- Структурно-функциональная перестройка артериальной стенки у больных ХСН ишемической этиологии взаимосвязана с прогрессированием систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, изменением геометрии сердца, нарастанием почечной дисфункции, развитием анемии, и одним из ее патогенетических механизмов является дисбаланс эндогенного коллагенолиза и напряженность миокардиального стресса.
- Степень выраженности ГЛЖ, оцененная по ИММЛЖ, у больных ХСН ишемической этиологии коррелирует не только с изменениями нормального суточного ритма и вариабельностью АД, маркерами внезапной кардиальной смерти, но и с нарастанием напряженности миокардиального стресса, прогрессированием как систолической, так и диастолической дисфункции ЛЖ, структурно-функциональной перестройкой артериальной стенки за счет деформации межклеточного матрикса с увеличением риска образования фиброза. Тяжесть почечной дисфункции не зависит от выраженности ГЛЖ.
- Показатель среднесуточной ЧСС более 77 ударов в минуту является фактором риска прогрессирования систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, ремоделирования артериальной стенки, увеличения миокардиального стресса при отсутствии его влияния на маркеры экстрацеллюлярного коллагенового матрикса. Развитие и выраженность ГЛЖ, почечной дисфункции не зависят от среднесуточной ЧСС.
- Возникновение и прогрессирование почечной дисфункции, в том числе в сочетании с анемией, у больных ХСН ишемической этиологии коррелирует с изменениями проводящей и демпфирующей функций артериальной стенки и взаимосвязано со степенью выраженности миокардиального стресса и дисбаланса эндогенного коллагенолиза с преобладанием активности ингибитора матриксных металлопротеиназ.
- Ивабрадин в составе комплексной терапии ХСН ишемической этиологии как в комбинации с бета-адреноблокаторами, так и без них, обеспечивает не только улучшение клинической симптоматики ХСН, но и проявляет кардио-, вазо- и нефропротективный эффекты за счет снижения напряженности миокардиального стресса и оптимизации дисбаланса эндогенного коллагенолиза.
1.Козиолова Н.А. Оценка сосудистого ремоделирования у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от выраженности хронической сердечной недостаточности / Козиолова Н.А., Суровцева М.В., Чернявина А.И., Ельцова М.А // Сердечная недостаточность. - 2010; №2(58). –С.83-88.
2.Козиолова Н.А. Состояние структуры и функций артериальной стенки больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии в зависимости от уровня фракции выброса левого желудочка/ Козиолова Н.А., Чернявина А.И., Суровцева М.В., Ельцова М.А. // Сердечная недостаточность. - 2011; №6(68). – С.350-354.
3.Козиолова Н.А. Динамика маркеров внезапной кардиальной смерти у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией в сочетании с гипертрофией левого желудочка на фоне терапии ивабрадином. / Козиолова Н.А., Суровцева М.В., Ельцова М.А. // Сердце. – 2012. - №2(64). – С.83-88.
4.Суровцева М.В. Клинико-патогенетические особенности больных стабильной стенокардией и артериальной гипертензией в зависимости от выраженности гипертрофии левого желудочка / Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Чернявина А.И., Ельцова М.А. // Здоровье семьи-21 век: электронное периодическое издание. 2012. - № 2.
5.Суровцева М.В. Вариабельность ритма сердца и артериального давления у больных ИБС и артериальной гипертензией в зависимости от выраженности гипертрофии левого желудочка/ Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Чернявина А.И., Ельцова М.А Шатунова И.М. // Здоровье семьи-21 век: электронное периодическое издание. - 2012. - № 3.
6.Суровцева М.В. Анализ маркеров повышенного риска внезапной сердечной смерти у больных стабильной стенокардией и артериальной гипертензией в зависимости от выраженности гипертрофии левого желудочка / Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Чернявина А.И., Шатунова И.М. // Российский кардиологический журнал. – 2012. -№ 5(97). – С. 52-57.
7.Суровцева М.В. Динамика вариабельности ритма сердца и желудочковой эктопической активности у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии на фоне терапии ивабрадином / Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Чернявина А.И. // Российский кардиологический журнал. - 2012. - №6(98). – С.60-65.
8.Суровцева М.В. Оценка динамики суточного профиля и вариабельности артериального давления у больных хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией на фоне терапии ивабрадином / Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Чернявина А.И. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2012. -№8 (5). – С. 661-666.
9.Чернявина А.И. Оценка сосудистого ремоделирования у больных хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса / Чернявина А.И., Козиолова Н.А., Суровцева М.В. // Здоровье семьи-21 век: электронное периодическое издание. -2013. - № 1.
10.Суровцева М.В. Влияние ивабрадина на диастолическую дисфункцию левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии / Суровцева М.В., Козиолова Н.А. // Здоровье семьи-21 век: электронное периодическое издание. -2013. - № 3.
11.Суровцева М.В. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда левого желудочка у больных со стабильной стенокардией и артериальной гипертензией в зависимости от выраженности гипертрофии левого желудочка / Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Чернявина А.И., Шатунова И.М. // Кардиосоматика. – 2013. - № 3(4). – С. 5-10.
12.Суровцева М.В. Коррекция поражений органов-мишеней у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии на фоне терапии ивабрадином / Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Чернявина А.И. // Российский кардиологический журнал. - 2013. - №3(101). – С.67-73.
2. Публикации в прочих изданиях
13.Суровцева М.В. Первый опыт применения ивабрадина при лечении ишемической болезни сердца в сочетании с хронической сердечной недостаточностью / Суровцева М.В., Скворцова Л.А., Ельцова М.А., Чернявина А.И., Козиолова Н.А. // Научная сессия ПГМА: Сб. материалов. – Пермь, 2007. – С. 17-18.
14.Суровцева М.В. Клинический случай успешного применения ивабрадина в сочетании с бисопрололом при стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности /Суровцева М.В., Скворцова Л.А., Ельцова М.А., Чернявина А.И., Козиолова Н.А.// Российский Национальный Конгресс Кардиологов: Сб. материалов. – Москва, 2007. – С. 298.
15.Чернявина А.И. Возможности сфигмографии в оценке состояния сердечно-сосудистой системы у больных ИБС /Чернявина А.И., Суровцева М.В., Ельцова М.А., Козиолова Н.А. // Международная научно-практическая конференция «Здоровье и образование»: Сб. материалов. – Палермо (Сицилия), 2007. – С. 239-241.
16.Чернявина А.И. Динамика скорости пульсовой волны и эластичности артерий у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии ивабрадином (предварительные результаты) / Чернявина А.И., Суровцева М.В., Ельцова М.А., Козиолова Н.А. // II конгресс специалистов по сердечной недостаточности: Сб. материалов. – Москва, 2007. – С. 38.
17.Суровцева М.В. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления у больных стабильной стенокардией в сочетании с гипертонической болезнью на фоне терапии ивабрадином (первые результаты) / Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Ельцова М.А., Чернявина А.И., Скворцова Л.А. // IV Всероссийская научно-практическая конференция «Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертонии: Сб. материалов. – Москва, 2008. – С. 64-65.
18.Суровцева М.В. Возможности вазопротективного эффекта ивабрадина у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии / Суровцева М.В., Чернявина А.И., Ельцова М.А. //Научная сессия ПГМА: Сб. материалов. – Пермь, 2008. – С. 59-62.
19.Ельцова М.А. Динамика вариабельности ритма сердца и артериального давления у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией на фоне терапии ивабрадином/ Ельцова М.А., Суровцева М.В., Чернявина А.И., Козиолова Н.А. // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. материалов.–Москва, 2008. –С. 129.
20.Чернявина А.И. Динамика показателей сфигмоплетизмографии у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии на фоне терапии ивабрадином/ Чернявина А.И., Суровцева М.В., Ельцова М.А., Козиолова Н.А. // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. материалов.–Москва, 2008. –С. 402.
21.Козиолова Н.А. Оценка сосудистого ремоделирования у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от выраженности хронической сердечной недостаточности/ Козиолова Н.А., Суровцева М.В., Чернявина А.И., Ельцова М.А. //III конгресс специалистов по сердечной недостаточности: Сб. материалов. – Москва, 2008. – С. 21-22.
22.Козиолова Н.А. Первые результаты применения ивабрадина при лечении ишемической болезни сердца в сочетании с хронической сердечной недостаточностью / Козиолова Н.А., Ельцова М.А., Суровцева М.В., Чернявина А.И., Скворцова Л.А. // 15-й Российский Национальный Конгресс "Человек и лекарство": Сб. материалов конгресса (Тезисы докладов). - Москва, 2008. - С.162-163.
23.Суровцева М.В. Динамика мозгового натрийуретического пептида у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии на фоне стандартной терапии в сочетании с ивабрадином/ Суровцева М.В., Чернявина А.И., Ельцова М.А., Козиолова Н.А. //XVI Российский Национальный Конгресс «Человек и лекарство»: Сб. материалов. – Москва, 2009. – С. 267.
24.Ельцова М.А. Динамика маркеров поражения коллагенового матрикса у больных ишемической болезнью сердца на фоне терапии ивабрадином / Ельцова М.А., Козиолова Н.А., Суровцева М.В., Чернявина А.И. // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. материалов. – Москва, 2009. – С. 127.
25.Суровцева М.В. Влияние ивабрадина на диастолическую дисфункцию левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии / Чернявина А.И., Ельцова М.А., Козиолова Н.А. // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. материалов. – Москва, 2009. – С. 349.
26.Козиолова Н.А. Сосудистое ремоделирование у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии в зависимости от уровня фракции выброса левого желудочка / Козиолова Н.А., Чернявина А.И., Суровцева М.В., Ельцова М.А.// IV конгресс специалистов по сердечной недостаточности: Сб. тезисов. – Москва, 2009. – С. 45.
27.Суровцева М.В. Возможности ивабрадина в коррекции нарушений функции почек у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии/ Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Чернявина А.И.//V конгресс специалистов по сердечной недостаточности: Сб. тезисов. – Москва, 2010. – С. 7-8.
28.Чернявина А.И. Выбор оптимального режима коррекции сосудистого ремоделирования у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии / Чернявина А.И., Суровцева М.В., Ельцова М.А., Козиолова Н.А. // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. материалов. Москва, 2010. Приложение 1 к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010. - 9 (6). – С. 351-352.
29. Кoziolova N. Vascular remodeling with Ivabradine-induced change in collagenous matrix in patients with chronic heart failure / Кoziolova N., Chernyavina A., Surovtseva M. // European Journal of Heart Failure 2010. - Vol.9 (S1), P 462.
30.Кoziolova N. Changes of markers for sudden cardiac death in patients with arterial hypertension and coronary artery disease during ivabradine therapy / Кoziolova N., Surovtseva M, Eltsova M., Chernyavina A. // Journal of Hypertension, Vol.29, e-Suppl. A,2011, e 559, PP.44.413.
31.Кoziolova N. Peculiarities of changes in collagen matrix and arteries function in patients with chronic heart failure depending on glomerular filtration rate/Кoziolova N., Chernyavina A., Surovtseva M. // European Journal of Heart Failure Supplements 2011. - Vol.10 (S2), P 963.
32.Кoziolova N. Dynamics of collagen matrix fnd renal dysfunction parameters in patients with chronic heart failure treated with ivabradine/ Кoziolova N., Surovtseva M., Chernyavina A.// European Journal of Heart Failure Supplements 2011. - Vol.10 (S2), P 1233.
33.Суровцева М.В. Выявление антиаритмического эффекта ивабрадина у больных ишемической болезнью сердца с желудочковыми нарушениями ритма / Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Ельцова М.А., Чернявина А.И. // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. материалов. Москва, 2011. Приложение 1 к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011. - 10 (6). – С. 300.
34.Кoziolova N. The role of anaemia in course of vascular remodeling in patients with ischemic chronic heart failure/ Кoziolova N., Chernyavina A., Surovtseva M. // European Journal of Heart Failure 2012. - Vol.11 (S1), P 1311.
35.Кoziolova N. Myocardial stress and collagenolisis markers dynamics depending on average diurnal heart rate in patients with chronic heart failure during ivabradine therapy / Кoziolova N., Chernyavina A., Surovtseva M. // European Journal of Heart Failure 2013. - Vol.15 (S1), P704.
36.Кoziolova N. Structure and function of arterial wall depending on frank of left ventricle hypertrophy in patients with chronic heart failure and arterial hypertension/ Кoziolova N., Surovtseva M., Chernyavina A., Shatunova I. // European Journal of Heart Failure 2013. - Vol.15 (S1), P1724.
37.Кoziolova N. Condition of intercellular collagen matrix and demping dynamics depending on average diurnal heart rate in patients with chronic heart failure during ivabradine therapy/Кoziolova N., Chernyavina A., Surovtseva M. // European Journal of Heart Failure 2013. - Vol.15 (S1), P1149.
3. Патенты на изобретения
1.Чернявина А.И. Способ коррекции сосудистого ремоделирования у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии / Чернявина А.И., Козиолова Н.А., Суровцева М.В. // Патент на изобретение № 2364401 от 20.08.2009.
2.Козиолова Н.А. Способ коррекции гипертрофии левого желудочка у больных ИБС в сочетании с гипертонической болезнью / Козиолова Н.А., Ельцова М.А., Суровцева М.В.// Патент на изобретение № 2382644 от 27.02.2010
3.Суровцева М.В. Способ коррекции нарушений функции почек у больных стабильной стенокардией в сочетании с гипертонической болезнью/ Суровцева М.В., Козиолова Н.А., Чернявина А.И. // Патент на изобретение№ 2425671 от 10.08.2011.