- Наиболее информативными показателями гемодинамики глаза для исследования толерантного внутриглазного давления являются показатели офтальмосфигмографии: показатель эластичности внутриглазных сосудов (ПЭСГ), показатель адекватности кровоснабжения глаза (ПАК) и индекс адекватности кровоснабжения глаза (ИАКГ).
- Многофакторное влияние на уровень толерантного внутриглазного давления у больных первичной открытоугольной глаукомой оказывают системное артериальное давление, возраст пациента, центральная толщина роговицы, переднезадний размер глазного яблока и стадия глаукомы.
- Толерантность зрительного нерва к внутриглазному давлению определяется морфофункциональной сохранностью зрительного нерва и нормализацией эластичности внутриглазных сосудов при значениях ВГД, не превышающих толерантное давление.
- Интолерантность зрительного нерва определяется чувствительностью зрительного нерва к повышенному интолерантному уровню внутриглазного давления, которое вызывает в глазу морфофункциональные и гемодинамические нарушения.
- Толерантность зрительного нерва к повышенному внутриглазному давлению у лиц с глазной гипертензией обусловлена высоким уровнем кровоснабжения глаза, повышением тонуса внутриглазных сосудов и снижением их эластичности за счет сосудистой ауторегуляции, колебаниями ВГД, не превышающих толерантное давление и чувствительностью зрительного нерва к интолерантному давлению, не превышающей нормативные значения, что в итоге обуславливает морфофункциональную стабильность зрительного нерва при динамическом наблюдении.
- Определение индекса интолерантности внутриглазного давления позволяет прогнозировать скорость прогрессирования глаукомного процесса.
1.Национальное руководство по глаукоме (путеводитель) для поликлинических врачей /В.Н. Алексеев, И.Б. Алексеев, Ю.С. Астахов, С.В. Балалин и др. /Под. ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко.- М, 2008.- 136 с.
2.Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей /В.Н. Алексеев, И.Б. Алексеев, Ю.С. Астахов, С.В. Балалин и др. /Под. ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко.- М, 2008.- 136 с.
3.Балалин С.В. Клиническое значение исследования толерантного внутриглазного давления у больных первичной глаукомой//Глаукома. Национальное руководство/Под ред. Е.А. Егорова.-М., 2013.-С.162-187.
Статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ:
1. Водовозов А.М., Балалин С.В., Муса Аль-Хинди, Фролова Н.В. Новый метод измерения толерантного внутриглазного давления при глаукоме//Офтальмол. журн., 1997.-№3.-С.157-161.
2. Балалин С.В., Гущин А.В. Анализ показателей гемодинамики глаза при толерантном и интолерантном офтальмотонусе у больных первичной открытоугольной глаукомой//Офтальмол. журн.-2001.- № 5.-С. 7-10.
3.Балалин С.В. Применение азопта в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой//Глаукома.-2003.- № 2.-С.20-22.
4.Балалин С.В., Гущин А.В. Новые возможности исследования толерантного ВГД у больных первичной открытоугольной глаукомой с помощью автоматизированной офтальмотоносфигмографии//Глаукома.-2003.-№3.-С.15 – 19.
5.Фокин В.П., Балалин С.В. Анализ эффективности применения траватана в лечении первичной открытоугольной глаукомы//Глаукома.-2006.- № 2.- С. 37-41.
6.Петраевский А.В., Гндоян И.А., Балалин С.В. Семейно-наследственный случай синдрома Ригера с врожденной глаукомой (клиническое наблюдение)//Глаукома.-2006.-№4.-С.45-50.
7. Фокин В.П., Балалин С.В. Определение целевого внутриглазного давления у больных первичной открытоугольной глаукомой//Глаукома.- 2007.-№ 4.- С. 16-20.
8. Фокин В.П., Ремесников И.А., Балалин С.В. Прогнозирование первичной закрытоугольной глаукомы с учетом офтальмобиометрических показателей// Глаукома.-2008.- №1.-С. 26-29.
9. Фокин В.П., Балалин С.В. Исследование интолерантности зрительного нерва к компрессионной офтальмогипертензии по данным компьютерной надпороговой статической селективной периметрии у больных глаукомой, псевдоглаукомой и у лиц с глазной гипертензией//Глаукома.-2008.- № 2.-С. 3-8 .
10. Балалин С.В., Фокин В.П. Исследование толерантности и интолерантности зрительного нерва к внутриглазному давлению при глаукоме// Бюл. Сиб. отд. РАМН, Новосибирск, 2009.-№ 4.-С. 44-50.
11.Балалин С.В., Фокин В.П., Абросимова Е.В., Фролова Н.В. Селективная лазерная трабекулопластика в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой// Вестн. Оренбургского государственного университета, Оренбург, 2009.-№ 12.-С. 13-15.
12.Балалин С.В., Фокин В.П. Надпороговая селективная лазерная трабекулопластика и достижение толерантного внутриглазного давления у больных первичной открытоугольной глаукомой//Вестн. Оренбургского государственного университета, Оренбург, 2011.- № 14.-С. 51-53.
13.Фокин В.П., Балалин С.В. Современные организационные и медицинские технологии в диагностике и лечении первичной глаукомы//
Офтальмохирургия.- 2011.-№2.- С. 43-49.
14. Балалин С.В., Фокин В.П. Анализ эффективности современных методов диагностики начальной стадии первичной глаукомы// Практическая
медицина.-2012.-№4 (59).-Т.1.-С.166-170.
15.Балалин С.В., Фокин В.П., Маковкин Е.М. К вопросу о ригидности корнеосклеральной оболочки у лиц без глазной патологии в зависимости от биометрических показателей глаза//Практическая медицина.-2012.-№4 (59).-Т.2.-С.245-248.
16.Балалин С.В., Фокин В.П., Шункевич О.Н. Эффективность медикаментозного, лазерного и хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы при длительном динамическом наблюдении//Вестник ВолгГМУ.-2013.-№1.-С.67-71.
17.Балалин С.В., Фокин В.П., Шункевич О.Н. Траватановая проба в диагностике глаукомы нормального давления//Вестник ВолгГМУ.-2013.-№4.-С.29-32.
18.Балалин С.В. Лазерные технологии в лечении первичной открытоугольной глаукомы//Вестник ВолгГМУ.-2013.№4-С.20-25.
19.Балалин С.В. Надпороговая селективная лазерная трабекулопластика в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома//Вестник ВолгГМУ.-2013.-№4-С.26-29.
20.Соколовская М.В., Балалин С.В. Влияние офтальмобиометрических факторов на результаты пневмотонометрии и аппланационной тонометрии по Маклакову //Вестник ВолгГМУ.-2013.-№4.-С.156-158.
Прочие публикации
21.Балалин С.В., Муса Аль-Хинди, Фролова Н.В. Офтальмотоносфигмографический метод определения толерантного внутриглазного давления у больных первичной глаукомой//Вестн. мед. академии.- г. Волгоград, 1997.-С.170-171.
22.Борискина Л.Н., Балалин С.В., Гущин А.В. Применение автоматизированной тоносфигмографии в диагностике и лечении больных первичной глаукомой// Федоровские чтения – 2003: сб. тез..-М., 2003.-С. 26-30.
23.Фокин В.П., Борискина Л.Н., Балалин С.В. Школа глаукомы для пациентов// Глаукома: проблемы и решения: Всерос. науч. - практ. конф.: сб. науч. ст.-М., 2004.-С. 443-444.
24.Балалин С.В. Определение "давления цели" у больных первичной глаукомой с позиции толерантного внутриглазного давления// VIII Съезд офтальмологов России: тез. докл.-М., 2005.- С. 149.
25.Фокин В.П., Балалин С.В., Гущин А.В., Фролова Н.В. Новый метод компьютерной ригидометрии глаза// Новые технологии в офтальмологии: VI Западно-Сибирская региональная науч. -практ. конф., Новосибирск, 2006.- С. 163-166.
26.Фокин В.П., Балалин С.В., Щава А.И. Непроникающая хирургия первичной открытоугольной глаукомы – опыт 5700 операций//IV Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии: материалы. - Екатеринбург, 2006.- С. 75-76.
27. Балалин С.В., Гущин А.В., Ремесников И.А. Компьютерная программа для диагностики первичной закрытоугольной глаукомы// Новые информационные технологии в медицине: Всерос. конф., бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской
области, Волгоград.-2006.- № 2.- С. 36-37.
28. Петраевский А.В., Гндоян И.А., Кузнецова Н.А., Широкова Н.В., Балалин С.В., Мансур И.Д., Карадже М.А. и Кабесас А.Х. Компьютеризированная офтальмосфигмография в клинических исследованиях//Новые информационные технологии в медицине: Всерос. конф., бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области, Волгоград.-2006.- № 2.- С.49-50.
29.Фокин В.П., Балалин С.В. Исследование интолерантности зрительного нерва по данным компьютерной статической селективной периметрии при глаукоме и глазной гипертензии // Новые информационные технологии в медицине: Всерос. конф., бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области, Волгоград.-2006.-№ 2.- С.52.
30.Фокин В.П., Балалин С.В., Гущин А.В. и Фролова Н.В. Тоносфигмографический метод определения толерантного внутриглазного давления у больных глаукомой//Новые информационные технологии в медицине: Всерос. конф., бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области, Волгоград.-2006.- № 2.- С.53-54.
31.Фокин В.П., Балалин С.В., Гущин А.В., Фролова Н.В. Новый метод компьютерной ригидометрии глаза// Новые информационные технологии в медицине: Всерос. конф., бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области, Волгоград.-2006.-№ 2.- С.62.
32.Балалин С.В., Фокин В.П. Модифицированная вакуум-периметрическая проба с исследованием интолерантности зрительного нерва к искусственно повышенному внутриглазному давлению при начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы и глазной гипертензии// Федоровские чтения – 2006: сб. тез. - М., 2006.-С. 296-298.
33.Фокин В.П., Балалин С.В., Гущин А.В. и Фролова Н.В. Новый метод компьютерной ригидометрии глаза// Федоровские чтения – 2006: сб. тез. -М., 2006.-С.313-315.
34.Фокин В.П., Балалин С.В., Гущин А.В. Тоносфигмографический метод определения давления цели у больных глаукомой//IV Международная научно-практическая конференция: Офтальмология стран Причерноморья, BSOS–IV", Краснодар, 2006.- С. 261-263.
35.Балалин С.В. Значение исследования интолерантности зрительного нерва к компрессионной офтальмогипертензии при глаукоме с псевдонормальным давлением// Федоровские чтения – 2007: сб. тез. - М., 2007.-С.122.
36.Фокин В.П., Балалин С.В., Гущин А.В., Щава А.И. Новый метод дифференциальной тонометрии для исследования внутриглазного давления с учетом ригидности оболочек глаза//Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры: сб. науч. статей, М., 2007.- С. 304-307.
37.Фролова Н.В., Полякова В.Р.., Балалин С.В. Прицельная десцеметогониопунктура после непроникающей глубокой склерэктомии у больных первичной открытоугольной глаукомой // Актуальные проблемы офтальмологии: сб. науч. работ III Всероссийской научной конференции молодых ученых с участием иностранных специалистов, М., 2008.- С. 122-124.
38.Балалин С.В. К вопросу о толерантном, интолерантном, индивидуальном и целевом давлении при первичной открытоугольной глаукоме// Глаукома: реальность и перспективы: Всерос. науч. - практ. конф.: сб. науч. ст. ст.-М., 2008.-С. 126-129.
39.Фокин В.П., Балалин С.В., Щава А.И., Фролова Н.В., Полякова В.Р. Прицельная десцеметогониопунктура после непроникающей глубокой склерэктомии у больных первичной открытоугольной глаукомой// Глаукома: реальность и перспективы: Всерос. науч.-практ. конф.:сб. науч. ст. ст.-М., 2008.-С. 404-406.
40.Полякова В.Р., Фролова Н.В., Балалин С.В. Значение ультразвуковой биомикроскопии для исследования топографии интрасклерального пространства фильтрационной зоны после антиглаукомных операций// Высокие технологии в офтальмологии: Всерос. науч. - практ. конф.: сб. науч. тр., Анапа, 2008.-С. 169-170.
41.Балалин С.В., Фокин В.П. О толерантном и целевом внутриглазном давлении при первичной открытоугольной глаукоме// Глаукома: теории, тенденции, технологии: Глаукома: теории, тенденции, технологии: VI международная конф. " "HRT КЛУБ РОССИЯ – 2008":сб. науч.ст., М., .2008.- С.97-104.
42. Балалин С.В., Фокин В.П. О толерантном и целевом внутриглазном давлении при первичной открытоугольной глаукоме// Клин. офтальмология.- 2008.- № 4.-С. 117-119.
43.Фокин В.П., Балалин С.В., Абросимова Е.В., Фролова Н.В. Аргоновая трабекулопластика у больных первичной открытоугольной глаукомой на фоне гипотензивного лечения простагландинами//Материалы V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии, Екатеринбург, 2009.-С. 156-157.
44.Фокин В.П., Борискина Л.Н., Щава А.И., Балалин С.В. Комплексная оценка качества жизни больных глаукомой//Материалы V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии, Екатеринбург, 2009.-С. 157-158
45. Балалин С.В., Фокин В.П. Офтальмоскопическая и морфометрическая характеристика диска зрительного нерва при ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы//Федоровские чтения – 2009:сб. тез. - М., 2009.-С. 201.
46.Полякова В.Р., Фролова Н.В., Балалин С.В., Фокин В.П. Морфометрическая характеристика диска зрительного нерва при ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы// Актуальные проблемы офтальмологии: IV Всерос. науч. конф. молодых ученых с участием иностранных специалистов: сб. науч. раб. - М., 2009.-С. 189-191.
47.Фокин В.П., Балалин С.В., Абросимова Е.В., Фролова Н.В. Аргоновая трабекулопластика у больных первичной открытоугольной глаукомой на фоне гипотензивного лечения простагландинами// Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра: сб. науч. - практ. конф. с международным участием. - М., 2009.-С. 541-542.
48.Фокин В.П., Балалин С.В., Полякова В.Р., Фролова Н.В. Десцеметогониопунктура после непроникающей глубокой склерэктомии по данным ультразвуковой офтальмобиомикроскопии// Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра: сб. науч. - практ. конф. с международным участием. - М., 2009.-С. 543-544.
49.Балалин С.В., Фокин В.П. К вопросу о толерантности и интолерантности зрительного нерва при глаукоме// Глаукома: теории, тенденции, технологии: VII Международной конференция: сб. науч.ст., М., 2009.- С. 78-83.
50.Балалин С.В., Фокин В.П. К вопросу о толерантности и интолерантности зрительного нерва к внутриглазному давлению при глаукоме//Клин. офтальмология.-2009.-№4.-С. 128-132.
51. Фокин В.П., Борискина Л.Н., Щава А.И., Балалин С.В. Субъективные оценки индивидуальной значимости глаукомы//Сб. науч. тр. Международной научно-практической конференции по офтальмохирургии, Уфа, 2010.-С. 236-239
52.Балалин С.В., Фокин В.П. Толерантность и интолерантность зрительного нерва при глаукоме//IX съезда офтальмологов России: сб. тез., М., 2010.-С. 136
53.Балалин С.В., Фокин В.П. О роли внутриглазного давления в диагностике и лечении первичной открытоугольной глаукомы//"Глаукома: теории, тенденции, технологии:VIII Международная конференция «HRT клуб Россия – 2010», М., 2010.- С.45-49.
54.Балалин С.В., Фокин В.П. Надпороговая селективная лазерная трабекулопластика и достижение толерантного внутриглазного давления у больных первичной открытоугольной глаукомой// Глаукома: теории, тенденции, технологии:IX Международная конференция: сб. науч. ст., М., 2011.-С.44-47 .
55.Балалин С.В., Фокин В.П. Сравнительный анализ эффективности аргоновой и селективной лазерной трабекулопластики у больных с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомой//Актуальные вопросы офтальмологии: Материалы межрегион. науч. - практ. конф. с международным участием, Краснодар, 2011.-С. 21.
56.Балалин С.В., Фокин В.П. Толерантное внутриглазное давление и гемодинамика глаза у больных первичной открытоугольной глаукомой // Сборник материалов научной конференции офтальмологов: Невские горизонты – 2012, г. Санкт-Петербург, 2012.-С. 302-305.
57.Балалин С.В., Фокин В.П. Эффективность медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомой//III Всероссийская научная конференция с международным участием, Санкт-Петербург.-2012.-С.12-14.
58.Балалин С.В., Фокин В.П. Факторы риска и целевое внутриглазное давление при первичной открытоугольной глаукоме//Глаукома.-2013.-№3.-С.120-131.
59.Балалин С.В., Фокин В.П., Юферов О.В. Программное обеспечение для определения толерантного и целевого давления у больных первичной открытоугольной глаукомой//XII Всероссийская школа офтальмолога: сб. науч. тр., М., 2013.-С.25-28.
60. Fokin V.,Boriskina L., Balalin S., Schava A. Non-penetrating surgery in treatment of primary open-angle glaucoma – experience of 5700 surgical procedures // ХХIII ESCRS Annual Meeting Abstracts. Portugal. Lisbon. – 2005. p. 156.
61. Фокин В.П., Балалин С.В., Щава А.И., Полякова В.Р., Фролова Н.В. Проведение прицельной десцеметогониопунктуры после непроникающей глубокой склерэктомии у больных первичной открытоугольной глаукомой// Современные аспекты клиники, диагностики и лечения глазных болезней: сб. науч. ст. Международной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика Н.А. Пучковской, Одесса, 2008,-С.137-138.
62.Fокin V.P., Balalin S.V., Abrosimova E.V., Shunkevich O.N. Effectivenes of selective laser Trabeculoplasty in patients witch primary open-angle Glaucoma // Международный научный Конгресса офтальмологов Причерноморья, BSOS – IX, Южно – Восточное Европейское Общество офтальмологов, SEEOS – VIII, Стамбул, 2011.- С. 19.
63.Балалин С.В., Фокин В.П. Определение целевого внутриглазного давления у больных первичной открытоугольной глаукомой//Сб. мат.VIII cъезда офтальмологов Республики Беларусь с международным участием: научно-практический журнал для врачей и провизоров "ARS MEDICA", 2011.-№16.- С. 42-44.
64. S.V. Balalin, V.P. Fokin, L.N. Boriskina On tolerated and target – oriented intraocular pressure in primary open-angle glaucoma// The 3 World congress on controversies in ophthalmology anterior segment, retina. Glaucoma. Turkey. Istanbul. 22-25.03.2012
65. Балалин С.В., Фокин В.П., Шункевич О.Н. Траватановая проба в диагностике глаукомы нормального давления//Материалы науч.-практ. конференции офтальмологов с международным участием «Филатовские чтения», Одесса.-2012.-С.96-97.
Список изобретений по теме диссертации:
1. Тоносфигмографический метод определения толерантного внутриглазного давления: пат. 2212866 Рос. Федерация / Балалин С.В. и Гущин А.В.; опубл. 27.09.2003 г., Бюл. №27; приоритет 26.11.2001г.
2. Способ исследования гемодинамики глаза: пат. 2286718 Рос. Федерация /Балалин С.В., Гущин А.В.; опубл.10.11.2006 г., Бюл. № 31; приоритет 19.05.2005 г.
3.Способ прогнозирования первичной закрытоугольной глаукомы: пат. 2290073 Рос. Федерация / Балалин С.В., Ремесников И.А., Гущин А.В. Приоритет 17.02.2005 г.
4."Способ определения перфузионного давления в переднем сегменте глаза: пат. 2293509 Рос.Федерация / Борискина Л.Н., Балалин С.В., Богданов В.Н.; опубл. 20.02.2007 г.,Бюл.№5; приоритет 02.08.2005 г.
5. Способ дифференциальной диагностики глаукомы или глазной гипертензии: пат. 2303388 Рос.Федерация / Фокин В.П., Балалин С.В.; опубл.
27.07.2007 г., Бюл. №21; приоритет 24.01.2006 г.
6. Способ дифференциальной тонометрии: пат. 2314015 Рос. Федерация /Фокин В.П., Балалин С.В., Гущин А.В.; опубл.10.01.2008 г., Бюл. №1; приоритет 21.04.2006 г.
7. Способ исследования фильтрационной подушки после операции непроникающей глубокой склерэктомии: 2319474 Рос. Федерация /Фокин В.П., Балалин С.В., Щава А.И., Гущин А.В., Фролова Н.В.; опубл. 20.03.2008 г., Бюл. № 8; приоритет 22.11.2006 г.
8. Вакуумный окулокомпрессор: пат. 2326633 Рос. Федерация /Фокин В.П., Балалин С.В., Богданов В.Н.; опубл.20.06.2008 г., Бюл. №17; приоритет 13.02.2007 г.
9. Устройство для наблюдения объектов под микроскопом: пат. 2349292 Рос. Федерация / Фокин В.П., Балалин С.В., Богданов В.Н.; опубл.20.03.2009 г., Бюл. № 8; приоритет 29.11. 2007 г.
10.Способ лечения открытоугольной глаукомы после операции непроникающей глубокой склерэктомии: пат. 2360651 Рос. Федерация / Фокин В.П., Балалин С.В., Полякова В.Р., Фролова Н.В.; опубл.10.07.2009 г., Бюл. №19; приоритет 29.01.2008 г.
11.Устройство для исследования полей зрения: пат. 2376926 Рос. Федерация / Фокин В.П., Балалин С.В., Богданов В.Н.; опубл.2376926, Бюл. №36; приоритет 17.06.2008 г.
12.Селективная лазерная трабекулопластика: пат. 2424785 Рос. Федерация / Фокин В.П., Балалин С.В., Абросимова Е.В., Фролова Н.В.; опубл.27.07.2011 г., Бюл. №21; приоритет 13.10.2009 г.
13.Способ дифференциальной диагностики глаукомы с нормальным давлением и частичной атрофии зрительного нерва на глазах с экскавацией диска зрительного нерва: пат.2465808 Рос. Федерация/ Фокин В.П., Балалин С.В.; опубл.10.11.2012 г., Бюл.31; приоритет 04 мая 2011 г.