- Предикторами развития осложнений со стороны органов пищеварения в госпитальном периоде являются сопутствующие заболевания органов пищеварения, возраст больных (>70 лет), время операции (>250 мин.), время ИК (>90 мин.), неблагоприятное течение раннего послеоперационного периода (кровотечение, рестерностомия, развитие инфекционных осложнений и др.).
- Среди сопутствующих заболеваний органов пищеварения факторами риска развития осложнений являлись хронический дуоденит, ЖКБ, ХДЗП, хронический холецистит и ранее перенесенные операции на органах пищеварения.
- Среди факторов хирургического лечения наибольшее влияние на формирование абдоминальных осложнений оказывают общая продолжительность операции и длительность искусственного кровообращения.
- Наибольшее влияние на развитие осложнений со стороны пищеварительной системы оказывают неблагоприятные факторы послеоперационного периода:
- полиорганная недостаточность вследствие ишемии и/или системной воспалительной реакции;
- сердечная недостаточность, усугубляющая существующую ишемию внутренних органов;
- длительная инотропная, антибактериальная, противовоспалительная, антикоагулянтная терапия, которая оказывает отрицательное воздействие на функциональное и структурное состояние органов пищеварения.
- Применение разработанной стандартизированной терапии каждого вида осложнений со стороны поджелудочной железы, печени, желудочно-кишечного тракта повышает эффективность лечебных мероприятий и улучшает прогноз.
- Профилактическую терапию, направленную на предупреждение осложнений со стороны органов пищеварения, следует проводить больным, возраст которых превышает 70 лет, а также при длительном времени операции (>250 мин.) и ИК (>90 мин.). При появлении первых признаков развития сепсиса и ПОН к лечению необходимо подключать терапию, направленную на предупреждение развития осложнений со стороны органов пищеварения. Предложенная система профилактических мероприятий должна проводиться в течение всего времени действия факторов риска развития осложнений.
1.Соколова О.В. Диагностика и лечение начальной стадии портальной гипертензии при хронических диффузных прогрессирующих заболеваниях печени / О.В. Соколова, В.П. Тюрин, В.М. Китаев, Л.А. Гусейнова // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2008, Т. 3, № 2. – С. 27–33.
2.Соколова О.В. Острый панкреатит в раннем послеоперационном периоде и причины его развития / О.В. Соколова // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2011. – Т.6, № 4. – С.116-121.
3.Соколова О.В. Факторы, определяющие возникновение осложнений в раннем послеоперационном периоде / О.В. Соколова // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2012. – Т. 7, № 1. – С.120-125.
4.Соколова О.В. Нарушение функции и структуры печени при синдроме полиорганной недостаточности / О.В. Соколова // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2012.- Т. 7, № 2. – С. 123-128.
5.Соколова О.В Стрессовые повреждения желудочно-кишечного тракта при синдроме полиорганной недостаточности / О.В. Соколова // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2012. – Т. 7, №2. – С. 111-117.
6.Соколова О.В. Острый панкреатит в раннем послеоперационном периоде: причины, особенности течения, профилактика / О.В. Соколова // Вестник Чувашского университета. – 2012. - № 3. – С. 498-506.
7.Шевченко Ю.Л. Причины острого панкреатита в раннем послеоперационном периоде / Ю.Л. Шевченко, О.В. Соколова, В.Г. Гудымович // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2012. – Т.7, № 4. – С. 96-100.
8.Соколова О.В. Повреждающая значимость факторов риска развития острого панкреатита в раннем послеоперационном периоде / О.В. Соколова // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. – 2013.- № 3 (53). – С. 304-307.
9.Соколова О.В. Нарушения биохимических показателей функции печени после открытых операций на сердце / Соколова О.В., Тюрин В.П., Гороховатский Ю.И. // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2013.- Т.8, № 1. – С. 91-95.
10.Соколова О.В. Причины нарушения функции печени в раннем послеоперационном периоде / О.В. Соколова, В.П. Тюрин, В.Г. Гудымович // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. – 2013.- № 6 (56). – С. 251-256.
11.Соколова О.В., В.П. Тюрин. Дисфункция печени у кардиохирургических больных в раннем послеоперационном периоде // Архивъ внутренней медицины. – 2014. - № 1 (15). – С. 50-54.
12.Шевченко Ю.Л., Соколова О.В. Профилактика стрессовых повреждений желудочно-кишечного тракта у больных после кардиохирургических операций. / Ю.Л. Шевченко, О.В. Соколова, В.Г. Гудымович, И.В. Васильев // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2013.- Т.8, № 3. – С. 30-35.
13.Китаев В.М., Компьютерно-томографическая диагностика болезни Крона / О.Ю. Бронов, В.М. Китаев, О.В. Соколова // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2012. – Т 7, № 4. – С. 59-63.
14.Ю.Л. Шевченко Осложнения со стороны пищеварительной системы в госпитальном периоде после кардиохирургических операций / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, Ю.И. Гороховатский, А.Л. Левчук, В.П. Тюрин, Л.В. Попов, О.В. Соколова // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2014. – Т. 9, № 1. – С. 14-18.
15.Похальская О.Ю. Роль нарушений кишечной микрофлоры в генезе лактазной недостаточности у больных циррозом печени / А.Н. Иванов, Э.П. Похальская, О.В. Соколова, А.В. Яковенко и соавт. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2010. - Т. 20, № 5 (Приложение 36). - С. 47.
16.Агафонова Н.А. Сравнительная эффективность миотропных спазмолитиков в купировании болевого синдрома и метеоризма у больных синдромом раздраженного кишечника / Н.А. Агафонова, А.Н. Иванов, А.С. Прянишникова, О.В. Соколова и соавт. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2009. – Т. 19, №1. (Приложение 33). - С.83.
17.Агафонова Н.А. Сравнительная эффективность миотропных спазмолитиков в купировании болевого синдрома и метеоризма у больных синдромом раздраженного кишечника / Н.А. Агафонова, А.Н. Иванов, А.С. Прянишникова, О.В. Соколова и соавт.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2010. – Т.20, № 5 (приложение 36). - С. 49.
В прочих изданиях:
18. Соколова О.В. Опыт применения эссенциальных фосфолипидов в терапии неалкогольных стеатогепатитов / О.В. Соколова // Сб. науч. работ врачей 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России, посвященный 40-летию госпиталя. – 2008. – С. 81-82.
19.Соколова О.В. Результаты применения современной комбинированной противовирусной терапии у больных с хроническим вирусным гепатитом С / О.В. Соколова // Сб. материалов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» III Национального конгресса терапевтов. – М., 2008. – С. 223.
20.Шевченко Ю.Л. Осложнения органов пищеварения после кардиохирургических операций / Ю.М. Стойко, Ю.И. Гороховатский, Л.В. Попов, В.Г. Гудымович, О.В. Соколова // Тезисы докладов шестнадцатой ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых ученых, Москва, 2012, С. 181.
21.Соколова О.В. Профилактика и лечение осложнений со стороны пищеварительной системы в госпитальном периоде после кардиохирургических операций / О.В. Соколова, В.П. Тюрин // Тезисы докладов VIII Национальный Конгресс терапевтов. Сборник материалов. Москва. – 2013. – С. 264-265.
22.Соколова О.В. Факторы риска развития острого панкреатита у больных после кардиохирургических операций / Соколова О.В., Тюрин В.П. // Тезисы докладов II Съезда терапевтов Приволжского федерального округа России, Нижний Новгород. - 2013. – С. 43.
23.Соколова О.В. Факторы риска развития стрессовых повреждений желудочно-кишечного тракта у больных после кардиохирургических операций / О.В. Соколова, В.П. Тюрин // Тезисы докл. III Съезда терапевтов Южного федерального округа России, Ростов-на-Дону. – 2013. – С. 37-38.
24.Соколова О.В. Нарушение функции печени после открытых операций на сердце / О.В. Соколова, В.П. Тюрин // Тезисы докладов I Съезда терапевтов республики Саха (Якутия). – 2013. – С. 25-26.
25.Соколова О.В. Осложнения со стороны ЖКТ у больных в госпитальном периоде после операций на сердце. Докл. на конгрессе “Человек и лекарство”, Москва. – 2014.
26.Соколова О.В. Значение отдельных факторов риска в развитии стрессовых повреждений желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных / О.В. Соколова, В.П. Тюрин / Труды Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко. – 2013. - Выпуск 10. – С. 156-157.