- Частота встречаемости антигенов герпетических вирусных инфекций при хроническом гастрите у лиц пожилого возраста не имеет достоверной разницы по сравнению с лицами среднего возраста. Вместе с тем, вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирусы оказывают влияние на степень активности хронического гастрита у людей пожилого возраста в большей степени, чем у людей среднего возраста.
- Основой нового метода дифференциальной диагностики микст- инфицирования слизистой оболочки желудка герпетическими вирусами и перекрестного реагирования антигенов разных герпес-вирусов является выявление специфически окрашенных гранул различной локализации или одной локализации при герпетической моноинфекции.
- Хронический гастрит при герпес-инфицировании у пожилых больных имеет клинико-морфологические отличия от хронического гастрита, ассоциированного с хеликобактериозом, заключающиеся в достоверно меньшей выраженности регенераторных изменений шеечного эпителия слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка, донного эпителия слизистой оболочки тела желудка; а также достоверно более редкой кишечной метаплазией в теле желудка и отсутствии фиброза стромы антрального отдела желудка.
- Для хронического гастрита характерны возрастные изменения цитокинового статуса, проявляющиеся достоверным снижением содержания основных провоспалительных и противовоспалительных факторов у лиц пожилого возраста по сравнению с лицами среднего возраста.
- У лиц пожилого возраста отмечается изменение клеточного иммунитета при развитии хронического герпес-ассоциированного гастрита, проявляющееся снижением содержания антигенов CD-4, CD-8, CD-15, CD-16, CD-21, CD-56 в слизистой оболочке желудка.
- Обнаруженная зависимость мутагенеза клеток фундального эпителия от инфицирования вирусом Эпштейна-Барр и положительная корреляция числа измененных клеток с наличием антигенов вируса в слизистой оболочке желудка указывает на клиническую значимость полученных результатов. Отсутствие связи между морфологическими и цитогенетическими изменениями желудочного эпителия свидетельствует о том, что последние могут быть более показательными при выявлении начальных признаков перестройки слизистой оболочки желудка.
1. Новикова, В.П. Иммуногистохимическое определение герпес-вирусных антигенов в слизистой желудка /В.П.Новикова, В.А.Крулевский, А.Н.Петровский, В.Ф.Иванова //Российский иммунологический журнал. - М., 2008. - Т.2 (11), № 2-3.- С.182.
2. Мельникова, И.Ю. Тучные клетки в гастродуоденальной слизистой оболочке у больных с ВЭБ-ассоциированым хроническим гастродуоденитом /И.Ю.Мельникова, В.А.Крулевский, М.М.Горюнова, А.Н.Петровский, В. П. Новикова, Е. Ю. Калинина //Вестник Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования. - 2011.-№ 4. - C.64-69.
3.Крулевский, В.А. Хронический гастрит и герпетические инфекции у лиц разного возраста /В.А.Крулевский, А.Н.Петровский, Н.М.Аничков, В.П.Новикова //Архив патологии. -2010. -T. 72, №1. - С.33-35.
4.Крулевский, В.А. Цитогенетические нарушения в желудочном эпителии у больных с хроническим гастритом, ассоциированным с инфицированием вирусом Эпштейн-Барр / В.А.Крулевский, А.Н.Петровский, В.П.Новикова, С.В.Азанчевская, Л.В.Китаева, Е.Ю.Калинина //Врач-Аспирант. - 2011.-№ 2(48).- С. 355-359.
5. Новикова, В.П. Эпштейна-Барр вирусная инфекция при нехеликобактерном хроническом гастрите у лиц разного возраста / В.П.Новикова, В.А.Крулевский, А.Н.Петровский // Вестник Санкт– Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - СПб., 2008. – №3. – С.87-90.
6. Новикова, В.П. Герпетические инфекции при хроническом гастрите у лиц разного возраста /В.П.Новикова, О.А.Аксенов, Р.А.Насыров, В.А.Крулевский, Ю.С.Евстратова //Вестник Санкт–Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - СПб., 2006. – №2. – С.117-120.
7. Новикова В.П. Эффективность эубикора в комплексном лечении хронических гастродуоденитов разной этиологии / В.П. Новикова, И.Ю.Мельникова, О.М. Цех, М.М.Горюнова, Е.Ю. Калинина, В.А.Крулевский // Медицинский альманах. - 2011. - N 6. - С. 184-186.
8.Крулевский, В.А. Возрастные различия в цитокиновом статусе при хроническом герпес-ассоциированном гастрите / Крулевский В.А. // Врач. – 2014. - № 6 (вып. Геронтология и гериатрия). – С. 96-98.
9.Крулевский, В.А. Возрастные клинико-морфологические особенности хронического гастрита вирусной и бактериальной этиологии / Крулевский В.А. // Успехи геронтологии. – 2014. - № 3. – С. .
10. Крулевский, В.А. Клинико-морфологические особенности хронического гастрита вирусно-бактериальной этиологии / Крулевский В.А., Сидалиева Е.Н. // Современные проблемы науки и образования. – 2014. - № 4. [электронный ресурс].
11. Крулевский, В.А. Клинико-эндоскопическая характеристика хронического гастрита в разнх возрастных группах при инфицировании цитомегаловирусом / Крулевский В.А., Крупенькина Л.А. // Современные проблемы науки и образования. – 2014. - № 3. [электронный ресурс].
12. Крулевский, В.А. Образование врачей общей лечебной сети по вопросам диагностики гастроэнтерологи-ческой патологии у пожилых больных / Крулевский В.А., Герасименко А.В., Кичатая О.В. //Современные проблемы науки и образования. – 2014. - № 8. [электронный ресурс].
13.Крулевский, В.А. Современная диагностика в гериатрии с позиций таргетности последующей терапии / Крулевский В.А., Губарев Ю.Д., Горелик С.Г., Кветной И.М. // Фундаментальные исследования. – 2014. - № 9, ч. 2. – С. 312-317.
14.Полев, А.В. Современные программы обследования в антивозрастной медицине / А.В. Полев, В.А. Крулевский, Ю.Д. Губарев, С.Г. Горелик, С.Л. Жабоева, И.М. Кветной // Фундаментальные исследования. – 2014. - № 9, ч. 4. – С. 401-404.
15. Крулевский, В.А. Таргетный подход к диагностике и терапии в гериатрической гастроэнтерологии / В.А. Крулевский // Фундаментальные исследования. – 2014. - № 9, ч. 3. – С. 312-317.
Статьи в других журналах и сборниках
16. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) вызывает цитогенетические нарушения в желудочном эпителии /В.П.Новикова, В.А. Крулевский, Л.В.Китаева, А.Н.Петровский //Материалы XIII Конгресса гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии». – Москва, 2009. – С.270-271.
17. Герпетические инфекции при хроническом гастрите у лиц разного возраста /В.П.Новикова, О.А.Аксенов, Р.А.Насыров, В.А.Крулевский, Ю.С.Евстратова //Вестник Санкт–Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - СПб., 2006. – №2. – С.117-120.
18.Диагностика, выбор тактики лечения и диспансерное наблюдение при хроническом гастрите /В.А.Крулевский, В.П.Новикова, А.Н.Петровский, И.Ю. Мельникова, С.В.Азанчевская //Современные аспекты реабилитации в медицине: Материалы V международной конференции (7 - 9 июня 2011г.). – Ереван, 2011. - С.160- 163.
19.Клинико-морфологические особенности хронического гастродуоденита / И.Ю.Мельникова, В.П.Новикова, М.М.Горюнова, В.А.Крулевский, А.Н.Петровский, Е.Ю.Калинина //Материалы III Российской научно-практической конференции «Аллергические и иммунологические заболевания - проблема ХХI века (1-2 декабря 2011, г.Санкт-Петербург). – СПб, 2011. - С.79-91.
20.Крулевский, В.А. Морфологические особенности хронического гастрита бактериальной, вирусной и вирусно-бактериальной этиологии / В.А.Крулевский //Актуальные вопросы патологической анатомии: сборник научных трудов Всероссийской конференции с международным участием (14-15 октября 2011, г.Санкт-Петербург). – СПб., 2011. - С.119-123.
21. Морфологические и ультраструктурные изменения желудочного эпителия у больных с НР-ассоциированным хроническим гастритом в сочетании с герпетическими инфекциями /В.А.Крулевский, В.П.Новикова, В.Ф.Иванова, О.А.Аксенов //Современные проблемы патологии.- СПб.,2007.- С.83-85.
22. Морфологические особенности хронического гастрита при инфицировании Helicobacter pylori (НР) и вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) /В.А.Крулевский, Н.М.Аничков, В.П.Новикова А.Н.Петровский //Медицинский академический журнал. - СПб., 2011. -Т.11, № 4. - С.58-65.
23.Морфологические особенности хронического гастрита у больных хроническим гастритом, инфицированных цитомегаловирусом /В.А.Крулевский, В.П.Новикова, А.Н.Петровский //100-летие российского общества патологоанатомов: Материалы Всероссийской нференции с международным участием (9-10 октября 2009г.). - СПб., BiOVitrum.-С.168-169.
24.Хронический гастрит и маркеры персистирующих герпетических инфекций у лиц разного возраста /В.А.Крулевский, В.П.Новикова, О.А.Аксенов, Ю.С.Евстратова //Труды II Съезда Российского общества патологоанатомов.- М.,2006. – Т. 1. - С.237-239.
25. Экспрессия KI-67 и р53 при хроническом гастрите у пациентов с ВЭБ- инфекцией /В.А.Крулевский, А.Н.Петровский, Н.М.Аничков, В.П Новикова //Сб. трудов Второй междунар. науч.-практ. конф «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине» (под редакцией А.П. Кудинова, Б.В. Крылова). - СПб.: Изд-во Политехн. ун та, 2011. – С.179-182.
26. Эпштейна-Барр вирусная инфекция и заболевания желудка: есть ли связь? /В.П.Новикова, В.А.Крулевский //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - СПб., 2012. – № 1. – С.29-31.
Тезисы докладов
27. Биоценоз разных биотопов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при хроническом гастрите /В.А. Крулевский, В.П.Новикова, А.М. Шабалов, Д.А.Кузьмина, О.М.Цех, А.Н.Петровский, Е.А.Оришак //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга: Материалы 6-й Объединенной научной сессии и 2-го Международного конгресса по пробиотикам «Санкт-Петербург-Пробиотики 2009» (28-30 октября 2009 года, г. Санкт-Петербург). - СПб., 2009. - №.4. – С. 73.
28. Вирусные антигены в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П.Новикова, В.А.Крулевский, А.Н.Петровский, В.Ф.Иванова, О.М.Цех //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, проктологии. - М., 2008.– Т.ХVIII; №5. – С.33.
29. Вирусы простого герпеса и хронический гастрит у пациентов разного возраста /В.А.Крулевский, В.П.Новикова, А.Н.Петровский //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - СПб., 2010.-№.4. - С.19.
30. Микст-инфекции герпетической природы у больных хроническим гастритом /В.А.Крулевский, А.Н.Петровский, Н.М.Аничков, В.П.Новикова //Актуальные проблемы патологической анатомии: мат. III съезда Российского общества патологоанатомов. – Самара, 2009. -Т.2.- С.269-270.
31. Морфологические и ультраструктурные особенности хронического гастрита у лиц разного возраста, имеющих в сыворотке крови маркеры персистирующих герпетических инфекций /В.А.Крулевский, С.В.Азанчевская, О.А.Аксенов, В.Ф.Иванова //Здоровье и образование в XXI веке: материалы VII Международной научно-практической конференции. - М.:Изд-во РУДН,2006.- С.275.
32. Морфологические особенности хронического гастрита у больных,имеющих в сыворотке крови маркеры ВЭБ-инфекции /В.П.Новикова, В.А.Крулевский, О.А.Аксенов, З.А.Осипова, Е.А.Мурина //Материалы XIII Конгресса гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии». – Москва, 2006. – С.231-232.
33. Нормализация биоценоза желудочно-кишечного тракта и реабилитация при хроническом гастрите /А.Н.Петровский, В.А. Крулевский, В.П.Новикова, О.М.Цех //Современные аспекты реабилитации в медицине: Материалы IV международной конференции (22-24 сентября 2009 г., г. Ереван). – Ереван, 2009. - С.379.
34. Показания к противовирусной и иммуномодулирующей терапии хронического гастродуоденита / В.П.Новикова, И.Ю. Мельникова, М.М.Горюнова, В.А. Крулевский, Е.Ю.Калинина //Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии: мат. Х международного конгресса, посвященного 100-летию со дня рождения академика АМН А.Д.Адо. – Казань,2009. - С.375-376.
35.Тучные клетки в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки /В.А. Крулевский, М.М. Горюнова, А.Н.Петровский, И.Ю.Мельникова, В.П. Новикова, Е.Ю. Калинина //Клиническая иммунология. - СПб., 2011.- №. 1. - С. 353.
36.Хронический гастрит и герпес-вирусные инфекции /В.А.Крулевский, В.П.Новикова, А.Н.Петровский //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -СПб., 2009.- №.2-3. - С.43.
37. Экспрессия KI-67 и Р53 при ВЭБ-ассоциированном хроническом гастрите /В.А.Крулевский, А.Н.Петровский, Н.М.Аничков, В.П.Новикова //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - СПб., 2012. -№4. - С.46.
38. Экспрессия KI-67 при хроническом гастрите у пациентов с ВЭБ- инфекцией /В.А. Крулевский, А.Н.Петровский, Н.М.Аничков, В.П. Новикова //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - СПб.,2011. - № 4. - С. 17.
39. Этиология хронического гастродуоденита /Е.Ю.Калинина, В.А. Крулевский, В.П. Новикова, О.М.Цех //Гастроэнтерология Санкт- Петербурга. - СПб.,2011. – № 4. – С.13.
40. Еxpression оf EBV-associated chronic gastritis and KI-67 and Р53 in gastric mucosa /V.A. Krulevskiy, V.P. Novikova, A.N. Petrovskiy //Abstracts of Inernationaler meriziniscer Kongress «Euromedica-Hanover-2012». – Р. 141-143.
41. Identification of virus antigens in gastral mucosa in patients with chronic gastritis /А.N. Petrovskiy, V.A. Krulevskiy, V.P. Novikova //Abstracts of Inernationaler meriziniscer Kongress «Euromedica-Hanover» (may 23-24, 2012). - P. 120.
Глава в монографии
42. Морфологическая диагностика и морфологические критерии инфицирования Helicobacter pylori /В.А.Крулевский, А.О.Сидоркин, Е.Ю.Калинина //В кн.: Инфекция Helicobacter pylori в клинической практике /Ю.П. Успенский, А.Н.Суворов, Н.В.Барышникова, Н.М.Аничков. СПб.:ИнформМед, 2011. - С. 264-294.
Учебные пособия
43. Дифференциальная диагностика герпетических поражений слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта /В.П.Новикова, В. А.Крулевский, А.Н.Петровский, Д.А.Кузьмина,О.М.Цех, Е.Ю.Калинина, Н.М. Аничков - Комитет по здравоохранению администрации Санкт- Петербурга, 2008. – 22 с.
44. Комплексное этиотропное лечение хронических гастродуоденитов /В.П.Новикова, И. Ю.Мельникова, О.М. Цех, Е. А. Осмаловская, Е.Ю. Калинина, В.А. Крулевский, М.М Горюнова. - Комитет по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга, 2010. – 18 с.