- Раннее прогнозирование инфекционных осложнений тяжелого острого панкреатита на основе анализа клинико-анамнестических, лабораторных и инструментальных данных позволяет выделить группу больных с высоким риском развития инфицированного панкреонекроза. Объединение этих показателей в математической модели, реализованной в виде компьютерной системы, позволяет выявлять больных с высоким риском развития панкреатической инфекции.
- Разработанная система компьютерного прогнозирования инфицированного панкреонекроза, благодаря использованию общедоступных клинико-лабораторных и инструментальных критериев, может использоваться в хирургических стационарах различного уровня. Данная система явилась наиболее точной среди сравниваемых (M-APACHE II, шкала С.И. Третьяка с соавт., шкала Д.А. Тагановича) для определения риска инфекционных осложнений тяжелого острого панкреатита.
- Больным с тяжелым острым панкреатитом, вошедшим в группу риска по развитию инфекционных осложнений, необходимо проведение ранней комплексной профилактики инфицированного панкреонекроза. Использование комплексной профилактики панкреатической инфекции позволило уменьшить удельный вес больных с инфекционными осложнениями тяжелого острого панкреатита.
- Разработанная компьютерная система диагностики инфицированного панкреонекроза, включающая традиционные клинико-лабораторные, инструментальные показатели, обладает наиболее высокой среди сравниваемых систем (ССВР, M-APACHE II, Infection Probability Score) диагностической точностью.
- Использование разработанного клинического алгоритма диагностики инфицированного панкреонекроза позволило лучше (по сравнению с традиционной клинической тактикой) выявлять инфекционные осложнения тяжелого острого панкреатита, что привело к уменьшению числа ранних лапаротомных операций, поздних несвоевременных хирургических вмешательств, случаев генерализации инфекции, сепсиса.
- Дифференцированное комбинированное этапное хирургическое лечение является оптимальным у больных с тяжелым острым панкреатитом. Внедрение данной тактики позволило снизить послеоперационную летальность среди пациентов с тяжелым острым панкреатитом.
- Внедрение в клиническую практику разработанных принципов прогнозирования, профилактики, диагностики и хирургического лечения инфицированного панкреонекроза способствовало улучшению результатов лечения, снижению летальности больных с тяжелым острым панкреатитом, инфекционными осложнениями панкреонекроза.
1.Литвин, А.А. Использование трехмерной реконструкции КТ-данных для выбора хирургической тактики при инфицированном панкреонекрозе / А.А. Литвин, А.В. Юргель, А.В. Сурунович // Медицинская визуализация. – 2008. – № 4 . – С. 127-132.
2.Литвин, А.А. Современные возможности использования некоторых экспертных систем в медицине / О.Г. Жариков, В.А. Ковалев, А.А. Литвин // Врач и информационные технологии. – 2008. – № 3. – С. 24-30.
3.Литвин, А.А. Непрямая лимфотропная антибактериальная профилактика инфекционных осложнений тяжелого острого панкреатита / А.А. Литвин, А.М. Али Аб-дулазиз, Г.С. Раголевич // Новости хирургии. – 2009. – № 1. – С. 29-37.
4.Литвин, А.А. Объединенный конгресс Европейского панкреатологического клуба и Международной ассоциации панкреатологов / А.А. Литвин, В.М. Хоха // Новости хирургии. – 2009. – № 1. – С. 168-175.
5. Литвин, А.А. Современные возможности прогнозирования инфекционных осложнений тяжелого острого панкреатита / А.А. Литвин // Вестник Санкт- Петербургского университета, Сер. 11. – 2009. – № 3. – С. 127-134.
6.Литвин, А.А. Современные возможности трехмерного моделирования цифровых изображений в хирургии / А.А. Литвин, Н.М. Тризна, А.В. Юргель, А.В. Суруно-вич, А.А. Юрковский // Хирург. – 2009. – № 7. – С. 54-58.
7.Литвин, А.А. Современные тенденции в пересмотре классификации острого панкреатита (Атланта, 1992) / А.В. Воробей, А.А. Литвин, В.М. Хоха // Новости хирургии. – 2010. – № 1. – С. 149-160.
8.Литвин, А.А. Современные тенденции в хирургическом лечении острого некротизирующего панкреатита, инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин А.А., В.М. Хоха, В.Н. Лурье // Новости хирургии. – 2011. – № 5. – С. 138-146.
9.Литвин, А.А. Тактика этапного комбинированного хирургического лечения тяжелого острого панкреатита / А.А. Литвин // Новости хирургии. – 2011. – № 6. – С. 36-44.
10. Литвин, А.А. Возможности профилактики инфекционных осложнений тяже лого острого панкреатита / А.А. Литвин // Хирург. – 2012. – № 8. – С. 26-30.
11.Литвин, А.А. Международный конгресс «Компьютер-ассистированная радиология и хирургия» (27-30 июня 2012 г., Пиза, Италия) / А.А. Литвин, В.А. Ковалев, В.А. Литвин // Новости хирургии. – 2012. – № 5. – С. 132-136.
12.Литвин, А.А. Система поддержки принятия решений в прогнозировании и диагностике инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин, О.Г. Жариков, В.А. Ковалев // Врач и информационные технологии. – 2012. – № 2. – С. 54-63.
13.Литвин, А.А. Оценка анизотропии КТ-изображений в диагностике инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин, О.Г. Жариков, А.А. Филатов, В.А. Ковалев // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – Т. 20, № 3. – С. 22-26.
14.Литвин, А.А. Системы поддержки принятия решений в хирургии / А.А. Литвин, В.А. Литвин // Новости хирургии. – 2014. – Том 22, № 1. – С. 94-98.
15.Litvin, A.A. Does femoral venous pressure measurement correlate well with intra-bladder pressure measurement? A multicenter observational trial / B.L. De Keulenaer, A. Regli, W. Dabrowski, V. Kaloiani, Z. Bodnar, J.I. Cea, A.A. Litvin, W.A. Davis, A-M. Palermo, J.J. De Waele, M. Malbrain // Intensive Care Med. – 2011. – Vol. 37, № 10. – P. 1620-1627.
16.Litvin, A.A. Anisotropy CT imaging in the diagnosis of infected pancreatic necrosis / A.A. Litvin, V.A. Kovalev, V.A. Litvin // International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery. – 2012. – Vol. 7. – Suppl. 1. – S494-495.
17.Litvin, A.A. (Acute Pancreatitis Classification Working Group) Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / P.A. Banks, T.L. Bollen, C. Dervenis, H.G. Gooszen, C.D. Johnson, M.G. Sarr, G.G. Tsiotos, S.S. Vege and Acute Pancreatitis Classification Working Group // Gut. – 2013. – Vol. 62, № 1. – P. 102-111.
18. Litvin, A.A. (Gastro-Intestinal Failure Trial Group) Gastrointestinal symptoms during the first week of intensive care are associated with poor outcome: a prospective mul- ticentre study / A. Reintam Blaser, M. Poeze, M.L. Malbrain, M. Björck, H.M. Oudemans- van Straaten, J. Starkopf, Gastro-Intestinal Failure Trial Group // Intensive Care Med. – 2013. – Vol. 39, № 5. – P. 899-909.
19. Litvin, A. Three-dimensional reconstructions in pancreatic necrosis using CT data / A. Litvin, A. Filatov, D. Khokha, V. Litvin // International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery. – 2013. – Vol. 8. – Suppl. 1. – S360-361.
Патенты
20. Литвин, А.А. Способ дифференциальной диагностики стерильного и инфи цированного панкреонекроза: патент на изобретение 14881 Респ. Беларусь, МПК (2006) G 01N 33/52 / А.А. Литвин, В.А. Ковалев, Д.В. Анасович, А.В. Юргель, А.В. Сурунович, А.Е. Филюстин; опубл. 2010.08.30 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлек- туал. уласнасцi. – 2010. – № 4. – С. 31-32.
21. Литвин, А.А. Способ прогнозирования гнойных осложнений острого де структивного панкреатита: патент на изобретение 13745 Респ. Беларусь, МПК (2009) А 61В 5/01, А 61В 5/02, G 01N 33/48 / О.Г. Жариков, А.А. Литвин, Г.А. Сенчук, Л.А. Мауда Шади; опубл. 2010.10.30 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2010. – № 5. – С. 55.
22.Литвин, А.А. Крючок для затягивания узлов: патент 1117 U Респ. Беларусь, А 61В 17/04 / А.А. Литвин, В.Ю. Чирков, Г.А. Сенчук; опубл. 2003.12.30 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2003. – № 4. – С. 253.
23.Литвин, А.А. Дренажное устройство: патент 4404 U Респ. Беларусь, МПК (2006) А 61M 27/00 / А.А. Литвин, Г.А. Сенчук, О.Г. Жариков, Л.А. Мауда Шади; опубл. 2008.06.30 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2008. – № 3. – С. 191.
24.Литвин, А.А. Устройство для выполнения панкреатоеюноанастомоза: патент 4985 U Респ. Беларусь, МПК (2006) А 61В 17/00 / Т.В. Гугешашвили, С.В. Иванов, А.А. Литвин; опубл. 2009.02.28 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2009. – № 1. – С. 148.
Другие объекты интеллектуальной собственности
25. Литвин, А.А. Компьютерная программа «Система прогнозирования и диа гностики инфицированного панкреонекроза», свидетельство о регистрации № С20090027 / А.В. Прус, В.А. Ковалев, А.А. Литвин, О.Г. Жариков // Реестр зареги стрированных компьютерных программ. – 2009. – № С20090027.
26. Литвин, А.А. Информационный ресурс «База данных «Тяжелый острый пан креатит»», регистрационное свидетельство № 5761001030 / А.А. Литвин, О.Г. Жари ков, Г.А. Сенчук // Государственный регистр информационных ресурсов. – 2010. – № 5761001030.
27. Литвин, А.А. Информационный ресурс «Экспертная система «Прогнозирование и диагностика инфицированного панкреонекроза»», регистрационное свидетельство № 5761001031 / А.А. Литвин, О.Г. Жариков, В.А. Ковалев, А.В. Прус // Государственный регистр информационных ресурсов. – 2010. – № 5761001031.
Монографии
28.Литвин, А.А. Диагностика инфицированного панкреонекроза / В.В. Аничкин, А.А. Литвин, Л.А. Мауда Шади. – М.: Интеграция, 2009. – 153 с.
29.Литвин, А.А. Инфицированный панкреонекроз / А.А. Литвин. – М.: Интеграция, 2011. – 240 с.
Работы, опубликованные в других изданиях
30.Литвин, А.А. Возможности использования прокальцитонинового теста для диагностики инфицированного панкреонекроза / Л.А. Мауда Шади, А.А. Литвин, О.Г. Жариков, Г.А. Сенчук, Али Абдулазиз // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2007. – № 3. – С. 46.
31.Литвин, А.А. Возможности оптимизации лечебно-диагностической тактики при инфицированном панкреонекрозе / А.А. Литвин, П.В. Горностай, Г.С. Раголевич, Г.А. Сенчук, О.Г. Жариков //Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 12, № 3. – С. 206-207.
32.Литвин, А.А. Возможности прогнозирования осложненного течения острого панкреатита / А.А. Литвин, О.Г. Жариков, Г.А. Сенчук // Бюллетень Международной научной хирургической ассоциации. – 2007. – Т. 2, № 1. – С. 77-79.
33.Литвин, А.А. Грибковая инфекция у больных острым деструктивным панкреатитом / А. А. Литвин, О.Г. Жариков, Ш.Л. Мауда, Г.А. Сенчук, А.М. Али Абдула-зиз // Проблемы медицинской микологии. – 2007. – Т. 9, № 2. – С. 75.
34.Литвин, А.А. Использование новой прогностической модели у больных острым деструктивным панкреатитом / О.Г. Жариков, А. А. Литвин, Г.А. Сенчук, Ш.Л. Мауда // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2007. – № 3. – С. 74.
35.Литвин, А.А. Нейросетевое прогнозирование гнойно-септических осложнений острого деструктивного панкреатита / А.А. Литвин, О.Г. Жариков, Г.А. Сенчук // Украинский журнал телемедицины и медицинской телематики. – 2007. – Том 5, № 1. – С. 63-70.
36.Литвин, А.А. Оптимизированная лечебно-диагностическая тактика при инфицированном панкреонекрозе / А.А. Литвин, П.В. Горностай, Г.С. Раголевич, О.Г. Жариков, А.В. Довгяло // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2007. – № 3. – С. 49-50.
37.Литвин, А.А. Прогнозирование инфицированного панкреонекроза с помощью искусственных нейронных сетей / А.А. Литвин, О.Г. Жариков, Г.А. Сенчук, Ш.Л. Мауда //Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 12, № 3. – С. 206.
38.Литвин, А.А. Прокальцитониновый тест и тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике инфицированного панкреонекроза / Ш.Л. Мауда, А.А. Литвин, О.Г. Жариков, Г.А. Сенчук, М.А. Абдулазиз // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 12, № 3. – С. 211.
39. Литвин, А.А. Пункционно-дренирующие вмешательства под УЗ-контролем в диагностике и лечении панкреонекроза / Г.А. Сенчук, А.А. Литвин, О.Г. Жариков, Ш.Л. Мауда, М.А. Абдулазиз // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 12, № 3. – С. 227.
40. Литвин, А.А. Тонкоигольная аспирационная биопсия под УЗ-контролем в диагностике инфицированного панкреонекроза / Г.А. Сенчук, А.А. Литвин, С.В. Свистунов, Ш.Л. Мауда, О.Г. Жариков // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2007. – № 3. – С. 49-50.
41.Литвин, А.А. Алгоритм ранней диагностики гнойно-септических осложнений панкреонекроза / Ш.Л. Мауда, А.А. Литвин, О.Г. Жариков, Г.А. Сенчук // Анналы хирургической гепатологии. – 2008. – Т. 13, № 3. – С. 244.
42.Литвин, А.А. Антибактериальная профилактика инфицированного панкрео-некроза с позиций доказательной медицины / А.А. Литвин, А.М. Али Абдулазиз // Медицинские новости. – 2008. – № 5. – С.35-38.
43.Литвин, А.А. Влияние внутрибрюшной гипертензии на вероятность развития инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин, А.О. Аль-Даосари, Г.А. Сенчук, Ш.Л. Мауда, А. Али Абдулазиз // Анналы хирургической гепатологии. – 2008. – Т. 13, № 3. – С. 60.
44.Литвин, А.А. Прогнозирование инфицированного панкреонекроза методом искусственных нейронных сетей / О.Г. Жариков, Ю.В. Мещеряков, А.А. Литвин // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2008. – № 3. – С. 54-58.
45.Литвин, А.А. Результаты непрямой лимфотропной терапии острого деструктивного панкреатита / А.М. Али Абдулазиз, А. А. Литвин, Г.С. Раголевич // Анналы хирургической гепатологии. – 2008. – Т. 13, № 3. – С. 204.
46.Литвин, А.А. Современные возможности прогнозирования инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин // Медицинские новости. – 2008. – № 15. – С. 81-84.
47.Литвин, А.А. Трехмерное моделирование КТ-изображений в хирургии инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин, А.В. Юргель, А.В. Сурунович // Медицина. – 2008. – № 3. – С. 95-98.
48.Литвин, А.А. Экспертные системы в медицине / О.Г. Жариков, А.А. Литвин, В.А. Ковалев // Медицинские новости. – 2008. – № 10. – С. 15-18.
49.Литвин, А.А. Возможности прокальцитонинового теста для ранней диагностики бактериальной инфекции и сепсиса / А.А. Литвин, М.Л. Катин // Медицинские новости. – 2009. – № 15. – С. 3-7.
50.Литвин, А.А. Использование метода искусственных нейронных сетей в диагностике и прогнозировании заболеваний поджелудочной железы / О.Г. Жариков. А.А. Литвин // Весцi НАН Беларусi. Сер. мед. навук. – 2009. – № 3. – С. 114-120.
51.Литвин, А.А. Результаты применения нейросетевой системы раннего прогнозирования и диагностики инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин, О.Г. Жариков, В.А. Ковалев, А.В. Прус // Альманах Института хирургии имени А.В. Вишневского. – 2009. – Том. 4, № 1. – С. 109-110.
52. Литвин, А.А. Этапное комбинированное хирургическое лечение тяжелого острого панкреатита и инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин, Г.А. Сенчук // Альманах Института хирургии имени А.В. Вишневского. – 2009. – Том. 4, № 1. – С. 110-111.
53.Литвин, А.А. Алгоритм ранней диагностики гнойно-септических осложнений панкреонекроза / А.А. Литвин, О.Г. Жариков, В.А. Ковалев, А.В. Прус // Инфекции в хирургии. – 2010. – № 1. – С. 29.
54.Литвин, А.А. Мета-анализ эффективности антибиотикопрофилактики инфекционных осложнений тяжелого острого панкреатита / А.А. Литвин, И.Г. Ушкевич // Медицинские новости. – 2010. – № 4. – С. 25-29.
55.Литвин, А.А. Результаты этапного хирургического лечения тяжелого острого панкреатита / А.А. Литвин, Г.А. Сенчук // Инфекции в хирургии. – 2010. – № 1. – С.29.
56.Литвин, А.А. Трехмерная реконструкция КТ-изображений в хирургии инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин, Х.А. Насер // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2012. - Том. 7. - № 1. – С. 177-178.
57.Litvin, A.A. Identification of infected pancreatic necrosis using a novel prognostic model / A.A. Litvin, O.G. Jarikov, G.A. Senchuk, S.L. Mauda, A. Ali Abdulaziz // Pancrea-tology. – 2007. – Vol. 7. – P. 222.
58.Litvin, A.A. Minimal invasive drainage in severe acute pancreatitis / G.A. Sen-chuk, A.A. Litvin, S.L. Mauda, O.G. Jarikov, A.M. Ali Abdulaziz // Pancreatology. – 2007. – Vol. 7. – P. 211-212.
59.Litvin, A.A. Scoring system for the prediction of infected pancreatic necrosis / O.G. Jarikov, A.A. Litvin, G.A. Senchuk, S.L. Mauda // Pancreatology. – 2007. – Vol. 7. – P. 222.
60.Litvin, A.A. Intra-abdominal pressure monitoring in predicting infected pancreatic necrosis / A. A. Litvin, G.A. Senchuk, O.G, Jarikov, A.O. Al-Daosari, S.L. Mauda // Pan-creatology. – 2008. – Vol. 8. – P. 340.
61.Litvin, A.A. Prediction of infected pancreatic necrosis using an artificial neural network // A.A. Litvin, O.G. Jarikov, G.A. Senchuk // Surgical Infections. – 2008. – Vol. 9, № 2. – P. 295.
62.Litvin, A.A. Procalcitonin is a predictive marker for infected pancreatic necrosis // A.A. Litvin, G. Senchuk // Surgical Infections. – 2008. – Vol. 9, № 2. – P. 275.
63.Litvin, A.A. Specific prognostic factors for infected pancreatic necrosis / P.V. Gornostay, A.A. Litvin, N.G. Shebushev, O.G. Jarikov // Pancreatology. – 2008. – Vol. 8. – P. 342.
64.Litvin, A.A. Three-dimensional reconstruction CT-data at infected pancreatic necrosis / A.V. Surunovich, A.A. Litvin, A.V. Yurhel // Pancreatology. – 2008. – Vol. 8. – P. 341.
65.Litvin, A.A. Management of patients with acute pancreatitis: role of minimal access techniques / D. Khokha, V. Khokha, A. Litvin // Pancreatology. – 2009. – Vol. 9. – P. 496.
66.Litvin A. Measurement and management of intra-abdominal hypertension in infected pancreatic necrosis / A. Litvin, G. Senchuk // Eur. Surg. – 2009. – Vol. 41, Suppl. 229. – P. 20.
67.Litvin A. Prediction of infected pancreatic necrosis using a Data Mining / A. Litvin, O. Jarikov // HPB. – 2009. – Vol. 11 (Suppl. 2). – P. 158.
68.Litvin, A.A. Prediction of infected pancreatic necrosis using an artificial neural network // A.A. Litvin, O.G. Garikov, I.V. Andrews // Surgical Infections. – 2009. – Vol. 10, № 2. – P. 227.
69.Litvin A. The early prediction of infected pancreatic necrosis / A. Litvin, V. Kho-kha // Pancreatology. – 2009. – Vol. 9. – P. 498-499.
70.Litvin, A.A. Clinical decision support system for prediction of infected pancreatic necrosis / A. Litvin, O. Jarikov, V. Kovalev, V. Khokha // Pancreatology. – 2010. – Vol. 10. – P. 347-348.
71.Litvin A. Stepped approach in the treatment of severe acute pancreatitis / A. Litvin, V. Khokha // Pancreatology. – 2010. – Vol. 10. – P. 352.
72.Litvin, A.A. The epidemiological and clinical characteristics of 1934 cases of acute pancreatitis in Gomel region, Belarus / V. Khokha, D. Khokha, A. Litvin // Pancreatology. – 2010. – Vol. 10. – P. 307.
73.Litvin A. Two-stage treatment: percutaneous drainage and open necrosectomy in severe acute pancreatitis / A. Litvin, V. Khokha // Journal of Japan Pancreas Society. – 2010. – Vol. 25, № 3. – P. 301: 451.
74.Litvin, A.A. Use of Data Mining for prediction of infected pancreatic necrosis // Surgical Infections. – 2010. – Vol. 11, № 2. – P. 252.
75.Litvin, A.A. Analysis of anisotropy CT imaging in the diagnosis of infected pancreatic necrosis / A. Litvin, V. Kovalev, A. Prus, V. Khokha // Pancreatology. – 2011. – Vol. 11. – P. 135.
76.Litvin, A.A. Value of three-dimensional reconstructions in pancreatic necrosis using contrast-enhanced CT data: initial results / A. Litvin, D. Khokha, H. Naser, A. Prus, V. Khokha // Pancreatology. – 2011. – Vol. 11. – P. 130.
77.Litvin, A.A. CECT detection of acute postnecrotic collections / D. Khokha, A. Litvin, V. Khokha // Pancreatology. – 2012. – Vol. 12, № 6. – P. 562-563.
78.Litvin, A. Decision support system for diagnosis of infected pancreatic necrosis / A. Litvin, D. Khokha, O. Jarikov, V. Kovalev // Pancreatology. – 2012. – Vol. 12, № 6. – P. 543.
79. Litvin, A. Validation of three classification systems for acute pancreatitis / A. Litvin, A. Filatau // Pancreatology. – 2014. – Vol. 14, № 3. – P. 32-33.