Научная тема: «РЕТРОГРАДНАЯ КОНТАКТНАЯ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ЛИТОТРИПСИЯ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ»
Специальность: 14.01.23
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Контактная электроимпульсная литотрипсия является эффективным методом деструкции образцов камней из цементно-песочной смеси, твердость которых превосходит твердость нативных мочевых конкрементов, и при меньшей энергии в импульсе превосходит по способности к деструкции известный метод электрогидравлической контактной литотрипсии. Эффективность и скорость дробления при электроимпульсной литотрипсии зависят от параметров воздействия и возрастают при увеличении энергии в импульсе, частоты следования импульсов и диаметра зонда литотриптора.
  2. Прямое контактное электроимпульсное воздействие на слизистую оболочку мочеточника и мочевого пузыря собак импульсами, имеющими энергию 0,1-0,7 Дж, является безопасным. Воздействие импульсами, имеющими энергию более 0,7 Дж, является условно безопасным, так как может привести к локальному повреждению стенки мочеточника, мочевого пузыря и быть причиной микроперфорации. По данным проспективного однолетнего наблюдения, контактное электроимпульсное воздействие у собак не вызывает развитие стриктур мочеточника, а продолжительность восстановительного периода морфологических изменений в зависимости от энергии импульсов составляет от 3 до 6 месяцев.
  3. Контактное электроимпульсное воздействие на слизистую оболочку изолированных фрагментов лоханки, мочеточника и мочевого пузыря человека импульсами с максимальной энергией (0,8-1,0 Дж) является безопасным и не приводит к микро- и/или макроперфорации стенки.
  4. Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия является новым эффективным методом лечения больных мочекаменной болезнью с конкрементами почки (лоханки и всех групп чашечек), мочеточника и мочевого пузыря диаметром до 20 мм. Эффективность метода зависит от размеров камня и не зависит от его химического состава.
  5. Общая эффективность ретроградной контактной электроимпульсной литотрипсии в мочеточнике не зависит от локализации камня, однако частота освобождения от камня после первой процедуры дробления достоверно выше при конкрементах нижней трети мочеточника, чем при конкрементах средней и верхней трети мочеточника, а частота вторичных вмешательств выше при конкрементах верхней трети мочеточника, чем при конкрементах средней и, особенно, нижней трети.
  6. Дренирование почки после ретроградной контактной электроим пульсной литотрипсии у больных с конкрементами верхней трети мочеточника целесообразно проводить с помощью установки стента, а не мочеточникового катетера. При электроимпульсной литотрипсии в почке, средней и нижней трети мочеточника установка стента не имеет преимуществ перед установкой мочеточникового катетера.
  7. Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия является безопасным методом лечения больных с мочекаменной болезнью, сопоставимым по безопасности с пневматической и лазерной литотрипсией и превос ходящим по безопасности электрогидравлическую литотрипсию.
Список опубликованных работ
1.Место контактной литотрипсии в лечении мочекаменной болезни / А.В. Чихарев, А.В. Гудков, В.Р. Латыпов, В.С. Бощенко // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии». – Кемерово, 2002. – С. 38-39.

2.Эндоскопические операции и их осложнения при лечении мочекаменной болезни / А.В. Гудков, А.В. Чихарев, В.Р. Латыпов, В.С. Бощенко // Материалы пленума «Пленум правления Российского общества урологов». – Сочи, 2003. – С. 384-385.

3.Применение препарата «Пролит» в лечении мочекаменной болезни / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, Э.М. Тилашов, М.В. Клюев, В.Я. Афонин, А.Н. Антипкин, С.Ю. Майоров // Материалы региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии». – Новокузнецк, 2005. – С. 68-71.

4.Бощенко, В.С. Электроимпульсная контактная литотрипсия камней мочеточника и мочевого пузыря / В.С. Бощенко, А.В. Гудков, А.В. Царева // Материалы V Сибирской региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской и взрослой урологии». – Томск, 2006. – С. 47-48.

5.Оценка эффективности использования сочетанного применения препарата «Пролит» и минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии мочекаменной болезни / А.В. Гудков, Э.М. Тилашов, В.С. Бощенко, В.К. Чигоряев // Тез. докл. на VI регион. науч.-практ. конф. урологов Западной Сибири «Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний». – Барнаул, 2007. – С. 190-192.

6.Оценка эффективности электроимпульсной литотрипсии / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, В.Я. Афонин, Э.М. Тилашов // Тез. докл. на VI регион. науч.-практ. конф. урологов Западной Сибири «Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний». – Барнаул, 2007. – С. 58-60.

7.Применение препарата «Пролит» и минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии мочекаменной болезни / А.В. Гудков, Э.М. Тилашов, В.С. Бощенко, В.К. Чигоряев, И.А. Макиенко // Медицинский вестник Башкортостана. – 2007. – № 2, прил. – С. 37-40.

8.Прямая электростимуляция мочеточника с электромиографическим контролем у больных с мочекаменной болезнью / А.В. Гудков, В.К. Чигоряев, В.С. Бощенко, В.Я. Афонин, В.А. Давыдов // Тез. докл. на VI регион. науч.-практ. конф. урологов Западной Сибири «Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний». – Барнаул, 2007. – С. 194-196.

9.Результаты использования нового контактного электроимпульсного литот-риптора «Уролит» при дроблении камней мочеточника и мочевого пузыря / В.С. Бощенко, А.В. Гудков, Э.М. Тилашов, В.Я. Афонин // Медицинский вестник Башкортостана. – 2007. – № 2, прил. – С. 34-35.

10.Афонин, В.Я. Осложнения эндоскопической контактной электроимпульсной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью (МКБ) / В.Я. Афонин, В.С. Бощенко, А.В. Гудков // Материалы конгресса «Первый Российский конгресс по эндоурологии». – Москва, 2008. – С. 140-142.

11.Гудков, А.В. Применение эндоскопической контактной электроимпульсной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью (МКБ) / А.В. Гудков, В.Я. Афонин, В.С. Бощенко // Материалы конгресса «Первый Российский конгресс по эндоурологии». – Москва, 2008. – С. 160-161.

12.Динамика изменений функциональной активности мочеточника в раннем послеоперационном периоде у больных с мочекаменной болезнью и гидронефрозом / А.В. Гудков, В.К. Чигоряев, В.С. Бощенко, В.А. Давыдов // Тезисы докладов юбилейной научно-практической конференции, посвященной 120-летию лечебного факультета СибГМУ и 40-летию организации Томского регионального отделения Российского общества урологов «Урология вчера, сегодня, завтра». – Томск, 2008. – С. 22-25.

13.Гудков, А.В. Контактная электроимпульсная литотрипсия / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, В.Я. Афонин // Урология. – 2009. – № 2. – С. 32-37.

14.Эффективность и безопасность эндоскопической контактной электроимпульсной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью / В.Я. Афонин, А.В. Гудков, В.С. Бощенко, А.В. Арсеньев // Сибирский медицинский журнал. – Томск, 2009. – Т. 24, № 1. – С. 117-124.

15.Гудков, А.В. Анализ эффективности и безопасности применения электроимпульсной литотрипсии в лечении конкрементов почки, ЛМС и верхней трети мочеточника / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, И.А. Черненко // Материалы X региональной научно-практической конференции урологов Сибири «Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний». – Барнаул, 2011. – С. 67-70.

16.Гудков, А.В. Интраоперационные осложнения контактной литотрипсии / А.В. Гудков, В.С. Бощенко // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 2. – С. 149.

17.Гудков, А.В. Морфологические изменения в стенке мочевыводящих путей человека после контактного электроимпульсного воздействия: исследование in vitro / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, В.В. Недосеков // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 4. – С. 937-941.

18.Гудков, А.В. Ретроградная контактная трипсия камней почек, мочеточника и мочевого пузыря / А.В. Гудков, В.С. Бощенко // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2011. – Т. 1, № 4. – С. 93-102.

19.Гудков, А.В. Ретроградная контактная трипсия камней почек, мочеточника и мочевого пузыря / А.В. Гудков, В.С. Бощенко // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 2. – С. 148.

20.Гудков, А.В. Эффективность ретроградной контактной электроимпульсной литотрипсии / А.В. Гудков, В.С. Бощенко // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – № 2. – С. 242-244.

21.Ранние морфологические изменения стенки мочеточника и мочевого пузыря половозрелых собак после контактного электроимпульсного воздействия / В.С. Бощенко, А.В. Гудков, А.В. Арсеньев, В.Я. Афонин // Сибирский медицинский журнал. – Томск, 2011. – Т. 26, № 3/1. – С. 134-137.

22.Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, А.В. Петлин, В.Я. Афонин, V. Diamant, М.И. Лернер // Экспериментальная и клиническая урология. – 2011. – № 4. – С. 49-53.

23.Влияние контактного электронаноимпульсного воздействия на стенки мо-чевыводящих путей / В.С. Бощенко, А.В. Гудков, А.В. Петлин, В.В. Недосеков, А.В. Арсеньев, В.Я. Афонин // Украинский журнал хирургии. – 2012. – № 1. – С. 23-34.

24.Влияние технических параметров электроимпульсной контактной литот-рипсии на эффективность дробления и ресурс работы зондов / Л.Ю. Иванова, В.С. Бощенко, В.П. Черненко, М.И. Лернер // Бюллетень сибирской медицины. – 2012. – № 2. – С. 13-18.

25.Гудков, А.В. Влияние контактного электроимпульсного воздействия на стенку мочевыводящих путей человека / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, В.В. Недосеков // Материалы съезда «XII съезд Российского общества урологов». – Москва, 2012. – С. 431-432.

26.Гудков, А.В. Влияние электроимпульного воздействия на стенку мочеточника и мочевого пузыря половозрелых собак / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, А.В. Арсеньев // Материалы конгресса «I конгресс урологов Сибири». – Кемерово, 2012. – С. 90-92.

27.Иванова, Л.Ю. Зависимость эффективности работы контактного литотрип-тора «Уролит» от его технических параметров / Л.Ю. Иванова, В.П. Черненко, В.С. Бощенко // Материалы конгресса «I конгресс урологов Сибири». – Кемерово, 2012. – С. 104-106.

28.Контактное электроимпульсное воздействие на стенку мочеточника и мочевого пузыря половозрелых собак: морфологическое проспективное исследование в течение 1 года / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, А.В. Арсеньев, В.В. Недосеков, В.Я. Афонин // Урология. – 2012. – № 2.– С. 70-75.

29.Морфологические изменения мочевыводящей системы собак после контактного электроимпульсного воздействия / В.С. Бощенко, А.В. Гудков, А.В. Арсеньев, В.В. Недосеков, В.Я. Афонин // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2012. – Т. 10, № 1. – С. 5-11.

30.Полиенко, А.К. Взаимосвязь органических и неорганических веществ в формировании мочевых камней / А.К. Полиенко, В.С. Бощенко, О.А. Севостьянова // Бюллетень сибирской медицины. – 2012. – № 2. – С. 52-58.

31.Assessment of efficiency and safety of retrograde contact electropulse lithotrip-sy: Simple pilot multicenter study / V.S. Boshchenko, A.V. Gudkov, V.Y. Afonin, A.V. Petlin // J. European Urology. – 2012. – Vol. 11, N 1. – P. 496.

32.Contact electric pulse impact on urinary tract wall in dogs: 1-year experimental morphological study / V.S. Boshchenko, A.V. Gudkov, A.V. Arseniev, V.Y. Afonin // J. European Urology. – 2012. – Vol. 11, N 1. – P. 101.

33.Бощенко, В.С. Выбор метода оперативного лечения мочекаменной болезни в зависимости от размеров и расположения конкремента / В.С. Бощенко, А.В. Гудков // Врач. – 2013. – № 10. – С. 59-63.

34.Бощенко, В.С. Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия камней мочевого пузыря [Электронный ресурс] / В.С. Бощенко, А.В. Гудков, М.С. Лозовский // Медицина и образование в Сибири: сетевое научное издание. – 2013. – № 3. – Режим доступа: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1030

35.Бощенко, В.С. Современные возможности ретроградная контактной литот-рипсии при лечении мочекаменной болезни / В.С. Бощенко, А.В. Гудков // Сибирский медицинский журнал. – Иркутск, 2013. – Т. 120, № 5. – С. 31-35.

36.Гудков, А.В. Оценка эффективности ретроградной контактной электроимпульсной нефролитотрипсии у больных мочекаменной болезнью / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, В.Я. Афонин // Медицина в Кузбассе. – 2013. – № 4. – С. 18-24.

37.Зависимость эффективности и безопасности ретроградной контактной электроимпульсной уретеролитотрипсии от расположения и размеров конкремента / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, В.Я. Афонин, М.С. Лозовский // Экспериментальная и клиническая урология. – 2013. – № 3. – С. 100-106.

38.Иванова, Л.Ю. Исследование электрогидравлического и электроимпульсного методов контактной литотрипсии / Л.Ю. Иванова, В.П. Черненко, В.С. Бощенко // Медицинская техника. – 2013. – № 2. – С. 9-11.

39.Методика ретроградной контактной наноэлектроимпульной литотрипсии / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, В.П. Черненко, Л.Ю. Иванова // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – Т. 20, № 2. – С. 427-433.

40.Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия аппаратом «Уролит»: методические рекомендации для врачей / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, В.П. Черненко, Л.Ю. Иванова. – Томск, 2013. – 16 с.

41.Gudkov, A.V. The morphologic changes in the wall of the human urinary tracts after direct electro pulse exposure: the in vitro research [Electronic resource] / A.V. Gudkov, V.S. Boshchenko, V.V. Nedosekov // Russian Open Medical Journal. – 2013. – Vol. 2, N 1. – URL: http://www.romj.org/2013-0108

42.Retrograde endoscopic lithotripsy using the innovative nanosecond electropulse method [Electronic resource] / A. Gudkov, V. Boshchenko, A. Petlin, V. Afonin, V. Diamant, M. Lerner // SpringerPlus. – 2013. – Vol. 2. – URL: http://www.springerplus.com/content/2/1/538

43.Гудков, А.В. Сравнительная оценка воздействия энергии наносекундного электроимпульсного и электрогидравлического контактных литотриптеров на стенки мочевого тракта (экспериментальное исследование) / А.В. Гудков, В.С. Бощенко, М.С. Лозовский // Экспериментальная и клиническая урология. – 2014. – №1. – С.20-23.