В многолетних комплексных исследованиях определены особенности эпидемического процесса кори на фоне различной тактики борьбы с этой инфекцией: довакцинальный период (1953-1967гг.), период специфической профилактики (1968-2002гг.) и период элиминации (2003 - 2010гг.):
- довакцинальный период характеризовался чередованием подъёмов и спадов заболеваемости от 700,0 до 1192,0 на 100 тыс.нас. с тенденцией к стабилизации Т=+0,48% (р<0,01), высоким уровнем летальности (0,15%) и смертности (1,4 на 100 тыс. нас.), повсеместным распространением, преимущественным поражением детского населения, циклическими изменениями во внутригодовой динамике, преобладанием очагов с распространением инфекции;
- период специфической профилактики кори (1968-2002гг.) характеризовался снижением заболеваемости в 50,6 раза (с 941,0 до 18,6 на 100 тыс.нас.), летальности в 2 раза (с 0,15% до 0,07%(р<0,01)), смертности в 140 раз (с 1,4 до 0,01 на 100 тыс. нас. (р<0,01)), но сохранением основных детерминант эпидемического процесса кори, свойственных этой инфекции
- период элиминации (2003-2010гг.) характеризовался дальнейшим снижением заболеваемости корью в 20,7 раза (с 18,6 до 0,9 на 100 тыс.нас. (р<0,01)) и изменением основных детерминант эпидемического процесса.
Установлено, что в период 2003-2010гг., благодаря стабильно высокому коллективному иммунитету, количественные изменения параметров эпидемического процесса перешли в качественные. Проявились эти изменения в том, что впервые корь перестала быть детской инфекцией, ликвидирована смертность от кори; стали преобладать очаги с 1 случаем заболевания; сезонные факторы перестали оказывать влияние на проявление эпидемического процесса во внутригодовой динамике; колебания заболеваемости приобрели стохастический характер, изменился социальный состав заболевших.
Получены новые объективные данные, доказывающие необходимость повсеместного введения активного надзора за корью и определена его роль на этапе элиминации кори.
Впервые обоснованы критерии элиминации кори и индикаторы качества эпидемиологического надзора за этой инфекцией и на их основе в 2010 году проведена внутренняя сертификация территорий страны как территорий свободных от эндемичной кори.
С помощью экспериментальной математической модели были установлены достаточное и необходимое условия для элиминации кори. Поддержание числа невосприимчивых к кори детей и взрослых на уровне 90% достаточно для ограничения передачи вируса кори в популяции, но для сохранения показателя воспроизводства инфекции менее единицы (что является обязательным условием ликвидации инфекции), необходимо поддерживать 95% уровень привитости декретированных возрастных и профессиональных групп населения.
Предложены новые методические подходы к анализу очаговости кори с учетом местных и импортированных случаев и числа поколений репродукции инфекции.
Подтверждена важность совершенствования компонентов управления эпидемическим процессом кори для повышения эффективности функционирования системы в целом.
2.Цвиркун, О.В. К вопросу об эпидемиологической роли больных корью старшего возраста / А.Г.Герасимова, Г.В.Игнатьева, Д.К.Садыкова, Т.Н.Москалева, Е.А.Котова, Н.Я.Жилина, Э.М.Доронина, Е.Л.Дубовицкая, Г.В.Носивец, О.В. Цвиркун // Сборник научных трудов «Проблемы эпидемиологии, микробиологии и клиники капельных и кишечных инфекций». - 1996.- Т.1- С.38-43.
3.Цвиркун, О.В. Иммунологическая структура населения на разных этапах вакцинопрофилактики кори / А.Г. Герасимова, Г.В.Игнатьева, Д.К. Садыкова, И.Н.Лыткина, В.Ф.Миронова, Э.М.Доронина, Г.В.Носивец, О.В.Цвиркун // Сборник научных трудов «Проблемы эпидемиологии, микробиологии и клиники капельных и кишечных инфекций». - 1996.- Т.1.- С.53-56.
4.Цвиркун, О.В. Эпидемический процесс коревой инфекции в условиях проведения ревакцинирующих прививок ЖКВ / О.В.Цвиркун, Ф.Э.Фильченкова, Г.В.Носивец, Г.В.Игнатьева, А.Г.Герасимова, Д.К.Садыкова, Э.М.Доронина // Вакцинопрофилактике – 200 лет Сборник научных трудов МНИИЭМ. - 1997. - С.60-66.
5.Цвиркун, О.В. Эпидемический процесс кори в условиях массовой ревакцинации детей живой коревой вакциной / О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, Г.В.Игнатьева, Г.В.Носивец, Д.К.Садыкова // Сборник научных трудов МНИИЭМ, «Проблемы инфекционных болезней». - 2000. - Ч.1. - С.116-119.
6.Цвиркун, О.В. Оценка эпидситуации и тактика борьбы с корью на современном этапе / Г.В.Носивец, Г.В.Игнатьева, А.Г.Герасимова, О.В. Цвиркун // Сборник научных трудов МНИИЭМ, «Проблемы инфекционных болезней». - 2000. - Ч.1. - С.120-123.
7.Цвиркун, О.В.Эпидемиологическая ситуация по кори в Российской Федерации / А.Г.Герасимова, Г.В.Игнатьева, Д.К.Садыкова, Т.Н.Москалева, О.В.Цвиркун, А.А.Ясинский, В.Н.Садовникова // Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - 2002 - Ч.1. - С.25.
8.Цвиркун, О.В. Роль единой системы надзора за корью и краснухой в период элиминации кори / О.В. Цвиркун, А.Г. Герасимова, Д.К.Садыкова // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». – 2003. - №2. - С.16-17.
9.Цвиркун, О.В. К ликвидации кори в России / О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, О.О. Чава, Д.К. Садыкова // Тезисы II Конгресса педиатров-инфекционистов России. - 2003. - С. 207.
10. Цвиркун, О.В. Роль эпидемиологического надзора за корью в период её ликвидации / Герасимова А.Г., Тихонова Н.Т., Садыкова Д.К., Москалева Т.Н., Цвиркун О.В., Чава О.О. // Ликвидация и элиминация инфекционных болезней - прогресс и проблемы: тезисы международного конгресса. - 2003.- С.3.
11.Цвиркун, О.В. Иммунноструктура населения к вирусу кори на начальном этапе ликвидации кори / Д.К.Садыкова, А.Г.Герасимова, Т.Н.Москалева, О.В.Цвиркун, О.О.Чава, Т.А.Мамаева, М.А.Наумова, Л.Ф.Нестерина // Тезисы II Конгресса педиатров-инфекционистов России. - 2003. - С. 167.
12. Цвиркун, О.В. Заболеваемость корью в Российской Федерации в 2003 году / Н.Т.Тихонова, А.Г.Герасимова, О.В.Цвиркун, О.О.Чава, Д.К.Садыкова, М.М.Швагер, Ю.Д.Сароян, П.К.Махмудова // Здоровье населения и среда обитания. – 2004. - №2. - С.11-14.
13.Цвиркун, О.В. Клиническая характеристика и дифференциальная диагностика современной кори / Т.Н.Москалева, А.Г.Герасимова, О.В.Цвиркун, О.О.Чава, Д.К.Садыкова // Эпидемиология, диагностика, профилактика и лечение актуальных инфекционных заболеваний тезисы научно-практической конференции для специалистов ЦФО. - 2004. - С.22-25.
14.Цвиркун, О.В. Характеристика очаговой заболеваемости корью в 2003 году / О.В.Цвиркун, О.О.Чава, Н.Т.Тихонова, А.Г.Герасимова, Т.Н.Москалева // Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний: материалы научной конференции, посвященной 75-летию Нижегородского НИИЭМ. - 2004. -С.84-89.
15.Цвиркун, О.В. Перспективы реализации Программы ликвидации кори в России / Н.Т.Тихонова, Г.Ф.Лазикова, А.Г. Герасимова, О.В.Цвиркун, О.О.Чава, Т..А.Мамаева // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». - 2005. - №1. - С.19-22.
16. Цвиркун, О.В. Молекулярно-биологический мониторинг циркуляции диких штаммов вируса кори в Российской Федерации, 2003-2005 гг. / С.В.Шульга, М.А .Наумова, Т.А. Мамаева, Л.Ф.Нестерина, А.Г.Герасимова, О.В.Цвиркун, P.A.Rota, W.J.Bellini, C.P.Muller, J.R.Kremer, Н.Т.Тихонова // Сборник научных трудов ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского «Теоретические и практические аспекты элиминации кори». - 2005. - С.151-156.
17.Tsvirkun, O. Update on global distribution of measles genotypes and genetic characterization of measles viruses from the Russian Federation / P.A. Rota, M.Naumova, E.Lopareva, L.Lowe, T. Mamaeva, O.Tsvirkun, N.Tikhonova, W.J.Bellini // Сборник научных трудов ФГУН МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского «Теоретические и практические аспекты элиминации кори». - 2005. - С.176-178.
18.Tsvirkun, O.V. Program of measles elimination in Russia / N.T.Tikhonova, A.G.Gerasimova, O.V.Tsvirkun // Book of abstracts, 4th World Congress of the World society for pediatric infectious diseases –WSPID, Warsaw, Poland, September 1-4. - 2005. - P.63.
19.Цвиркун, О.В. Клинические особенности кори на разных этапах вакцинопрофилактики / Т.Н.Москалева, Н.Т.Тихонова, А.Г.Герасимова, О.В.Цвиркун, О.О.Чава, Л.Ф.Нестерина, Д.К.Садыкова // Тезисы IV Конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: диагностика и лечение». - 2005. - С.182.
20.Цвиркун, О.В. Условия реализации второго этапа программы ликвидации кори в России / Н.Т.Тихонова, А.Г. Герасимова, О.В. Цвиркун, О.О.Чава, Т.Н.Москалева, Д.К.Садыкова // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные вопросы». - 2005. - С.124.
21.Цвиркун, О.В. Генотипы вируса кори, циркулирующие в Российской Федерации в период реализации программы элиминации кори, 2003-2007гг / С.В.Шульга, М.А.Наумова, Т.А.Мамаева, А.Г.Герасимова, О.В.Цвиркун, Н.Т.Тихонова // Материалы международной научно-практической конференции «Молекулярная диагностика инфекционных болезней». - 2007. - С.24-25.
22.Цвиркун, О.В. Проблемные вопросы элиминации кори в современных условиях / А.Г..Герасимова, Н.Т.Тихонова, О.В.Цвиркун, Т.А.Мамаева, С.В.Шульга // Материалы круглых столов «О ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровья»». - 2007. - С.15-16.
23.Цвиркун, О.В. Актуальные вопросы элиминации кори в России / О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, О.О.Чава, Н.Т.Тихонова, Т.Н.Москалева // Материалы IX съезда всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - 2007. - С.177-178.
24.Tsvirkun, O.V. Measles epidemic process in the Russian Federation during the elimination stage / N.T.Tikhonova, O.V.Tsvirkun, A.G.Gerasimova // Book of abstrats 25th annual meeting of the EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS DISEASES – ESPID, Porto, Portugal. - 2007. - P 377.
25.Цвиркун, О.В. Элиминация кори в Российской Федерации / Н.Т.Тихонова, А.Г.Герасимова, О.В.Цвиркун, Т.А.Мамаева, С.В.Шульга // Четвертая международная конференция «ИДЕИ ПАСТЕРА В БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЯМИ». - 2008. - С.28.
26.Цвиркун, О.В. Очаговость как критерий элиминации кори / О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, Н.Т.Тихонова // Четвертая международная конференция «ИДЕИ ПАСТЕРА В БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЯМИ». - 2008. -С.29.
27.Цвиркун, О.В. Особенности эпидемического процесса кори в период её элиминации / О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, Н.Т.Тихонова, С.В.Шульга // Тезисы Вестник Российской Военно-Медицинской академия. - 2008. - часть II. - №2(22). - С.388-389.
28.Цвиркун, О.В. Особенности распространения и формирования очагов кори в период элиминации / О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, Н.Т.Тихонова // Здоровье населения и среда обитания. - 2009. - №3. - С.19-25.
29.Tsvirkun, O.V. Role of measles surveillance at the elimination stage / O.V.Tsvirkun, S.V.Shulga, A.G.Gerasimova, N.T. Tikhonova // Book abstract 26-th annual meeting of the EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS DISEASES – ESPID, Graz, Austria. - 2008. - P.186.
30.Цвиркун, О.В. Активный эпидемиологический надзор за корью в период её элиминации / А.Г.Герасимова, О.О.Чава, О.В.Цвиркун, Т.Н.Москалева, Н.С.Кущ, Л.В.Худякова // VI Конгресс детских инфекционистов России. - 2007. - С.42.
31.Tsvirkun, O.V. Genetic variability of wild-type measles viruses, circulating in the Russian Federation during the implementation of the National Measles Elimination Program, 2003 – 2007 / S. V. Shulga, P. A. Rota, J. R. Kremer, M. A.Naumova, C. P. Muller, N. T. Tikhonova, E. V. Lopareva, T. A. Mamaeva, O. V. Tsvirkun, M. N. Mulders, G. Y. Lipskaya and A. G.Gerasimova // Journal Compilation 2009 European Society of Clinical Microbiology and Infection Diseases, “Clinical Microbiology and Infection”. – 2009. - P. 528-37.
32.Цвиркун, О.В. Характеристика очаговости в период элиминации кори / О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, Н.Т.Тихонова // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». - 2008. - №5(42). - С.27-30.
33.Цвиркун, О.В. Математическая характеристика статуса элиминации кори в России / О.В.Цвиркун, В.В.Дедков, А.Г.Герасимова // Тезисы Всеросийской научно-практической конференции «Вакцинология 2008. Совершенствование иммунобиологических средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных болезней». - 2008. - С.122.
34.Tsvirkun, O.V. Enhanced surveillance for measles in low incidence territories of Russian Federation: defining an optimal rate for suspected case investigation / N.T.Tikhonova, M.A. Bichurina, A.G.Gerasimova, O.V.Zvirkun, N.P.Vladimirova, T.Mamaeva, Galina Lipskaya, M.Mulders, John S. Spika // Epidemiology and Infection, Cambridge University Press. – 2010. - 139. - P.239-246.
35.Цвиркун, О.В. Эпидемиологический надзор за корью в период элиминации / А.Г.Герасимова, О.В.Цвиркун, Н.Т.Тихонова // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». - 2008. - №4(41). - С.8-13.
36.Цвиркун, О.В. Роль охвата прививками детского населения в достижении элиминации кори в Российской Федерации / Н.С. Кущ, О.В. Цвиркун, Н.В.Тураева // статья «Научное обеспечение противоэпидемической защиты населения» Материалы юбилейной Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 90-летию Нижегородского НИИЭиМ им. Академика И.Н.Блохиной Роспотребнадзора. - 2009. - С.24-26.
37.Цвиркун, О.В. Тактика эпидемиологического надзора за корью в период элиминации / Н.В.Тураева, О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. - 2009. - С. 32-33.
38.Цвиркун, О.В. Математическое обоснование возможности элиминации кори в России / О.В.Цвиркун, В.В.Дедков // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». - 2009. - №1(44). - С.30-35.
39.Цвиркун, О.В. Аналитический обзор ситуации с коревой инфекцией в России и в Европейском регионе ВОЗ / О.В.Цвиркун, Н.Т.Тихонова // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». - 2009. - №3(46). - С.12-16.
40.Цвиркун, О.В. Особенности клиники кори у взрослых / Т.Н.Москалева, А.Г.Герасимова, О.В. Цвиркун // Сборник материалов 1 Всероссийского ежегодного конгресса инфекционистов. - 2009. - С. 149.
41.Цвиркун, О.В. Изменение спектра циркулирующих генотипов вируса как показатель элиминации индигенной кори в России / С.В.Шульга, Н.Т.Тихонова, М.А. Наумова, Т.А.Мамаева, А.Г.Герасимова, О.В. Цвиркун // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». - 2009. - №4(47). - С.4-9.
42.Цвиркун, О.В. Элиминация кори в Российской Федерации / Н.Т.Тихонова, О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, Т.А.Мамаева, С.В.Шульга // Материалы международной конференции «Развитие научных исследований и надзор за инфекционными заболеваниями». - 2010. - С. - 80.
43.Цвиркун, О.В. Лабораторное обеспечение Программы ликвидации эндемичной кори в Российской Федерации / Н.Т.Тихонова, Т.А.Мамаева, С.В.Шульга, Е.Б.Ежлова, И.Н.Лыткина, О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». - №1 (56). - 2011. - С.36-39.
44.Tsvirkun, O.V. Progress Toward Measles Elimination in the Russian Federation, 2003-2009 / G.Onishchenko, E.Ezlova, A.Gerasimova, O.Tsvirkun, S.Shulga, G.Lipskaya, T.Mamaeva, V.Aleshkin, N.Tikhonova // The Journal of Infectious Diseases, Oxford University Press. - 2011. - V. 204. - P.366-372.
45.Цвиркун, О.В. Тактика эпидемиологического надзора за корью в период элиминации / Н.В.Тураева, О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова И.Н.Лыткина, Е.Б.Ежлова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2011. - №3. - С.10-14.
46.Цвиркун, О.В. Влияние специфической профилактики против кори на уровень и структуру годовой заболеваемости в Российской Федерации / О.В.Цвиркун, И.Н.Лыткина, Е.Б.Ежлова, Н.Т.Тихонова, А.Г.Герасимова, Н.В.Тураева // Инфекционные болезни. - 2011. - том 9. - №1. - С.23-27.
47.Цвиркун, О.В. О реализации мероприятий третьего этапа программы ликвидации кори в Российской Федерации / Г.Г.Онищенко, Е.Б.Ежлова, А.А.Мельникова, Н.Т.Тихонова, О.В.Цвиркун // Эпидемиология и Инфекционные болезни. - 2011. - №3. - С.4-10.
48.Цвиркун, О.В. Эпидемиологический надзор за корью: итоги и перспективы / А.Г.Герасимова, Н.В.Тураева, Н.Т.Тихонова // Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. - 2011. - Том IV. - №3. - С. 64-68.
49.Цвиркун, О.В. Структура заболевших корью в период элиминации / О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, Н.Т.Тихонова, Н.В.Тураева, А.С.Пименова // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». - 2012. - №2(63) - С. 21-25.
50.Цвиркун, О.В. Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Российской Федерации / Н.В. Тураева, О.В. Цвиркун, А.Г.Герасимова, Н.Т. Тихонова // Инновационные технологии в противоэпидемической защите населения. Материалы Всероссийской конференции, посвященной 95-летию ФБУН ННИИЭМ им. академика И.Н.Блохиной. - 2014. - С.15-17.
51.Цвиркун, О.В. Причины роста заболеваемости корью в России в период элиминации инфекции / Н.Т.Тихонова, А.Г.Герасимова, О.В.Цвиркун, Е.Б.Ежлова, С.В.Шульга, Т.А.Мамаева, Н.В.Тураева // Педиатрия. Журнал им. Сперанского. - 2013. - Т. 92. - №1 - С.9-14.
52.Цвиркун, О.В. Обоснование пересмотра количественного критерия активного эпидемиологического надзора за корью на этапе элиминации кори / Н.В.Тураева, О.В.Цвиркун, А.Г.Герасимова, Н.Т.Тихонова, Г.В.Ющенко // Жизнь без опасностей. Здоровье, профилактика, долголетие. – 2014. - №1.- С.104-107.