Научная тема: «РЕДКИЕ ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ: ДИАГНОСТИКА И ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ»
Специальность: 14.01.26
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Основным анатомическим признаком врожденных аномалий легочных артерий является отсутствие бифуркации легочного ствола при наличии прямого сообщения между правым желудочком и легочным стволом с контралатеральной легочной артерией или выявление атипичной бифуркации легочного ствола с аномальным взаиморасположением легочных артерий.
  2. Использование современных методов исследования позволяет прижизненно диагностировать врожденные аномалии легочных артерий до развития выраженных морфологических изменений в артериальных со-судах легких. Информативными методами диагностики врожденных аномалий легочных артерий и сопутствующих пороков сердца явля- ются эхокардиография, катетеризация сердца с ангиокардиографией. Компьютерная томография и ангиография заклинивания легочных вен позволяют идентифицировать хилусную артерию ипсилатерального легкого у больных с односторонним отсутствием легочной артерии.
  3. Новый подход к систематике врожденных аномалий легочных артерий и предложенные классификации являются оптимальными, так как учитывают все возможные анатомо-гемодинамические варианты, как при изолированной форме патологии, так и при ее сочетании с другими врожденными пороками сердца.
  4. Выбор оптимального метода хирургического лечения больных с односторонним отсутствием легочной артерии определяется наличием и адекватным развитием хилусной артерии ипсилатерального легкого. При наличии развитой внутрилегочной артерии выполняется восста-новление прямого сообщения между легочным стволом и хилусной артерией ипсилатерального легкого, а при наличии сопутствующих врожденных пороков сердца - одновременная или поэтапная их коррекция.
  5. Алгоритм хирургического лечения аномального отхождения левой легочной артерии от восходящей аорты основывается на морфологии и количественной анатомии патологического сердца, анатомических особенностях и развитии легочных артерий, параметрах гемодинамики сердца, малого круга кровообращения и морфологии артериальных сосудов ипсилатерального легкого.
  6. Стратегия хирургического лечения врожденных пороков сердца с уменьшенным легочным кровотоком у больных с врожденными аномалиями легочных артерий должна основываться на результатах количественной оценки всей системы легочной артерии с опреде- лением степени отклонения параметров легочной артерии от нормы с использованием показателя Z-score.
  7. Хирургическое лечение врожденных аномалий легочных артерий в сочетании с другими врожденными пороками сердца сопровождается минимальным риском госпитальной летальности.
Список опубликованных работ
1.Бокерия, Л.А. Аномальное отхождение левой легочной артерии от восходящей аорты при двойном выходе из правого желудочка / Л.А. Бокерия, А.В. Иваницкий, О.А. Махачев, С.Г. Мальцев, А.В. Соболев, А.И. Косенко, В.В. Плахова, Т.Б. Аверина, Т.Х. Хириев, С.В. Горбачевский // Детские болезни сердца и сосудов. – 2005. – № 5. – С. 72-78.

2.Бокерия, Л.А. Хирургическое лечение тетрады Фалло с односторонним отсутствием легочной артерии / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, О.А. Махачев, М.А. Зеленикин, Б.Г. Алекян, А.А. Гаджиев, В.Н. Ильин, Г.В. Лобачева, Т.Х. Хириев // Материалы XI Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2005. - Том 6, № 5. - С. 9.

3.Bockeria, L.A. The approaches and the results of surgical treatment of congenital heart defects with absent left pulmonary artery / L.A. Bockeria, V.P. Podzolkov, O.A. Makhachev, M.A. Zelenikin, B.G. Alekyan, V.N. Ilyin, K.V. Shatalov, T.Kh. Khiriev // Abstracts for the European Society for Cardiovascular Surgery 55th International Congress. – St.-Peterburg, Russia. – 11-14 May, 2006. – Vol. 5, suppl. 1. – P. S57.

4.Бокерия, Л.А. Врожденные пороки сердца с агенезией левой легочной артерии: методы и результаты хирургического лечения / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, О.А. Махачев, М.А. Зеленикин, Б.Г. Алекян, В.Н. Ильин, К.В. Шаталов, А.А. Гаджиев, Т.Х. Хириев, М.Г. Пурсанов, А.В. Соболев // Материалы X ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2006. – Том 7, № 3. – С. 7.

5.Bockeria, L.A. Surgical correction of tetralogy of Fallot with unilateral absence of pulmonary artery / L.A. Bockeria, V.P. Podzolkov, O.A. Makhachev, M.A. Zelenikin, B.G. Alekyan, V.N. Ilyin, A.A. Gadjiev, K.V. Shatalov, T.T. Kakuchaya, T.Kh. Khiriev, S.B. Zaets // Ann.Thorac.Surg. – 2007. – Vol. 83. – P. 613-618.

6.Бокерия, Л.А. Устройство для определения положения электрической оси сердца / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев, М.С. Панова // Патент РФ на полезную модель. - №63665 от 22 февраля 2007 г.

7.Bockeria, L.A. Single pulmonary artery in congenital heart defects: methods and results of surgical treatment / L.A. Bockeria, V.P. Podzolkov, O.A. Makhachev, M.A. Zelenikin, B.G. Alekyan, T.Kh. Khiriev, K.V. Shatalov, A.A. Gadjiev // Abstracts for the European Society for Cardiovascular Surgery 57th International Congress. – Barcelona, Spain. – 24-27 April, 2008. – Vol. 7, suppl. 1. – P. S7-S8.

8.Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, О.А. Махачев, В.Н. Ильин, А.А. Гаджиев, К.В. Шаталов, С.В. Горбачевский, Т.Х. Хириев. «Врожденные пороки сердца в сочетании с аномальным отхождением левой легочной артерии от восходящей аорты: опыт радикальной коррекции» // Материалы XIV Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2008. - Том 9, № 6. - С. 8.

9.Бокерия, Л.А. Агенезия клапана легочной артерии с односторонним отсутствием легочной артерии: опыт хирургического лечения / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, О.А. Махачев, М.А. Зеленикин, В.Н. Ильин, А.И. Ким, Т.Х. Хириев // Материалы XIV Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2008. - Том 9, № 6. - С. 20.

10.Bockeria, L.A. Congenital absence of the left pulmonary artery: the feasibility of an «ideal» correction / L.A. Bockeria, O.A. Makhachev, V.S. Arakelyan, T.Kh. Khiriev // ICVTS. – 2009. – Vol.8. – P. 279.

11.Bockeria, L.A. Anomalous origin of the left pulmonary artery from the ascending aorta: 15-years surgical experience / L.A. Bockeria, V.P. Podzolkov, O.A. Makhachev, V.N. Ilyin, A.A. Gadjiev, K.V. Shatalov, S.V. Gorbachevsky, T.Kh. Khiriev // Abstracts for the European Society for Cardiovascular Surgery 58th International Congress. – Warsaw, Poland. – 30 April-2 May, 2009. – Vol. 8, suppl. 1. – P. S51.

12.Бокерия, Л.А. Врожденное изолированное отсутствие одной из легочных артерий: диагностика, классификация и хирургическое лечение / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев // Материалы XIV ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2010. – Том 11, № 3. – С. 5.

13.Бокерия, Л.А. Врожденное изолированное отсутствие одной из легочных артерий: диагностика, классификация и хирургическое лечение / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев // Детские болезни сердца и сосудов. – 2010. – № 4. – С. 74-79.

14.Bockeria, L.A. Congenital isolated unilateral absence of pulmonary artery and variants of collateral blood supply of the ipsilateral lung / L.A. Bockeria, O.A. Makhachev, T.Kh. Khiriev, M.A. Abramyan // ICVTS. – 2011. – Vol.12. – P. 509-510.

15.Bockeria, L.A. Unilateral absence of the pulmonary artery in congenital heart defects: forty-years surgical experience / L.A. Bockeria, V.P. Podzolkov, O.A. Makhachev, M.A. Zelenikin, B.G. Alekyan, T.Kh. Khiriev, K.V. Shatalov, M.R. Chiaureli // Abstracts for the European Society for Cardiovascular Surgery 60th International Congress. – Moscow, Russia. – 20-22 May, 2011. – Vol. 12, suppl. 1. – P. S98.

16.Ким, А.И. Врожденное отсутствие левой легочной артерии в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки: успешная радикальная коррекция у младенца / А.И. Ким, О.А. Махачев, Т.В. Рогова, Т.Х. Хириев, А.В. Соболев, В.В. Плахова, С.А. Котов, С.Н. Метлин // Детские болезни сердца и сосудов. – 2011. – № 2. – С. 76-80.

17.Бокерия, Л.А. Врожденное одностороннее отсутствие легочной артерии: хирургическое восстановление антеградного кровотока в ипсилатеральном легком / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, Д.О. Беришвили, Т.Х. Хириев, Д.В. Адкин, С.М. Крупянко, И.Ю. Барышникова, А.В. Соболев // Детские болезни сердца и сосудов. – 2011. – № 3. – С. 47-53.

18.Бокерия, Л.А. Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка в сочетании с агенезией легочной артерии / Л.А. Бокерия, М.Р. Чиаурели, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев, В.И. Донцова, В.Б. Самсонов, Т.О. Астраханцева, А.В. Ткачева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2011. – № 5. – С. 61-65.

19.Хириев, Т.Х. Хирургическое восстановление антеградного кровотока в ипсилатеральном легком при агенезии одной из главных легочных артерий / Т.Х. Хириев // Детские болезни сердца и сосудов. – 2011. – № 4. – С. 18-24.

20.Бокерия, Л.А. Паллиативные операции в хирургическом лечении врожденных пороков сердца с односторонним отсутствием легочной артерии / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, О.А. Махачев, Б.Г. Алекян, Т.Х. Хириев, М.А. Зеленикин, К.В. Шаталов, А.В. Соболев // Детские болезни сердца и сосудов. – 2011. – № 4. – С. 43-51.

21.Бокерия, Л.А. Радикальная коррекция врожденных пороков сердца у больных с односторонним отсутствием легочной артерии: итоги и перспективы / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, О.А. Махачев, М.А. Зеленикин, Б.Г. Алекян, Т.Х. Хириев, К.В. Шаталов, Д.О. Беришвили // Материалы XVII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2011. - Том 12, № 6. - С. 6.

22. Бокерия, Л.А. Врожденное одностороннее отсутствие легочной артерии: классификация НЦССХ им. А.Н. Бакулева РМАН / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев // Материалы XVII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2011. - Том 12, № 6. - С. 16.

23. Бокерия, Л.А. Хирургическое восстановление антеградного кровотока в ипсилатеральном легком при агенезии левой легочной артерии: представление случая и обзор литературы / Л.А. Бокерия, Д.О. Беришвили, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев, Д.В. Адкин, С.М. Крупянко, И.Ю. Барышникова, А.В. Соболев // Материалы XVII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2011. - Том 12, № 6. - С. 264.

24.Бокерия, Л.А. Одностороннее отсутствие легочной артерии / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев // М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН – 2012. - С.141.

25.Бокерия, Л.А. Радикальная коррекция врожденных пороков сердца у больных с агенезией легочной артерии: непосредственные результаты и новая стратегия / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, О.А. Махачев, М.А. Зеленикин, Т.Х. Хириев, К.В. Шаталов, А.И. Ким, М.Р. Чиаурели // Детские болезни сердца и сосудов. – 2012. – № 1. – С. 9-18.

26.Bockeria, L.A. Results of palliative operations for congenital heart defects with absent left pulmonary artery / L.A. Bockeria, V.P. Podzolkov, O.A. Makhachev, B.G. Alekyan, T.Kh. Khiriev, M.A. Zelenikin, K.V. Shatalov, A.V. Sobolev // Abstracts for the European Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery 61th International Congress. – Dubrovnik, Croatia. – 25-28 April, 2012. – Vol. 53, suppl. 1 to № 2. – P. 7-8.

27.Bockeria, L.A. Agenesis of the pulmonary artery in patients congenitally absent pulmonary valve: experience with surgical treatment / L.A. Bockeria, V.P. Podzolkov, O.A. Makhachev, T.Kh. Khiriev, M.A. Zelenikin, A.I. Kim, V.N. Cheban // Abstracts for the European Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery 61th IC. – Dubrovnik, Croatia. – 25-28 April, 2012. – Vol. 53, suppl. 1 to № 2. – P. 8.

28. Бокерия, Л.А. Агенезия легочной артерии у больных с врожденным отсутствием легочного клапана: опыт хирургического лечения Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев, М.А. Зеленикин, А.И. Ким, В.Н. Чебан // Материалы XVI ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2012. – Том 13, № 3. – С. 146.

29.Хириев, Т.Х. Перекрещивающиеся (criss-cross) легочные артерии / Т.Х. Хириев // Детские болезни сердца и сосудов. – 2012. – № 3. – С. 15-23.

30.Бокерия, Л.А. Мальпозиция легочных артерий при врожденных пороках сердца с желудочково-артериальной конкордантностью и уменьшенным легочным кровотоком: диагностика и опыт хирургического лечения / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, О.А. Махачев, Б.Г. Алекян, Т.Х. Хириев, К.В. Шаталов, М.Г. Пурсанов // Материалы XVIII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2012. - Том 13, № 6. - С. 273.

31.Бокерия, Л.А. Представление нового синдрома врожденных аномалий с перекрещивающимися (criss-cross) легочными артериями / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев // Материалы XVIII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания» - 2012. - Том 13, № 6. - С. 275.

32.Bockeria, L.A. Palliative surgical treatment of congenital heart defects associated with unilateral absence of the pulmonary artery / L.A. Bockeria, V.P. Podzolkov, O.A. Makhachev, B.G. Alekyan, T.Kh. Khiriev, M.A. Zelenikin, K.V. Shatalov, S.B. Zaets // ICVTS. – 2013. – Vol. 16. – P. 286-292.

33.Хириев, Т.Х. ВПС с отсутствием внутриперикардиального сегмента левой легочной артерии: одномоментная радикальная коррекция с восстановлением антеградного кровотока в ипсилатеральном легком / Т.Х. Хириев, А.А. Свободов, Ю.В. Бутрим, В.Н. Макаренко, А.И. Ким // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». – 2013. – № 2. – С. 35-40.

34.Хириев, Т.Х. Аномальное отхождение левой легочной артерии от восходящей аорты / Т.Х. Хириев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». – 2013. – № 3. – С. 4-13.

35.Bockeria, L.A. Crossed pulmonary arteries with malposition of the great arteries: an accidental anatomic situation or a new syndrome? / L.A. Bockeria, O.A. Makhachev, T.Kh. Khiriev // Abstracts for the European Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery 62th International Congress. – Regensburg, Germany. – 11-13 April, 2013. – Vol. 54, suppl. 1 to №2. – P. 87.

36.Bockeria, L.A. Malposition of the pulmonary arteries in congenital heart defects with pulmonary stenosis: diagnosis and surgical treatment results / L.A. Bockeria, O.A. Makhachev, T.Kh. Khiriev, V.P. Podzolkov // Abstracts for the European Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery 62th International Congress. – Regensburg, Germany. – 11-13 April, 2013. – Vol. 54, suppl. 1 to №2. – P. 89.

37.Бокерия, Л.А. Редкое сочетание врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы: агенезия правой легочной артерии и легочного клапана с правосторонней аортой / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев // Материалы ХVII ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2013. – Том 14, № 3. – С. 152.

38.Бокерия, Л.А. Мальпозиция легочных артерий при врожденных пороках сердца со стенозом легочной артерии: диагностика и опыт хирургического лечения / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, В.П. Подзолков, Б.Г. Алекян, Т.Х. Хириев, К.В. Шаталов, М.Г. Пурсанов, С.В. Горбаческий, Б.Е. Нарсия // Детские болезни сердца и сосудов. – 2013. – № 3. – С. 19-28.

39.Бокерия, Л.А. Радикальная коррекция синдрома врожденного отсутствия клапана легочной артерии у больного с агенезией правой легочной артерии и правосторонней дугой аорты / Л.А. Бокерия, О.А. Махачев, Т.Х. Хириев, Б.Е. Нарсия // Детские болезни сердца и сосудов. – 2013. – № 3. – С. 48-51.