- Сочетание двух нозологических форм оказывает негативное влияние на состояние микрососудистого эндотелия. Эндотелиальная дисфункция при коморбидной патологии выражена в большей степени, чем при мононозологии. У пациентов с БА и ХОБЛ (как при мононозологии, так и в сочетании с АГ, ИБС) было выявлено статистически значимое снижение вазодилатирующей способности сосудистого эндотелия. Для коморбидного состояния (ХОБЛ+АГ) характерно уменьшение продолжительности вазодилатации (декремент-ные типы), указывающее на развитие ЭД. У пациентов с сочетанием ХОБЛ+ИБС характерной чертой реагирования микрососудистого эндотелия является преобладание гипоре-активных типов реагирования в сочетании с уменьшением продолжительности вазодилатации. У пациентов с комор-бидным сочетанием БА+АГ имело место увеличение частоты встречаемости (75%) гиперреактивности микрососудистого эндотелия по сравнению с мононозологией (БА - 31%) в сочетании с уменьшением продолжительности вазодилатации (декрементные типы), указывающее на развитие ЭД.
- У больных БА при присоединении ИБС сохраняется свойственная БА гиперреактивность микрососудистого эндотелия.
- При коморбидных сочетаниях ХОБЛ/БА+ИБС, ХОБЛ+АГ имеет место статистически значимое повышение продукции ЭТ-1 и НУПС по сравнению с мононозологией (ХОБЛ, БА), отражающее ухудшение состояния микрососудистого эндотелия у пациентов данных групп. В группах больных ИБС, ХОБЛ+ИБС и БА+ИБС было выявлено преобладание 4а/4b генотипа. В группах больных БА, АГ, БА+АГ статистически значимо чаще встречался 4b/4b генотип.
- Как у больных с ХОБЛ и БА, так и у больных с АГ и ИБС была выявлена гиперпродукция С-реактивного про теина и фракталкина, отражающая наличие системной воспалительной активации. Выявленные корреляционные взаимосвязи между показателями активности воспаления и функции эндотелия свидетельствуют о том, что основным механизмом развития ЭД у больных с кардио-респираторной коморбидностью является активация хемотаксического воспалительного каскада с гиперпродукцией фракталкина.
- У больных с респираторно-кардиальной коморбидностью установлено наличие окислительного стресса, опосредованного перекисной деструкцией не только липидов, но и белковых молекул. При присоединении ИБС у больных ХОБЛ и БА значимо увеличивается уровень продуктов перекисного окисления липидов и белков.
- Связующим звеном между процессами перекисного окисления у больных ХОБЛ и БА и присоединением ИБС является дисфункция сосудистого эндотелия, развивающаяся вследствие повреждения эндотелиальной выстилки свободными радикалами. Данное предположение подтверждалось наличием именно в группе больных с сочетанием ХОБЛ+ИБС и БА+ИБС прямой корреляционной взаимосвязи между концентрацией плазменного эндотелина-1 и концентрацией ТБК-активных продуктов, отражающей увеличение продукции вазоконстрикторов при увеличении концентрации продуктов перекисного окисления липидов.
- Значимыми факторами развития ИБС и АГ при ХОБЛ являются возраст больных, стаж ХОБЛ, степень тяжести эндотелиальной дисфункции, активность системного воспаления. Значимыми факторами развития ИБС и АГ при БА являются возраст больных, стаж БА, возраст начала заболевания, уровень фракталкина и степень выраженности оксидативного стресса.
1.Натрийуретический пептид типа С и выраженность дисфункции эндотелия при бронхиальной астме в сочетании с артериальной гипертензией / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина // Кубанский научный медицинский вестник. – №2 (131). – 2012. – С. 19-21.
2.Типы реагирования микрососудистого эндотелия на ионо-форез эндотелий - зависимого вазодилататора у больных бронхиальной астмой и ишемической болезнью сердца / О.С. Полунина, А.Х. Ахминеева // Кубанский научный медицинский вестник. – №2 (131). – 2012. – С. 141-143.
3.Дисфункция эндотелия при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина // Астраханский медицинский журнал. – №3. – 2012. – С. 43-46.
4.Окислительный стресс при хронической обструктивной болезни легких // Н.Е. Новикова, И.А. Кудряшева, А.Х. Ахми-неева // Астраханский медицинский журнал. – №3. – 2012. – С. 87-90.
5.Типы реагирования микрососудистого эндотелия у больных при респираторно - коморбидных состояниях / О.С. Полунина, А.Х. Ахминеева, И.В. Севостьянова // Электронный журнал «Современные проблемы науки и образования». – 2013. – № 2; URL: http://www.science-education.ru/108-8971.
6.Микрососудистая реактивность при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с сердечно - сосудистой патологией / И.А. Кудряшева, Н.Е. Новикова, А.Х. Ахминеева // Электронный журнал Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 3; URL: http://www.science-education.ru/109-9260.
7.Изучение коэффициента эндотелиальной функции у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина // Вестник Казахского национального медицинского Университета. – №3 (1). – 2013. – С. 69-71.
8. Частота встречаемости эндотелиальной дисфункции при синдроме кардиореспираторного взаимного отягощения / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, Л.П. Воронина // Кубанский науч ный медицинский вестник. – №5 (140). – 2013. – С. 35-36.
9. Роль полиморфизма гена С-262Т каталазы: связь с ХОБЛ и особенностями еѐ течения / Г.Т. Гусейнов, О.С. Полунина, Т.А. Уклистая, А.Х. Ахминеева // Кубанский научный медицинский вестник. – №5 (140). – 2013. – С. 78-80.
10.Особенности функционального состояния микрососудистого эндотелия при гипертонической болезни / А.Х. Ахминее-ва, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова // Сибирский медицинский журнал. – №5 (120). – 2013. – С. 69-71.
11.Генетические и биохимические параллели при сочетании хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца / О.С. Полунина, А.Х. Ахминеева, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова // Сибирский медицинский журнал. – №5 (120). – 2013. – С. 54-56.
12.Маркеры вазорегулирующей функции эндотелия при сочетании хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии / А.Х. Ахминеева, И.В. Севостьянова, О.С. Полунина, Л.П. Воронина // Электронный журнал «Современные проблемы науки и образования». – 2013. – № 5; URL: http://www.science-education.ru/111-10197.
13.Функциональные, генетические и биохимические маркеры состояния сосудистого эндотелия при гипертонической болезни / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова // Астраханский медицинский журнал. – Том 8, №3. – 2013. – С. 40-43.
14.Некоторые патогенетические аспекты сочетания хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова // Астраханский медицинский журнал. – Том 8, №3. – 2013. – С. 44-47.
15. Зависимость нарушений микрососудистой реактивности от степени тяжести и фазы бронхиальной астмы / О.С. Полуни на, И.В. Севостьянова, А.Х. Ахминеева, Л.П. Воронина, В.А. Полунина // Астраханский медицинский журнал. – Том 8, №3. – 2013. – С. 79-82.
16. Полиморфизм гена эндотелиальной синтазы оксида азота и плазменный эндотелин-1 у больных с респираторно – карди- альной коморбидностью / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина // Вестник ВолгГМУ. – №2 (46). – 2013. – С. 71-75.
17.Корреляционные взаимосвязи между показателями системного воспаления и маркерами эндотелиальной дисфункции при коморбидных состояниях / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Сибирский медицинский журнал. – №7 (122). – 2013. – С. 64-67.
18.Клинико – диагностическое значение исследования маркеров эндотелиальной дисфункции при ишемической болезни сердца / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова // Кубанский научный медицинский вестник. – №1 (142). – 2014. – С. 29-31.
19.Роль фракталкина как маркера воспалительной активации при сочетанной респираторно-кардиальной патологии / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Кубанский научный медицинский вестник. – №1 (142). – 2014. – С. 31-33.
20.Взаимосвязь между уровнем супероксиддисмутазы и коэффициентом эндотелиальной функции при респираторно-кардиальной коморбидности / О.С. Полунина, А.Х. Ахминеева, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина, Е.А. Полунина // Кубанский научный медицинский вестник. – №1 (142). – 2014. – С. 135-138.
21.Биохимические и генетические аспекты сочетания хронической обструктивной болезни легких и гипертонической болезни / О.С. Полунина, И.В. Севостьянова, А.Х. Ахминеева, Л.П. Воронина // Кубанский научный медицинский вестник. – №1 (142). – 2014. – С. 138-141.
22.Дисфункция сосудистого эндотелия и коморбидные состояния при бронхиальной астме / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Кубанский научный медицинский вестник. – №2 (144). – 2014. – С. 17-20.
23.Уровень С – реактивного протеина у пациентов с респи-раторно – кардиальной коморбидностью / А.Х. Ахминеева, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова, О.С. Полунина // Астраханский медицинский журнал. – Том 9, №1. – 2014. – С. 44-49.
24.Перекисное окисление липидов при сочетанной респира-торно – кардиальной патологии / О.С. Полунина, А.Х. Ахми-неева, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова, Е.А. Полунина // Астраханский медицинский журнал. – Том 9, №2. – 2014. – С. 74-80.
25.Биохимические маркеры дисфункции эндотелия при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца / А.Х. Ах-минеева // Терапевтический архив. – Том 86, №3. – 2014. – С. 20-23.
26.Уровень натрийуретического пептида типа С у пациентов с респираторно – кардиальной коморбидностью в зависимости от генотипов гена эндотелиальной синтазы оксида азота / О.С. Полунина, А.Х. Ахминеева, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Вестник Российского университета дружбы народов. – №4. – 2013. – С. 52-56.
27. Патогенетические особенности дисфункции эндотелия при респираторно – кардиальной коморбидности / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Кубанский научный медицинский вестник. – №4 (146). – 2014. – С. 11-15.
28.Роль VNTR полиморфизма гена эндотелиальной синтазы оксида азота в развитии респираторно – кардиальной коморбидности / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – №3. – 2014. – С. 10-14.
29.Факторы риска развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова // Естественные науки. – №4 (49). – 2014. – С. 28-34.
30.Прогнозирование развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина, В.А. Полунина // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – №4. – 2014. – С. 29-34.
Список остальных работ по теме диссертации
31.Роль натрийуретического пептида типа С в развитии эн-дотелиальной дисфункции при коморбидных состояниях / О.С. Полунина, А.Х. Ахминеева, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Учебное пособие. – Астрахань, 2013. – 41 с.
32.Клинико – диагностическое значение исследования эндо-телина-1 при коморбидных состояниях / А.Х. Ахминеева, Л.П. Воронина, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова // Учебное пособие. – Астрахань, 2013. – 32 с.
33.Уровень оксидативного стресса при бронхиальной астме / В.А. Полунина, А.Х. Ахминеева, Л.П. Воронина, И.В. Севость-янова // Успехи современного естествознания. – №3. – 2013. – С. 151.
34. Функциональное состояние сосудистого эндотелия при ишемической болезни сердца / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова // Современные наукоѐмкие технологии. – №4. – 2013. – С. 106.
35. Маркеры вазорегулирующей функции эндотелия при бронхиальной астме в сочетании с артериальной гипертензией / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова // Сборник трудов XXII Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2012. – С. 59.
36.Перекисное окисление белков, липидов и дисфункция эндотелия при бронхиальной астме / О.С. Полунина, А.Х. Ахминеева, Л.П. Воронина // Сборник трудов XXII Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2012. – С. 58.
37.Полиморфизм гена эндотелиальной синтазы оксида азота и степень тяжести бронхиальной астмы / А.Х. Ахминеева, Е.А. Полунина, Л.П. Воронина // Сборник трудов XXII Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2012. – С. 59-60.
38.Зависимость микрососудистой реактивности от полиморфизма гена эндотелиальной синтазы оксида азота при бронхиальной астме / О.С. Полунина, А.Х. Ахминеева // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Кардиология и кардиохирургия: инновационные решения – 2013» (4-5 апреля). Астрахань: Издательство АГМА – 2013. – С. 172-176.
39.Частота встречаемости 4а/4b полиморфизма гена эндоте-лиальной синтазы оксида азота при бронхиальной астме / Л.П. Воронина, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова, А.Х. Ахминеева // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Кардиология и кардиохирургия: инновационные решения – 2013» (4-5 апреля). Астрахань: Издательство АГМА – 2013. – С. 123-126.
40.Особенности оксидативного стресса при хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца / Г.Т. Гусейнов, О.С. Полунина, Т.А. Уклистая, А.Х. Ахминеева, Н.С. Головко // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Кардиология и кардиохирургия: инновационные решения – 2013» (4-5 апреля). Астрахань: Издательство АГМА – 2013. – С. 140-143.
41.Диагностическое значение исследования эндотелиальных ритмов микрососудов при хронической обструктивной болезни легких / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика (специальный выпуск). – №11. – 2012. – С. 14.
42. Нарушения липидного метаболизма у больных бронхиальной астмой / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина // Сборник материалов VII Национального конгресса терапевтов. – Москва, 2012. – С. 17.
43.Дисфункция эндотелия и нарушения липидного метаболизма при бронхиальной астме / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина // Сборник материалов VII Национального конгресса терапевтов. – Москва, 2012. – С. 16-17.
44.Диагностическое значение исследования эндотелина-1 в плазме крови у пациентов с респираторно – кардиальными коморбидными состояниями / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина // Сборник материалов VIII Национального конгресса терапевтов. – Москва, 2013. – С. 17-18.
45.Сравнительный анализ функционального состояния сосудистого эндотелия при респираторно – кардиальной коморбидности / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, И.В. Севостьянова, Г.Ю. Масляева, К.А. Сергеева // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Кардиология и кардиохирургия: инновационные решения – 2014» (25-26 апреля). Астрахань: Издательство АГМА – 2014. – С. 113-116.
46.Биохимические маркеры вазорегулирующей функции эндотелия при респираторно – кардиальной патологии / О.С. Полунина, А.Х. Ахминеева, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Труды АГМА. Высокотехнологичные и инновационные методы диагностики и лечения – в практику здравоохранения. Том 43. – Астрахань, 2013. – С. 147-148.
47. Вазорегулирующая функция эндотелия при сочетании хронической обструктивной болезни легких и гипертонической болезни / А.Х. Ахминеева, Л.П. Воронина, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова // Труды АГМА. Высокотехнологичные и иннова ционные методы диагностики и лечения – в практику здраво охранения. Том 43. – Астрахань, 2013. – С. 148-150.
48. Зависимость уровня эндотелина-1 от VNTR- полиморфизма гена эндотелиальной синтазы оксида азота / О.С. Полунина, Л.П. Воронина, А.Х. Ахминеева, Н.А. Любченко // Сборник трудов XXIV Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2014. – С. 34.
49. Состояние антиоксидантной защиты у больных бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца / А.Х. Ахминеева, И.В. Севостьянова, Е.А. Полунина, Н.Ю. Перова // Сборник трудов XXIV Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2014. – С. 34-35.
50. Studio del contenuto di derivati carbonilici at combinata pato-logia cardiac respiratoria / A.Kh. Akhmineeva, E.A. Polunina, I.V. Sevostyanova, O.S. Polunina, L.P. Voronina // Italian Science Review. 2014. № 10 (19). PP. 278-281. Available at URL: http://www.ias-journal.org/archive/2014/october/Akhmineeva.pdf