- Среди взрослого городского и сельского населения, включая тех, кто не обращался за медицинской помощью, высоко распространены артериальная гипертензия, стенокардия напряжения и хронические респираторные нарушения. Их наличие ассоциировано с ухудшением качества жизни, но не сопряжено с отказом от курения или изменением частоты злоупотребления алкоголем. Информированность пациентов о своем заболевании носит формальный характер.
- Проблемы психического здоровья, такие как состояние длительного стресса, тревожные и депрессивные расстройства, широко представлены в различных вариантах коморбидности с соматической патологией как в популяции, так и среди пациентов терапевтического профиля первичного звена. Вместе с тем, вопросы, связанные с психосоциальными аспектами ХНИЗ и психическим здоровьем пациентов, не интегрированы в работу участковых врачей.
- Высокая распространенность факторов риска основных ХНИЗ, особенности их возрастно-полового распределения, взаимосвязи с индексами качества жизни, параметрами психического здоровья и социо-демографическими детерминантами, свидетельствуют о социальной приемлемости форм поведения, считающихся прямыми причинами ХНИЗ, и характеризуют население региона как существенно продвинутое в континууме рисков ХНИЗ в опасную зону.
- Решение проблемы ХНИЗ на клиническом уровне в первичном звене базируется преимущественно на работе с пациентами, уже имеющими выраженные клинические проявления этой патологии, физические и социальные ограничения. Тогда как больные, расположенные в менее опасной зоне рисков ХНИЗ, не информированы о своей болезни или не получают должного внимания.
- Обучение врачей основам биопсихосоциальной концепции по программе, ориентированной на формирование практических навыков, способствует изменению стереотипов ведения пациентов с ХНИЗ и их факторами риска в первичном звене и улучшению показателей удовлетворенности пациентов их взаимодействием с врачом.
- Выявление, анализ и своевременная коррекция поведенческих факторов риска ХНИЗ, а также проблем психического здоровья в контексте семейных и социальных детерминант, наряду с традиционной клинической диагностикой и медикаментозным лечением, соответствуя принципам биопсихосоциального подхода, должны стать индивидуальной стратегией ведения больных ХНИЗ и лиц, подверженных их риску, на клиническом уровне.
1.Сравнительный анализ распространенности некоторых хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска в сельской и городской популяциях Среднего Урала / А.Г. Закроева, О.В. Андриянова, А. Г. Солодовников [и др.] // Профилактическая медицина. – 2013. – № 6. – С.94-102
2.Закроева, А.Г. Биопсихосоциальный подход к ведению пациентов с основными хроническими неинфекционными заболеваниями в первичном звене здравоохранения. Теоретическое обоснование и проблемы практического применения / А.Г. Закроева, О.М. Лесняк // Лечащий врач. – 2014. – №10. - С.42-45
3.Закроева А.Г. Биопсихосоциальный подход и наука о семье в общей врачебной практике Глава 1.5 / А.Г. Закроева - «Национальное руководство. Общая врачебная практика. В 2 т.» – Серия: Национальные руководства. – М. Гэотар-медиа. – Тираж 3000. - 976с. - С.46-69
4.Интеграция сферы психического здоровья в систему первичной помощи в Свердловской области / Р. Дженкинс, З.Д. Бобылева, Д. Голдберг [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. – 2012. – Т. 22. - № 1. - С. 51-55
5.Закроева А.Г. Психосоциальные аспекты хронических неинфекционных заболеваний в сельской и городской популяциях Урала / А.Г. Закроева, О.М. Лесняк, О.В. Андриянова // Вестник РГМУ. -– 2013. – № 5-6. – С.48-53
6.Закроева, А.Г. Распространенность артериальной гипертензии в сельской и городской популяциях Урала и информированность лиц с артериальной гипертензией о своем заболевании / А.Г. Закроева, О.М. Лесняк, О.В. Андриянова // Справочник врача общей практики. – 2014. – №5. – С.16-23
7.Самооценка здоровья, качество жизни и их ассоциации с основными хроническими неинфекционными заболеваниями и их факторами риска в сельской и городской популяциях Урала / А.Г. Закроева, О.В., Андриянова // Справочник врача общей практики. – 2014. – № 11. – С.11-17
8.Закроева, А.Г. Проблемы психического здоровья в первичном звене здравоохранения по данным клинического исследования и анкетирования врачей / А.Г. Закроева, О.М. Лесняк // Справочник врача общей практики. – 2014 – № 4. – С. 46-51
9.Закроева, А.Г. Исследование качества жизни, распространенности тревожных и депрессивных расстройств у сельского населения Свердловской области / А.Г. Закроева, О.В. Андриянова, А.Г. Солодовников // Уральский медицинский журнал. – 2007. – № 11(39). – С.7-10
10.Закроева, А.Г. Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний и показатели качества жизни сельского населения Свердловской области / А.Г. Закроева, О.В. Андриянова, А.Г. Солодовников // Уральский медицинский журнал. – 2007. – №11(39). – С.14-19
11.Оценка распространенности синдрома хронической генерализованой боли и его связи с психическим статусом в популяции сельских жителей / А.Г. Солодовников, О.В. Андриянова, О.М. Лесняк, А.Г. Закроева [и др.] // Уральский медицинский журнал. – 2009. – №2(56). – С.5-11
12.Закроева А.Г. Сравнительное исследование показателей психического здоровья и их ассоциаций с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний в сельской и городской популяциях / А.Г. Закроева, О.В. Андриянова, А.Г. Солодовников // Уральский медицинский журнал. – 2009. – №2(56). - С.83-93
13.Закроева, А.Г. Остеопороз, депрессия и переломы. Современные аспекты проблемы /А.Г.Закроева, Е.В. Кожемякина, О.М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии. – 2012. – №3. – С.25-31
14.Лесняк, О.М. Современные возможности медикаментозного лечения постменопаузального остеопороза и пути решения проблем комплаентности / О.М. Лесняк, А.Г. Закроева // Лечащий врач. – 2012. – №7. – С.94-95
15.Training Russian family physicians in mental health skills. / A. Zakroyeva, D.Goldberg, Gask L. [et al.] // Eur J Gen Pract. – 2008. – №14(1). – P.19-22
16.Integrating mental health into primary care in Sverdlovsk / R. Jenkins, Z. Bobyleva, D. Goldberg[et al.] // Mental Health in Family Medicine. – 2009. – №6(1). – P. 29-36
17.Training teachers to teach mental health skills to staff in primary care settings in a vast, under-populated area / D.P. Goldberg, L. Gask, A. Zakroyeva [et al.] // Ment Health Fam Med. – 2012. – Dec. - № 9(4) - P.219-224
18.Закроева, А.Г. Медицинские аспекты психологии семьи [Текст] учебное пособие для врачей / А.Г. Закроева -УГМА - Екатеринбург, изд. УГМА - Гриф.УМО – 2007 – 46с.
19.Закроева, А.Г. Распространенность артериальной гипертензии в ceльской и городской популяциях Урала и информированность лиц с артериальной гипертензией о своем заболевании / А.Г. Закроева, О.М. Лесняк, О.В. Андриянова // Главврач. – 2014 – № 6 – С.10-17
20.Распространенность хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития среди взрослого населения Свердловской области / О.В.Андриянова, А.Г.Закроева, А.Г.Солодовников, О.М.Лесняк, С.В.Глуховская // Инновационные технологии в организации, экономике и управлении здравоохранением в Уральском регионе: сб. науч. тр. / Отв. ред. Е.В.Ползик. – Екатеринбург: Изд-во УрО РАН. – 2008. – С.40-48
21.Закроева, А.Г. Качество жизни и его ассоциации с поведенческими факторами риска и основными хроническими неинфекционными заболеваниями в ceльской и городской популяциях Урала / А.Г. Закроева, О.В. Андриянова // Общая врачебная практика – 2014. – №12. – C.18-22
22.Закроева, А.Г. Распространенность некоторых основных хронических неинфекционных заболеваний в ceльской и городской популяциях Урала и информированность граждан о своем заболевании / А.Г. Закроева, О.В. Андриянова. Сб. статей по материалам XXVIII международной. науч.-практической конференции Современная медицина: актуальные вопросы -№ 2 (28). – Новосибирск: Изд. «СибАК». – 2014. – 144с. (с 15-29)
23.Закроева, А.Г. Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, качество жизни сельского населения Свердловской области / А.Г. Закроева, О.В. Андриянова, О.М. Лесняк // Полипатии в общеврачебной практике и семейной медицине: тез. докл. IV Межрегиональной науч.-практ. конф. УрФО Челябинск, 2007. – С.39-40
24.Закроева, А.Г. Распространенность артериальной гипертензии, стенокардии напряжения и хронических респираторных нарушений в сeльской и городской популяциях Урала и информированность граждан о своем заболевании / А.Г. Закроева, О.В. Андриянова, А.Г. Солодовников. - Материалы VI Уральского конгресса по образу жизни и Всероссийского форума с международным участием "За здоровую жизнь", – Екатеринбург: Издательство ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России, ГБУЗ СО СОЦМП, – 2014. – 112с. – С.32-42
25.Закроева, А.Г. Депрессивные расстройства в общей врачебной практике / А.Г. Закроева // Общая врачебная практика – 2004. – №1– С.7-15
26.Закроева, А. Г. Преподавание цикла «депрессии в общей врачебной практике» при подготовке семейных врачей» /А.Г. Закроева, О.М. Лесняк, Д.Голдберг. - Сборник статей УГМА – 2004. – С.155-158
27.Закроева А.Г. Цикл «депрессии в общей врачебной практике»: результаты обучения врачей на кафедре семейной медицины УГМА / А.Г. Закроева, Д.Голдберг, Л.Гаск // Общая врачебная практика -2004. – №1 – С.56-57
28.Zakroyeva, A. Prevalence of mental health problem at the rural population of Ural region, Russia / A. Zakroyeva, A.Solodovnikov, L. Gask [Abstracts] // Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. –Vol.41. – Suppl.2. – P.274
29.Developments in the promotion and evaluation of Primary Care Mental Health Education / L/ Gask, A. Tylee, Y. Xin [et al.] [Abstracts] // Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. – Vol 41. – Suppl.2. – Nov 2007. – P.183
30.Zakroyeva, A. Teaching of depressions in the department of Family medicine of the Ural State Medical Academy, Russia [Abstracts] / O. Lesnyak, David Goldberg, Linda Gask // Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. – Vol.41. – Suppl.2. – Nov 2007. – P.184
31.Zakroyeva, A. The patients knowledge about osteoporosis and doctors view of the situation in Yekaterinburg, Russia/ A. Zakroyeva, E. Kozjemiakina, I.Skorokhodov // Osteoporosis International –Suppl.1. – 2012 – IOF-ECCEO12 European Congress on Osteoporosis and Osteoarthritis. – March 21-24.2012
32.Закроева А.Г. Преподавание депрессивных расстройств на кафедре семейной медицины Уральской государственной медицинской академии [Тезисы] / А.Г. Закроева, О.М. Лесняк, Д. Голдберг – Межрегиональная научно-практическая конференция «Проблемы и перспективы развития семейной медицины в Сибирском федеральном округе» – 29-30 июня 2004. – Омск. – С.102-104
33.Закроева А.Г. Эффективность преподавания курса «Депрессии в общей медицинской практике» на кафедре семейной медицины УГМА [тезисы] / А.Г.Закроева, С.В. Цвиренко -Материалы совещания проректоров медицинских вузов по вопросам преподавания психологии. – Оренбург, май. – 2005. – С.77
34.Закроева А.Г. Информированность пациентов остеопорозом Свердловской области о своем заболевании и точка зрения врачей на данную проблему[Тезисы] / А.Г. Закроева, Е.В. Кожемякина, И.С. Скороходов И.С. – I Евразийский конгресс ревматологов, Программа и тезисы конгресса – С.38
35.Закроева А.Г. Проблема информированности пациентов остеопорозом г. Екатеринбурга и Свердловской области о своем заболевании, и точка зрения врачей [Тезисы] / А.Г. Закроева, Е.В. Кожемякина, И.С. Скороходов -VII Всероссийская конференция «Ревматология в реальной клинической практике» -Владимир, 2012 -Сборник материалов конференции -С.23. УДК 616-002.77 (043.2) ББК 55.5 -ISBN 978-5-9903676-1-6
36.Закроева, А.Г. Уровень депрессии, тревоги и информация от лечащего врача как возможные детерминанты осведомленности больных остеопорозом о своем заболевании [тезисы] / А.Г. Закроева, О.М. Лесняк. – V Российский конгресс по остеопорозу и другим метаболическим заболеваниям скелета. Программа и материалы (Москва, 18-20 ноября, 2013) – Приложение к журналу Остеопороз и остеопатии. – С.64
37.Закроева А.Г. Обучение врачей общей практики навыкам ведения больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, коморбидными проблемам психического здоровья, на основе биопсихосоциального подхода / А.Г. Закроева, О.М. Лесняк // Материалы IV Конгресса врачей первичного звена здравоохранения Юга России. 6-7 ноября 2014. – С. 174-182
38.Распространенность хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития среди взрослого населения Свердловской области / О.В.Андриянова, А.Г.Закроева, А.Г.Солодовников, О.М.Лесняк, С.В.Глуховская // Медицина и здоровье, здравоохранение Свердловской области 2008: тез. докл. межрегиональной специализированной выставки-конференции. – Екатеринбург, 2008. – С.13-15.
39.Состояние здоровья взрослого населения Свердловской области (данные эпидемиологического исследования) / О.В.Андриянова, А.Г.Закроева, А.Г.Солодовников, О.М.Лесняк, С.В.Глуховская // Актуальные вопросы медицинской профилактики и пропаганды здорового образа жизни: сб. науч. тр. / Под ред. ВГ. Климина. – Екатеринбург, 2009. – Вып .8 – С.8-11.
40.Состояние здоровья взрослого населения Свердловской области / О.В. Андриянова, А.Г. Закроева, А.Г. Солодовников, О. М. Лесняк, С.В. Глуховская // Материалы I Уральского конгресса по здоровому образу жизни: сб. науч. тр. / Под ред. ВГ. Климина -Екатеринбург, 2009. – С.6-8
41.Закроева А.Г., Лесняк О.М. Обучение врачей первичного звена навыкам применения биопсихосоциального подхода к ведению пациентов с проблемами психического здоровья, коморбидными хроническим неинфекционным заболеваниям / А.Г.Закроева, О.М. Лесняк // Клинико-диагностические аспекты полипатий в амбулаторно-поликлинической практике. Междисциплинарный подход: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 70-летию ЮУГМУ. – г. Челябинск, 21 ноября 2014 г. под. ред. Ю.Ю. Шамуровой, – Челябинск: изд-во ЮУГМУ, 2014 г. – С. 67 -69.