- Для оптимизации лечения пациенток с ТПБ целесообразно выделять основные клинико-патогенетические формы: бесплодие воспалительного генеза; бесплодие, связанное с послеоперационными спайками; бесплодие, обусловленное наружным генитальным эндометриозом. Данные формы имеют различные анамнестические, клинико-лабораторные проявления, отличия при эндоскопическом обследовании и требуют дифференцированного подхода к выбору лечебно-реабилитационных мероприятий.
- Создание комплексной системы прогнозирования, разработанной с использованием методов статистического анализа, позволяет установить вероятность риска трубного бесплодия у обследуемых женщин, определить прогноз репродуктивного результата, сократить сроки обследования и осуществить рациональный выбор метода лечения (реконструктивно-пластическая хирургия или методы вспомогательных репродуктивных технологий).
- Применение дифференцированного подхода к выбору метода хирургического вмешательства у пациенток с трубным и сочетанными формами бесплодия позволяет снизить инвазивность оперативных вмешательств и улучшить результаты лечения. Эндовидеохирургические операции являются методом выбора у пациенток с дистальной окклюзией маточных труб и проксимальной окклюзией, обусловленной синехиями, полипами, инородными телами, трубными пробками. Микрохирургические операции наиболее эффективны у пациенток с истинной фиброзной окклюзией в интрамуральных и истмиче-ских отделах маточных труб после перенесенных воспалительных процессов и оперативных вмешательств на маточных трубах по поводу трубной беременности и хирургической стерилизации. Комбинированное применение микрохирургических и эндоскопических методов в сочетании с противоспаечными технологиями позволяет оптимизировать хирургическое лечение больных с ТПБ.
- Методы экстракорпоральной гемокоррекции, применяемые в зависимости от клинико-патогенетической формы заболевания, являются эффективным способом реабилитации больных после хирургического лечения ТПБ за счет купирования воспалительного процесса и болевого синдрома, детоксикационного и иммунокоррегирующего эффектов, снижения коагуляционно-агрегационного потенциала крови, улучшения показателей региональной гемодинамики.
- Предложенная модель оказания специализированной медицинской помощи женщинам с ТПБ, основанная на использовании лечебно-диагностических алгоритмов в зависимости от вероятности риска трубного бесплодия, прогноза репродуктивного результата, клинико-патогенетической формы заболевания, позволяет в короткие сроки установить причину бесплодия, осуществить дифференцированный подход к применению эндовидеохи-рургических и микрохирургических реконструктивно-восстановительных операций и методов экстракорпоральной гемокоррекции, оптимизировать лечебный процесс и повысить частоту восстановления репродуктивной функции.
2.Яковлева, Н.В. Дифференцированный подход к лечению женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Н.В. Яковлева, Ю.М. Евсюкова, К.В. Агаджанян // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – Т. LVIII, Вып. 5. – С. 138-139.
3.Яковлева, Н.В. Малоинвазивные эндоскопические методики в неотложной гинекологии / Н.В. Яковлева // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – Т. LVIII, Вып. 5. – С. 14-15.
4.Малоинвазивные технологии в восстановлении фертильности у женщин / Н.В. Яковлева, И.М. Устьянцева, О.И. Хохлова, О.В. Петухова, К.В. Агаджанян // Политравма. – 2011. – № 3. – С. 34–42.
5.Яковлева, Н.В. Органосберегающие хирургические технологии в восстановлении репродуктивного здоровья женщин / Н.В. Яковлева, Л.М. Афанасьев, Ю.М. Евсюкова // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2012. – № 1. – С. 47–52.
6.Яковлева, Н.В. Новые органосберегающие технологии в хирургическом лечении воспалительных заболеваний у женщин / Н.В. Яковлева // Политравма. – 2012. – № 3. – C. 43–49.
7.Яковлева, Н.В. Значение эндоскопических технологий в диагностике и выборе метода лечения пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием / Н.В. Яковлева // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2013. – № 2. – С. 31–36.
8. Яковлева, Н.В. Новые технологии в комплексной диагностике ре продуктивной функции у женщин / Н.В. Яковлева, Н.В. Агафонова, Ю.М. Евсюкова // Политравма. – 2013. – № 1. – C. 47–55.
9.Яковлева, Н.В. Оптимизация хирургического лечения пациенток с бесплодием с использованием эфферентных методов [Электронный ресурс] / Н.В. Яковлева // Медицина и образование в Сибири : электрон. журн. – 2013. – № 4. – C. 1–7. – Режим доступа: www.ngmu.ru/cozo/mos/article/pdf.php?id=1080. – [Дата обращения: 27.11.2013].
10.Яковлева, Н.В. Дифференцированный подход к использованию современных хирургических технологий у пациенток с трубным бесплодием / Н.В. Яковлева // Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94, № 6. – С. 821–825.
11.Яковлева, Н.В. Хирургическое лечение пациенток с трубным бесплодием с использованием эндоскопических и микрохирургических методов / Н.В. Яковлева, И.О. Маринкин // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – № 5. – C. 85-90.
12.Яковлева, Н.В. Значение различных методов диагностики в сокращении ее сроков и выборе метода лечения у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием / Н.В. Яковлева, И.О. Маринкин // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2014. – Т. 14, № 1. – C. 76–80.
13.Яковлева, Н.В. Хирургическое лечение трубного бесплодия: проблемы и решения / Н.В. Яковлева // Вестник новых медицинских технологий. – 2014. – № 1. – С. 121-127.
14.Afanasyev, L. M. Microsurgery for the treatment of sterility / L. M. Afa-nasyev, N. V. Yakovleva, G. A. Ushakova // Acta Obstetricia et Gynecologica Scan-dinavica. – 1997. – Vol. 76, N 167. – P. 37.
15.Яковлева, Н.В. Факторы риска развития послеоперационных спаек при реконструктивно-пластических операциях на маточных трубах / Н.В. Яковлева // Медицина в Кузбассе. – 2006. – № 2. – С. 203-207.
16.Лапароскопическая хирургия как альтернативный метод лечения женщин с бесплодием трубного генеза / Н.В. Яковлева, К.В. Агаджанян, Л.С. Ванеева, Ю.М. Евсюкова // Политравма. – 2006. – № 3. – С. 25-29.
17. Агаджанян, К.В. Диагностическое значение критериев системного воспалительного ответа и онкомаркера СА 125 при эндометриозе / К.В. Агаджанян, И.М. Устьянцева, Н.В. Яковлева // Сибирский консилиум: медико-фармацевтический журнал. – 2007. – № 7 (62). – С. 20–21.
18.Яковлева, Н.В. Десятилетний опыт репродуктивной хирургии таза у женщин / Н.В. Яковлева, Л.М. Афанасьев // Политравма. – 2008. – № 3. – C. 16–21.
19.Яковлева, Н.В. Значение органосохраняющего подхода в лечении пациенток с внематочной беременностью / Н.В.Яковлева // Медицина в Кузбассе. – 2009. – № 4. – С. 106-109.
20.Яковлева, Н.В. Дифференцированный подход к диагностике и лечению внутриматочной патологии с использованием малоинвазивных технологий / Н.В. Яковлева // Политравма. – 2009. – № 1. – C. 13-17.
21.Яковлева, Н.В. Комплексный подход к диагностике трубно-перитонеального бесплодия у женщин / Н В. Яковлева // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2013. – Cпецвып. № 2. – С. 69-75.
22.Применение экстракорпоральной гемокоррекции после реконструк-тивно-пластических операций при трубно-перитонеальном бесплодии / Н.В. Яковлева, С.В. Власов, К.В. Агаджанян, С.В. Рыбников // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней : сб. науч. трудов / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – М., 2001. – С. 323-325.
23.Использование методов экстракорпоральной гемокоррекции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах / Н.В. Яковлева, С.В. Власов, С.В. Рыбников, К.В. Агаджанян // Сб. трудов IX Санкт-Петербургского нефрологического семинара. – СПб., 2001. – С. 316-318.
24.Органосохраняющие подходы в лечении гинекологических заболеваний / Н.В. Яковлева, С.В. Власов, К.В. Агаджанян, Л.С. Ванеева // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве : сб. науч. трудов / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – М., 2002. – С. 524-526.
25.Эффективность методов экстракорпоральной гемокоррекции в восстановлении репродуктивной функции у женщин / Н.В. Яковлева, С.В. Власов, К.В. Агаджанян, Л.С. Ванеева // Охрана здоровья матери и ребенка 2003 : материалы 5-го Российского форума. – М., 2003. – С. 344-345.
26. Яковлева, Н.В. Восстановление репродуктивной функции у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза / Н.В. Яковлева // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы Международного конгресса. – М., 2006. - С. 224-225.
27.Яковлева, Н.В. Хирургические технологии как альтернатива ЭКО в лечении трубного бесплодия / Н.В. Яковлева // Мать и Дитя : материалы 9-го Всероссийского Форума, 2-5 октября 2007 г. – М., 2007. – С. 582–583.
28.Яковлева, Н.В. Современные технологии в восстановлении репродуктивной функции у пациенток с внематочной беременностью / Н.В. Яковлева // Проблемы репродукции. – 2008. – Спецвып. / Репродуктивное здоровье семьи : материалы Второго Международного. конгресса по репродуктивной медицине. – С. 345–346.
29.Яковлева, Н.В. Современные возможности репродуктивной тазовой хирургии / Н.В. Яковлева // Материалы 4-го съезда акушеров-гинекологов, 30 сент.–2 октября 2008 г. – М., 2008. – С. 528.
30.Клинико-метаболические изменения в зависимости от степени тяжести эндометриоза / К.В. Агаджанян, И.М. Устьянцева, О.В. Петухова, Н.В. Яковлева // Проблемы репродукции. – 2009. – Спецвып. / Материалы III Международного конгресса по репродуктивной медицине. – С. 163-164.
31.Яковлева, Н.В. Результаты эндоскопических оперативных вмешательств в лечении женского бесплодия / Н. В. Яковлева // Мать и Дитя : материалы 9-го Всероссийского научного форума. – М., 2010. – С. 570-571.
32.Яковлева, Н.В. Значение гистеросальпингографии для диагностики патологии маточных труб у пациенток с бесплодием / Н.В. Яковлева, Ю.М. Ев-сюкова // Журнал Акушерства и женских болезней. – 2011. – Т. LХ, Спецвып. // Оперативная гинекология – новые технологии : материалы 5-го междунар. науч. конгр. – С. 105-106.
33.Афанасьев, Л.М. Современные хирургические технологии в восстановлении репродуктивного здоровья пациенток с трубным бесплодием / Л.М. Афанасьев, Н.В. Яковлева // Журнал Акушерства и женских болезней. – 2011. – Т. LХ, Спецвып. // Оперативная гинекология – новые технологии : материалы 5-го междунар. научн. конгр. – С. 9-10.
34.Яковлева, Н.В. Использование малоинвазивных технологий в диагностике трубного бесплодия у женщин / Н.В. Яковлева, Ю.М. Евсюкова //Журнал Акушерства и женских болезней. – 2012. – Т. LХI, Спецвып. // Оперативная гинекология – новые технологии : материалы 6-го междунар. научн. конгр. – С. 45-46.
35.Методы экстракорпоральной гемокоррекции после реконструктив-но-пластических операций в гинекологии / Н.В. Яковлева, С.В. Власов, К.В. Агаджанян, Л.С. Ванеева // Сборник тезисов докладов 1-й региональной научно-практической конференции. – Томск, 2002. – С. 55-56.
36.Способ лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин : пат. 2153892 Рос. Федерация: МПК A61M1/38, A61N5/06, A61K31/185/ Яковлева Н.В., Крейнес В.М., Мартынов А.И.; заявители и патентообладатели Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей; Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров. – № 97111991/14; заявл. 16.07.97; опубл. 10.08.2000, Бюл. № 22. – 12 с.
37.Способ профилактики спайкообразования в послеоперационном периоде у больных с тубоперитонеальным бесплодием : пат. 2179444 Рос. Федерация: МПК A61K31/573, A61K31/7076, A61M1/38, A61N5/06/ Рыбников С.В., Власов С.В., Яковлева Н.В., Агаджанян К.В.; заявители и патентообладатели Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей; Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров. – № 2000107277/14; заявл. 24.03.2000; опубл. 20.02.2002, Бюл. № 5. – 10 с.
38.Способ лечения болевых синдромов : пат. 2208437 Рос. Федерация: МПК A61K031/196, A61M001/38 / Еремеев В.Б., Власов С.В., Яковлева Н.В., Визило Т.Л. ; заявитель и патентообладатель Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров. – № 2001103727; заявл. 08.02.2001; опубл. 20.07.2003, Бюл. № 20. – 12 с.