- Создана эффективная система преемственного лечения пациентов с паралитическим косоглазием, состоящая из комплекса функциональных методов лечения и алгоритма хирургической коррекции. Комплекс функциональных методов лечения, включающий призматическую коррекцию, позиционные тренировки, ортоптическое лечение на синоптофоре и хемоденервацию экстраокулярных мышц, позволяет более эффективно восстановить утраченные в результате паралича или пареза глазодвигательные функции на дохирургическом этапе, уменьшить объем хирургического лечения при его необходимости и может применяться в качестве реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде. Хирургический этап лечения должен быть основан на принципах устранения дисбаланса в прямой позиции взора, максимального расширения горизонтального поля взора и взора вниз, выбора оптимальной комбинации экстраокулярных мышц, на которых должно быть выполнено хирургическое вмешательство и определения методики, ослабляющей или усиливающей действие мышц.
- Динамическая призматическая коррекция паралитического (паретического) косоглазия с помощью эластичных призм Френеля позволяет устранить (или уменьшить) двоение, избавить пациента от необходимости окклюзии или компенсаторного вынужденного поворота головы и, таким образом, устранить вероятность возникновения вторичных функциональных нарушений в глазодвигательной системе.
- Выполнение позиционных тренировок у взрослых пациентов и детей вербального возраста позволяет расширить поле одиночного видения и повысить эффективность устранения постпаретического дисбаланса в глазодвигательной системе на любом этапе лечебного процесса.
- Проведение ортоптического лечения в условиях механического разделения полей зрения (на синоптофоре) по предложенной методике позволяет улучшить функции глазодвигательной системы и бинокулярного зрения, способствует развитию фузионных резервов и расширению зоны одиночного видения.
- Хемоденервация ипсилатерального антагониста и (или) контралатерального синергиста паретичной экстраокулярной мышцы является эффективной методикой лечения при паралитическом косоглазии в острый, подострый и хронический периоды развития заболевания. Проведение хемоденервации в хронический период является ценным диагностическим методом для определения преимущественного поражения агониста или/и контрактуры антагониста и выбора оптимального объема хирургического лечения.
- Комбинированное выполнение ослабляющей операции на антагонисте пораженной мышцы в сочетании с его хеморецессией позволяет избежать большого объема хирургического вмешательства, нарушающего физиологические функции глазодвигательных мышц для достижения максимального эффекта.
1.Плисов И.Л. Лечение хронических параличей отводящего нерва путем хемоденервации экстраокулярных мышц // Сибирский консилиум. – 2007. – № 3(58). – С. 82-83.
2.Плисов И.Л. Тактика назначения призматической коррекции и проведения хемоденервации экстраокулярных мышц пациентам с паралитическим косоглазием на дохирургическом этапе лечения // Сибирский консилиум. – 2007. – № 3(58). – С. 91-94.
3.Плисов И.Л. Лечение спастического косоглазия у детей с детским церебральным параличом путем проведения хеморецессии экстраокулярных мышц // Вестник Оренбургского государственного университета. Российская научно-практическая конференция «Новые технологии микрохирургии глаза (офтальмопатология детского возраста)». – Оренбург, 2008. – № 12. – С. 114-116.
4.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Атаманов В.В. Тактика и методы лечения паралитического косоглазия // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. – 2009. – Приложение № 4 (138). – С. 111-113.
5.Анциферова Н.Г., Пузыревский К.Г., Плисов И.Л. Вертикальная транспозиция мышц горизонтального действия при лечении косоглазия, осложненного V- или А-синдромами // Вестник Оренбургского государственного университета. Специальный выпуск. XXI Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Новые технологии микрохирургии глаза. – 2010. – № 12. – С. 14-16.
6.Плисов И.Л., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г., Шарохин М.А. Паралитическое косоглазие: особенности диагностического обследования, призматическая коррекция и ортоптическое лечение // Кубанский научный медицинский вестник. – 2011. – № 1 (124). – С. 68-70.
7.Плисов И.Л. Лечение рецидивирующего паретического косоглазия при диабетической полинейропатии // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2011. – Том 9. – Выпуск. 4. – С. 28-32.
8.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р., Шарохин М.А. Тактика и методы лечения паралитического косоглазия // Офтальмохирургия. – 2012. – № 1. – С. 26-29.
9.Плисов И.Л., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г., Шарохин М.А. Алгоритм ортоптического лечения паралитического косоглазия в условиях жесткой гаплоскопии и призматической коррекции // Офтальмохирургия. – 2012. – № 1. – С. 22-25.
10.Плисов И.Л. Хирургическое лечение пациентов с паралитическим косоглазием при поражениях n. trochlearis // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2012. – Том 10. – Выпуск. 5. – С. 203-212.
11.Плисов И.Л., Братко Г.В. Хирургическое лечение больных с рестриктивным косоглазием при эндокринной офтальмопатии // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2012. – Том 10. – Выпуск. 5. – С. 157-160.
12.Пузыревский К.Г., Плисов И.Л., Бикбулатова Д.Р., Белоусова К.А., Анциферова Н.Г., Шарохин М.А. Хирургическое лечение больного с синдромом «тяжелого глаза» (клинический случай) // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2012. – Том 10. – Выпуск. 5. – С. 161-164.
13.Анциферова Н.Г., Пузыревский К.Г., Плисов И.Л. Хирургическое лечение экзофории с V-синдромом // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2012. – Том 10. – Выпуск. 5. – С. 148-152.
14.Плисов И.Л., Пузыревский В.В., Анциферова Н.Г., Атаманов В.В. Косоглазие после сочетанной черепно-мозговой и орбитальной травмы: клиника, диагностика, лечение // Вестник Оренбургского государственного университета. Специальный выпуск. XXIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Новые технологии микрохирургии глаза. – 2013. – № 4 (153). – С. 204-208.
15.Анциферова Н.Г., Пузыревский К.Г., Плисов И.Л., Черных В.В. Хирургическое лечение экзофории с V синдромом без гиперфункции нижних косых мышц // Вестник Оренбургского государственного университета. Специальный выпуск. XXIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Новые технологии микрохирургии глаза. – 2013. – № 4 (153). – С. 17-20.
16.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г. Современная тактика и методы хирургического лечения гиперфункции нижней косой мышцы // Практическая медицина. Офтальмология. – 2013. – № 1-3 (70). – С. 75-78.
17.Плисов И.Л., Черных В.В., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г. Алгоритм офтальмологической помощи пациентам с параличами и парезами n. abducens // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. Приложение. Юбилейная Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы современной офтальмологии – 2013». – 2013. – С. 146-149.
Прочие публикации:
18.Плисов И.Л. Опыт лечения паралитического косоглазия путем хемоденервации экстраокулярных мышц // Сборник научных трудов. Офтальмология стран Причерноморья. – Краснодар, 2006. – С. 221-224.
19.Plisov I.L., Batalova O.M., Puzyrevsky K.G. and Atamanov V.V. An efficacy of chemodenervation for the treatment of chronic sixth nerve palsy // Meeting of the European Strabismological Association, 31st: Final programme and abstracts. – Mykonos, Greece, 2007. – P. 57.
20.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Озерной А.И., Анциферова Н.Г., Баталова О.М. Тактика и методы лечения паралитического косоглазия // Труды международной конференции. Рефракционные и глазодвигательные нарушения. – Москва, 2007. – С. 52-53.
21.Плисов И.Л. Эффективность хемоденервации экстраокулярных мышц при лечении хронических параличей отводящего нерва // Труды международной конференции. Рефракционные и глазодвигательные нарушения. – Москва, 2007. – С. 50-52.
22.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Озерной А.И., Анциферова Н.Г., Баталова О.М. Методы и тактика лечения паралитического косоглазия // Современные проблемы диагностики и лечения заболевания глаз. Труды конференции, посвященной 80-летию НГИУВА и кафедры офтальмологии. – Новокузнецк, 2007. – Р. 49-52.
23.Plisov I.L., Batalova O.M., Puzyrevsky K.G. and Atamanov V.V. An efficacy of chemodenervation for the treatment of chronic sixth nerve palsy // Meeting of the European Strabismological Association, 31th: Transactions. – Madrid, Spain, 2008. – P. 203-206.
24.Плисов И.Л. Хирургическое лечение вторичной интропии при поражениях отводящего нерва // Круглый стол «Актуальные вопросы современной страбизмологии и рефракционные нарушения у детей»: Сб. докладов. – Новосибирск, 2008. – С. 54-63.
25.Плисов И.Л. Эффективность хеморецессии при лечении спастического косоглазия у детей с детским церебральным параличом // Российский общенациональный офтальмологический форум. Сборник трудов научно-практической конференции с международным участием. В 2 томах. – Москва, 2008. – Т. 2. – Р. 569-572.
26.Плисов И.Л., Атаманов В.В. Опыт применения Ботулотоксина-А при патологии глазодвигательной системы // Материалы V Евро-Азиатской конференции по офтальмологии. – Екатеринбург, 2009. – С. 224-225.
27.Plisov I.L., Batalova O.M., Puzyrevsky K.G. Surgical treatment of atypical form of strabismus at Duane syndrome // Meeting of the European Strabismological Association, 32nd: Transactions. – Madrid, Spain, 2009. – P. 269-271.
28.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р., Шарохин М.А., Озерной А.И., Анциферова Н.Г. Паралитическое косоглазие: особенности исследования функций глазодвигательной системы и ортоптического лечения // Международная научно-практическая конференция по офтальмохирургии «Восток-Запад». Сборник научных трудов. – Уфа, 2010. – С. 548-550.
29.Пузыревский К.Г., Плисов И.Л. Методика расчета объема срединной дубликатуры при различных видах косоглазия // IX съезд офтальмологов России. Тезисы докладов. – Москва, 2010. – С. 463.
30.Puzyrevsky K., Plisov I. The median tucking is a new technique of strabismus surgery // Meeting of The International Strabismological Association, XIth: Final programme and abstracts. – Istanbul, Turkey, 2010. – P. 138.
31.Плисов И.Л., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р. Особенности исследования функций бинокулярного зрения и ортоптического лечения пациентов с паралитическим косоглазием // Невские горизонты-2010. Материалы юбилейной научной конференции посвященной 75-летию основания первой в России кафедры детской офтальмологии. В 2 томах. – Санкт-Петербург, 2010. – Т.2. – С. 226-232.
32.Плисов И.Л., Кудряшова Л.В., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р. Бинокулярный рефрактометр Plusoptix: практический опыт применения в оптометрии и страбизмологии // Невские горизонты-2010. Материалы юбилейной научной конференции посвященной 75-летию основания первой в России кафедры детской офтальмологии. В 2 томах. – Санкт-Петербург, 2010. – Т.2. – С. 233-245.
33.Анциферова Н.Г., Пузыревский К.Г., Плисов И.Л. Транспозиция мышц горизонтального действия при лечении косоглазия с V и А синдромами // «Актуальные проблемы лечения косоглазия», сборник статей Всероссийского Круглого стола. – Новосибирск, 2010. – С. 5-7.
34.Плисов И.Л., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р. Особенности ортоптического лечения паралитического косоглазия (методические рекомендации) // «Актуальные проблемы лечения косоглазия», сборник статей Всероссийского Круглого стола. – Новосибирск, 2010. – С. 9-11.
35.Плисов И.Л., Кудряшова Л.В., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р. Опыт применения бинокулярного рефрактометра Plusoptix в оптометрии и страбизмологии // «Актуальные проблемы лечения косоглазия», сборник статей Всероссийского Круглого стола. – Новосибирск, 2010. – С. 33-37.
36.Plisov I.L., Puzyrevsky K.G. The median tucking is a new technique of strabismus surgery // Update on strabismology. Proceeding of the XIth Meeting of the International Strabismological Association in Istanbul, September 22-25, 2010. – Aydin, Turkey, 2011. – P. 645-647.
37.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р., Шарохин М.А., Атаманов В.В. Тактика и методы лечения посттравматического косоглазия // IV Российский общенациональный офтальмологический форум. Сборник научных трудов научно-практической конференции с международным участием. В 2 томах. – Москва, 2011. – Т. 2. – С. 176-180.
38.Plisov I.L. A wider applicability of the screening refractometer Plusoptix: a Russian experience // Meeting of the European Strabismological Association, 34th: Final programme and abstracts. – Bruges, Belgium, 2011. – P. 145.
39.Plisov I.L. Apparatus-based orthoptic treatment of patients with paralytic strabismus // Meeting of the European Strabismological Association, 34th: Final programme and abstracts. – Bruges, Belgium, 2011. – P. 241.
40.Plisov I.L., Atamanov V.V. Retrobulbar Xeomin therapy for acquired vertical nystagmus // Meeting of the European Strabismological Association, 34th: Final programme and abstracts. – Bruges, Belgium, 2011. – P. 265.
41.Plisov I.L. A wider applicability of the screening refractometer Plusoptix: a Russian experience // Transactions of the 34th European Strabismological Association (ESA) Meeting, September 11-14, 2011, Bruges, Belgium. – Bergen, Norway, 2012. – P. 265-268.
42.Plisov I.L., Atamanov V.V. Retrobulbar Xeomin® therapy for acquired vertical nystagmus // Transactions of the 34th European Strabismological Association (ESA) Meeting, September 11-14, 2011, Bruges, Belgium. – Bergen, Norway, 2012. – P. 449-451.
43.Plisov I., Puzyrevskiy K. Transposition surgery for damage of abducens nerve: optimal strabismological portrait of patients to get the best outcome // Meeting of the European Strabismological Association, 35th: Final programme and abstracts. – Bucharest, Romania, – 2012. – P. 112.
44.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г. Транспозиционная хирургия при поражении отводящего нерва: страбизмологический портрет пациентов для достижения оптимального результата // X Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения – 2012». Сборник тезисов. – Москва, 2012. – С. 120-121.
45.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г. Краевая миотомия нижней косой мышцы при поражении n.trochlearis: назад в будущее? // XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения – 2013». Сборник тезисов. – Москва, 2013. – С. 86.
46.Анциферова Н.Г., Пузыревский К.Г., Плисов И.Л. Краевая транспозиция в хирургическом лечении паралитического и посттравматического косоглазия // XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения – 2013». Сборник тезисов. – Москва, 2013. – С. 56-57.
47.Plisov I.L. Transposition surgery for damage of abducens nerve: optimal strabismological portrait of patients to get the best outcome // Transactions of the 35th European Strabismological Association (ESA) Meeting, September 2-5, 2012, Bucharest, Romania. – Bergen, Norway, 2013. – P. 351-354.
48.Plisov I., Puzyrevskiy K., Antsiferova N. The marginal myotomy of the inferior oblique muscle at the n. trochlearis damage: revised // Meeting of the European Strabismological Association, 36th: Final programme and abstracts. – Marseille, France, 2013. – P. 71.
49.Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г. Краевая миотомия нижней косой мышцы при ее гиперфункции косоглазия // VI Российский общенациональный офтальмологический форум. Сборник научных трудов научно-практической конференции с международным участием. В 2 томах. – Москва, 2013. – Т. 1. – С. 291-295.
Список изобретений по теме диссертации:
1. Плисов И.Л., Плисов И.И. Программа для расчета объема хирургического лечения паралитического косоглазия (ПИ и ПИ). Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2008615745. Зарегистрировано в Реестре программ ЭВМ 28.11.2008.
2. Плисов И.Л. Способ лечения паралитического косоглазия. Патент на изобретение РФ № 2285510, приоритет от 24.12.2004; опубл. 20.10.2006, Бюл. № 29.
3. Плисов И.Л. Способ лечения паралитического косоглазия. Патент на изобретение РФ № 2313318, приоритет от 05.07.2006; опубл. 27.12.2007, Бюл. № 36.
4. Плисов И.Л. Способ лечения вертикального нистагма. Патент на изобретение РФ № 2406470, приоритет от 10.11.2009; опубл. 20.12.2010, Бюл. № 35.
5. Плисов И.Л., Костенёв С.В. Способ коррекции аномалии рефракции и нистагма. Патент на изобретение РФ № 2440082, приоритет от 25.08.2010; опубл. 20.01.2012, Бюл. № 2.
6. Плисов И.Л. Способ лечения косоглазия с атипичной иннервацией экстраокулярных мышц. Патент на изобретение РФ № 2447867, приоритет от 01.12.2010; опубл. 20.04.2012, Бюл. № 11.
7. Анциферова Н.Г., Пузыревский К.Г., Плисов И.Л. Способ лечения несодружественного косоглазия. Патент на изобретение РФ № 2446779, приоритет от 21.10.2010; опубл. 10.04.2012, Бюл. № 10.