- Лечение больных с метастатическим поражением печени при колоректальном раке требует слаженных действий всех звеньев мультидисциплинарной команды, в которой первые роли отводятся онкологу-химиотерапевту и хурургу-гепатологу. При исходной резектабельности необходимо выполнение радикального хирургического вмешательства на печени. При потенциально резектабельной ситуации необходимо назначение максимально эффективной с точки зрения объективного ответа лекарственной терапии с регулярным контролем методами визуализации. Подобный подход создает предпосылки для высоких показателей отдаленной выживаемости, даже в группах неблагоприятного прогноза. Выполнение хирургического этапа целесообразно только при достижении стабилизации или объективного ответа опухолевого процесса на фоне предоперационной терапии.
- Цитотоксические препараты, применяемые для лечения колоректального рака, оказывают влияние на экспрессию факторов апоптоза в опухолевых клетках, достоверно увеличивая экспрессию активатора апоптоза Bax и снижая содержание ингибитора апоптоза Bcl-2. Применение сочетанной терапии цитотоксическими и таргетным анти-VEGF препаратами изменяет адгезивные свойства опухолевых клеток и приводит к усилению их апоптоза за счет увеличения экспрессии индуктора апоптоза PML. Сочетанная терапия цитотоксическими и анти-VEGF либо анти-EGFR препаратами оказывает положительное влияние на адгезивные свойства опухолевых клеток.
- Рациональный отбор пациентов для дорогостоящей терапии таргетными препаратами с обязательным мультидисциплинарным подходом позволяет существенно снизить расходы системы здравоохранения, оптимизируя затраты.
2.Скипенко О.Г., Полищук О.Л., Беджанян А.Л., Секачева М.И., Чардаров Н.К., Багмет Н.Н., Бирюков А.Ю., Скипенко Т.О. Анализ отдаленных результатов комбинированного лечения больных метастазами колоректального рака в печени с использованием международной базы данных Livermetsurvey//Анналы хирургической гепатологии, 2012, Т. 17, № 3, С. 17-26.
3.Секачева М.И., Полищук Л.О., Багмет Н.Н., Скипенко О.Г. Результаты хирургического лечения метастатического колоректального рака после проведения лекарственной терапии с добавлением бевацизумаба //Современная онкология, 2012, № 2, С. 38-41.
4.Полищук Л.О., Скипенко О.Г., Абдуллаев А.Г., Поляков Р.С., Секачева М.И., Шатверян Г.А., Бирюков А.Ю., Скипенко Т.О. Прогрессирование метастатического колоректального рака после окклюзии правой ветви воротной вены// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2011, № 10, С. 4-12.
5.Скипенко О.Г., Шатверян Г.А., Багмет Н.Н., Беджанян А.Л., Полищук Л.О.,Секачева М.И., Ратникова Н.П., Чардаров Н.К. Хирургическая гепатология в РНЦХ: от истоков в развитии...// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова., 2013, № 2, С. 8-16.
6.Пальцева Е.М., Секачева М.И., Самофалова О.Ю., Козмин Л.Д., Федоров Д.Н. Клиническая значимость экспрессии E-кадгерина и KAI-1/CD82 при колоректальном раке. //Молекулярная медицина, 2013, № 3, С. 36-40.
7.Секачева М.И. Конверсионная и неоадъювантная терапия при метастазах колоректального рака в печень. // Фарматека, 2013, № 8 (261), С. 75-79.
8.Секачева М.И., Скипенко О.Г. Цетуксимаб при лечении метастатического колоректального рака // Современная онкология, 2008, № 4, С. 44-47.
9.Багмет Н.Н., Беджанян А.Л., Полищук Л.О., Секачева М.И., Шатверян Г.А., Скипенко О.Г. Понятие «резектабельность» в лечении метастатического колоректального рака печени: современная концепция // Современная онкология., 2013., Т. 15., № 2., С. 22-25.
10.Секачева М.И., Багмет Н.Н., Полищук Л.О., Глазова О.В., Заклязьминская Е.В., Скипенко О.Г. Результаты предоперационной противоопухолевой терапии в сочетании с бевацизумабом и k-ras-статус при резекциях печени по поводу метастазов колоректального рака //Современная онкология., 2013., Т. 15., № 2., С. 26-30.
11.Пальцева Е.М., Секачева М.И., Федоров Д.Н., Скипенко О.Г. Влияние предоперационной химиотерапии на молекулярно-биологические особенности метастазов колоректального рака в печени // Молекулярная медицина., 2013., № 5., С. 32-36.
12.Секачева М.И., Полищук Л.О., Багмет Н.Н., Скипенко О.Г., Пальцева Е.М., Беджанян А.Л. Результаты добавления панитумумаба к конверсионной терапии колоректального рака с метастазами в печень // Онкологическая колопроктология 2013., №3. , С. 11-15.
13.Секачева М.И., Багмет Н.Н., Скипенко О.Г. Метастатический колоректальный рак и предоперационная противоопухолевая терапия // Врач, 2013, №9, С.6-9.
14.Секачева М.И. Панитумумаб и резекция печени при метастатическом колоректальном раке // Врач, 2011, N 3, С.38-42.
15.Секачева М.И., Полищук Л.О., Багмет Н.Н., Скипенко О.Г. Комбинированное лечение метастатического колоректального рака // Annals of oncology, №2 (4), 2010, p.62.
16.Секачева М., Крысанов И. Клинико-экономический анализ применения панитумумаба у больных метастатическим колоректальным раком с геном K-ras дикого типа. // Врач., 2014, N 6, С.77-81.
17.Пальцева Е.М., Секачева М.И., Федоров Д.Н., Скипенко О.Г. Влияние предоперационной химиотерапии на экспрессию факторов апоптоза в метастазах колоректального рака в печени // Архив патологии, 2014, № 4, С.21-26.
18.Т.О.Скипенко, Е.М.Пальцева, М.И.Секачева, А.Л.Беджанян. Лучевая диагностика метастазов колоректального рака в печень и иммуногистохимические характеристики после лекарственной терапии // Современная онкология, 2014, №2, С.55-59.
19.Polishchuk L, Strojakovski D, Sekacheva M, Skipenko O. Neoadjuvant chemotherapy in treatment of patient with liver metastases from colorectal cancer.// ESMO International Symposium: 10th World Congress on Gastrointestinal Cancer 25-28 June, 2008: Barcelona, Spain. Annals of Oncology. 2008: Vol.19 Suppl 6; vi 38 (Poster P-037).
20.Polishchuk L., Kozmin L., Sekatcheva M., Skipenko O. Сhemotherapy-associated hepatotoxicity: impact on the surgery for colorectal liver metastases. // 8th World Congress of the International Hepato Pancreato Biliary Association 27th February – 2nd March, 2008, Mumbai, India. Vol. 10; Suppl. N1: p. 195 / Poster presentation PP 51.07.
20.Секачева М.И., Царьков П.В. Колоректальный рак. // Медицинский вестник. 2008. - №16 (443). - С. 7-8.
21.Sekacheva M., Bedzhanyan A., Polischuk L, Skipenko O. Panitumumab and oxaliplatin-based chemotherapy as a “conversion treatment” in potentially resectable colorectal liver metastases. // Abstracts of the 10th European-African Congress of the International Hepato-Pancreato-Biliary Association, 29-31 May 2013, Belgrade, Serbia.
22.Скипенко О.Г., Полищук Л.О., Секачева М.И., Шатверян Г.А., Бирюков А.Ю., Тарасюк Т.И., Беджанян А.Л., Багмет Н.Н. Мультимодальный подход к лечению метастатического колоректального рака печени. Сборник тезисов XVIII международного конгресса хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии», 09.2011 г. Москва.
23.Bagmet N., Polischuk L., Sekatcheva M., Bedzhanyan A., Skipenko O. Contribution of modern approaches to permit curative hepatic resection in treatment of colorectal liver metastases. 11th World Congress of the International Hepato-Pancreato-Biliary Association, March 22-27, 2014 Seoul, Korea. HPB 2014, 16 (Suppl. 2): 108
24.Nikolay Bagmet, Lilia Polishchuk, Marina Sekatcheva, Arkadiy Bedzhanyan, Oleg Skipenko Prognostic factors in two-stage liver surgery for colorectal liver metastases 10th Congress European-African Hepato Pancreato Biliary Association 29-31 May 2013, Belgrade, Serbia.