- Формирование артифициального кишечного мочевого пузыря с применением предложенного способа определения длины резецируемой части тонкой кишки необходимо выполнять с учетом индивидуальных особенностей морфометрических параметров пациента.
- Создание артифициального кишечного мочевого пузыря заданного объема приводит к снижению количества осложнений, как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде, позволяет существенно уменьшить вероятность развития метаболических нарушений и дефицита содержания в организме витамина В12.
- Создание резервуара заданного объема и цистостомы с применением предложенных методик при формировании гетеротопического мочевого резервуара позволяет улучшить функцию удержания мочи и качество жизни больных.
- Надежное дренирование верхних мочевыводящих путей методом чрескожной пункционной нефростомии с помощью оригинального фиксирующегося дренажа в предоперационном периоде позволяет провести подготовку к операции больных с гидронефрозом и азотемией.
- Для оценки формы и объема артифициального кишечного мочевого пузыря или гетеротопического резервуара, состояния зоны пузырно-уретрального сфинктера, пузырно-уретрального анастомоза, удерживающего механизма цистостомы, а также состояния верхних мочевыводящих путей в ближайшем послеоперационном периоде (19-25 сутки) показано выполнение ретроградной цистографии и ультразвукового исследования.
- Для оценки результатов операции в отдаленные сроки наибольшей информативностью обладает компьютерная томография. Трехмерная реконструкция изображения мочевого п узыря, мочеточников и почек позволяет визуализировать пространственное расположение данных органов в малом тазу и забрюшинном пространстве.
- Восстановление функции верхних мочевых путей, после формирования артифициального кишечного мочевого пузыря наблюдется к концу первого года после операции.
- Микрохирургическая техника выполнения мочеточнико-кишечного анастомоза позволяет снизить риск послеоперационных осложнений: несостоятельности анастомоза и его стриктуры.
- Результаты морфометрического анализа свидетельствуют о существенном изменении рельефа слизистой оболочки артифициального кишечного мочевого пузыря, выражающиеся в уменьшении ее площади, повышении пролиферативной активности эпителия и возрастании в нем доли бокаловидных клеток, что является отражением процессов адаптационных преобразований в новых условиях функционирования и свидетельствует об уменьшении всасывающей способности и возрастании барьерной функции.
- Морфологические изменения в стенке артифициального мочевого пузыря происходят параллельно с процессом растяжения стенки до формирования адекватного объема в течении первого года после операции.
- Проведенное анкетирование не выявило достоверных различий в качестве жизни больных с гетеротопическим мочевым р езервуаром и ортотопическим мочевым пузырем, сформированными по предложенным методикам.
- Выявлено достоверно выше качество жизни у пациентов с гетеротопическим мочевым резервуаром, чем у пациентов с илеокондуитом.
2)Васильченко М.И. Формирование континентного гетеротопического мочевого пузыря после радикальной цистэктомии / Васильченко М.И., Зеленин Д.А., Семенякин И.В. // Морфологические ведомости. - № 3. – Москва. - 2009. – С. 172 – 173.
3)Семенякин И.В. Устройство для морфометрии структур нижних мочевых путей при эндоскопических исследованиях / Семенякин И.В., Ким В.И., Иглов Ю.А. // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: Ежегодник Российской ассоциации клинических анатомов в составе ВНОАГЭ / Под ред. Проф. И.И. Кагана. – Вып. 10-й. – Оренбург. – 2010. – С. 301 – 302.
4)Семенякин И.В. Биопсия слизистой оболочки стенки а ртифициального мочевого пузыря / Семенякин И.В., Васильченко М.И., Иглов Ю.А., Яшин Е.А. // Материалы второго российского конгресса по эндоурологии и новым технологиям. – Москва - 2010. – С. 151 – 152.
5)Васильченко М.И. Морфология стенки артифициального мочевого пузыря / Васильченко М.И., Семенякин И.В., Сергеенко Н.Ф, Шевлюк Н.Н., Ким В .И., Яшин Е .А., Зеленин Д.А. // Материалы пленума правления российского общества урологов. – Москва. - 2010. - С. 125 - 126.
6)Васильченко М.И. Изменения слизистой оболочки артифициального мочевого пузыря в ранние сроки после операции / Васильченко М.И., Семенякин И.В., Шевлюк Н.Н., Ким В.И., Яшин Е.А., Пролетарский А.В. // Материалы пленума правления российского общества урологов. – Москва.-2010. - С. 125 - 126.
7)Васильченко М.И. Использование радиоизотопных методов исследования а оценке функции верхних мочевых путей после радикальной цистэктомии / Васильченко М.И., Зеленин Д .А., Проскурина Г .П., Семенякин И.В., Шершнев С.П., Пролетарский А.В. // Материалы V конгресса российского общества онкоурологов. – Москва. - 2010. – С. 128 – 129.
8)Васильченко М.И. Опыт двухэтапного выполнения ортотопической тонкокишечной пластики мочевого пузыря / Васильченко М.И., Зеленин Д.А., Матосян С.Р., Семенякин И.В. // Материалы V конгресса российского общества онкоурологов. – Москва. - 2010. – С. 129 – 130.
9)Васильченко М.И. К вопросу о реабилитации пациентов после выполнения им реконструктивных операций на нижних мочевых путях / Васильченко М.И., Зеленин Д.А., Семенякин И.В. // Материалы VI конгресса российского общества онкоурологов. – Москва. - 2011. – С. 159 – 160.
10) Васильченко М.И. Сравнение качества жизни пациентов с гетеротопическим тонкокишечным мочевым резервуаром и ортотопическим тонкокишечным мочевым пузырем / Васильченко М.И., Зеленин Д.А., Семенякин И.В., Матосян С.Р., Горбачев А.Л. // Материалы VI конгресса российского общества онкоурологов. – Москва, 2011. – С. 160 – 161.
11)Васильченко М.И. Результаты тонкокишечной пластики мочевого пузыря / Васильченко М.И., Сергиенко Н.Ф., Зеленин Д.А., Семенякин И .В., Тарасенко В .С., Яшин Е .А., Горбачев А.Л. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - Т. 6. - №2. - С. 31 – 34.
12)Васильченко М.И. Тонкокишечная пластика мочевого пузыря – десятилетний опыт. / Васильченко М.И., Сергиенко Н.Ф., Зеленин Д.А., Семенякин И.В. // Урология. – 2011. - №6. - С. 67 – 72.
13)Семенякин И .В. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки артифициального тонкокишечного мочевого пузыря / Семенякин И .В., Шевлюк Н.Н., Васильченко М .И., Зеленин Д.А. // Морфологические ведомости. – 2012. - №1. - С. 49 – 54.
14)Семенякин И .В. Осложнения после цистэктомии и их лечение / Семенякин И .В., Васильченко М.И., Зеленин Д .А., Яшин Е .А. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - №4 (86) - Ч.1. - С. 84 - 86.
15)Семенякин И .В. Ортотопическая кишечная пластика мочевого пузыря – комплексный подход / Семенякин И .В., Васильченко М.И., Зеленин Д.А., Хазимов А.М. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - №4 (86) - Ч.1. -С. 87 - 89.
16)Хазимов А .М. Особенности послеоперационного ведения больных в ранние сроки после цистэктомии / Хазимов А.М., Семенякин И .В. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - №4 (86) - Ч.2. - С. 148 - 149.
17)Васильченко М.И. Особенности отведения мочи после цистэктомии у больных пожилого возраста / Васильченко М.И., Переходов С.Н., Семенякин И .В., Зеленин Д.А., Алиев Р .И. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. - Т. 8. - №2 - С. 22 – 25.
18) Зеленин Д.А. Целесообразность формирования антирефлюксного уретероэнтероанастомоза при ортотопической тонкокишечной пластике мочевого пузыря. / Зеленин Д.А., Васильченко М.И., Переходов С .Н., Семенякин И.В., Алиев Р.И. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. - Т. 8 - №2 - С. 296 – 298.
19)Переходов С.Н. Применение микрохирургии при формировании мочеточниково-кишечных анастомозов / Переходов С.Н., Васильченко М.И., Семенякин И .В., Зеленин Д.А. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. -Т. 8. - №2 - С. 318 – 320.
20)Васильченко М.И. Опыт кишечной деривации мочи / Васильченко М.И., Переходов С.Н., Семенякин И .В., Зеленин Д.А., Матосян С.Р. // Медицинский вестник МВД. – 2013. – Т. LXII. - №1. - С. 48 – 51.
21)Семенякин И.В. Динамика морфофункциональных преобразований слизистой оболочки артифициального тонкокишечного мочевого пузыря в отдаленные сроки после операции / Семенякин И.В., Шевлюк Н.Н., Васильченко М.И., Зеленин Д.А. // Астраханский медицинский журнал.– 2013. - Т.8. - №1. – С. 229 – 232.
22) Семенякин И.В. Выбор метода отведения мочи после цистэктомии / Семенякин И.В., Васильченко М.И., Тарасенко В .С., Зеленин Д .А. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2013. – Т.6. - № 3. – С. 343 – 348.
23)Васильченко М.И. Ортотопическая пластика мочевого пузыря / Васильченко М.И., Семенякин И.В., Зеленин Д .А. – Германия: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2014. - 60c.
24)Васильченко М.И. Морфофункциональная характеристика артифициального тонкокишечного мочевого пузыря / Васильченко М.И., Зеленин Д.А., Семенякин И.В. – Германия: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2014. – 55c.
Патенты
1)Патент 2444307 Российская Федерация, МПК А 61В С1 / Способ определения длины резецируемой части тонкой кишки для пластики мочевого пузыря / И.В. Семенякин, М.И. Васильченко, В.И. Ким, Д.А. Зеленин, Ю.А. Иглов, А.М. Хазимов, Р.Ф. Рахимова. – заявл. 06.07.2010, опубл. 10.03.2012, Бюл. №7. – 9с.
2)Патент 119598 Российская Федерация, МПК А61В U1 / Устройство для чрескожного дренирования почечной лоханки / И.В. Семенякин, А.С. Чемезов, Ю.А. Иглов, Е.А. Яшин, В.И. Ким/ - заявл. 27.03.2012, опубл. 27.08.2012, Бюл. №24. – 2с.