Научная тема: «БЕЗОПАСНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ СХЕМ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ»
Специальность: 14.01.09
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  • Впервые получены комплексные данные о частоте и выраженности ранних побочных эффектов современных антиретровирусных препаратов, в том числе отечественного препарата фосфазид, у граждан Российской Федерации, получавших АРВТ. Впервые в РФ проведена оценка безопасности и переносимости АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от схемы терапии. Выявлена зависимость нарушений липидного обмена от длительности АРВТ.
  • Впервые в отечественной практике получены данные о гендерных отличиях в частоте и выраженности таких побочных эффектов АРВТ, как гематологические и метаболические нарушения, а также гепатотоксичности при назначении невирапина.
  • Впервые в России получены данные о распространенности генетического аллеля UGT1A1*28 среди больных ВИЧ-инфекцией и определено его прогностическое значение для развития гипербилирубинемии при применении атазанавира в схеме АРВТ.
  • Впервые проведенное прямое сравнительное исследование позволило выявить отсутствие влияния ХВГ на частоту побочных эффектов при использовании ингибиторов протеазы (ИП) в схеме АРВТ, а также существенное повышение частоты развития гепатотоксичности при использовании ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ). Доказано значительное увеличение частоты развития анемии и нейтропении при сочетанной терапии ВИЧ-инфекции и хронического гепатита С (ХГС) или туберкулеза, а также гепатотоксичности - при сочетании АРВТ с противотуберкулезной терапией.
  • Выявлены прогностические критерии высокого риска развития побочных эффектов при применении различных схем АРВТ, а также дополнительные критерии риска развития побочных эффектов, не связанные с антиретровирусными препаратами. Впервые рассчитана вероятность развития токсических эффектов антиретровирусных препаратов при наличии и отсутствии факторов риска.
  • Впервые научно обоснованы показания к проведению корригирующих мероприятий для купирования побочных эффектов и принципы подходов к оптимизации АРВТ для предотвращения или устранения побочных эффектов.
  • Впервые в России разработана классификация ранних побочных эффектов антиретровирусных препаратов, позволяющая определить дальнейшую тактику ведения больных ВИЧ-инфекцией.
Список опубликованных работ
1.Кравченко А.В. Нарушения в системе гемостаза у больных ВИЧ-инфекцией и хроническим гепатитом С / Кравченко А.В., Канестри В.Г., Полякова А.М. // Инфекционные болезни.- 2003.- том 1.- №1.- С.49-51.

2.Канестри В.Г. Гепатотоксичность у больных ВИЧ-инфекцией, принимавших ВААРТ / Канестри В.Г., Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Мирошниченко А.В., Ситдыкова Ю.Р. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2006.- №6.- С.31-34.

3.Кравченко А.В. Определение стадии ВИЧ-инфекции у больных сочетанной патологией ВИЧ+туберкулез / Кравченко А.В., Канестри В.Г. // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией».- 2007.- С.47-48.

4.Покровский В.В. Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний / Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Буравцова Е.В., Нарсия Р.С., Ладная Н.Н., Круглова А.И., Шипулин Г.А., Богословская Е.В., Серебровская Л.В., Голубцова Е.В., Фролова О.П., Ганкина Н.Ю., Китаева Е.В., Канестри В.Г., Голиусова М.Д.// МЗ и социального развития РФ и ФСИН.- 2007.- Т.4.- 296 с.

5.Канестри В.Г. Влияние туберкулеза и хронических вирусных гепатитов на проведение высокоактивной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов / Канестри В.Г., Кравченко., А.В., Суворова З.К. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2008.- №3.- С.46-50.

6.Кравченко А.В. Тактика лечения хронического гепатита В у больных ВИЧ-инфекцией / Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г., Максимов С.Л.// Инфекционные болезни.- 2008.- Т.6.- №2.- С. 88-95.

7.Кравченко А.В. Высокоактивная антиретровирусная терапия у больных ВИЧ-инфекцией с множественной резистентностью ВИЧ к антиретровирусным препаратам / Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г., Максимов С.Л. // Инфекционные болезни.- 2008.- Т6.- №2.- С.88-95.

8.Кравченко А.В. Особенности антиретровирусной терапии у больных при сочетании ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита / Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г. // Фарматека.- 2008.- №19 (173).- С.10-18.

9. Канестри В.Г. Нарушения липидного обмена у пациентов с ВИЧ-инфекцией, принимающих антиретровирусную терапию / Канестри В.Г., Кравченко А.В. // Инфекционные болезни.- 2009.- Т.7.- приложение №1.- С.85.

10.Канестри В.Г. Влияние антиретровирусной терапии на липидный обмен / Канестри В.Г., Кравченко А.В., Деулина М.О. // Инфекционные болезни.- 2009.- Т.7.-№3.- С.25-29.

11.Канестри В.Г. Гематологические нарушения у пациентов с ВИЧ инфекцией, впервые принимающих АРВТ / Канестри В.Г., Кравченко А.В.// Сборник тезисов третьей конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии.- 2009.-Т.1.- С.49.

12.Куимова У.А. Частота гематологических нарушений при лечении хронического гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией, получающих АРВТ / Куимова У.А., Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г. // Сборник тезисов третьей конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии.- 2009.- Т.1.- С.24-25.

13.Ганкина Н.Ю. Нуклеозидные ингибиторы в схемах АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией, получающих лечение хронического гепатита С / Ганкина Н.Ю., Кравченко А.В., Куимова У.А., Канестри В.Г. // Инфекционные болезни.- 2010.- Т.8.- №1.- С.14-18.

14.Ганкина Н.Ю. Выбор нуклеозидных ингибиторов в схемах АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией, получающих лечение хронического гепатита С / Ганкина Н.Ю., Кравченко А.В., Куимова У.А., Канестри В.Г. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2010.- №3.- С.42-46.

15.Кравченко А.В. Усиленные ритонавиром ингибиторы протеазы ВИЧ в составе схем первой линии АРВТ / Кравченко А.В., Канестри В.Г., Н.Ю. Ганкина, Козырев О.А., Ибрагимова Л.Э., Хромова И.Е., Минаева С.В. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2010.- №3.- С.22-27.

16.Ермак Т.Н. Анализ причин летальных исходов больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации / Ермак Т.Н., Кравченко А.В., Шахгильдян В.И., Канестри В.Г., Ладная Н.Н., Юрин О.Г. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2010.- №3.- С.19-22.

17.Кравченко А.В. Влияние антиретровирусной терапии на частоту раннего вирусологического ответа на лечение ХГС у больных ВИЧ-инфекцией / Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Куимова У.А., Канестри В.Г. // Инфекционные болезни.- 2010.- Т.8.-прилож.№1.- С.156.

18.Кравченко А.В. Ингибитор слияния энфувиртид в схемах АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / Кравченко А.В., Кузнецова А.В., Козырев О.А., Лукьянова В.А., Канестри В.Г., Зимина В.Н. //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т.2.- №4.-С. 35-42.

19.Kravchenko A.V. Enfuvirtide therapy in patients with HIV-infection and tuberculosis / Kravchenko A.V., Kuznetsova A.V., Kozyrev O.A., Lukyanova V.A., Kanestri V.G. // 10th International Congress on Drug Therapy in HIV infection, Glasgow.- 2010.- Abstr. P197.

20.Кравченко А.В. Анализ причин смертности больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации в 1987-2009 гг / Кравченко А.В., Ладная Н.Н., Юрин О.Г., Дементьева Л.А., Шахгильдян В.И., Туманова М.С., Козырина Н.В., Канестри В.Г., Ермак Т.Н., Зимина В.Н., Покровский В.В. // Инфекционные болезни.- 2011.- Т.9.- прилож.№1.-С.187-188.

21.Канестри В.Г. Безопасность ингибиторов протеазы ВИЧ, усиленных ритонавиром, в схемах первой линии АРВТ / Канестри В.Г., Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Козырев О.А., Ибрагимова Л.Э., Хромова И.Е., Минаева С.В. // Инфекционные болезни.- 2011.- Т.9.- прилож.№1.- С.157-158.

22.Кравченко А.В. Антиретровирусная терапия пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ-инфекция/хронический вирусный гепатит / Кравченко А.В., Канестри В.Г., Куимова У.А., Максимов С.Л., Царенко С.П. // Медицинский алфавит.- 2011.- Т.3.- №13.- С. 20-25.

23.Канестри В.Г. Антиретровирусная терапия и ее влияние на показатели липидного обмена / Канестри В.Г., Кравченко А.В., Деулина М.О. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2011.- №1.- С.44-48.

24.Моисеев С.В. Хронический гепатит С у ВИЧ-инфицированных пациентов / Моисеев С.В., Кожевникова Г.М., Канестри В.Г., Абдурахманов Д.Т.// Клиническая фармакология и терапия.- 2011.- №20 (4).- С.2-7.

25.Зимина В.Н. Безопасность и переносимость комбинированной противотуберкулезной и антиретровирусной терапии у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией / Зимина В.Н. Кравченко А.В., Канестри В.Г. Батыров Ф.А., Васильева И.А. // Материалы конференции «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом».- С-Петербург.- 2011.- С. 402-403.

26.Кравченко А.В. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскирптазы ВИЧ -препараты абакавир и ламивудин а схемах антиретровирусной терапии первой линии / Кравченко А.В., Канестри В.Г. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. -2011.- №2.- С.49-55.

27.Кравченко А.В. Применение фосфазида в составе схем антиретровирусной терапии / Кравченко А.В., Канестри В.Г., Ганкина Н.Ю. // Инфекционные болезни.-2011.- Т.9.- №4.- С.64-69.

28.Канестри В.Г. Сочетанная терапия туберкулеза и ВИЧ-инфекции - анализ безопасности и переносимости / Канестри В.Г., Зимина В.Н., Кравченко А.В., Батыров Ф.А., Попова А.А., Васильева И.А. // Инфекционные болезни.- 2012.- Т.10.- №3.- С.5-9.

29.Кравченко А.В. Применение препарата Фосфазид в схемах АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией и хроническим гепатитом С, получавших лечение ХГС / Кравченко А.В., Куимова У.А., Канестри В.Г., Ганкина Н.Ю., Серебровская Л.В.// ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т.4.- №2.- С.64-72.

30.Канестри В.Г. Влияние антиретровирусной терапии на динамику показателей периферической крови в процессе терапии хронического гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией / Канестри В.Г., Кравченко А.В., Куимова У.А., Ганкина Н.Ю., Серебровская Л.В. // Инфекционные болезни, 2012.- Т.10.- №1, прилож.№1.- С.170-171.

31.Кушакова Т.Е. Оценка предикторов и маркеров атерогенеза у ВИЧ-инфицированных пациентов / Кушакова Т.Е., Комарова И.В., Кравченко А.В., Чукаева И.И., Канестри В.Г., Астрина О.С., Платонов А.Е., Алешина Н.И., Малеев В.В. // Инфекционные болезни.- 2012.- Т.10.- прилож. №1, С.214.

32.Кушакова Т.Е. Распространенность и характер нарушений обмена липидов у больных ВИЧ-инфекцией / Кушакова Т.Е., Кравченко А.В., Чукаева И.И., Комарова И.В., Канестри В.Г.// Инфекционные болезни.- 2012.- Т.10.- прилож. №1.- С.215.

33.Kravchenko A. Using Phosphazide in regimes of ART in patients coinfected with HIV and HCV receiving treatment of hepatitis/ Kravchenko A., Kanestri V., Kuimova U., Gankina N., Serebrovskaya L. // 11th International Congress on Drug Therapy in HIV Infection.- Glasgow.-2012.- Abstr. P142.

34.Kanestri V. Antiretroviral therapy in HIV-infected patients with tuberculosis and chronic viral hepatitis / Kanestri V., Kravchenko A., Deulina M. // 11th International Congress on Drug Therapy in HIV Infection.- Glasgow.- 2012.- Abstr.P276.

35.Кравченко А.В. Современные рекомендации по применению ингибиторов протеазы вируса гепатита С у пациентов с сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция/хронический гепатит С) / Кравченко А.В., Канестри В.Г., Куимова У.А.// Инфекционные болезни.- 2012.- Т.10.- №3.- С.90-95.

36.Покровский В.В. Протоколы лечения больных ВИЧ-инфекцией / Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Зимина В.Н., Покровская А.В., Конов Д.С., Конов В.В., Голиусова М.А., Ефремова О.С., Попова А.А. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2013.- №6.

37.Канестри В.Г. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство / под ред. Акад. РАМН В.В. Покровского. Глава 16. Заболевания, сочетанные с ВИЧ-инфекцией /Канестри В.Г., Потекаев С.Н.// М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 608 с.

38.Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство / под ред. Акад. РАМН В.В. Покровского. Глава 19. Лекарственная терапия больных с ВИЧ-инфекцией /Юрин О.Г., Кравченко А.В., Канестри В.Г.// М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 608 с.

39.Кравченко А.В. Ингибитор протеазы вируса гепатита С Телапревир в схемах терапии хронического гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией / Кравченко А.В., Канестри В.Г. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2013.- №2.- С. 68-72.

40.Кравченко А.В. Предикторы устойчивого вирусологического ответа при терапии хронического гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией / Кравченко А.В., Куимова У.А., Канестри В.Г., Чуланов В.П. // Инфекционные болезни.- 2013.- Т.11.- прилож.№1.-С.213.

41.Кушакова Т.Е. Предикторы атеросклероза при естественном течении ВИЧ-инфекции / Кушакова Т.Е., Кравченко А.В., Чукаева И.И., Комарова И.В., Канестри В.Г. // Инфекционные болезни.- 2013.- Т.11.- прилож. №1.- С.229.

42.Кушакова Т.Е. Характеристика больных ВИЧ-инфекцией, не имеющих нарушений показателей липидного профиля / Кушакова Т.Е., Кравченко А.В., Чукаева И.И., Комарова И.В., Канестри В.Г. // Инфекционные болезни.- 2013.- Т.11.- прилож.№1.-С.229.

43.Покровский В.В. Клинико-лабораторная диагностика, терапия и профилактика наиболее значимых вторичных и сопутствующих заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией / Покровский В.В., Кравченко А.В., Ермак Т.Н., Шахгильдян В.И., Канестри В.Г., Зимина В.Н.// Сборник научных трудов к 50-летию Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора. - М.: Издательство «Династия», 2013.-С.242-245.

44.Кравченко. А.В. Отечественный препарат фосфазид в терапии больных ВИЧ-инфекцией и хроническим гепатитом С / Кравченко. А.В., Куимова У.А., Канестри В.Г., Ганкина Н.Ю.// Сборник научных трудов к 50-летию Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора. - М.: Издательство «Династия», 2013.- С.131-135.

45.Kravchenko A.V. Efficacy and safety of RAL + 3TC/ABC fixed-dose combination in therapy of ART-naïve HIV/TB co-infected patients / Kravchenko A.V., Zimina V.N., Popova A.A., Deulina M.O., Kanestri V.G., Ivanova E.S., Yakovlev A.A.// 14th European AIDS Conference.- Brussel.- 2013.- Poster PE 14/21.

46.Кравченко А.В. Опыт применения препарата рилпивирин в схемах АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией в России / Кравченко А.В., Канестри В.Г. // Инфекционные болезни.- 2013.- Т.11.- №3.- С.55-60.

47.Канестри В.Г. Гематологические нарушения у больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию / Канестри В.Г., Кравченко А.В. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т.5.- №3.- С.63-70.

48.Канестри В.Г. Кивекса - нуклеозидная основа в фиксированной комбинации доз для лечения больных ВИЧ-инфекцией / Канестри В.Г.// Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2013.- №6.- С.66-71.

49.Кушакова Т.Е. Поражение эндотелия сосудов как причина развития сердечнососудистых заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией / Кушакова Т.Е., Кравченко А.В., Чукаева И.И., Канестри В.Г., Комарова И.В. // Эпидемиология и гигиена.- 2013.- Т.19.-№3.- С. 62-66.

50.Кравченко А.В. Предикторы устойчивого вирусологического ответа при терапии хронического гепатита пегилированным интерфероном и рибавирином у больных ВИЧ-инфекцией / Кравченко А.В., Куимова У.А., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г., Чуланов В.П. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2014.- Т.12.- №2.- С.30-34.

51.Канестри В.Г. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание. Глава 6. Инфекции, вызванные гепатитами В и С / под ред. В.В. Покровского / Канестри В.Г.// М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2014. -528 с.- С.196-205.

52.Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание. Глава 9. Лекарственная терапия / под ред. В.В. Покровского / Юрин О.Г., Кравченко А.В., Канестри В.Г., Козырина Н.В., Ефремова О.С., Афонина Л.Ю., Фомин Ю.А., Воронин Е.Е., Коннов Д.С.// М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2014.-528 с.- С.239-318.

53.Кушакова Т.Е. Влияние АРВТ на показатели обмена липидов у больных ВИЧ-инфекцией / Кушакова Т.Е., Кравченко А.В., Чукаева И.И., Комарова И.В., Канестри В.Г. // Материалы IV Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии.- 2014.- С.4.

54.Кравченко А.В. АРВТ и терапия хронических вирусных гепатитов В и С на территории Российской Федерации в 2008-2012 гг. / Кравченко А.В., Юрин О.Г., Ладная Н.Н., Канестри В.Г., Соколова Е.В. // Материалы IV Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии.- 2014.- С.4.

55.Кравченко А.В. Безопасность схемы АРВТ у пациентов с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией / Кравченко А.В., Зимина В.Н., Попова А.А., Деулина М.О., Канестри В.Г., Иванова Е.С., Яковлев А.А.// Инфекционные болезни.- 2014.- Т.12.- прилож. №1.- С.153-154.

56.Канестри В.Г. Применение теста на HLA B* 5701 в клинической практике / Канестри В.Г., Покровская А.В., КравченкоА.В., Киреев Д.Е., Цыганова Г.М., Харбутли М.А., Голиусова М.Д., Коннов В.В., Куимова У.А., Попова А.А., Ефремова О.С., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Коннов Д.С.// Материалы IV Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии.- 2014.- С.10.

57.Канестри В.Г. Клиническое значение определения аллеля UGT1A1*28 у больных ВИЧ-инфекцией / Канестри В.Г., Миронов К.О., Кравченко А.В., Покровская А.В., Дрибноходова О.П., Дунаева Е.А., Цыганова Г.М., Харбутли М.А., Голиусова М.Д., Коннов В.В., Козырина Н.В., Куимова У.А., Попова А.А., Шахгильдян В.И., Ефремова О.С., Коннов Д.С.// Материалы IV Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии.- 2014.- С.5.

58.Канестри В.Г. Генетические маркеры клинически выраженных нежелательных явлений у больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию / Канестри В.Г., Миронов К.О., Кравченко А.В., Покровская А.В., Киреев Д.Е., Дрибноходова О.П., Дунаева Е.А., Цыганова Г.М., Харбутли М.А., Голиусова М.Д., Коннов В.В., Козырина Н.В., Куимова У.А., Попова А.А., Шахгильдян В.И., Ефремова О.С., Коннов Д.С.// ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т.6.- №2.- С.49-57.

59.Kanestri V.G. Clinical significance of the UGT1A1*28 allele detection in HIV-infected patients / Kanestri V.G., Mironov K.O., Kravchenko A.V., Pokrovskaya A.V., Dribnokhodova O.P., Dunaeva E.A., Tsyganova G.M., Kharbutli M.A., Goliusova M.D., Konnov V.V., Kozyrina N.V., Kuimova U.A., Popova A.A., Shakhgilyan V.I., Efremova O.S., Konnov D.S. // Journal of the IAS.- 2014.- V.17 (3).- P.62-63.

60.Кравченко А.В. Эффективность и безопасность схемы терапии, включающей ралтегравир и комбинированный препарат с фиксированными дозами ламивудина и абакавира, у пациентов с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, получавших рифабутин / Кравченко А.В.. Зимина В.Н., Попова А.А., Деулина М.О., Канестри В.Г., Иванова Э.С., Яковлев А.А., Покровский В.В.// Терапевтический архив.- 2014.- № 11.- С.29-36.