- Распространенность целиакии по верифицированному диагнозу в Томской области составила 49,98 на 100 000, в Краснодарском крае - 7,4 на 100 000 детского населения. Частота целиакии в группах генетического риска (родственники 1 степени родства) составила 17% (1:6) среди сибсов. Установлена низкая частота Ц в группе пациентов с СД 1 типа (1:142), что связано с высокой частотой протективных аллелей в отношении развития целиакии. Клинические особенности целиакии определяются генетическими маркерами (HLA-маркерами и генами - модификаторами иммунного ответа), возрастом, выраженностью воспаления, сопутствующей патологией (хеликобактерной инфекцией, лямблиозом, наличием задержки внутриутробного развития в анамнезе). Для целиакии характерна высокая частота дефицитных состояний.
- Воспаление при целиакии характеризуется высоким содержанием как провоспалительных (IL-1β, TNF-α) цитокинов, так и их рецепторов (IL-1Ra), для которых установлены высокие коэффициенты наследуемости. Воспаление при муковисцидозе характеризуется сниженной продукцией противовоспалительных (IL-10) цитокинов и их рецепторов (IL1-Ra), на фоне избыточной выработки провоспалительных, что определяет тяжесть течения заболевания и подходы к терапии. С развитием муковисцидоза связаны аллель А2 полиморфизма VNTR гена IL1RN, аллель С полиморфизма rs2069705 гена IFN-G, с целиакией - аллель А1 полиморфизма rs1143634 гена IL1В и аллель V полиморфизма rs1805010 гена IL4RA, аллель G полиморфизма rs2243291 гена IL4.
- HLA-зависимые и HLA-независимые генетические маркеры (IL4RA, IL1В, IL4, IL1RN) ассоциированы с целиакией, определяют форму заболевания, его течение, характер изменчивости патогенетически значимых количественных показателей иммунитета, а также развитие осложнений и дефицитных состояний. Установлены новые предрасполагающие аллели (HLA-DRB1*09 (OR=4,48, (р=0,050)), HLA-DQВ1*0303 (OR=2,94, (р=0,004)), характерные для больных целиакией в Томской области. Частота гаплотипов HLA - DQ2 и - DQ8 у больных целикией двух изучаемых популяций ниже, чем у пациентов в других европейских популяциях.
- В основе реабилитации и диспансерного наблюдения за больными целиакией лежит контроль за соблюдением безглютеновой диеты и коррекция дефицитных состояний. Диспансеризация детей с целиакией на фоне белково-энергетического дефицита и задержки роста требует дифференцированного подхода к диагностическим и реабилитационным мероприятиям. Внедрение «Школы управления целиакией» позволяет в течение одного года получить медицинскую эффективность этой формы профилактической деятельности.
2.Иммунологические методы диагностики целиакии / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Л.П. Назаренко, Е.В. Лошкова // Сборник научных трудов «Генетика человека и патология». – Томск, 2004. – Вып. 7. – С. 291–294.
3.К вопросу диагностики целиакии в группах риска / Е.И. Кондратьева, Л.П. Назаренко, Е.В. Лошкова, Г.Н. Янкина // Материалы Российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». – М., 2004. – С. 147–148.
4.Клинико-генеалогическая и иммунологическая характеристика у детей г. Томска / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова, Л.П. Назаренко // 25 лет факультету повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов. – Томск, 2004. – С. 103–106.
5.Роль антиглиадиновых антител в диагностике целиакии / Г.Н. Янкина, Л.П. Назаренко, Е.В. Лошкова, Е.И. Кондратьева // Сборник научных статей, посвященный 60-летию педиатрического факультета СибГМУ. – Томск, 2004. – С. 187–190.
6.Состояние здоровья детей с целиакией и их родственников / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Л.П. Назаренко, Е.В. Лошкова // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. – 2004. – № 18. – С. 99–100.
7.Эффективность безглютеновой диеты у больных целиакией / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Материалы Всероссийского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». – М., 2004. – С. 144–146.
8.Янкина, Г.Н. Сочетание целиакии с болезнью Крона и соматотропной недостаточностью / Г.Н. Янкина, Е.И. Кондратьева, В.М. Перельмутер // Бюллетень сибирской медицины. – 2004. – № 4. – Прил. 2. – С. 65–69.
9.Клинико-генеалогическая и иммунологическая характеристика целиакии у детей г. Томска / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Л.П. Назаренко, Т.В. Косянкова, Е.В. Лошкова, О.Б. Луканина, Т.В. Перевозчикова // Бюллетень сибирской медицины. – 2005. – №4. – Прил. 2. – С. 17–22.
10.Янкина, Г.Н. Питание детей при целиакии / Г.Н. Янкина // Бюллетень сибирской медицины. – 2005. – № 4. – Прил. 2. – С. 50–56.
11.Кондратьева, Е.И. Распространенность целиакии в группах риска / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Л.П. Назаренко // Материалы IХ Российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». – М., 2005. – С. 321.
12.Кондратьева, Е.И. Клинико-генетическая и иммунологическая характеристика целиакии у детей г. Томска / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Вопросы современной педиатрии. – М., 2006. – № 5 (Сборник материалов X конгресса педиатров «Актуальные проблемы педиатрии»). – С. 807.
13.Влияние полиморфизма генов IL1B, IL1RN, IL4, ILRA на развитие синтропных аутоиммунных заболеваний у детей: сахарного диабета 1 типа, аутоиммунного тиреоидита, целиакии / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, В.П. Пузырев, A.A. Рудко, Е.В. Лошкова // Медицинская иммунология. – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 226–227.
14.Генетические и иммунологические параллели при сахарном диабете 1-ого типа, аутоиммунном тиреоидите и целиакии / Е.И. Кондратьева, Янкина Г.Н., В.П. Пузырев, A.A. Рудко, Е.В. Лошкова // Вопросы современной педиатрии. – 2006. – Т. 5, № 1. – С. 732–733.
15.Поиск ассоциации полиморфных вариантов генов-модификаторов иммунного ответа с целиакий у детей и подростков Томской области / Е.И. Кондратьева, Янкина Г.Н., В.П. Пузырев, A.A. Рудко, Е.В. Лошкова // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2006. – № 20. – С. 68–72.
16.Распространенность HLA-аллелей у больных целиакией г. Томска / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, В.П. Пузырев, Л.П. Назаренко, A.A. Рудко, Е.В. Лошкова // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2006. – № 20. – С. 72–73.
17.Кондратьева, Е.И. Клинические и иммунологические особенности целиакии у детей Томска / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Вопросы детской диетологии. – 2007. – Т. 5, № 1 (Материалы 14 конгресса детских гастроэнтерологов России (Москва, 13-15 марта 2007)). – С. 66.
18.Кондратьева, Е.И. Целиакия у детей как медико-социальная проблема / Е.И. Кондратьева, Е.И. Янкина // Гастро News Лайн. – 2007. – № 3. – С. 31–34.
19.Клинико-генетические параллели при целиакии у детей Томска / Е.И. Кондратьева, В.П. Пузырев, Л.П. Назаренко, А.А. Рудко, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошков // Педиатрическая фармакология. – 2007. – Т. 4, № 5. – С. 25–32.
20.Генетические и иммунологические маркеры воспалительного процесса при муковисцидозе у детей / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, А.А. Рудко, Е.В. Яровенко // 8-й национальный конгресс «Муковисцидоз у детей»: сборник статей и тезисов. – Ярославль, 2007. – С. 93–97.
21.Влияние Дорназы Альфа (Пульмозима) на состояние местных факторов защиты респираторного тракта / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Яровенко, М.В. Ерофеева // 8-й национальный конгресс «Муковисцидоз у детей»: сборник статей и тезисов. – Ярославль, 2007. – С. 99–101.
22.Влияние аллельных вариантов генов-модификаторов иммунного ответа на течение целиакии у детей Томска / Е.И. Кондратьева, В.П. Пузырев, Л.П. Назаренко, А.А. Рудко, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Вопросы детской диетологии. – 2007. – № 5. – С. 11–16.
23.Полиморфизм генов-модификаторов иммунного ответа при синтропных аутоммунных заболеваниях / А.А. Рудко, Н.В. Тарасенко, Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Генетика человека и патология: сборник научных трудов. – Томск, 2007. – С. 106–110.
24.Association of Polymorphisms of Immune Response Modifier Genes with Celiac Disease and Its Clinical Forms in the Tomsk Population / A.A. Rudko, E.I. Kondratieva, G.N. Yankina, E.V. Loshkova, V.P. Puzyrev // Molecular Biology. – 2008. – Vol. 2, N 1. – Р. 42–49.
25.Association between polymorphisms of immune defence modifier genes and autoimmune diseases in Tomsk population / A.A. Rudko, E.I. Kondratieva, G.N. Yankina, E.V. Loshkova, V.P. Puzyrev // European Journal of Human Genetics. – 2008. – Vol. 16, suppl. 2. – Р. 296.
26.Генетические и иммунологические маркеры воспалительного процесса при муковисцидозе у детей / Е.И. Кондратьева Г.Н. Янкина А.А. Рудко Е.В. Яровенко Т В. Перевозчикова М.А. Скачкова В.Н. Сероклинов // Лечащий врач. – 2008. – № 1. – С.78–80.
27.К вопросу о рефрактерном течении целиакии у детей г. Томска / Е.И. Кондратьева, А.А. Рудко, Н.В. Тарасенко, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2008. – № 22 – С. 55–58.
28.Иммунологические маркеры воспалительного процесса при муковисцидозе у детей / Е.В. Яровенко, Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Т.В. Перевозчикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2008. – № 2. – С. 55–59.
29.Кондратьева, Е.И. К вопросу о классификации целиакии у детей / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина // Вопросы детской диетологии. – 2008. – Т. 6, № 2. – С. 81–82.
30.Кондратьева, Е.И. Частота Helicobacter pylori-инфекции у детей с целиакией по результатам хелик-теста / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Ф.В. Михайлова // Материалы 15 Международного конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. – М., 2008. – С. 210–211.
31.Кондратьева, Е.И. К вопросу о классификации целиакии у детей / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина // Материалы 15 Международного конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. – М., 2008. – С. 288–291.
32.Клинический пример сочетанного течения целиакии и алопеции / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова, С.А. Сиротина // Материалы 16 конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». – М., 2009. – С. 326–328.
33.Кондратьева, Е.И. Особенности течения целиакии у больных с задержкой внутриутробного развития / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Материалы 16 конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». – М., 2009. – С. 336–338.
34.Кондратьева, Е.И. Лечение и реабилитация детей, больных целиакией / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина // Медработник. – 2009. – № 2. – С. 53–63.
35.Частота тканеспецифического антителоносительства к глютену у детей г. Томска / Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова, Н.В. Мухина, Л.М. Исакова // Сборник научных трудов по итогам VII межрегиональной научно-практической конференции студентов, интернов, ординаторов и молодых ученых педиатров «Здоровье детей - наше будущее». – Томск, 2009. – С. 74–76.
36.Кондратьева, Е.И. Возможности коррекции нутритивного статуса при целиакии в детском возрасте / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2009. – № 26. – С. 89–93.
37.Случай сочетанного течения целиакии и алопеции / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова, С.А. Сиротина // Вопросы детской диетологии. – 2009. – Т. 7, № 2. – С. 73–75.
38.Взаимосвязь полиморфизмов генов модификаторов иммунного ответа и клинического течения целиакии [Электронный ресурс] / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова, А.А. Рудко // Сборник материалов XVI Съезда педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – М., 2009. – 1SD–ROM.
39.Янкина, Г.Н. Коррекция нутритивного статуса у детей с целиакией / Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Материалы XIII конгресса педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии». – Томск, 2009. – С. 182.
40.Микроэлементный состав крови у больных целиакией с нутритивной недостаточностью / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова, С.В. Приставка // Материалы XIII конгресса педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии». – Томск, 2009. – С. 69.
41.Влияние полиморфизмов генов модификаторов иммунного ответа на течение целиакии / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова, А.А. Рудко // 1 конгресс федерации педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания. – Киев, 19-21 мая 2009. – С. 81.
42.Особенности клинического течения муковисцидоза, выявленного у детей раннего возраста в ходе неонатального скрининга [Электронный ресурс] / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Яровенко, Л.П. Назаренко // Сборник материалов XVI Съезда педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – М., 2009. - 1SD – ROM.
43.Кондратьева, Е.И. Особенности течения целиакии у больных с задержкой внутриутробного развития / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Материалы ХVI Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». – М., 2009. – С. 336-338.
44.Янкина, Г.Н. Особенности цитокинопосредованного воспалительного процесса у детей с целиакией / Г.Н. Янкина // Астраханский медицинский журнал. – 2010. – № 4. – С. 115–118.
45.Янкина, Г.Н. Нутритивная поддержка при целиакии в детском возрасте / Г.Н. Янкина // Вопросы детской диетологии. – 2010. – Т. 8, № 2. – С. 27–30.
46.Янкина, Г.Н. Нутритивная поддержка при целиакии в детском возрасте // Материалы 17 конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». – М., 2010. – С. 164–167.
47.Кондратьева, Е.И. Целиакия у детей. Спорные вопросы диагностики и лечения / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Вопросы детской диетологии. – 2010. – № 2. – С. 37–42.
48.Кондратьева, Е.И. Клинико-иммунологическая и генетическая характеристика рефрактерной целиакии у детей / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, А.А. Рудко, Е.В. Лошкова // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2010. – № 24. – С. 76–78.
49.Кондратьева, Е.И. Клинические и иммунологические особенности течения целиакии ассоциированной с хеликобактерной инфекцией и лямблиозом / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина // Вопросы детской диетологии. – 2011. – Т. 9, № 1. – С. 36–41.
50.Кондратьева, Е.И. HLA-маркеры целиакии и их влияние на течение заболевания / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина // Вопросы детской диетологии. – 2011. – Т. 9, № 2. – С. 73–74.
51.Кондратьева, Е.И. Патология желудочно-кишечного тракта и сопряженных органов пищеварения у детей с целиакией / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Вопросы детской диетологии. – 2011. – Т. 9, № 2. – С. 80.
52.Кондратьева, Е.И. Особенности течения целиакии ассоциированной с лямблиозом / / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2011. – № 25. – С. 87–91.
53.Роль цитокинов семейства интерлейкина 1 в формировании муковисцидоза и его осложнений / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Н.В. Тарасенко, Е.В. Лошкова // Кубанский научный медицинский вестник. – 2011. – № 6. – С. 77–82.
54.Особенности течения целиакии в зависимости от НLA-аллелей [Электронный ресурс] / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Н.В. Тарасенко, Е.В. Лошкова // Сборник материалов XV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (14-17 февраля 2011, г. Москва). – М., 2011. – С. 1007.
55.Кондратьева, Е.И. Влияние полиморфизма Т-1488С гена ИФН-у на течение муковисцидоза у детей / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Д.Ф. Сергиенко // Муковисцидоз у детей и взрослых: Материалы X национального конгресса по муковисцидозу. – Ярославль, 2011. – С. 74–75.
56.Особенности цитокинопосредованного воспаления у детей с муковисцидозом при хронической колонизации бронхиального дерева Pstudomonasaeruginosa / Д.Ф. Сергиенко, О.А. Башкина, Х.М. Галимзянов, М.С. Шашина, Г.Н. Янкина // Астраханский медицинский журнал. – 2011. – Т. 6. – С. 109–112.
57.Кондратьева, Е.И. Влияние полиморфизма генов иммунного ответа на варианты клинического течения муковисцидоза / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Д.Ф. Сергиенко // Муковисцидоз у детей и взрослых: материалы X национального конгресса по муковисцидозу. – Ярославль, 2011. – С. 46–47.
58.Кондратьева, Е.И. Алгоритм реабилитации больных с целиакией / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина // Вопросы детской диетологии. – 2012. – Т. 10, № 2. – С. 15–19.
59.Кондратьева, Е.И. Распространенность полиморфных вариантов генов HLADQA1 и DQB1 у больных целиакией г. Томска и г. Краснодара / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, О.В. Долбнева // Вопросы детской диетологии. – 2012. – Т. 10, № 2. – С. 11–13.
60.Кондратьева, Е.И. Реабилитация больных с белково-энергетическим дефицитом и задержкой роста / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2012. – № 26. – С. 88–91.
61.Янкина, Г.Н. Современные подходы в питании детей с целиакией / Г.Н. Янкина // Мать и Дитя в Кузбассе «Актуальные вопросы питания детей раннего возраста». – 2012. – Спецвыпуск № 3. – С. 67–71.
62.Кондратьева, Е.И. Диета и ферментная терапия при муковисцидозе у детей (ошибки практикующих врачей) / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина // Мать и Дитя в Кузбассе «Актуальные вопросы питания детей раннего возраста». – 2012. – Спецвыпуск № 3. – С. 67–71.
63.Случай сочетанного течения сахарного диабета 1 типа и целиакии (клиническое наблюдение) / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова, Е.В. Горбатенко // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2013. – № 27. – С. 13–15.
Монографии:
64.Целиакия у детей / под ред. С.В. Бельмера, М.О. Ревновой. – М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2010. – 392 с. – Тираж 1000 экз. (глава «Генетические аспекты целиакии» / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова. – С. 34–58; глава «Клинический пример сочетанного течения целиакии и алопеции» / Е.И. Кондратьева, Е.В. Лошкова, Г.Н. Янкина. – С. 383–387).
65. Муковисцидоз / под ред. Н.И. Капранова, Н.Ю.Каширской. – М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2014. – 672 с. – Тираж 1000 экз. (глава «Процессы воспаления бронхолегочной системы» / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Д.Ф. Сергиенко. – С. 149–165).
Учебные пособия:
66. Избранные лекции по педиатрии: учебное пособие: рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России / Е.И. Кондратьева, Л.А. Матвеева, Т.Е. Торопова, Т.А. Шемякина, Г.Н. Янкина, Е.Ю. Тютева, Т.С. Кривоногова, Н.А. Рыжакова, А.А. Терентьева, Л.К. Гладких; под ред. Е.И. Кондратьевой, Л.А. Матвеевой. – Томск: Печатная мануфактура, 2004. – 251 с.
67. Избранные лекции по педиатрии «Нутрициология»: учебное пособие: рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России / под ред. Е.И. Кондратьевой, Г.Н. Янкиной. – Томск: Печатная мануфактура, 2006. – 148 с.
68. Кондратьева, Е.И. Школа управления целиакией: методические рекомендации для врачей / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова. – Томск, 2010. – 40 с.
69. Кондратьева, Е.И. Что нужно знать о целиакии? Информация о том как, несмотря на непереносимость злаковых, активно жить: пособие для родителей и детей / Е.И. Кондратьева, Г.Н. Янкина, Е.В. Лошкова. – Томск, 2010. – 29 с.
Результаты интеллектуальной деятельности
70. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «Регистр целиакия». – Сертификат № 2009615739.
71. Свидетельство о государственной регистрации базы данных «Регистр целиакия». – Сертификат № 2009620392.