- Развитию сочетанных осложнений язвенной болезни способствуют часто рецидивирующие варианты течения язвенной болезни, неэффективность или отказ пациентов от проведения курсов полноценной консервативной терапии.
- В основе упорного рецидивирующего течения и резистентности к консервативной терапии пилорических и препилорических язв лежат анатомо-гистологические особенности мышечной оболочки и нервных ганглиев антрального отдела желудка, определяющие моторно-эвакуаторные нарушения и трофические расстройства слизистой оболочки пилородуоденальной зоны.
- Больные с сочетанием язвенного гастродуоденального кровотечения и пилородуоденального стеноза относятся к наиболее проблемной категории среди пациентов с осложненным течением язвенной болезни. Для них характерна склонностью к кровопотере тяжелой степени, грубые моторно-эвакуаторные нарушения, развитие синдрома взаимного отягощения острой кровопотери водно-электролитными и белковыми нарушениями (присущими пилородуоденальному стенозу), нарушениями трофического статуса, повышающих степень операционно-анестезиологического риска, риска рецидива кровотечения и летального исхода.
- Рецидив кровотечения - основной фактор высокой летальности у пациентов с сочетанием язвенного кровотечения и пилородуоденального стеноза, язвенного кровотечения и пенетрации язвы.
- Радиоволновое воздействие является наиболее безопасным и эффективным методом эндоскопического гемостаза в условиях грубых функциональных и морфологических изменений периульцерозной зоны, характерных для язвенного кровотечения на фоне пилородуоденального стеноза и пенетрации.
- Органосохраняющие операции, будучи наименее травматичными и непродолжительными по времени, выполненные в срочном порядке пациентам с высоким риском рецидива язвенного кровотечения на фоне пилородуоденального стеноза, после кратковременной предоперационной подготовки, направленной на коррекцию волемических и водно-электролитных нарушений, сопровождаются наименьшей летальностью.
- Различные варианты органосохраняющих операций, сопровождающиеся иссечением кровоточащей и (или) перфоративной язвы с последующей пилоропластикой (гастродуоденостомией) являются адекватным вмешательством при сочетанных осложнениях язвенной болезни, при условии отсутствия декомпенсированного пилородуоденального стеноза и характеризуются наилучшими результатами, в том числе функциональными, в ближайшем послеоперационном периоде и качеством жизни пациентов в отдаленном послеоперационном периоде.
2.Опыт лечения больных со стенозирующими кровоточащими пилородуоденальными язвами / А.И. Черепанин, Е.И. Нечипоренко, А.М. Нечаенко, О.Н. Антонов // Всероссийская научная конференция с международным участием «Социальные аспекты хирургической помощи населению в современной России» (Успенские чтения, V выпуск): Тезисы докладов. – Тверь, 2008. – С. 162-163.
3. Лечение больных со стенозирующей кровоточащей пилородуоденальной язвой / А.И. Черепанин, О.Н. Антонов, А.М. Нечаенко, Ю.А. Доброшицкая, Е.И. Нечипоренко // Итоги. Результаты научных исследований по программной тематике. Выпуск XIV. – 2008. – С. 186-196.
4. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений с применением радиоволнового эндоскопического воздействия / А.И. Черепанин, М.С. Синеокая, А.М. Нечаенко, О.Н. Антонов, Е.И. Нечипоренко // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2008. – №4. – С. 69.
5. Клинико-диагностические особенности и лечение стенозирующих кровоточащих пилородуоденальных язв / Е.И. Нечипоренко, А.И. Черепанин, О.Н. Антонов, А.В. Рыбальченко // Московский хирургический журнал. – 2010. – №6(16). – С.35-39.
6. Особенности клинического течения и лечения препилорических и пилорических язв желудка / А.И. Черепанин, О.Н. Антонов, К.В. Коток // Московский хирургический журнал. – 2010. – №3(13). – С. 20-24.
7.Лечение больных с сочетанием язвенного кровотечения и пилородуоденального стеноза / А.И. Черепанин, Е.И. Нечипоренко, С.А. Палий, Б.И. Долгих, О.Н. Антонов // «6 Всероссийская конференция общих хирургов, объединенная с 6 Успенскими чтениями»: Тезисы докладов. – Тверь, 2010. – С. 114.
8.Использование радиоволнового эндоскопического гемостаза в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / А.И. Черепанин, А.С. Шкода, К.А. Покровский, О.Н. Антонов, М.С. Синеокая // Анналы хирургии. – 2011. – №6. – С. 47-50.
9.Лечебная тактика у пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / А.И. Черепанин, О.Н. Антонов, М.С. Синеокая // Врач. – 2011. – №10. – С. 73-75.
10.Анализ рецидивов язвенных гастродуоденальных кровотечений на фоне пилородуоденального стеноза / О.Н. Антонов, А.И. Черепанин, А.В. Рыбальченко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2012 – №5 (Том XXII). – С. 172.
11. Опыт применения комбинированного эндогемостаза с использованием радиоволнового воздействия при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А.И. Черепанин, О.Н. Антонов // «I съезд врачей неотложной медицины (научно-практического общества врачей неотложной медицины)»: Тезисы докладов. – Москва, 2012. – С. 95.
12.Лечебно-диагностическая тактика при сочетанных осложнениях язвенной болезни / С.Л. Дземешкевич, А.И. Черепанин, О.Н. Антонов, А.В. Рыбальченко // «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных». Материалы XVI юбилейной межрегиональной научно-практической конференции ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития России, Пенза, 21 июня 2012. – С. 124-125.
13.Комбинированный эндогемостаз в лечении язвенного гастродуоденального кровотечения на фоне пилородуоденального стеноза / О.Н. Антонов, А.И. Черепанин, А.В. Рыбальченко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2012. –№5 (Том XXII). – С. 172.
14.Сравнительный анализ результатов экстренных и срочных хирургических вмешательств при сочетанных осложнениях язвенной болезни / О.Н. Антонов, А.И. Черепанин, А.В. Рыбальченко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2012. – №5 (Том XXII). – С. 169.
15.Факторы, влияющие на состояние трофического статуса у пациентов с сочетанными осложнениями пилородуоденальных язв / О.Н. Антонов, М.М. Негребова // «I Молодежный международный форум медицинских наук «MedWAYS»: Тезисы докладов. – Москва, 27-28 ноября 2012. – С. 58-59.
16.Рецидивы язвенных кровотечений при сочетанных осложнениях язвенной болезни / А.И. Черепанин, О.Н. Антонов // XVIII Межрегиональная научно-практическая конференция памяти академика Н.Н. Бурденко «Актуальные вопросы современного практического здравоохранения»: Тезисы докдадов. – Пенза, 08 июня 2012. – С. 234-235.
17.Способ улучшения результатов хирургического лечения сочетанных осложнений язвенной болезни / М.Г. Негребов, О.Н. Антонов, Л.В. Александров, Н.В. Харькова, Я.М. Коротенков // XVIII Межрегиональная научно-практическая конференция памяти академика Н.Н. Бурденко «Актуальные вопросы современного практического здравоохранения»: Сборник тезисов. – Пенза, 08 июня 2012. – С. 171-172.
18.Радиоволновой эндоскопический гемостаз в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений при сочетанных осложнениях язвенной болезни / А.И. Черепанин, О.Н. Антонов // XVIII Межрегиональная научно-практическая конференция памяти академика Н.Н. Бурденко «Актуальные вопросы современного практического здравоохранения»: Тезисы докладов. – Пенза, 08 июня 2012. – С. 233-234.
19.Отдаленные результаты хирургического лечения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами / М.Г. Негребов, О.Н. Антонов, Л.В. Александров, Н.В. Харькова, Я.М. Коротенков // «I съезд врачей неотложной медицины (научно-практического общества врачей неотложной медицины)»: Тезисы докладов. – Москва, 2012. – С. 62.
20.Влияние способа хирургического лечения у больных с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки на результаты в отдаленном периоде / О.Н. Антонов, Л.В. Александров, М.М. Негребова, А.В. Рыбальченко // «III съезд хирургов юга России с международным участием»: Тезисы докладов. – Астрахань, 18-20 сентября 2013. – С. 89-90.
21.Возможности эндоскопического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений / О.Н. Антонов // Врач. – 2013. – №1. – С. 6-8.
22.Лечебно-диагностическая тактика при пилородуоденальном стенозе с язвенным кровотечением / О.Н. Антонов, А.И. Черепанин, Е.И.Нечипоренко // Врач. – 2013. – №10. – С. 45-48.
23. Лечебно-диагностическая тактика при сочетании перфоративной язвы и пилородуоденального стеноза / А.И. Черепанин, О.Н. Антонов, М.Г. Негребов, Е.А. Баулина, А.В. Рыбальченко // Хирург. – 2013. – №9. – С. 49-55.
24.Морфологические особенности антрального отдела желудка при пилорических и препилорических язвах / О.Н. Антонов, А.И. Черепанин, О.О. Орехов, А.В. Рыбальченко, М.М. Негребова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2013. – №5 (Том XXIII). – С. 13.
25.Особенности кислотопродукции и патогенеза сочетанных осложнений у пациентов с пилорическими и препилорическими язвами желудка / А.И. Черепанин, К.А. Покровский, О.Н. Антонов, А.В. Рыбальченко, Р.Р. Шеров // Анналы хирургии. – 2013. – №3. – С. 42-45.
26.Эволюция хирургического лечения перфоративных пилородуоденальных язв / О.Н. Антонов, А.В. Рыбальченко // Анналы хирургии. – 2013. – №2. – С. 22-28.
27.Лечение пациентов с язвенным кровотечением на фоне пилородуоденального стеноза / А.И. Черепанин, О.Н. Антонов, А.В. Рыбальченко, Р.Р. Шеров // «III съезд хирургов юга России с международным участием»: Тезисы докладов. – Астрахань, 18-20 сентября 2013. – С. 97-98.
28.Экспериментальное исследование эффективности и безопасности различных методик эндоскопического гемостаза / А.И. Черепанин, О.Н. Антонов, М.С. Синеокая // Неотложная медицинская помощь. – 2014. – №1. – С. 14-16.
29.Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений: современное состояние проблемы / О.Н. Антонов, А.И. Черепанин, М.С. Синеокая // Неотложная медицинская помощь. – 2014. – №2. – С. 20-25.