- Неврологические нарушения при рассеянном склерозе связаны не только с объемом очагового поражения, но и с атрофией головного мозга. Измерение объемов мозговых структур с использованием комплекса программ постпроцессинговой обработки FreeSurfer, FSL и АВС позволяет достоверно оценивать степень и соотношение общей и регионарной атрофии.
- Появление и преобладание отдельных неврологических нарушений в индивидуальной клинической картине рассеянного склероза сопровождается определенной последовательностью вовлечения в нейродегенеративный процесс различных структур головного мозга, обусловленной их анатомо-функциональными особенностями, что свидетельствует о патогенетической гетерогенности заболевания.
- Важную роль в развитии двигательных нарушений при рассеянном склерозе играет межполушарное разобщение на фоне истощения кортикоспинальных трактов и прогрессирующей атрофии корпуса и перешейка мозолистого тела.
- Основными морфометрическими маркерами, которые могут значимыми для мониторинга клинических проявлений и индивидуального прогноза заболевания, являются объемы ликворосодержащих пространств, скорлупы, таламуса, корпуса и перешейка мозолистого тела, предклинья и средней височной извилины.
- Регионарные изменения скорости метаболизма глюкозы в головном мозге отражают функциональную реорганизацию, развивающуюся при нарастании тяжести неврологических нарушений и длительности заболевания. Изменения функциональной активности серого вещества головного мозга первоначально участвуют в компенсации неврологического дефицита, однако по мере нарастания длительности заболевания, развития регионарной атрофии коры, мозолистого тела и задних отделов поясной извилины, истощаются или приобретают патологический характер, усугубляющий выраженность клинической инвалидизации больного.
2.Столяров, И.Д. Некоторые современные методы диагностики и патогенетической терапии рассеянного склероза / И.Д. Столяров, Г.Н. Бисага, М.В. Вотинцева, А.Г. Ильвес, Г.В. Катаева, Н.В. Николаева, И.Г. Никифорова, М.С. Рудас, А.М. Петров, Л.Н. Прахова, Н.А. Тотолян, А.А. Скоромец // Журнал «Неврологический вестник» им. В.М. Бехтерева. – 2002. - Т.34, №1-2. - С.65-72.
3.Прахова, Л.Н. Метаболические нарушения в сером веществе головного мозга при аутоиммунном демиелинизирующем заболевании нервной системы человека и их роль в формировании клинической картины заболевания / Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес, Г.В. Катаева и др. // Доклады Академии Наук. – 2002. – Т.386, №5. - С.1-3.
4.Ильвес, А.Г. Изменения метаболизма глюкозы головного мозга у больных рассеянным склерозом и их роль в формировании клинической картины и в развитии прогрессирования заболевания / А.Г. Ильвес, Л.Н. Прахова, Г.В. Катаева и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова - 2003.- Спец. выпуск. Рассеянный склероз - №2. - С. 53-60.
5.Прахова, Л.Н. Изменения метаболизма глюкозы головного мозга у больных рассеянным склерозом и их роль в формировании клинической картины и в развитии прогрессирования заболевания. В книге «Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Руководство для врачей» / Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес, Г.В. Катаева и др. Под ред. Е.И. Гусева, И.А. Завалишина, А.Н. Бойко. – М.: Миклош. – 2004. – С. 140-157.
6.Ильвес, А.Г. Клинико-радиологические (ПЭТ и МРТ) корреляции у больных рассеянным склерозом разной тяжести / А.Г. Ильвес, Л.Н. Прахова, Г.В. Катаева и др. // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2006 - Спец. выпуск. Рассеянный склероз. - №3. - С.81-86
7.Минеев, К.К. Взаимосвязь объема и активности очагов поражения в головном мозге (по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ)) и когнитивных нарушений у больных рассеянным склерозом / К.К. Минеев, А.Г. Ильвес, Г.В. Катаева, Л.Н. Прахова и др. // Нейроиммунология. - 2006.-Том IV, №3-4. - С.57-62.
8.Минеев, К.К. Особенности неврологического и когнитивного статуса больных рассеянным склерозом в зависимости от локализации, объема очагов демиелинизации и выраженности атрофии головного мозга / К.К. Минеев, Г.В. Катаева, Л.Н. Прахова и др. // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2007. - Спец. выпуск. Рассеянный склероз. - №4.- С.46-49
9.Столяров, И.Д. Смирнова Рассеянный склероз: диагностика, лечение, специалисты. Монография (новое издание) / И.Д. Столяров, А.Н. Бойко, А.С. Агафьина, Н.Н. Бабичева, Я.В. Власов, М.В. Вотинцева Е.В. Ивашкова, А.Г. Ильвес, С.Н. Золотова, В.Н. Команцев, К.К. Минеев, И.Г. Никифорова, А.М. Петров, Л.Н. Прахова, Н.Ф. Смирнова - СПб.: ЭЛБИ-СПб. - 2008. - 320 с.
10.Прахова, Л.Н. Атрофические изменения в головном мозге и их связь с неврологическими нарушениями у больных рассеянным склерозом / Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес, А.М. Петров // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2009. – Т. 109, №7, вып.2. - С.32-37.
11.Терещенко, П.Е. Сегментация малоконтрастных МРТ изображений / П.Е. Терещенко, Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес и др. // Нейроиммунология. - 2009. – Т. VII, №1. - С.97-98.
12.Прахова, Л.Н. Применение методов нейровизуализации для изучения и диагностики поражения центральной нервной системы при рассеянном склерозе / Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес, М.В. Вотинцева // Нейроиммунология. – 2009. – Т. VII, №3-4. - С.15-25.
13.Прахова, Л.Н. Применение ПЭТ в диагностике ишемических поражений в бассейне средней мозговой артерии / Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес, Г.В. Катаева и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2009. - № 12, Вып. 2. - С. 35 – 40.
14.Прахова, Л.Н., Структурные и функциональные изменения головного мозга при рассеянном склерозе (механизмы развития, роль и методы оценки с использованием современных методов нейровизуализации) / Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес // Неврологический журнал. - 2009. - № 6. – С.19-23.
15.Тотолян, Н.А. Оптиконейромиелит: вопросы гетерогенности и систематизации / Н.А. Тотолян, Л.Н. Прахова, Л.Ю. Сафиенко и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2009. – Т.109, №7, вып.2. - С.57-74.
16.Минеев, К.К. Зависимость когнитивных нарушений от очаговых и атрофических поражений головного мозга при рассеянном склерозе / К.К. Минеев, А.Г. Ильвес, А.М. Петров, Л.Н. Прахова и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2009. – Т.4, № 28. – С. 116-120.
17.Минеев, К.К. Связь выраженности неврологических и когнитивных нарушений при рассеянном склерозе со степенью атрофических и особенностями очаговых поражений головного мозга / Минеев, А.Г. Ильвес, Г.В. Катаева, А.М. Петров, Л.Н. Прахова и др. // Неврологический вестник (журнал имени В.М. Бехтерева). – 2010. - Т.XLII, вып.1. - С. 130-131.
18.Трофимова, Т.Н. Концентрический склероз Бало (наблюдение из практики) / Т.Н. Трофимова, Е.С. Малахова, Ж.И. Савинцева, Т.Ю. Скворцова, З.Л. Бродская, Л.Н. Прахова // Нейроиммунология. – 2010. – Т.VIII, № 1-2. – С.47-50.
19.Катаева, Г.В. Факторный анализ реорганизации структур головного мозга у больных рассеянным склерозом (по данным позитронно-эмиссионной томографии) / Г.В. Катаева, Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес и др. // Физиология человека. – 2010. – Т.36, №5. – С.76–82.
20.Прахова, Л.Н. Роль атрофии и метаболических изменений в головном мозге в формировании двигательных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом / Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес, Г.В. Катаева и др. // Лучевая диагностика и терапия. – 2010. – Т.1, №1. – С. 27-35.
21.Поздняков, А.В. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия в изучении метаболических механизмов демиелинизирующего процесса при экспериментальном аллергическом энцефаломиелите / А.В. Поздняков, И.Н. Абдурасулова, Л.Н. Прахова // Лучевая диагностика и терапия. – 2010. – Т.1, №2. – С.30 – 36.
22.Шкильнюк, Г.Г. Нейропсихологические нарушения при рассеянном склерозе (обзор литературы) / Г.Г. Шкильнюк, Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес и др. // Нейроиммунология. – 2010. – Т.8, №3-4. - С.15-20.
23.Прахова, Л.Н. Концентрический склероз Бало / Л.Н. Прахова, Ж.И. Савинцева, И.Г. Заволоков // Неврологический журнал. – 2011. - №2. – С. 33-38.
24.Тотолян, Н.А. Симптоматическая эпилепсия при воспалительных демиелинизирующих заболеваниях / Н.А. Тотолян, Е.В. Борисова, А.А. Тотолян, И.В. Милюхина, С.В. Лапин, А.Ю. Кодзаева, Л.Н. Прахова и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2011. – Т. 111., №2, вып 2. С. 38-51.
25.Терещенко, П.Е. «Способ определения тяжести дегенеративных изменений в головном мозге больных рассеянным склерозом» / Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес. и др. – Патент №2426495. - Опубликовано 20.08.2011, начало отсчета срока действия патента 05.03.2009.
26.Шкильнюк, Г.Г. Взаимосвязь когнитивных нарушений и изменений метаболизма глюкозы в головном мозге у больных рассеянным склерозом / Г.Г. Шкильнюк, А.Г. Ильвес, А.М. Петров, Л.Н. Прахова и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2012. – Т.1, №37. С. 121-125.
27.Богдан, А.А. Применение протонной магнитно-резонансной спектроскопии головного мозга в диагностике рассеянного склероза / А.А. Богдан, А.Г. Ильвес, Г.В. Катаева и др. // Нейроиммунология. – 2012. – Т.X, №1-2. - С.11-19.
28.Шкильнюк, Г.Г. Использование современных методов нейровизуализации в изучении механизмов развития когнитивных нарушений у больных рассеянным склерозом / Г.Г. Шкильнюк, Л.Н. Прахова, А.Г. Ильвес // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2012. – Т.112, №2. – С. 75-79.
29.Шкильнюк, Г.Г. Роль изменений метаболизма глюкозы в головном мозге при формировании когнитивных нарушений у больных с ремиттирующим и вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом / Г.Г. Шкильнюк, А.Г. Ильвес, Г.В. Катаева, Л.Н. Прахова и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2012. – Т. 112, №2. С. 41-46.
30.Прахова, Л.Н. Возможности комплексного диагностического обследования при проведении дифференциальной диагностики воспалительных и опухолевых поражений спинного мозга (два клинических наблюдения) / Л.Н. Прахова, Ж.И. Савинцева, А.Ф. Гурчин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2012. – Т.9, №2. - С.87-94
31.Тотолян, Н.А. Интратекальный синтез иммуноглобулинов в диагностике и дифференциальной диагностике рассеянного склероза / Н.А. Тотолян, А.А. Готовчиков, С.В. Лапин, И.В. Максимов, А.Ю. Кодзаева, Л.Н. Прахова и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2012. – Т.9, №2. – С.73-86.
32.Ильвес, А.Г. Нейродегенерация при рассеянном склерозе. Роль атрофических и метаболических нарушений в головном мозге в формировании клинической картины заболевания / А.Г.Ильвес, Л.Н. Прахова, И.Д. Столяров. - LAP LAMBERT Academic Publishing. - 2012. – 117 с.
33.Шкильнюк, Г.Г. Паттерны позитронно-эмиссионной томографии когнитивных нарушений у больных рассеянным склерозом / Г.Г. Шкильнюк, А.Г. Ильвес, Л.Н. Прахова и др. // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова. - 2013. – Т.2. вып.2. – С. 53-56.
34.Ильвес, А.Г. Эффективность и безопасность применения митоксантрона при рассеянном склерозе. Краткий обзор литературы и описание клинического случая вторичной лейкемии / А.Г. Ильвес, Л.Н. Прахова, И.Г. Заволоков // Неврологический журнал. – 2013. – Т.18, №2. – С. 37-41.
35.Прахова, Л.Н. Влияние нейродегенеративных изменений в головном мозге на формирование клинической картины заболевания у больных рассеянным склерозом / Л.Н. Прахова, Е.П. Магонов, А.Г. Ильвес и др. // Бюллетень сибирской медицины. – 2013. – Т.12, № 3. С. 52–60.