- Особенности регионарного метастазирования рака желудка с частым поражением лимфатических коллекторов зоны чревного ствола и его ветвей определяют целесообразность выполнения внутрибрюшной лимфодис-секции в объеме D2 больным раком желудка.
- Выполнение расширенных вмешательств, включающих лимфодиссекцию в объеме D2, в сравнении со стандартными операциями с D1 лимфодис-секцией не сопровождаются достоверным увеличением частоты послеоперационных осложнений и летальности.
- Применение расширенного (D2) объема лимфодиссекции позволяет с у-щественно улучшить показатели отдаленной выживаемости после хирургического лечения больных резектабельным раком желудка.
- Активная хирургическая тактика в отношении местнораспространенного рака желудка оправдана и должна сочетаться с индивидуальной оценкой комбинации прогностических факторов.
- Радикальные комбинированные вмешательства в отношении местнорас-пространенного рака желудка характеризуются относительно благоприятными результатами лечения и являются операциями выбора для пациентов данной категории.
- Ведущим фактором риска развития послеоперационных осложнений и летальности при местнораспространенном раке желудка является степень хирургической агрессии, возрастающая при комбинированных вмешательствах.
- Увеличение количества соседних органов, пораженных местнораспро-страненной опухолью желудка, требует расширения объема комбинированных вмешательств до мультиорганных резекций, что увеличивает риск развития послеоперационных осложнений и летальности, а также отрицательно сказывается на выживаемости пациентов.
- Видеоассистированные операции у больных раком желудка безопасны, обеспечивают адекватный объем удаления органа и регионарного лимфатического аппарата, но технически сложны, требуют специальной подготовки хирургической бригады и дорогостоящего оборудования.
2.Роман Л.Д. Особенности раннего послеоперационного периода при х и-рургическом лечении рака желудка с превентивной лимфодиссекцией в объеме D 1 и D 2 / Л.Д. Роман, В.Г. Вербицкий, А.М. Карачун и др. // Матер. науч. конф. с междунар. участием «Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии». – Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2002. – Т. 9. – С. 332-334.
3.Синенченко Г.И. Непосредственные результаты хирургического лечения больных раком желудка с различным объемом внутрибрюшной ли м-фодиссекции / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. // Матер. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Современные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии». – СПб., 2004. – С. 113-114.
4.Роман Л.Д. Выбор вида операции и объема лимфодиссекции в лечении больных кардиоэзофагеальным раком / Л.Д. Роман, А.М. Карачун, К.Г. Шостка и др. // Матер. VII Всерос. научн.-практ. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении». – СПб.: ВМедА, 2005. – С. 285-286.
5.Роман Л.Д. Лимфодиссекция D 2 в лечении и стадировании кардиоэзо-фагеального рака / Л .Д. Роман, А.М. Карачун, К .Г. Шостка и др. // Г а-строэнтерология Санкт-Петербурга . – 2005. – № 1-2. – С. 119.
6.Вербицкий В.Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных с первично резектабельным раком желудка / В.Г. Вербицкий, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. // Матер. научн-практ. конф. «Актуальные вопросы развития ведомственной медицины МВД России». – СПб., 2006. – С. 189-195.
7.Роман Л.Д. Значение лимфодиссекции в объеме Д2 в лечении и стадиро-вании процесса при кардиоэзофагеальном раке / Л.Д. Роман, В.Г. Вербицкий, А.М. Карачун и др. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга . – 2006. – № 1-2. – С. 129.
8.Синенченко Г .И. Непосредственные и отдаленные результаты лечения рака желудка / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии . – 2007. – Т. 17, № 1, прилож., Ч. 1. – С. 51-54.
9.Синенченко Г .И. Непосредственные и отдаленные результаты лечения рака желудка / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии . – 2007. – Т. 17, № 1, прилож., Ч. 2. – С. 560.
10.Синенченко Г.И. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рака желудка/ Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. // Матер. науч.-практ. конф. посв. 50-лет. юбил. гор . больн . № 20 «Передовые медицинские технологии практическому здравоохране-нию».– СПб., 2008. – С. 163-165.
11.Синенченко Г.И. Анализ вариантов опухолевого роста и гистологического строения опухоли у больных местнораспространенным и метастатическим раком желудка / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2008. — № 4. – С. 65.
12.Синенченко Г.И. Анализ причин нерезектабельности опухоли у больных распространенным раком желудка / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. //. Матер. науч.-практ. конф. «Проблемы хирургической гастроэнтерологии», посвящ. 80-летию со дня рождения проф. А.И. Гор-башко. – СПб.: СПбГУ, 2008. – С. 242-243.
13.Синенченко Г .И. Морфологические особенности местнораспространен-ного и метастатического рака желудка / Г.И. Синенченко, А.М. Карачун, Д.В. Самсонов // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2008.– Т. 24, № 4, прилож. – С. 40-41.
14.Синенченко Г.И. Непосредственные результаты хирургического лечения местнораспространенного и метастатического рака желудка (РЖ) / Г .И. Синенченко, А.М. Карачун, Д.В. Самсонов // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2008. – Т. 24, № 4, прилож. – С. 40.
15.Синенченко Г.И. Структура послеоперационных осложнений хирургического лечения местнораспространенного и метастатического рака желудка / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др.// Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2008. – № 4. – С. 65.
16.Карачун А.М. Отдаленные результаты мультиорганных резекций при местнораспространенном раке желудка / А.М. Карачун, Д.В. Самсонов // Сб. материалов Третьего съезда хирургов Сибири и Дальнего Востока. – Томск.: «Иван Федоров», 2009. – С. 90.
17.Карачун А.М. Отдаленные результаты радикального и паллиативного хирургического лечения больных местнораспространенным раком желудка / А.М. Карачун, Д .В. Самсонов // Сб. материалов Науч.-практ. конф. с международным участием «Совершенствование медицинской помощи при онкологических заболеваниях, включая актуальные проблемы детской онкологии. национальная онкологическая программа». VII съезд онкологов России. – М.: МНИОИ, 2009. – Т. 1. – С. 298-299.
18.Карачун А .М. Современные походы к хирургическому лечению местнораспространенного и метастатического рака желудка / А .М. Карачун, Д.В. Самсонов // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2009. – Т. 25, № 1. – С. 168-171.
19.Синенченко Г .И. Отдаленные результаты хирургического лечения мест-нораспространенного рака желудка / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2009.– Т. 25, № 1, прилож., Ч. II. – С. 773.
20.Синенченко Г.И. Результаты хирургического лечения больных лока лизованным и местнораспространенным раком желудка / Г.И. Синенченко, А.М. Карачун, Л.Д. Роман, Ю.В. Пелипась // Вест. Нац. мед.-хир. центра им. Н.Н. Пирогова. – 2009. – Т. 4, № 2. – С. 33-36.
21.Карачун А.М. Результаты мультиорганных резекций при раке желудка / А.М. Карачун, Д.В. Самсонов // Онкология – XXI век: Матер. I Итало — российской конф. по онкологии и эндокринной хирургии и V Междунар. научн. конф. по онкологии. – Пермь: «Книжный формат», 2010. – С. 179-180.
22.Роман Л.Д. Отдаленные результаты хирургического лечения больных местнораспространенным раком желудка / Л.Д. Роман, А.М. Карачун, Д.В. Самсонов и др. // Поволжский онкологический вестник. – 2010. – №4. – С. 48-52.
23.Синенченко Г.И. Местнораспространенный рак желудка: результаты хирургического лечения / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун, Д.В. Самсонов // Матер. Всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». – СПб.: «Изд. СПб университета», 2010. – С. 198.
24.Синенченко Г.И. Непосредственные и отдаленные результаты мультиор-ганных резекций при местнораспространенном раке желудка / Г.И. С и-ненченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун, Д.В. Самсонов // Матер. научн. конф. с междунар. уч. посвящ. 200-летию Н.И. Пирогова «Наследие Пи-рогова: прошлое, настоящее и будущее». – СПб.: «ВМедА», 2010. – С. 260.
25.Синенченко Г .И. Результаты хирургического лечения больных местно-распространенным раком желудка / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. // Матер. научн. конф. с междунар. уч., посвящ. 200-летию Н.И. Пирогова «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее и будущее». – СПб.: «ВМедА», 2010 – С. 258.
26.Синенченко Г.И. Результаты хирургического лечения местнораспро-страненного рака желудка / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, А.М. Карачун и др. // Вопр. онкологии. – 2010. – Т. 56, № 1. – С. 24-28.
27.Карачун А .М. Влияние количества резецированных органов на результаты лечения больных местнораспространенным раком желудка / А.М. Карачун, Д.В. Самсонов, А.П. Кошевой // Хирург. – 2011. – №1. – С. 19-24.
28.Карачун А .М. Мультиорганные резекции при местном распространении рака желудка / А.М. Карачун, Д.В. Самсонов, А.П. Кошевой // Военно-медицинский журнал. – 2011. – №5. – С. 67-68.
29.Карачун А .М. Непосредственные и отдаленные результаты комбинированных хирургических вмешательств по поводу местнораспро-страненного рака желудка / А.М. Карачун // Сибирский онкологический журнал. – 2011. – №1 (43). – С. 51-55.
30.Карачун А .М. Непосредственные и отдаленные результаты мультиорганных резекций при местнораспространенном раке ж е-лудка / А.М. Карачун, Д.В. Самсонов // Рос. медико-биол. вестник им. акад. И.П.Павлова. – 2011. – №1. – С. 103-108.
31.Карачун А.М. Объем лимфодиссекции при раке желудка: общепринятый стандарт или предмет для дискуссий / А.М. Карачун, А.М. Беляев, Г.И. Синенченко, Ю.В. Пелипась // Сибирский онкологический журнал. – 2011. – №5 (47). – С. 70-78.
32.Карачун А.М. Особенности опухолевого роста у больных местнорас-пространенным раком желудка / А.М. Карачун, Г .И. Синенченко, Л.Д. Роман, Д.В. Самсонов // Вопр. онкологии. – 2011. – Т. 57, №3. – С. 370-372.
33.Карачун А.М. Первый опыт радикальных лапароскопических вмешательств у больных солидными опухолями желудочно-кишечного тракта / А.М. Карачун, Д.В. Гладышев, Р.М. Лукьянчук и др. // Сб. научн. тр., по-свящ. 65-летию СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» и 20-летию СПб общественной организации «Ассоциация помощи онкологическим больным «Антирак»» «Актуальные вопросы клинической онкологии». – СПб.: «Аграф+», 2011. – С. 138-139.
34.Роман Л.Д. Отдаленные результаты радикальных и паллиативных хирургических вмешательств у больных местнораспространенным раком желудка / Л.Д. Роман, А.М. Карачун, Д.В. Самсонов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.Н. Пирогова. – 2011. – Т. 6, №4. – С. 46-48.
35.Роман Л.Д. Результаты хирургического лечения больных местнораспро-страненным раком желудка / Л.Д. Роман, Г.И. Синенченко, К.Г. Шостка, А.М. Карачун и др. // «60 лет Ленинградскому областному онкологическому диспансеру»: сборник научных трудов. – СПб., 2011. – С. 100-101.
36.Карачун А.М. К вопросу о непосредственных результатах видеоассисти-рованных вмешательств при хирургическом лечении рака желудка / А.М. Карачун, Ю.В. Пелипась // Матер. VII съезда онкологов и радиологов стран СНГ. – Астана, 2012. – С. 141.
37.Карачун А.М. Лапароскопическая хирургия рака желудка: критерии о т-бора больных, методика, непосредственные результаты / А.М. Карачун, Ю.В. Пелипась, Д.В. Гладышев и др. // Сб. научн. тр. Всерос. конф. хирургов, посвящ. 10-летию медицинского центра им. Р.П. Аскерханова. — г. Махачкала.: Дагпресс-Медиа, 2012. – С. 85-86.
38.Карачун А.М. Непосредственные результаты видеоассистированных р а-дикальных вмешательств у больных раком желудка / А.М. Карачун, Ю.В. Пелипась, И.И. Алиев // Сб. тез. Респ. научн. конф «Проблемы и перспективы эндоскопической хирургии». – Ташкент, 2012. – С. 59-60.
39.Карачун А .М. Результаты хирургического лечения местнораспро-страненного рака желудка в зависимости от распространения опухоли на различные соседние структуры / А.М. Карачун, Г.И. Синенчен-ко, Л.Д. Роман, Д .В. Самсонов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.Н. Пирогова. – 2012. – Т.7, №2. – С. 28-31.
40.Карачун А.М. Видеоассистированные вмешательства при раке желудка: оценка безопасности и радикальности / А.М. Карачун, Ю.В. Пелипась, И.И. Алиев и др. // Эндоскопическая хирургия. – 2013. – Вып. №2, № 1, Тез. докл. XVI съезда Российского Общества Эндоскопических Хирургов. – С. 243-244.
41.Карачун А.М. Непосредственные результаты радикальных видеоассисти-рованных вмешательств у больных раком желудка / А.М. Карачун, Ю.В. Пелипась, П.А. Сапронов // Вопросы онкологии. – 2013. – Т. 59, №3 (при-лож.). – С. 943-944.
42.Карачун А.М. Радикальные эндовидеохирургические вмешательства в хирургии солидных опухолей желудочно-кишечного тракта / А.М. Карачун, Д.В. Гладышев, Ю.В. Пелипась и др. // Вестник хирургии. – 2013. – Т. 172, №3. – С. 115.
43.Карачун А.М. Эволюция взглядов на классификацию рака желудка / А.М. Карачун, А.М. Беляев, Ю.В. Пелипась // Вопросы онкологии. – 2013. — Т. 59, №1. – С. 7-17.
44.Карачун А.М. Эндовидеохирургические вмешательства у больных с солидными опухолями желудочно-кишечного тракта / А.М. Карачун, Ю.В. Пелипась, Д.В. Гладышев и др. // Эндоскопическая хирургия. – 2013.– №6. – С. 42-48.
45.Кащенко В.А. Рак желудка: практические рекомендации / В.А. Кащенко, Р.В. Орлова, А.М. Карачун и др. – СПб.: КБ № 122, 2013. – 36 с.
46.Карачун А.М. Технические аспекты гастрэктомии и субтотальной резекции желудка с внутрибрюшной лимфодиссекцией Д2 по поводу рака желудка / А.М. Карачун, Ю.В. Пелипась, Д.В. Гладышев и др. // Эндоскопическая хирург ия. – 2014. – №1. (прилож.), Тез. докл. XVII съезда Рос. Общества Эндоскопических Хирургов. – С. 176-177.
47.Кащенко В.А. Рак желудка: практические рекомендации. Второе издание / В.А. Кащенко, Р.В. Орлова, А.М. Карачун и др. – СПб.: «Х-PRINT», 2014.– 54 с.
48.Karachun A. M. Laparoscopy-Assisted Gastrectomy for Advanced Cancer: As sessment of Safety, Lymph Node Dissection Quality and Short-Term Results / A.M. Karachun, Y.V. Pelipas, E.V. Voschinin et al. // 21th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. – Vienna, 2013. – e-poster.
49. Karachun A. Total Gastrectomies with D2 Lymph Node Dissection in patients with Gastric Cancer / A. Karachun, Y. Pelipas, D. Gladyshev et al. // KINGCA Week 2014, Korean International Gastric Cancer Week, 2014. – The Korean Gastric Cancer Association, 2014. – P. 210-211.