- Организационно - тактические мероприятия по оптимизации интенсивной терапии потенциального донора в условиях реанимационного отделения и при остановке сердечно-лёгочной деятельности увеличивают донорский пул и количество органов для выполнения трансплантации.
- Комплексная оценка качества донорской печени, включающая клинические, биохимические показатели донора, визуальную и морфологическую оценку трансплантата, минимизирует ошибки немотивированного отказа от органа, повышает их количество и является предпосылкой к снижению частоты первичной дисфункции трансплантата.
- Разработана методика получения трансплантата печени от донора с вариационным строением сосудов гепатопанкреато-дуоденальной области в сочетании с другими органами (поджелудочная железа, комплекс, состоящий из печени, поджелудочной железы и тонкой кишки) при стабильных и нестабильных гемодинамических показателях. Представлена последовательность проводимых манипуляций и упрощённая методика консервации органов брюшной полости, способствующая снижению продолжительности тепловой ишемии, количеству хирургических ошибок и улучшению качества донорских органов.
- Технология подготовки трансплантата печени к имплантации позволяет выявлять и устранять дефекты сосудов и трансплантата, удалять из тканей недоокисленные продукты метаболизма, поддерживать адекватную температуру (2-4°С) внутри трансплантата, а гидравлический контроль или «пульсовая волна» способствуют выполнению объемного артериального анастомоза без перекосов по оси, обеспечивают ламинарный кровоток и его тромборезистентность.
- «Клеточный компонент крови донора органов», - новая трансфузионная среда, целенаправленное использование которой в клинической практике достаточно для восполнения кровопотери во время выполнения операций для большинства реципиентов, снижает их сенсибилизацию, обеспечивает повышение кислородно-транспортной функции при острой анемии, компенсацию тромбоцитопении и иммуномодуляцию.
- Сокращение времени холодовой ишемии, агепатического периода и объёма кровопотери во время операции способствует восстановлению синтетической и желчевыделительной функции трансплантата, уменьшает тяжёлые и критические ишемические / реперфузионные повреждения, снижает частоту осложнений среди реципиентов, получивших орган от стандартных и нестандартных доноров.
2.Ермолов А.С., Чжао А.В., Гуляев В.А., Погребниченко И.В.. Журавель С.В., Джаграев К.Р., Андрейцева О.И., Кузнецова Н.К., Луцык К.Н., Новрузбеков М.С., Чугунов А.О. Актуальные вопросы донорства при трансплантации печени. Часть I // Хирургия.-2002.-№2. -С. 51-58.
3.Ермолов А.С., Чжао А.В., Гуляев В.А., Погребниченко И.В.. Журавель С.В., Джаграев К.Р., Андрейцева О.И., Кузнецова Н.К., Луцык К.Н., Новрузбеков М.С., Чугунов А.О.. Актуальные вопросы донорства при трансплантации печени. Часть II // Хирургия.-2002.-№3. -С-48-51.
4. Ермолов А.С., Чжао А.В., Мусселиус С.Г., Хватов В.Б., Галанкина И.Е., Зимина Л.Н., Кобзева Е.Н., Годков М.А., Журавель С.В., Гуляев В.А., Джаграев К.Р., Чугунов А.О., Андрейцева О.И., Погребниченко И.В., Новрузбеков М.С., Кузнецова Н.К., Луцык К.Н., Козлова А.В., Донова Л.В. Первый опыт трансплантации печени в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского // Рос. журн. гастоэнтерол., гепатол., колопроктологии.-2002.-Т.12.-№ 1.-С.38-46.
5.Чжао А.В., Чугунов А.О., Андрейцева О.И., Гуляев В.А., Джаграев К.Р., Погребниченко И.В., Луцык К.Н., Новрузбеков М.С. Современные принципы техники оперативных вмешательств на печени // Тихоокеанск. мед. журн.-2002.-№ 2.- С.5-9.
6.Андрейцева О.И., Гуляев В.А., Журавель С.В., Джаграев К.Р., Александрова И.В., Кузнецова Н.К., Чугунов А.О., Адамовский Н.Г., Киселев В.В., Чжао А.В. Принципы отбора больных для трансплантации печени // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.-2002.-№ 4.-С.12-19.
7. Журавель С.В., Чжао А.В., Чугунов А.О., Гуляев В.А., Андрейцева О.И., Луцык К.Н. Вено-венозное обходное шунтирование при трансплантации печени в эксперименте // Вестник трансплантологии и искусственных органов.- 2002. -№ 2.- С.38-41.
8. Ермолов А.С., Чжао А.В., Чугунов А.О., Андрейцева О.И., Джаграев К.Р., Гуляев В.А., Погребниченко И.В., Новрузбеков М.С., Луцык К.Н. Использование современных технологий при операциях на печени [Актуальные вопросы хирургической гепатологии: материалы IX конф. хирургов-гепатологов России и стран СНГ] // Анн. хирургич. гепатологии.- 2002.-№ 1.-С.283-284.
9.Чжао А.В., Чугунов А.О., Джаграев К.Р., Андрейцева О.И., Гуляев В.А., Погребниченко И.В., Луцык К.Н., Новрузбеков М.С. Состояние и перспективы хирургии очаговых и диффузных поражений печени // Актуальные вопросы неотложной хирургии: сб. науч. тр.-М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского,2003.-С.26-32.
10. Ермолов А.С., Чжао А.В., Погребниченко И.В., Гуляев В.А., Журавель С.В., Джаграев К.Р., Кузнецова Н.К., Сечкин А.В. Актуальные вопросы органного донорства // Рос. мед. журн.-2005.-№ 4. -С.3-8.
11. Ермолов А.С., Гуляев В.А., Погребниченко И.В., Журавель С.В., Чжао А.В., Андрейцева О.И., Минина М.Г. Доноры с небьющимся сердцем при трансплантации печени // Вестн. трансплантол. и искусств. органов.-2005.-№ 4. -С.43-51.
12.Гуляев В.А.Журавель С.В., Кузнецова Н.К., Годков М.А., Чжао А.В. Нарушение гемостаза и его коррекция при операциях на печени // Анн. хирургич. гепатологии.-2005. -№ 1. -С. 122-130.
13.Гуляев В.А, Погребниченко И.В., Луцик К.Н., Новрузбеков М.С., Журавель С.В., Чжао А.В. Трансплантация печени от маргинальных доноров // Новые технологии в диагностике, интервенционной радиологии и хирургии печени и поджелудочной железы: тез. докл. науч.-практ. конф..-СПб., 2005.-С.133.
14.Ермолов А.С, Чжао А.В, Гуляев В.А., Чугунов А.О, Джаграев К.Р, Журавель С.В. Трансплантация печени как радикальный метод коррекции портальной гипертензии при циррозах печени [материалы XII междунар. конгр. хирургов-гепатологов России и стран СНГ] // Анн. хирургич. гепатологии.-2005.-№ 2.-С.77.
15. Ермолов А.С., Гуляев В.А. Чжао А.В., Андрейцева О.И., Журавель С.В., Джаграев К.Р., Погребниченко И.В., Минина М.Г. Возможности использования инфицированных трупных доноров для выполнения трансплантации печени // Хирургия.-2006.- № 3. -С.72-77.
16. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Гуляев В.А., Шагидулин М.Ю., Минина М.Г., Погребниченко И.В. Техника забора печени для трансплантации // Вестн. трансплантол. и искусств. органов.-2006.-№ 4. -С.15-19.
17.Козлова А.В., Андрейцева О.И., Гуляев В.А., Журавель С.В., Чжао А.В. Трансплантация печени и HBV- инфекция // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии.-2006.-№ 6.-С.16-24.
18.Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Шаршаткин А.В., Илжанов Н.И., Чжао А.В., Погребниченко И.В., Шагудулин М.Ю., Корчилова М.А., Азаренкова О.В., Илжанова Н.Ю, Муха А.В. Эволюция хирургической техники ортотопической трансплантации печени // Вестн. трансплантол. и искусств. органов.-2006.-№ 2.-С.18-23.
19. Сандриков В.А., Закоев А.К., Бабенко Н.Н., Гуляев В.А.,Минина М.Г., Платова Е.Н., Каабак М.М.. Комбинированная трансплантация панкреато-дуоденального комплекса и почки // Вестн. трансплантол. и искусств. органов.-2006.-№ 3.-С.4-9.
20. Гуляев В.А., Погребниченко И.В. Особенности подготовки донорской печени к трансплантации // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез. докл. II конгр. Моск. хирургов.-М., 2007.-С.120.
21. Минина М.Г., Ахметшин Р.Б., Гуляев В.А Некоторые аспекты мультиорганного донорства в Москве // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез. докл. II конгр. Моск. хирургов.-М., 2007.-С.121 - 122.
22. Мойсюк Я.Г., Гуляев В.А. Мультиорганное донорство. Хирургическое вмешательство по получению трансплантата печени от донора в состоянии смерти мозга // Трансплантация печени / С.В. Готье, Б.А. Константинов, О.М. Цирульникова.-М.:МИА, 2008.-Гл. 2.-П.2.2.- С.41-58.
23. Хубутия М.Ш., Гуляев В.А., Журавель С.В., Н.К. Кузнецова, Е.Н. Кобзева, Чжао А.В., Сахарова Е.А. Использование отмытых эритроцитов донора печени при трансплантации трупной печени // Тез. докл. IV Всерос. съезда трансплантологов памяти акад. В.И. Шумакова, г.Москва, 9-10 нояб. 2008 г.-М., 2008.-С.214.
24.Минина М.Г., Гуляев В.А., Губарева К.К., Ахметшин Р.Б.. Влияние некоторых донорских факторов на функцию трансплантированной печени // Актуальные вопросы трансплантации органов: материалы гор. науч.-практ. конф. / под ред. М.Ш. Хубутия- М.:Триада, 2008.-С.29-32.
25.Гуляев В.А., Андрейцева О.И., Джаграев К.Р. Современный взгляд на возможности использования трупной печени от доноров с «расширенными критериями» // Актуальные вопросы трансплантации органов: материалы гор. науч.-практ. конф. / под ред. М.Ш. Хубутия- М.:Триада, 2008.-С. 32-35.
26.Никулина В.П., Гуляев В.А., Годков М.А., Кобзева Е.Н.. Иммунологические аспекты использования эритроцитарной массы донора органа при трансплантации печени // Актуальные вопросы трансплантации органов: материалы гор. науч.-практ. конф. / под ред. М.Ш. Хубутия-М.:Триада, 2008.-С. 93-95.
27.Хубутия М.Ш., Андрейцева О.И., Гуляев В.А. Журавель С.В., Салиенко А.А., Чжао А.В. Методика формирования и ведения «листа ожидания» трансплантации печени // Трансплантология.-2009.-№ 1.-С.13-19.
28.Хубутия М.Ш., Гуляев В.А., Луцык К.Н., Андрейцева О.И., Сюткин В.Е., Джаграев К.Р., Чжао А.В. Отдаленные результаты при трансплантации печени [Материалы II конф. межрегионал. обществен. организации «Общество трансплантологов»] // Трансплантология.-2010.-№1.-С.92.
29.Хубутия М.Ш., Кабанова С.А., Минина М.Г., Гуляев В.А. Правовые и этические проблемы трансплантологии и органного донорства // Трансплантация органов и тканей в многопрофильном научном центре/ под ред. М.Ш. Хубутия.- М.: АирАтр, 2011.-Гл. 3.-С. 69-82.
30. Минина М.Г., Гуляев В.А., Виноградов В.Л., Ефременко С.В. Современные принципы организации донорства органов для трансплантации // Трансплантация органов и тканей в многопрофильном научном центре / под ред. М.Ш. Хубутия.- М.: Аир.Атр, 2011.-Гл. 4.-С.83-110.
31. Виноградов В.Л., Ларионов И.Ю., Гуляев В.А. Координация органного донорства в многопрофильном стационаре // 3-я науч. конф. «Московская трансплантология»: материалы конф.- М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 2011.- (Труды ин-та, Т.218).-С.3-4.
32. Гуляев В.А., Зимина Л.Н., Галанкина И.Е.. Морфофункциональная оценка первично нефункционирующего трансплантата печени // 3-я науч. конф. «Московская трансплантология»: материалы конф.- М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 2011.- (Труды ин-та, Т.218).- С. 42-43.
33. Хватов В.Б., Журавель С.В., Гуляев В.А., Кобзева Е.Н., Макаров М.С.. Биологическая полноценность и функциональная активность клеточных компонентов крови донора органов // Трансплантология.-2011.-№4.-С.13-19.
34.Минина М.Г., Хубутия М.Ш., Губарев К.К., Гуляев В.А., Пинчук А.В., Гуляев В.А., Каабак М.М., Дамасамбаева Б.В.. Практическое использование экстокорпоральной мембранной оксигенации в донорстве органов при трансплантации // Вестн. трансплантол. и искусств. органов.-2012.-№1.-С.27-35.
35.Хубутия М.Ш., Виноградов В.Л., Гуляев В.А.Прокудин А.В. Популяция органных доноров многопрофильного стационара [Тезисы докл. VI Всерос. съезда трансплантологов / под ред. С.В. Готье] // Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2012.-Прил.-С.31.
36. Хубутия М.Ш., Гуляев В.А., Олисов О.Д., Новрузбеков М.С.. Несостоятельность и стриктуры билиобилиарных анастомозов после ортотопической трансплантации печени [Тезисы докл. VI Всерос. съезда трансплантологов / под ред. С.В. Готье] // Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2012.-Прил.-С.143.
37.Хубутия М.Ш., Боровкова Н.В., Пономарёв И.Н., Канюшко О.И., Гуляев В.А., Доронина Н.В. Количественная и качественная характеристика прогениторных клеток костного мозга органных доноров [Тезисы докл. VI Всерос. съезда трансплантологов / под ред. С.В. Готье] // Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2012.-Прил.-С.295.
38.Хубутия М.Ш., Виноградов В.Л., Гуляев В.А., Прокудин А.В. К вопросу классификации доноров с небьющимся сердцем // Трансплантология.-2012.-№3.-С 22-25.
39.Khubutiya M.S., Novrusbecov M.S., Bugaev S.A., Lutsyk K.N., Gulyaev V.A. Lotov A.N., Olisov O.D., Pinchuck T.P., Chernaya N.R., Alexandrova I.V., Chzhao A.V.. Treatment resources of early and late sequelae of liver transplant patient in multipurpose medical institute // 10th congress E-AHPBA (European-Asian Hepato Pancreato Biliary Association), 29-31 may 2013, Belgrade (Serbia): abstr. book.- P.623.-Ab. P378.
40.Khubutiya M.S., Lutsyk K.N., Guliaev V.A., Novrusbekov M.S., Bugaev S.A., Lotov A.N., Muslimov R.S., Donova L.V., Pervacova E.I., A.N. Pinchuk. Venous outflow reconstruction in living related liver transplantation with four hepatic veins of right lobe liver graft // 10th congress E-AHPBA (European-Asian Hepato Pancreato Biliary Association), 29-31 may 2013, Belgrade (Serbia): abstr. book.-P.624.-Ab. P379.
41.Гуляев В.А., Хубутия М.Ш., Олисов О.Д., Новрузбеков М.С. Билиарные осложнения после ортотопической трансплантации печени // Анналы хирургии.-2013.-№4.-С. 17-25.
42.Новрузбеков М.С., Гуляев В.А., Кузнецова Н.К., Журавель С.В., Олисов О.Д., Киселев В.В. Факторы риска инфекционных осложнений после трансплантации печени // Трансплантология.- 2013.- №4.- С.6-9.
43.Хубутия М.Ш., Журавель С.В., Гуляев В.А., Кабанова С.А., Хватов В.Б., Никулина В.П. Использование эритроцитов доноров печени при ортотопической трансплантации трупной печени // Вестник Российской военно-медицинской академии.- 2014.- №4(48).- С.152-157.
44.Хубутия М.Ш., Гуляев В.А., Новрузбеков М.С., Леменёв В.Л., Дриаев В.Т. Экстракорпоральная реконструкция артерий трансплантата печени в зависимости от артериальной анатомии гепатодуоденальной области // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2014.- №4.- С.137-145.
45. Khubutia M., Zhuravel S., Gulyaev V., Nikulina V., Novrusbekov M., Kabanova C., KhvatovV. Using of Blood from Cadaveric Donor in Orthotopic liver Transplantation // Bulletin of the Georgian National Academy of Sctences. -2014.-Vol 8.- № 3.-Р.108-115.
Информационное письмо
Ермолов А.С., Чжао А.В., Андрейцева О.И., Чугунов А.О., Александрова И.В., Журавель С.В., Джаграев К.Р., Гуляев В.А. Возможности ортотопической трансплантации печени при лечении больных с терминальными поражениями печени: информ. письмо № 3 / НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.-М., 2004.-10 с.
Патенты на изобретение:
1. Гуляев В.А. Павлов А.В., Дыдыкин С.С., Брехов Е.И. Способ мультиорганного забора органов брюшной полости и забрюшинного пространства для трансплантации. Патент РФ на изобретение №2053715. Приоритет изобретения 27 февраля1992г.
2. Гуляев В.А., Николаев А.В., Дыдыкин С.С., Герасимов С.С., Овчаров С.Э., Дубинин С.А. Способ сохранения кровообращения у донора при мультиорганном заборе. Патент РФ на изобретение №2189171. Приоритет изобретения 14 октября 1999г.
3.Хубутия М.Ш., Хватов В.Б., Гуляев В.А. Журавель С.В., Чжао А.В., Кобзева Е.Н., Сахорова Е.А., Боровкова Н.В., Минина М.Г., Пономарёв И.Н.. Способ компенсации глобулярного объёма крови и иммуномодулирующего воздействия при трансплантации. Патент РФ на изобретение №2452519. Приоритет изобретения 25 марта 2011г.
4.Хубутия М.Ш., Боровкова Н.В.,Доронина Н.В., Гуляев В.А. Минина М.Г., Жерздев С.В., Пономарёв И.Н., Хватов В.Б. Диагностикум для определения донор-специфических антител к главному комплексу гистиосовместимости и способ его получения. Патент РФ на изобретение №2491552. Приоритет изобретения 23 апреля 2013г.
5.Хубутия М.Ш., Андреев Ю.Г., Рафф Л.С., Кабанов М.Ю., Гуляев В.А. Семенцов К.В., Коков Л.С.. Устройство для создания окклюзии входящих или отходящих сосудов. Патент на изобретение №137734. Приоритет изобретения 5 февраля 2014г.