- При расчете давления потери мочи следует учитывать факторы активной и пассивной резистентности уретры и шейки мочевого пузыря, а также изменения уретрального давления, связанные с положением тела, наполненностью мочевого пузыря и кашлевой нагрузкой. Непроизвольное выделение мочи при физических усилиях может происходить, если давление в мочевом пузыре превосходит внутриуретральное давление, которое может быть рассчитано по предложенной формуле.
- У больных недержанием мочи подвижность тазового дна и передней стенки влагалища значительно превосходит таковую в контрольной группе. Это сопровождается каудальным смещением шейки мочевого пузыря и ротацией уретры. Влияние опущения и релаксации тазового дна на функцию закрытия уретры связано с нарушением функции дистального полуциркулярного сфинктера уретры. Леватор ануса, являясь полуциркулярной мышечной структурой, взаимодействует с дистальным полуциркулярным сфинктером уретры, создавая вектор противодействующей силы и приводя к замыканию уретры в состоянияхьфизических нагрузок, кашле или чихании.
- Эффективность петлевых операций при лечении недержания мочи может быть связана с улучшением работы наружного сфинктера уретры посредством его фиксации в зоне воздействия тазового дна, а также с увеличением пассивной резистентности уретры.
- Операции с использованием синтетической субуретральной петли являются высокоэффективными и безопасными в отдаленном периоде наблюдения для лечения стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин вне зависимости от типа доступа (трансобтураторного или позадилонного), а частота осложнений, не связана с возрастом, индексом массы тела и особенностями акушерского анамнеза.
1.Касян Г.Р. Осложнения свободной синтетической петли при лечении недержания мочи при напряжении у женщин // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2006. - № 2. - С. 220.
2.Пушкарь Д.Ю., Дьяков В.В., Годунов Б.Н., Касян Г.Р. Лечение недержания мочи при напряжении у женщин свободной синтетической петлей при напряжении у женщин: сравнительный анализ послеоперационных осложнений // Урология. - 2006. - № 5. - С. 30-34
3.Касян Г.Р., Дьяков В.В., Пушкарь Д.Ю. Анатомические особенности трансобтураторного доступа при использовании свободной синтетической петли для лечения недержания мочи при напряжении у женщин // Урология. -2007. - № 6. - С. 19-23
4.Касян Г.Р., Дьяков В.В., Пушкарь Д.Ю. Анатомические особенности трансобтураторного доступа при использовании свободной синтетической петли для лечения недержания мочи при напряжении у женщин // Урология. -2007. - № 6. - С. 19-23.034
5.Пушкарь Д., Зайцев А., Раснер П., Касян Г.Р. Определение и способы измерения выраженности ургентности у больных с гиперактивным мочевым пузырем. Гинекология - 2007- № 3- том 10
6.Касян Г.Р. Инфравезикальная обструкция у женщин – редкий диагноз в урогинекологии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. Т. 8. № S9. С. 27-30.
7.Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Стационарная уродинамика не требует антибактеральной профилактики // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - Т. 8. - № S9. С. 25a-26.
8.Дьяков В.В., Вишневский A.Е., Кaсян Г.Р. Ятрогенная инфравезикальная обструкция у женщин // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. -Т. 8. - № S9. - С. 25.
9.Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р., Колонтарев К.Б. Отдаленные результаты использования свободной синтетической петли в лечении недержания мочи у женщин (восьмилетние результаты)// Урология - № 2 – 2010 –с 32-34
10.Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Раснер П.И., Касян Г.Р., Колонтарев К.Б., Этиология, патогенез и методы определения ургентного мочеиспускания // Урология. - 2010. - № 3. - С. 61-67
11.Касян Г.Р., Кайфаджян М.М., Малхасян В.А., Пушкарь Д.Ю. Влияние синтетических материалов, используемых для лечения пролапса гениталий, на функцию нижних мочевых путей. // Урология. - 2011. – № 5. - С. 20-23.018
12.Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р., Гвоздев М.Ю., Лынова Ю.Л., Куприянов Ю.А., Малоинвазивные операции для лечения недержания мочи у женщин // Урология. - 2011. - № 4. - С. 16-20.
13.Гвоздев М.Ю., Касян Г.Р., Лынова Ю.Л., Пушкарь Д.Ю. Осложнения оперативного лечения недержания мочи с использованием синтетической петли // Уральский медицинский журнал // 2012. - № 2. - С. 53-59.011
14.Касян Г.Р., Гвоздев М.Ю., Годунов Б.Н., Прокопович М.А., Пушкарь Д.Ю. Анализ результатов лечения недержания мочи у женщин с использованием свободной синтетической петли: опыт 1000 операций // Урология. - 2013. - № 4. - С. 5-11
15.Касян Г.Р. Недержание мочи: современные стандарты лечения и новые перспективы // Урология. - 2013. - № 6. - С. 111-117
16.Касян Г.Р. Гибкий подход к назначению солифенацина: кому и когда? // Урология. - 2013. - № 5. - С. 92-95.
17.Гвоздев М.Ю., Глотов А.В., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Мини-петля ophira в лечении недержания мочи при напряжении: опыт клиники урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова // Экспериментальная и клиническая урология. - 2013. - № 4. - С. 125-128
18.Касян Г.Р., Тупикина Н.В., М.Ю. Гвоздев, Д.Ю. Пушкарь. Пролапс тазовых органов и скрытое недержание мочи при напряжении // Экспериментальная и клиническая урология. 2014. - №1. – С. 98-102.
19.Лынова Ю.Л., Цыбуля О.А., Тупикина Н.В., Гвоздев М.Ю., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Роды у пациентки с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, перенесшей позадилонную субуретральную пластику свободной синтетической петлей // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13. - № 2. - С. 69-72
20.Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Гвоздев М.Ю., Пушкарь Д.Ю. Недержание мочи при напряжении у пациенток с опущением и выпадением тазовых органов // Эндоскопическая хирургия. 2013. - Т. 19. - № 4. - С. 87-94.
21.Касян Г.Р. Принципы удержания мочи у женщин: формула континенции // Урология. 2014 - № 2. – C 94-97
22.Касян Г.Р. Оценка подвижности тазового дна у женщин с недержанием мочи и пролапсом гениталий с использованием трехмерного моделирования // Экспериментальная и клиническая урология. 2014. - №3 – c 32-38
23.Касян Г.Р. Куприянов Ю.А. Функциональные аспекты различных форм недержания мочи // Медицинский совет. №2. –2014- с. 56-60
24.Баринова М.Н., Солопова А.Е., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Магнитно-резонансная томография (МРТ) при пролапсе тазовых органов. // Акушерство Гинекология Репродукция. – том 8. № 1- 2014. – с. 37-45
25.Kasyan G. K., Pushkar D, Sumerova N. Comparison of complication rates of retropubic and transobturator approaches in application of Tension-free Vaginal Tape. International Continence Society Annual Meeting 2008. Abs 511
26.Pushkar D.Y.,Kasyan G.R. TVT VS. TVT-O: does surgical approach affect cure rate? European Urology, | Vol.7 iss.3 p 148 Mar 2008
27.Kasyan G., Pushkar D, Berketova T. Urodynamic characteristic of postmenopausal women suffering type 2 Diabetes Mellitus. International Continence Society Annual Meeting 2009. Abs 869
28.Kasyan G., Gvozdev M., Pushkar D., Godunov B., Preliminary results of treatment of stress urinary incontinence with Ophira mini-sling. The 3rd World Congress on Controversies in Urology (CURy), February 25-28, 2010, Abs 74.
29.Pushkar D, Kasyan G, Gvozdev M, Sosnowski R. Analysis of 1,000 cases of a synthetic midurethral slings used for treatment of female urinary incontinence -single-center experience. Cent European J Urol. 2011
30.Pushkar DY, Godunov BN, Gvozdev M, Kasyan GR. Complications of mid-urethral slings for treatment of stress urinary incontinence. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Apr;113(1):54-7.
31.Pushkar D., Kasyan G., Godunov B., Gvozdev M., Lynova Y. Preliminary results of treatment of stress urinary incontinence with Ophira mini-sling. International Continence Society Annual Meeting 2011. Abs 800
32.Kasyan G., Pushkar D. Predictive value of stress cough test after the treatment with Tension-free vaginal tape. Annual Meeting of European Society of Urology 19 March 2011, page 286
33.Kasyan G., Pushkar D. Treatment of mixed urinary incontinence with single incision sling. International Continence Society Annual Meeting 2011. Abs 851
34.Pushkar D., Kasyan G. Synthetic materials for management of POP and urinary incontinence. European Urology Today, Feb 2012
35.Pushkar D., Kasyan G. The bladder neck slings: what the role remains? // Current Bladder Dysfunction Reports. 2013. Т. 8. № 1. С. 32-37Pushkar D., Kasyan G., Tupikina N. Three-Dimensional dynamic prolapse volume: a new evaluation tool for pelvic organ prolapse. Global Congress of Lower Urinary Tract Diseases, Brussels, 2014, Winner Abstract.
36.Kasyan GR, Tupikina NV, Glotov A, Malkhasyan AA and Pushkar DY. MRI in patients suffering pelvic organ prolapse and incontinence. Annual Meeting of AUA, Orlando 2014, Abs MP07-07
37.Kasyan, G.R. Tupikina N.V., Gvozdev M.Y., Glotov A.V.,Pushkar D.Y Follow up for urinary continence after pelvic organ prolapse repair. Annual Meeting of EAU, Stockholm 2014, Abs 377
Книги и монографии
1. Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р, Функциональная урология и уродинамика (монография) – М, 2013. – 375 с.
Патенты на изобретения
1.Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи //патент на изобретение RUS 2453279 28.12.2010
2.Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи // патент на изобретение RUS 2454182 28.12.2010
3.Баринова М.Н., Касян Г.Р. Методика магнитно-резонанского исследования тазового дна. Заявка на изобретение в ФИПС №2013151150 от 19.11.2013г
4.Касян Г.Р., Тупикина Н.В., Пушкарь Д.Ю. Способ оценки подвижности тазового дна у женщин с использованием трехмерного моделирования. Заявка на изобретение в ФИПС №2013151651 от 21.01.2014г