Научная тема: «ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА: КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ, ПОДХОДЫ К ОПТИМИЗАЦИИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ»
Специальность: 14.03.03; 14.01.05
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Инсулинорезистентность, впервые выявленная в госпитальный период инфаркта миокарда, имеет тесную связь с клинико-анамнестическими особенностями пациентов и развитием неблагоприятных ранних и отдаленных осложнений заболевания. Инсулинорезистентность ассоциирована с кластером лабораторных маркеров, отражающих профицит свободных жирных кислот, провоспалительных (С-реактивный белок, интерлейкин 6, фактор некроза опухолей альфа), протромбогенных (ингибитор активатора плазминогена типа 1) факторов, адипокинов, нарушающих тканевую чувствительность к инсулину (лептин, резистин и ретинолсвязывающий белок) и депрессию антидиабетических факторов (адипонектин, грелин).
  2. Манифестация сахарного диабета 2 типа в постинфарктном периоде предопределяется тяжестью течения инфаркта миокарда на госпитальном и постгоспитальном этапах. Патогенетическими факторами, детерминирующими дебют сахарного диабета, наряду с инсулинорезистентностью является наличие в госпитальном периоде инфаркта миокарда дислипидемии, активации системного воспаления и антифибринолитической активности, дисбаланса адипокинов и снижения уровня грелина.
  3. Статины являются дозозависимыми модификаторами не только липидного, но и углеводного метаболизма, адипокинового и провоспалительного статусов. Длительная терапия аторвастатином в дозе 40 мг/сутки у больных инфарктом миокарда имеет преимущества во влиянии на липидный метаболизм и снижении уровня С-реактивного белка перед терапией в дозе 20 мг/сутки. Коррекция инсулинорезистентности и адипокинового дисбаланса наиболее значима при приеме аторвастатина в дозе 20 мг/сутки. Увеличение дозировки статина до 40 мг/сутки способствует ухудшению инсулинорезистентности и манифестации сахарного диабета 2 типа в течение года после ИМ.
Список опубликованных работ
1.Взаимосвязь свободных жирных кислот и маркеров инсулинорезистентности у пациентов с инфарктом миокарда / О.В. Груздева, О.Л. Барбараш // Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2010 - № 1. - С. 17-21. ИФ РИНЦ 0,407

2.Клинико-лабораторная оценка липидтранспортной функции крови у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST / О.В. Груздева, Е.И. Паличева, О.Л. Барбараш, В.В. Кашталап, Ю.А. Дылева, А.А. Салахова, Е.А. Шурыгина, Л.С. Барбараш // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2010. - №4. – С.36-41. ИФ РИНЦ 0,279

3.Раннее выявление нарушений углеводного метаболизма – важный маркер отдаленного прогноза при инфаркте миокарда / В.Н. Каретникова, О.Л. Барбараш, Л.В. Квиткова, О.В. Груздева, Т.С. Еленская, О.П. Благовещенская, А.В. Осокина, Л.С. Барбараш // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2010. - №2. – С.33-37. ИФ РИНЦ 0,279

4.Оценка факторов воспаления у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и наличием мультифокального атеросклероза / О.Л. Барбараш, М.В. Зыков, В.В. Кашталап, О.В. Груздева, С.А. Бернс, В.Н. Каретникова, Л.С. Барбараш // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - №6. – С.20-26. ИФ РИНЦ 0,108

5.Прогнозирование сердечно-сосудистых осложнений у больных инфарктом миокарда и сахарным диабетом. Роль CD40-лиганда / О.Л. Барбараш, А.В. Осокина, В.Н. Каретникова, В.В. Кашталап, Е.В. Тавлуева, М.В. Зыков, А.В. Клименкова, О.В. Груздева // Медицина в Кузбассе. – 2010. - №2. – С.11-16. ИФ РИНЦ 0,126

6.Гендерные различия маркеров воспаления у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST / Е.В. Тавлуева, О.В. Груздева, В.В. Кашталап, С.А. Помешкина, О.Л. Барбараш // Сибирское медицинское обозрение. - 2011. - №2. – С. 21-26. ИФ РИНЦ 0,149

7.Гендерные и возрастные особенности регуляции эндотелиальной функции у больных инфарктом миокарда и сахарным диабетом типа 2 / Е.В. Тавлуева, М.В. Зыков, О.В. Груздева, О.Л. Барбараш // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2011. - Т. 26(№ 3-1). - С. 38-43. ИФ РИНЦ 0,106

8. Определение окислительно-модифицированных липопротеинов и антител к ним при осложненном течении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST / О.В. Груздева, О.Л. Барбараш, Е.И. Паличева, О.Е. Акбашева, Ю.А. Дылева, А.С. Салахова, Е.А. Шурыгина, В.В. Кашталап, Е.В. Тавлуева, Л.С. Барбараш // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - №7. - С. 14-17. ИФ РИНЦ 0,427

9.Роль свободных жирных кислот в оценке клинического течения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST / О.В. Груздева, О.Л. Барбараш, Е.И. Паличева, О.Е. Акбашева, Т.С. Федорова, Ю.А. Дылева, Е. А. Шурыгина, В. В. Кашталап, Н.Г. Бразовская, Л.С. Барбараш // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2011. - № 2. – С. 29-32. ИФ РИНЦ 0,163

10.Взаимосвязь ингибитора активатора плазминогена и свободных жирных кислот с инсулинорезистентностью у больных инфарктом миокарда / О.В. Груздева, О.Л. Барбараш, О.Е. Акбашева, Т.С. Федорова, Е.И. Паличева, В.В. Кашталап, Ю.А. Дылева, А.А. Силонова, Е.В. Сионина, Е.Г. Учасова // Сахарный диабет. – 2011. – № 4. – С. 18–23. ИФ РИНЦ 0,958

11.Маркеры инсулинорезистентности у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / О. В. Груздева, О. Л. Барбараш, О. Е. Акбашева, Е. И. Паличева, В.В. Кашталап, Ю.А. Дылева, А.А. Силонова, Е. В. Тавлуева // Российский кардиологический журнал. – 2011. – № 6. – С. 9–13. ИФ РИНЦ 0,606

12.Роль свободных жирных кислот в развитии клинических осложнений атеросклероза / О.В. Груздева, О.Л. Барбараш, Е.И. Паличева, Ю.А. Дылева, В.В. Кашталап, О.М. Поликутина, О.Е. Акбашева // Атеросклероз. – 2011. - Т.7(№1). – С.19-25.

13.Предикторы тромбоза стента у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, подвергшихся первичной процедуре на коронарной артерии / С.А. Бернс, Е.А. Шмидт, Е.С. Киприна, О.Л. Барбараш, А.В. Веремеев, О.В. Груздева, Г.В. Моисеенков // Кардиология. - 2011. - №4. – С. 10-15. ИФ РИНЦ 0,759

14.Особенности углеводного обмена у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / А. А. Силонова, Л. В. Квиткова, О. Л. Барбараш, О.В. Груздева // XV Юбилейная всероссийская научно-практическая конференция «Многопрофильная больница: проблемы и решения»: сб. тез. – Ленинск-Кузнецкий, 2011. – С. 291–292.

15.Роль индексов HOMA-IR и QUICKI в оценке инсулинорезистентности у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / А. А. Силонова, Е. В. Стрельцова, О. В. Груздева и др. // Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов»: сб. тез. – СПб., 2011. – С. 80–81.

16.Распространенность компонентов метаболического синдрома у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / А. А. Силонова, О. Н. Жаркова, О. В. Груздева и др. // II Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук» совместно с VI Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, ХVIII ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиологии»: сб. тез. – Тюмень, 2011. – С. 290.

17.Влияние аторвастатина на липидтранспортную функцию крови, маркеры инсулинорезистентности и показатели воспаления у пациентов с инфарктом миокарда в динамике госпитального периода / О.В. Груздева, А. А. Силонова, О. Е. Акбашева, Е. И. Паличева, В. Н. Каретникова, Е.Г. Учасова, Л.В. Квиткова, В.В. Кашталап, О. Л. Барбараш // Сердце. – 2012. – Т. 11(№ 6). – С. 330–336. ИФ РИНЦ 0,283

18.Уровень гликемии как маркер прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / В.Н. Каретникова, Ю.А. Беленькова, М.В. Зыков, В.В. Кашталап, О.В. Груздева, О.Л. Барбараш // Кардиология. - 2012. - №1. – С. 26-31. ИФ РИНЦ 0,759

19.Роль маркеров субклинического воспаления в оценке прогноза больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в сочетании с нарушениями углеводного обмена / В.Н. Каретникова, О.В. Груздева, О.Л. Барбараш // Кардиология. - 2012. - №8. - С. 20-26. ИФ РИНЦ 0,759

20.Возможность использования N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида как маркера мультифокального атеросклероза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / О.Л. Барбараш, Е.Н. Усольцева, К.С. Шафранская, М.В. Зыков, О.В. Груздева, О.М. Поликутина, В.В. Кашталап // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 3. – С. 12-18. ИФ РИНЦ 0,606

21.Метаболические признаки абдоминального ожирения у больных острым инфарктом миокарда с нормальной и повышенной массой тела / Л. В. Квиткова, Д. А. Бородкина, О.В. Груздева, А. А. Силонова, О. Н. Жаркова, О. Л. Барбараш // Проблемы эндокринологии. – 2012. – Т. 58(№ 4). – С. 27–31. ИФ РИНЦ 0,489

22.Маркеры инсулинорезистентности и воспаления при инфаркте миокарда / О.В. Груздева, О.Л. Барбараш, О.Е. Акбашева, Е.И. Паличева, Ю.А. Дылева, В.В. Кашталап, Е.Г. Учасова, Т.Б. Печерина, Е.В. Сионина, А.А. Силонова // Цитокины и воспаление. – 2012. – Т. 11, № 2. – С. 44–51. ИФ РИНЦ 0,506

23.Оценка влияния терапии атомаксом на липидный спектр, провоспалительные факторы, адипокины и инсулинорезистентность у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в динамике госпитального периода / А. А. Силонова, Л. В. Квиткова, О. В. Груздева и др. // Материалы III Международного конгресса «Кардиология на перекрестке наук» совместно с VII Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, ХIX ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиологии»: сб. тез. – Тюмень, 2012. – С. 211–212.

24.Оценка степени инсулинорезистентности по индексу QUICKI у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в остром и рубцующемся периодах / А. А. Силонова, О. В. Груздева, Л. В. Квиткова и др. // Материалы VI Всероссийского конгресса эндокринологов с междунар. участием «Современные технологии в эндокринологии»: сб. тез. – М., 2012. – С. 371.

25.Ранние дозозависимые эффекты аторвастатина на липидтранспортную функцию крови, маркеры инсулинорезистентности и показатели воспаления у пациентов с инфарктом миокарда / О. В. Груздева, О. Л. Барбараш, А. А. Силонова и др. // Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Сахарный диабет, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания. Современные подходы к диагностике и лечению»: сб. тез. – Томск, 2012. – С. 65–67.

26.Дозозависимые эффекты аторвастатина у пациентов с инфарктом миокарда в госпитальном периоде / О.Л. Барбараш, О.В. Груздева, О.Е. Акбашева, Т.С. Федорова, А.А. Силонова, Е.И. Паличева, Е.Г. Учасова, В.Н. Каретникова, В.В. Кашталап // Российский кардиологический журнал. – 2013. – Т. 101(№ 3). – С. 85–92. ИФ РИНЦ 0,606

27.Уровень лептина, адипонектина и свободных жирных кислот у пациентов с различной массой тела на фоне инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST / Л.В. Квиткова, Д.А. Бородкина, О.В. Груздева, О.Л. Барбараш, А.А. Силонова, О.С. Терлецкая // Проблемы эндокринологии. – 2013. – Т. 59(№ 3). – С. 8–12. ИФ РИНЦ 0,489

28.Определение лептина и метаболических маркеров инсулинорезистентности у пациентов с инфарктом миокарда / О.В. Груздева, О.Л. Барбараш, Е.И. Паличева, О.Е. Акбашева, Ю.А. Дылева, Е.В. Белик, Е.Г. Учасова, В.Н. Каретникова, В.В. Кашталап // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - №2. - С.12-16. ИФ РИНЦ 0,427

29.Содержание липидов, адипокинов и грелина при развитии инсулинорезистентности у пациентов с инфарктом миокарда / О.В. Груздева, В.Н. Каретникова, О.Е. Акбашева, Т.С. Федорова, Е.В. Белик, Е.И. Паличева, Е.Г. Учасова, Ю.А. Дылева, Н.Г. Бразовская, О.Л. Барбараш // Вестник РАМН. - 2013. - №7. - С.13-20. ИФ РИНЦ 0,755

30.Relationship between free fatty acids, insulin resistance markers, and oxidized lipoproteins in myocardial infarction and acute left ventricular failure / O.V. Gruzdeva, E.G. Uchasova, Y.A. Dyleva, E.V. Belik, V.V. Kashtalap, O.L. Barbarash // Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy. – 2013. - №6. – Р.103-111.

31.Insulin resistance and inflammation markers in myocardial infarction / O. Gruzdeva, E. Uchasova, Y. Dyleva, E. Belik, E. Shurygina, O. Barbarash // Journal of Inflammation Research. – 2013. - №6. – Р.83-90.

32.Plasminogen activator inhibitor, free fatty acids, and insulin resistance in patients with myocardial infarction / O. Gruzdeva, E. Uchasova, Y. Dyleva, E. Belik, E. Shurygina, O. Barbarash // Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy. - 2013. - №6. – Р. 293–300.

33. Прогностическая значимость маркеров липидного метаболизма у пациентов с ИМnST / Ю.А. Дылева, О.В. Груздева, В.Н. Каретникова // Врач. – 2013. - №10. - С.72-76. ИФ РИНЦ 0,303

34.Свободные жирные кислоты и многососудистое поражение коронарного русла при инфаркте миокарда / О.В. Груздева, В.Н. Каретникова, Ю.А. Дылева, Е.И. Паличева, О.Е. Акбашева, Е.Г. Учасова, Е.В. Белик, А.А. Шилов, О.Л. Барбараш // Российские медицинские вести. - 2013. - Т. XVIII (№ 4). - С. 34-41. ИФ РИНЦ 0,316

35.Роль матриксных металлопротеиназ в оценке прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в период пребывания в стационаре / Т.Б. Печерина, О.В. Груздева, В.В. Кашталап, О.Л. Барбараш // Кардиология. - 2013. -Т. 53(№6). – С.18-24. ИФ РИНЦ 0,759

36.Маркеры липидтранспортной системы крови и годовой прогноз инфаркта миокарда/ О.В. Груздева, В.Н. Каретникова, О.Е. Акбашева, Ю.А. Дылева, Е.И. Паличева, Е.Г. Учасова, Е.В. Белик, Н.Г. Бразовская, О.Л. Барбараш // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - № 1. - С. 16-21. ИФ РИНЦ 0,427

37.Lipid, adipokine and ghrelin levels in myocardial infarction patients with insulin resistance / O. Gruzdeva, E. Uchasova, E. Belik, Y. Dyleva, E. Shurygina, O. Barbarash // BMC Cardiovascular Disorders. - 2014. - №14. – Р. 1-7. Available at: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2261-14-7. ИФ Web of Science 1,5

38.Multivessel coronary artery disease, free fatty acids, oxidized LDL and its antibody in myocardial infarction / O. Gruzdeva, Е. Uchasova, Y. Dyleva, E. Belik, V. Karetnikova, A. Shilov, O. Barbarash // Lipids in Health and Disease. – 2014. – V.13(№111). – Р. 1-9. Available at: http://www.lipidworld.com/content/13/1/111 ИФ Web of Science 2,31

39.Клинико-биохимические предикторы манифестации сахарного диабета после перенесенного инфаркта миокарда / О.Л. Барбараш, О.В. Груздева, О.Е. Акбашева, Е.И. Паличева, Е.Г. Учасова, В.Н. Каретникова, Т.С. Федорова // Российский кардиологический журнал. - 2014. - №3. - С. 87-94. ИФ РИНЦ 0,606

40.Особенности действия статинов при лечении пациентов с инфарктом миокарда / О.Л. Барбараш, О.В. Груздева, О.Е. Акбашева, Е.Г. Учасова, А.А. Силонова, Т.С. Федорова // Доктор.ру. - 2014. - №4. - С.18-24. ИФ РИНЦ 0,197

41.Роль воспаления в развитии неблагоприятного прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству, на фоне нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета / Ю. А. Беленькова, В. Н. Каретникова, А.О. Дяченко, О.В. Груздева, О.П. Благовещенская, Т. С. Молодцова, О.Л. Барбараш // Российский кардиологический журнал. – 2014. - №.8. – С. 84–91. ИФ РИНЦ 0,606

42.Гликемия при поступлении и особенности госпитального периода у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / Е.В. Белик, О.В. Грудева, В.Н. Каретникова // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2014. - № 4. – С. 25-28. ИФ РИНЦ 0,163

43.Биохимические показатели, ассоциированные с развитием сахарного диабета через год после перенесенного инфаркта миокарда / Барбараш О.Л., Груздева О.В., Акбашева О.Е., Белик Е.В., Учасова Е.Г., Каретникова В.Н., Федорова Т.С. // Клиническая медицина. - 2014. - № 11. С. 52-59. ИФ РИНЦ 0,573

44.Role of plasminogen activator inhibitor and free fatty acids in diagnosis of insulin resistance in patients with myocardial infarction / O.V. Gruzdeva, E.G. Uchasova, Y.A. Dyleva, E.V. Belik, E.A. Shurygina, O.L. Barbarash // Eur. Heart J. – 2013. - № 34. – P. 5498. ИФ Web of Science 14,723

45.Ghrelin and its relationship with insulin resistance markers in myocardial infarction complicated with acute heart failure / O. Barbarash, E. Uchasova, O. Gruzdeva, E. Belik, Y. Dyleva, E. Shurygina // Diabetologia. – 2013. - V.56. – Р. 335-336 ИФ Web of Science 6,88

46.Инсулинорезистентность в практике врача многопрофильной больницы: диагностика, принципы лечения: метод. рекомендации / Л. В. Квиткова, А. А. Силонова, Д. А. Бородкина, О.В. Груздева – Кемерово, 2013. – 37 с. (1 п.л.).

47.Роль параметров липидного спектра крови в оценке госпитального прогноза у больных инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST: метод. рекомендации / Ю.А. Дылева, О.В. Груздева, В.Н. Каретникова, О.Л. Барбараш – Кемерово, 2014. – 27 с. (1 п.л.).

48.Клинико-лабораторная значимость параметров липидного спектра крови в оценке отдаленного прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / Ю.А. Дылева, О.В. Груздева, В.Н. Каретникова, О.Л. Барбараш – Кемерово, 2014. – 25 с. (1 п.л.).

49.Способ прогнозирования ранней постинфарктной стенокардии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в госпитальном периоде. Заявка № 2014108095/15(012859). Положительное решение о выдаче патента.

50.Способ выявления инсулинорезистентности у пациентов с острым инфарктом миокарда в раннем госпитальном периоде. Заявка № 2013156393/15(087907) Положительное решение о выдаче патента.