Научная тема: «КОМОРБИДНОСТЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ: КЛИНИКА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ»
Специальность: 14.01.04
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. При коморбидности гипертонической болезни I-II стадии и ХОБЛ большинстве случаев наблюдается II степень ограничения скорости воздушного потока, в клинической картине преобладают проявления синдромов артериальной гипертензии и аритмии, при умеренно выраженных респираторных симптомах. Показатели интенсивности курения и неблагоприятные маркеры никотиновой зависимости определяют высокую частоту сочетаемости гипертонической болезни и ХОБЛ.
  2. У большинства пациентов с сочетанной патологией регистрируются нарушения суточного профиля АД, ослабление вагусных влияний на сердечный ритм при одновременном повышении активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, структурно-функциональные изменения левых и правых камер сердца, признаки дисфункции эндотелия, взаимосвязанные с клиническими проявлениями ХОБЛ и показателями интенсивности курения.
  3. Высокий порог вкусовой чувствительности к поваренной соли взаимосвязан с наличием ХОБЛ у больных гипертонической болезнью и, совместно с нарушением вазомоторной функции эндотелия, способствует развитию гипертрофии левого желудочка. При сочетании гипертонической болезни и ХОБЛ выявлено повышение активности процессов липопероксидации при одновременном снижении показателей антиоксидантной защиты, повышение уровней провоспалительных цитокинов. Снижение активности каталазы эритроцитов и повышение диастолического АД играют значимую роль в генезе диастолической дисфункции левого желудочка у больных гипертонической болезнью.
  4. Коморбидность гипертонической болезни и ХОБЛ характеризуется повышением основных показателей артериальной ригидности при проведении аппланационной тонометрии с контурным анализом пульсовой волны и суточном мониторировании центрального аортального давления, взаимосвязанных с интенсивностью курения.
  5. Терапия бисопрололом у больных с сочетанием гипертонической болезни и ХОБЛ обладает положительным плейотропным действием на нитроксидпродуцирующую функцию эндотелия и количество десквамированных эндотелиоцитов, терапия метопрололом приводит к снижению количества десквамированных эндотелиоцитов, при отсутствии отрицательного эффекта на бронхиальную проходимость на фоне обоих препаратов.
Список опубликованных работ
Публикации в ведущих научных рецензируемых журналах, определенных ВАК Минобрнауки России (16 статей):

1.Аксенова, Т.А. Применение метопролола у больных гипертонической болезнью и сопутствующими хроническими бронхитами: аспекты влияния на бронхиальную проходимость / Т.А. Аксенова, Н.А. Ильямакова, Ю.В. Пархоменко // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2006. – № 2. – С. 48-50.

2.Аксенова, Т.А. Влияние бисопролола и метопролола тартрата на состояние эндотелиальной функции у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Дальневосточный медицинский журнал. – 2007. – № 4. - С. 26-28.

3.Вариабельность сердечного ритма при ишемической болезни сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.Ю. Войченко, В.В. Горбунов, А.В. Говорин, Е.Э. Миргород, Т.А. Аксенова // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 6. – С. 40-43.

4.Аксенова, Т.А. Перекисное окисление липидов при гипертонической болезни в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Клиническая лабораторная диагностика. – 2008. – № 8. – С. 17-19.

5.Аксенова, Т.А. Продукция некоторых цитокинов сыворотки крови у больных гипертонической болезнью в сочетании с ранними стадиями хронической обструктивной болезни легких / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Клиническая медицина. – 2008. – № 11. – С. 35-37.

6.Аксенова, Т.А. Артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и другие факторы риска заболевания сердца у студентов медицинского вуза / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2009. – №3. – С. 60-62.

7.Суточное мониторирование центрального аортального давления и показателей артериальной ригидности при сочетании гипертонической болезни с хронической обструктивной болезнью легких [Электронный ресурс] / Т.А. Аксенова [и др.] // Забайкальский медицинский вестник. –

2012. – № 2. – С. 9-16. – Режим доступа : http: //medacadem.chita.ru/zmv. – Загл. с экрана. (01.12.2014).

8. Гипертоническая болезнь у пациентов с высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли: фокус на дыхательную систему / Т.А. Аксенова [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – № 1. – С. 66-68.

9.Особенности центрального аортального давления и гипертрофия миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью / В.В. Горбунов. С.Ю. Царенок, Т.А. Аксенова [и др.] // Уральский медицинский журнал. – 2013. - № 1. – С. 88-91.

10.Аксенова, Т.А. Роль дисфункции эндотелия и вкусовой чувствительности к поваренной соли в развитии гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов // Сибирское медицинское обозрение. – 2013. – № 2. – С. 27-30.

11.Аксенова, Т.А. Эластические свойства сосудов у больных хронической обструктивной болезнью легких, коморбидной с артериальной гипертензией / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, С.Ю. Царенок // Дальневосточный медицинский журнал. – 2013. – № 2. – С. 10-12.

12.Аксенова, Т.А. Иммунологические нарушения и дисфункция эндотелия как предикторы развития гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Т.А. Аксенова // Клиническая лабораторная диагностика. – 2013. – № 8. – С. 18-20.

13.Аксенова, Т.А. Суточное мониторирование центрального аортального давления у больных с сочетанием гипертонической болезни и хронической обструктивной болезни легких / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, Ю.В. Пархоменко // Клиническая медицина. – 2013. - № 7. – С. 43-47.

14.Показатели артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с гипертонической болезнью при суточном мониторировании / Т.А. Аксенова [и др.] // Пульмонология. – № 3. – 2013. – С. 41-44.

15.Аксенова, Т.А. Контурный анализ центральной пульсовой волны и эластические свойства артерий у больных гипертонической болезнью, коморбидной с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, С.Ю. Царенок // Сибирское медицинское обозрение. – 2013. – № 5. – С. 30-33.

16.Аксенова, Т.А. Циркадные колебания вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких [Электронный ресурс] / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов // Забайкальский медицинский вестник. – 2014. - № 1. – С. 69-74. – Режим доступа : http: //medacadem.chita.ru/zmv. – Загл. с экрана. (01.12.2014).

Публикации в прочих изданиях:

17.Опыт применения селективного β-адреноблокатора метопролола у больных гипертонической болезнью в сочетании с хроническим бронхитом / Т.А. Аксенова [и др.] // V Всероссийская университетская научно-практическая конференция молодых ученых и студентов по медицине : сб. материалов. – Тула, 2006. – С. 7-8.

18.Особенности течения гипертонической болезни в зависимости от вкусовой чувствительности к поваренной соли и подходы к терапии β-адреноблокаторами / Т.А. Аксенова [и др.] // Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии : сб. материалов Рос. науч. конф. с междунар. участием (Курск, 25-27 янв. 2006 г.). – Курск, 2006. – Т. 2. - С. 140-142.

19.Аксенова, Т.А. Состояние гемодинамики и бронхиальной проходимости у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких I стадии при применении бисопролола и метопролола тартрата / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Материалы II съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока (Благовещенск, 24-25 окт. 2007 г.). – Благовещенск, 2007. – С. 11-12.

20.Аксенова, Т.А. Изменение электрокардиографических морфофункциональных параметров у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, Н.С. Курупанова // Юбилейная научная конференция, посвященная 175-летию со дня рождения С.П. Боткина (Санкт-Петербург, 29-31 мая 2007 г.) : сб. материалов. – СПб., 2007. – С. 82.

21.Аксенова, Т.А. Влияние курения на дисфункцию эндотелия у больных гипертонической болезнью: изолированной и в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. - № 6 (5), Прил. I : материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. – С. 17.

22.Влияние гиперхолестеринемии на вазорегуляторный ответ сосудистого эндотелия у больных гипертонической болезнью / Т.А. Аксенова [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. – 2007. - № 2. – С. 67.

23.Аксенова, Т.А. Влияние селективных β-адреноблокаторов на нитроксидпродуцирующую функцию эндотелия у пациентов гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Человек и лекарство : сб. материалов XV Рос. нац. конгр. (Москва, 14-18 апр. 2008 г.). – М., 2008. – С. 17-18.

24.Аксенова, Т.А. Активация процессов липопероксидации у больных гипертонической болезнью: изолированной и в сочетании с ранними стадиями хронической обструктивной болезни легких / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Сочетанные заболевания внутренних органов в терапевтической практике : сб. материалов II межрегион. конф. (Иркутск, 15-16 мая 2008 г.). – Иркутск, 2008. – С. 7-9.

25.Аксенова, Т.А. Роль курения в развитии эндотелиоза у больных гипертонической болезнью / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения : сб. материалов Рос. науч.-практ. конф. (Новосибирск, 25 марта 2008 г.). – Новосибирск, 2008. – С. 8.

26.Аксенова, Т.А. Особенности течения гипертонической болезни у пациентов с высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины : сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 55-летию ЧГМА (1-2 окт. 2008 г.). – Чита, 2008. – С. 4.

27.Аксенова, Т.А. Влияние терапии бисопрололом на показатели эндотелиоза у больных гипертонической болезнью: изолированной и в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. - № 7 (6), Прил. I : материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. – С. 21.

28.Диагностические возможности ультразвуковой доплерографии плечевой артерии у больных гипертонической болезнью в сочетании с ранними стадиями хронической обструктивной болезни легких / Т.А. Аксенова и [и др.] // I Дальневосточный ангиологический форум с международным участием (Хабаровск, 28-29 мая 2008 г.) : материалы. – Хабаровск, 2008. – С. 9-10.

29.Аксенова, Т.А. Клинико-инструментальная характеристика гипертонической болезни у пациентов с высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли / Т.А. Аксенова, Ю.В. Пархоменко, В.В. Горбунов // Человек и лекарство : сб. материалов XVI Рос. нац. конгр. (Москва, 6-10 апр. 2009 г.). – М., 2009. – С. 19.

30.Вкусовая чувствительность к поваренной соли и сердечно-сосудистый риск у больных гипертонической болезнью в Забайкальском крае / Т.А. Аксенова [и др.] // Состояние здоровья: медицинские и психолого-педагогические аспекты : сб. материалов I Междунар. науч.-практ. интернет-конф. (Чита-Славянск, 20-30 марта 2009г.). - 2009. – С. 124-127.

31.Аксенова, Т.А. Курение, вкусовая чувствительность к поваренной соли и функция внешнего дыхания у больных гипертонической болезнью / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, Ильямакова Н.А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. - № 8 (4), Прил.2 : материалы Всерос. конф. с междунар. участием. – С. 25.

32.Особенности суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью, коморбидной с ранними стадиями хронической обструктивной болезни легких / Т.А. Аксенова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2010. - №9 (6), Прил. 1 : Материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. – С. 13.

33.Аксенова, Т.А. Никотиновая зависимость и типы курительного поведения у больных гипертонической болезнью коморбидной с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, Т.Ю. Войченко // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2010. – Прил. 2 (30). – С. 56-58.

34.Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких: клинико-инструментальная характеристика / Т.А. Аксенова [и др.] // Некоронарогенные поражения миокарда : сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. (Чита, 28 окт. 2011). – Чита, 2011. – С. 44-45.

35.Скорость распространения пульсовой волны у больных гипертонической болезнью: взаимосвязь с некоторыми факторами риска / Т.А. Аксенова [и др.] // Некоронарогенные поражения миокарда : сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. (Чита, 28 окт. 2011). – Чита, 2011. – С. 43-44.

36.Аксенова, Т.А. Взаимосвязь курения и вкусовой чувствительности к поваренной соли у больных гипертонической болезнью, коморбидной с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, Ю.В. Пархоменко // Сборник трудов ХХII Национального конгресса по болезням органов дыхания ; под ред. А.Г. Чучалина. – М., 2012. – С. 238-239.

37.Пат. 2456916, Российская Федерация. МПК А 61 В5/02 (2006.01) Способ прогнозирования гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов ; заявитель и патентообладатель Читинская государственная медицинская академия. -№2011104306/14 ; заявл. 07.02.11 ; опубл. 27.07.12., Бюл. № 21. – 6 с.

38.Аксенова, Т.А. Артериальная ригидность у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, С.Ю., Царенок // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины : сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию ЧГМА. – Чита, 2013. – Т. 1 – С. 4-7.

39.Аксенова, Т.А. Временные и спектральные показатели вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины : сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию ЧГМА. – Чита, 2013. – Т. 2. – С. 1-2.

40.Аксенова, Т.А. Артериальная ригидность при гипертонической болезни в сочетании с ХОБЛ / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, С.Ю., Царенок // Saarbrücken, Deutschland : LAP LAMBERT Academic Publishing, 2013. – 47 с.

41.Пат. 2476144, Российская Федерация, МПК А 61 В 5/02 (2006.01). Способ прогнозирования развития диастолической дисфункции левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, Ю.В. Пархоменко ; заявитель и патентообладатель Читинская государственная медицинская академия. - №2011148543/14 ; заявл. 29.11.11 ; опубл. 27.02.13, Бюл. № 6. – 7 с.

42.Основные показатели артериальной ригидности у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова [и др.] // Инновации и прогресс в кардиологии : сборник материалов Рос. нац. конгр. кардиологов. – Казань, 2014. – С. 51.

43.Аксенова, Т.А. Вегетативная регуляция ритма сердца у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, М.Ю. Кошкина // Инновации и прогресс в кардиологии : сб. материалов Рос. нац. конгр. кардиологов. – Казань, 2014. – С. 50.

44.Аксенова, Т.А. Современная концепция фенотипов хронической обструктивной болезни легких и перспективы ее развития / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов // Забайкальский медицинский журнал. – 2014. - № 2. – С. 6-11.

45.Аксенова, Т.А. Коморбидность гипертонической болезни и хронической обструктивной болезни легких: аспекты клиники, диагностики и лечения / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов. - Чита : РИЦ ЧГМА, 2014. – 102 с.

46.The relationship between arterial stiffness and chronic obstructive pulmonary disease in patients with arterial hypertension / T. Aksenova [et al.] // European Journal of Preventive Cardiology. - 2014. - Vol. 21. - № 1. - Suppl. – Аbstr. S. 69. – Р. 382.

47.Pulse wave velocity in patients with COPD comorbid with arterial hypertension / T. Aksenova [et al.] // European Respiratory Journal. - 2014. – Vol. 44. - Suppl. 58. – P. 534.