- Увеличение первичной заболеваемости БСК и ишемической болезнью сердца, высокий уровень смертности и инвалидности, а также возрастание объемов оказания кардиохирургической помощи населению региона обусловливают необходимость мониторинга состояния пациентов на каждом этапе оказания медицинской помощи и реабилитации с применением инновационных решений с использованием информационных технологий.
- Многофункциональный регистр больных ИБС после коронарного шунтирования представляет собой информационную систему, обеспечивающую возможность полноценного анализа частоты и динамики основных факторов кардиоваскулярного риска, клинико-функциональных, социально-демографических характеристик пациентов.
- Госпитальная летальность и отдаленная выживаемость больных после коронарного шунтирования в значительной степени зависят от исходного состояния миокарда и хирургической коррекции пороков клапанов сердца; существенную роль в отобранных подгруппах больных играют тип шунтов, сопутствующая патология, уровень образования и инвалидности.
- Следование клиническим рекомендациям оказывает влияние на изменение в динамике профиля медикаментозной терапии по основным группам лекарственных препаратов (антиагреганты, β-блокаторы, статины) и увеличение отдаленной выживаемости больных ИБС после коронарного шунтирования в отдаленном периоде.
- Увеличение доли лиц с инвалидностью среди больных ИБС после коронарного шунтирования обусловлено комплексом социальных и клинических факторов и наносит значительный экономический ущерб по результатам клинико-экономического анализа «затраты - упущенная выгода», что подтверждает экономическую обоснованность совершенствования системы реабилитации больных после выполненного кардиохирургического лечения.
- Клинико-экономический анализ эффективности лечения больных после коронарного шунтирования позволил научно обосновать необходимость оптимизации системы восстановительного лечения на основе показателей QALY (возвращенные годы полноценной жизни) и DALY (годы возвращенной трудоспособности).
- Мониторинг состояния больных ИБС после коронарного шунтирования на основе многофункционального регистра является основой для принятия оптимальных управленческих решений и совершенствования системы восстановительного лечения на региональном уровне.
2.Эфрос, Л. А. Актуальные проблемы трудовой реабилитации больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Полипатии в семейной и клинической медицине : материалы обл. науч.-практич. конф., посвящ. 65-летию ЧелГМА и памяти профессора Синицына П. Д. – Челябинск : Изд-во ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава, 2009. – С. 157–158.
3.Эфрос, Л. А. Пятилетние исходы у больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования / Л. А. Эфрос // Российский национальный конгресс кардиологов : приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». – Москва, 2010. – № 9 (6). – С. 378–379.
4.Эфрос, Л. А. Оценка трудовой реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Российский национальный конгресс кардиологов : приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». – Москва, 2010. – № 9 (6). – С. 379.
5.Эфрос, Л. А. Определение потребности кардиореабилитационной помощи больным ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, О. П. Лукин, О. Ф. Калев // V съезд кардиологов Уральского федерального округа : материалы съезда. – Екатеринбург, 2011. – С. 334–337.
6.Эфрос, Л. А. Динамика показателей коронарного шунтирования за 17-летний период: по материалам регистра / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Всероссийский научно-образовательный форум «Кардиология, 2011» : Научно-практический журнал «Профилактическая медицина». – Москва, 2011. – С. 107.
7.Эфрос, Л. А. Определение потребности в санаторно-курортном этапе реабилитации больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Российский национальный конгресс кардиологов : приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». – Москва, 2011. – № 10 (6). – С. 356–357.
8.Эфрос, Л. А. Динамика гендерной и возрастной структуры больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования в период с 1993 по 2009 годы / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Медицинская наука и образование Урала. – 2012. – № 1. – С. 123–125.
9.Эфрос, Л. А. Определение потребности в санаторно-курортном этапе реабилитации больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Всероссийский научно-образовательный форум «Кардиология, 2012» : Научно-практический журнал «Профилактическая медицина». – Москва, 2012. – С. 170–171.
10.Эфрос, Л. А. Создание регистра больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию, – важнейшее направление совершенствования кардиологической помощи / Л. А. Эфрос // Менеджер здравоохранения. – 2012. – № 10. – С. 37–46.
11.Эфрос, Л. А. Анализ госпитальной летальности у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Научно-практический журнал «Врач-аспирант». – 2012. – 2,5 (51). – С. 672–677.
12.Эфрос, Л. А. Утилитарный анализ эффективности медицинской помощи в группе инвалидов больных после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос // Менеджер здравоохранения. – 2012. – № 11. – С. 21–28.
13.Эфрос, Л. А. Коморбидная патология у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // I Съезд терапевтов Уральского Федерального округа. – Екатеринбург, 2012. – С. 72.
14.Эфрос, Л. А. Госпитальная летальность и отдаленная выживаемость после коронарного шунтирования в зависимости от использования разных типов шунтов за период 2000–2009 гг. / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2012. – № 4. – С. 34–41.
15.Эфрос, Л. А. Летальность и отдаленная выживаемость после коронарного шунтирования у больных с хронической постинфарктной аневризмой / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2013. – № 1. – С. 17–21.
16.Эфрос, Л. А. Клинико-экономический анализ в обосновании необходимости прохождения больными после коронарного шунтирования медицинской реабилитации / Л. А. Эфрос // Х научно-практическая конференция «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» : научно-практический рецензируемый журнал РосОКР CardioСоматика. – Москва, 2013. – С. 113.
17.Эфрос, Л. А. Выживаемость и трудоспособность у мужчин после коронарного шунтирования (анализ данных регистра) / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Клиническая медицина. – 2013. – Т. 91, № 5. – С. 27–31.
18.Эфрос, Л. А. Медико-социальные характеристики больных после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Московский международный форум кардиологов : приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». – Москва, 2013. – № 12. – С. 189.
19.Эфрос, Л. А. Региональные особенности инвалидности у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования за период с 2000 по 2009 годы / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Общественное здоровье и здравоохранение. – 2013. – № 1. – С. 10–15.
20.Эфрос, Л. А. Сопутствующая патология у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, О. Ф. Калев // Полипатии в семейной и клинической медицине : материалы всерос. науч.-практич. конф., посвящ. 75-летию заслуженного деятеля науки РФ, профессора Калева О. Ф. – Челябинск : Изд-во ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава, 2013. – С. 228–234.
21.Эфрос, Л. А. Отдаленная выживаемость после коронарного шунтирования (анализ данных регистра Челябинского межобластного кардиохирургического центра) / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Российские медицинские вести. – 2013. – Том XVIII, № 1. – С. 39–46.
22.Эфрос, Л. А. Особенности структуры и влияние сопутствующих заболеваний на долговременный прогноз после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Бюллетень НЦССХ. – 2013. – Т. 14, № 1. – С. 33–41.
23.Эфрос, Л. А. Экономический ущерб от потерь здоровья больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос // Вестник ЮУрГУ. – 2013. – Т. 13, № 1. – С. 108–115.
24.Эфрос, Л. А. Анализ эффективности медицинской помощи у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования (на основе подхода «затраты – полезность») / Л. А. Эфрос // Вестник ЮУрГУ. – 2013. – Т. 13, № 1. – С. 115–121.
25.Эфрос, Л. А. Уровень образования во взаимосвязи с клиническими и социальными факторами в группе инвалидов после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос // 1-й Международный образовательный форум «Российские дни сердца» : приложение к научно-практическому рецензируемому медицинскому журналу «Российский кардиологический журнал». – Москва, 2013. – № 2. – С. 142.
26.Эфрос, Л. А. Социально-демографические характеристики и оценка отдаленной выживаемости больных после коронарного шунтирования с учетом инвалидности / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Социальные аспекты здоровья населения. – 2013 (30). – № 2. – Электронный ресурс. Режим доступа – http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/65/30/lang,ru/
27.Эфрос, Л. А. Анализ медикаментозного лечения больных ИБС после коронарного шунтирования за период 2000–2009 гг. / Л. А. Эфрос, Ю. С. Шаповалова // ХХ российский национальный конгресс «Человек и лекарство». – Москва, 2013. – С. 177.
28.Эфрос, Л. А. Оценка потерь трудового потенциала в результате инвалидности больных после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос // Всероссийская научно-практическая конференция «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России»: Профилактическая медицина. – Москва, 2013. – Т. 16, № 2 (выпуск 2). – С. 153–154.
29.Эфрос, Л. А. Гендерные особенности клинических показателей в оценке прогноза госпитальной летальности и выживаемости больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Научно-практический журнал «Врач-аспирант». – 2013. – 2 (57). – С. 81–89.
30.Эфрос, Л. А. Оценка экономической эффективности потенциала трудовых ресурсов инвалидов после коронарного шунтирования (на основе подхода «затраты – упущенная выгода») / Л. А. Эфрос // Менеджер здравоохранения. – 2013. – № 2. – С. 43–51.
31.Эфрос, Л. А. Инвалидность после коронарного шунтирования: зависят ли клинические особенности, группа инвалидности и выживаемость от уровня образования? / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. – Т. 8, № 1. – С. 33–38.
32.Эфрос, Л. А. Сравнительная клинико-демографическая характеристика больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования в зависимости от инвалидности / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Вестник ЮУрГУ. – 2013. – Т. 14, № 2. – С. 102–104.
33.Эфрос, Л. А. Изучение качества жизни больных после коронарного шунтирования в отдаленном периоде среди инвалидов / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Вестник ЮУрГУ. – 2013. – Т. 14, № 2. – С. 105–110.
34.А. с. Эфрос Л. А. База данных «Регистр сведений о больных ИБС после коронарного шунтирования». Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2012621121.
35.А. с. Эфрос Л. А. Программа ЭВМ «Модель мониторинга больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования». Свидетельство о государственной регистрации программы ЭВМ № 2013614215.
36.Эфрос, Л. А. Факторы, оказывающие влияние на отдаленную выживаемость после коронарного шунтирования (обзор) / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2013. – Т. 28, № 2. – С. 7–14.
37.Эфрос, Л. А. Оценка выживаемости больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования в зависимости от прохождения этапов реабилитации / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Cardioсоматика. – 2013. – № 2. – С. 37–42.
38.Эфрос, Л. А. Оценка функционального состояния и качества жизни больных в отдаленном периоде после коронарного шунтирования в зависимости от прохождения санаторного этапа реабилитации / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2013. – № 2. – С. 24–29.
39.Эфрос, Л. А. Система реабилитации больных, перенесших кардиохирургическое лечение: нормативно-правовая база, организационные аспекты и основные направления совершенствования : учебное пособие / Л. А. Эфрос. – Челябинск : Изд-во Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2013. – 62 с.
40.Эфрос, Л. А. Методы клинико-экономического анализа в оценке эффективности медицинской реабилитации после коронарного шунтирования : учебно-методическое пособие / Л. А. Эфрос. – Челябинск : Изд-во Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2013. – 79 с.
41.Эфрос, Л. А. Изменение профиля клинико-функциональных и социально-демографических показателей пациентов, направленных на коронарное шунтирование за 10-летний период наблюдения / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2013. – № 5. – С. 48–53.
42.Эфрос, Л. А. Инвалидность до и после коронарного шунтирования: динамика и причины / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Вестник ЮУрГУ. – 2013. – Т. 13, № 3. – С. 115–124.
43.Эфрос, Л. А. Медикаментозное лечение больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования за период с 2000 по 2009 годы / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева. – 2013. – № 5. – С. 57–67