип локализации опухоли, расширение желчных протоков и метастатические лимфатические узлы. Установлена ультразвуковая особенность инфильтративного роста холангиокарцином.
- Показано, что ультразвуковое исследование может успешно применяться для диагностики рака желчного пузыря и его распространения на паренхиму печени и лимфатические узлы. Разработан ультразвуковой симптомокомплекс рака желчного пузыря в зависимости от типа новообразований в желчном пузыре.
- Выявлено, что ультразвуковые результаты определения количества и размеров метастазов в печени сохраняют свою достоверность в течение месяца. Проведение химиотерапии ухудшает результаты УЗИ, поэтому для оценки изменений в печени следует использовать комплексную оценку эффективности химиотерапии, что может изменить решение о проведении хирургического лечения.
- Ультразвуковая эластография - эффективный метод определения фиброза печени, который позволяет оценить резервные возможности печени и риск возникновения послеоперационной печеночной недостаточности. Применение эластографии повышает качество ультразвуковой диагностики новообразований печени и еѐ использование целесообразно в качестве дополнения к традиционному обследованию больных.
- Интраоперационное ультразвуковое исследование предоставляет решающую диагностическую информацию хирургу во время операции о наличии непальпируемых образований, их дифференцировке, состоянии сосудов, что может привести к изменению объѐма операции, а значит повлиять на исход заболевания.
- Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и высокоинформативным методом диагностики послеоперационных осложнений в онкогепатологии. Применение УЗИ после гепатобилиарных операций обеспечивает тщательную контролируемость возникших хирургических осложнений. Высокие значения показателей информативности метода УЗИ в выявлении рецидивов новообразований гепатобилиарной зоны позволяют рекомендовать его для послеоперационного наблюдения больных.
1. Данзанова, Т.Ю. Современное состояние проблемы диагностики гепатоцеллюлярного рака / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2014. — Т. XXIV, № 4. — С. 12-22.
2.Данзанова, Т.Ю. Роль ультразвукового исследования в комплексной лучевой диагностике гепатоцеллюлярного рака / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. — 2014. — Т. 8, № 4. — С. 31-40.
3.Данзанова, Т.Ю. Современные методы диагностики холангиоцеллюлярного рака / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Медицинская визуализация. — 2014. — № 1. — С. 22-36.
4.Данзанова, Т.Ю. Анализ использования ультразвукового исследования в комплексной диагностике холангиоцеллюлярного рака / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Н.Е. Кудашкин // Российский онкологический журнал. — 2014. — № 6. — С. 18-25.
5.Данзанова, Т.Ю. Эффективность ультразвукового исследования в диагностике холангиоцеллюлярного рака / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Н.Е. Кудашкин // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2014. — № 5. — С. 26-33.
6.Данзанова, Т.Ю. Диагностика новообразований желчного пузыря / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2013. — Т. 24, № 3-4. — С. 12-16.
7.Данзанова, Т.Ю. Особенности ультразвуковой диагностики рака желчного пузыря / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2014. — № 5. — С. 13-24.
8.Данзанова, Т.Ю. Ошибки диагностики рака желчного пузыря / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, Ю.И. Патютко и др. // Медицинская визуализация. — 2014. — № 4. — С. 57-71.
9.Данзанова, Т.Ю. Особенности современной диагностики метастазов колоректального рака в печень / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Онкологическая колопроктология. — 2013. — № 4. — С. 21-28.
10.Данзанова, Т.Ю. Опыт применения интраоперационного ультразвукового исследования в диагностике новообразований печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. — Т. 8, № 3. — 2014. — С. 29-37.
11.Данзанова, Т.Ю. Использование эластографии сдвиговой волной в оценке паренхимы печени у онкологических больных / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, Е.А. Вишленкова, Л.Е. Ротобельская // Врач-аспирант. — 2014. — № 5.2 (66). — С. 236-244.
12.Данзанова, Т.Ю. Качественная эластография с применением технологии ARFI в диагностике новообразований печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату и др. // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2014. — No1. Публикация 2-115. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4941.pdf.
13.Данзанова, Т.Ю. Характеристика новообразований печени с использованием ARFI – эластометрии / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату и др. // Вестник новых медицинских технологий. — 2014. — Том 21, № 4. — С. 86-91.
ДРУГИЕ ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1.Синюкова, Г.Т. Возможности интраоперационной ультразвуковой томографии печени у онкологических больных / Г.Т. Синюкова, В.Н. Шолохов, Т.Ю. Данзанова // Материалы научной конференции, посвященной 85-летию со дня основания ЦНИИРИ МЗ РФ «Современные технологии в клинической медицине». — Санкт-Петербург. — 2003. — С. 109.
2.Синюкова, Г.Т. Роль интраоперационной ультразвуковой томографии в хирургическом лечении опухолей печени / Г.Т. Синюкова, В.Н. Шолохов, Ю.И. Патютко, Д.Б. Бухаркина, Т.Ю. Данзанова // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. — Минск. — 2004. — С. 190-191.
3.Синюкова, Г.Т. Использование интраоперационной ультразвуковой томографии в онкологии при операциях по поводу опухолей печени / Г.Т. Синюкова, В.Н. Шолохов, Ю.И. Патютко, Д.Б. Бухаркина, Т.Ю. Данзанова // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». — Москва. — 2005. — С. 422-424.
4.Патютко, Ю.И. Интраоперационная ультразвуковая томография в уточняющей диагностике первичных и метастатических опухолей печени / Ю.И. Патютко, В.Н. Шолохов, Т.Ю. Данзанова, Д.Б. Бухаркина // Материалы Невского радиологического форума. — Санкт-Петербург. — 2005. — С. 93.
5.Данзанова, Т.Ю. Основные показания для проведения интраоперационного ультразвукового исследования печени в онкологии / Т.Ю. Данзанова, Г.Ф. Аллахвердиева, Л.В. Гуюджян, Г.Т. Синюкова // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. — Москва. — 2007. — С. 255-256.
6.Данзанова, Т.Ю. Опыт использования интраоперационного ультразвукового исследования печени в онкохирургии / Т. Ю. Данзанова // Материалы научной конференции «Ультразвуковая диагностика в онкологии», посвященная 80-летию со дня рождения Семена Аркадьевича Бальтера. — Москва. — 2007. — С. 37-42.
7.Данзанова, Т.Ю. Особенности интраоперационной ультразвуковой томографии в хирургической онкогепатологии / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, В.Н. Шолохов // Материалы 2-ого Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии. — Москва. — 2008. — С. 80-81.
8.Данзанова, Т.Ю. Применение ультразвуковой томографии в диагностике осложнений после операции на печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Ультразвуковая и функциональная диагностика — 2009. — № 4. — С. 83.
9.Данзанова, Т.Ю. Анализ использования ультразвукового метода исследования в диагностике и лечении больных с новообразованиями в печени // Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Ультразвуковая и функциональная диагностика — 2009. — № 5. — С. 131-132.
10.Данзанова, Т.Ю. Значение ультразвуковой диагностики в определении вовлечения сосудов при новообразованиях печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Материалы VII всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология–2013». — Москва.
— 2013. — С. 87-88.
11. Данзанова, Т.Ю. Результаты ультразвуковой диагностики метастатических лимфоузлов при новообразованиях печени // Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Материалы VII всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология–2013». — Москва.
— 2013. — С. 88-89.
12. Данзанова, Т.Ю. Сложность определения полного патоморфоза метастазов в печени после химиотерапии / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Материалы VII всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология –2013». — Москва. — 2013.
— С. 89.
13.Данзанова, Т.Ю. Оценка использования ИОУЗИ в онкогепатологии / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2013. — Т. XXIII, № 5. — С. 108.
14.Данзанова, Т.Ю. Использование эластометрии в диагностике рака печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2013. — Т. XXIII, № 5. — С. 108.
15.Данзанова, Т.Ю. Роль УЗИ в предоперационной диагностике распространенности опухолевого процесса на сосуды гепатобилиарной зоны у больных с новообразованиями в печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Материалы VI Невского радиологического форума. — Санкт-Петербург. — 2013. — С 44.
16.Данзанова, Т.Ю. Значение УЗИ в предоперационной диагностике распространенности опухолевого процесса на регионарные лимфатические узлы у больных с новообразованиями в печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату // Материалы VI Невского радиологического форума. — Санкт-Петербург. — 2013. — С. 43.
17.Данзанова, Т.Ю. Комплексная диагностика метастатических лимфоузлов при новообразованиях печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Материалы VIII всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология–2014». — Москва. — 2014. — С. 334-335.
18. Данзанова, Т.Ю. Оценка распространенности новообразований гепатобилиарной зоны на сосуды / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Материалы VIII всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология–2014». — Москва.
— 2014. — С. 335-336.
19. Синюкова, Г.Т. Причины ошибок методов визуализации в диагностике новообразований печени / Г.Т. Синюкова, Т.Ю. Данзанова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Материалы VIII всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология–2014». — Москва. — 2014.
— С. 373-374.
20. Синюкова, Г.Т. Результаты дооперационного обследования печени в онкогепатологии / Г.Т. Синюкова, Т.Ю. Данзанова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Материалы VIII всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология–2014». — Москва. — 2014.
— С. 374-375.
21.Синюкова, Г.Т. Информативность ИОУЗИ печени в онкогепатологии / Г.Т. Синюкова, Т.Ю. Данзанова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Материалы VIII всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология–2014». — Москва. — 2014. — С. 375-376.
22.Данзанова, Т.Ю. Cравнение интраоперационного ультразвукового исследования с хирургической оценкой в диагностике новообразований печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2014. — № 3. — С. 116.
23. Данзанова, Т.Ю. Использование ультразвукового исследования в
диагностике гепатоцеллюлярного рака / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Л.А. Костякова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2014. — № 3. — С. 116.
24. Вишленкова, Е.А. Эластография и эластометрия в оценке эффективности химиотерапии метастазов колоректального рака в печени / Е.А. Вишленкова, Г.Т. Синюкова, Т.Ю. Данзанова, М.Ю. Федянин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2014. — № 3. — С. 9-24.
25. Данзанова, Т.Ю. Возможности комплексной диагностики метастатических лимфатических узлов при раке желчного пузыря / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2014. — Т. XXIV, № 5. — 2014. — С. 127.
26. Данзанова, Т.Ю. Диагностика распространения рака желчного пузыря на печень методом УЗИ / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2014. — Т. XXIV, № 5. — 2014. — С. 128.
27. Данзанова, Т.Ю. Ультразвуковая диагностика рака желчного пузыря / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2014. — Т. XXIV, № 5. — 2014. — С. 128.
28.Данзанова, Т.Ю. Осложнения после операций по поводу рака желчного пузыря и применение УЗИ в их диагностике / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Гудилина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2014. — Т. XXIV, № 5. — 2014. — С. 128.
29.Вишленкова, Е.А. Ультразвуковая эластометрия и эластография у пациентов с метастазами колоректального рака в печени на фоне химиотерапии перед операцией и в удаленном макропрепарате / Е.А. Вишленкова, Г.Т. Синюкова, Т.Ю. Данзанова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2014. — № 4. — С. 25-41.
30.Данзанова, Т.Ю. Возможности ультразвукового исследования в диагностике гепатоцеллюлярного рака / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату и др. // Материалы конгресса Российской ассоциации радиологов. — Москва. — 2014. — С. 121-123.
31.Данзанова, Т.Ю. Применение ARFI эластометрии в диагностике новообразований печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату и др. // Материалы конгресса Российской ассоциации радиологов. — Москва. — 2014. — С. 220-222.
32.Данзанова, Т.Ю. Информативность ультразвуковой эластографии новообразований печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Вишленкова // Материалы XVIII Российского онкологического конгресса. — Москва. — 2014. — С. 203-204.
33.Данзанова, Т.Ю. Данные количественной эластометрии фокусированным акустическим импульсом в диагностике новообразований печени / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Е.А. Вишленкова // Материалы XVIII Российского онкологического конгресса. — Москва. — 2014. — С. 202-203.
34.Данзанова, Т.Ю. Значение ультразвуковой диагностики в определении размеров и локализации опухолевых очагов при гепатоцеллюлярном раке / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Л.А. Костякова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2014. — № 4. — С. 125.
35.Данзанова, Т.Ю. Роль ультразвуковой диагностики в определении количества опухолевых очагов при гепатоцеллюлярном раке / Т.Ю. Данзанова, Г.Т. Синюкова, П.И. Лепэдату, Л.А. Костякова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2014. — № 4. — С. 124-125.
36.Медведева, Б.М. Стадирование фиброза печени по данным лучевых методов визуализации / Б.М. Медведева, Т.Ю. Данзанова // Материалы конференции «Лучевая диагностика в онкологии. Новые диагностические лучевые технологии в онкологии». — Москва — 2014. — С. 28.