Научная тема: «ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ УВЕИТ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА: КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ»
Специальность: 14.01.07
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. При оценке и прогнозировании развития,  характера течения  и исхода посттравматического увеита при проникающих ранениях глазного яблока, помимо клинических особенностей ранения и формы увеита,  необходимо учитывать совокупность ультразвуковых диагностических параметров, локальных и центральных гемодинамических признаков.   
  2. Выявленные иммунопатологические изменения на разных этапах  посттравматического периода, характеризующиеся  различным дисбалансом субпопуляций Т - и В - лимфоцитов, в том числе, иммунорегуляторных Т - клеток и  аутореактивных клонов В - клеток в периферической крови, позволяют прогнозировать риски развития посттравматического увеита, его хронического течения и симпатической офтальмии. Снижение уровней субпопуляций Т - и В - лимфоцитов к десятым суткам после ранения при развитии посттравматического увеита определяет целесообразность ранней иммунокоррекции.
  3. Разработанная комплексная информационная система, включающая в себя поэтапное применение совокупности выявленных и статистически обоснованных прогностических критериев,  определенные сроки выполнения диагностических мероприятий, применение разработанной компьютерной программы, позволяет выполнять поэтапный прогноз развития и течения травматического процесса, что способствует снижению частоты развития посттравматического увеита путем своевременной коррекции лечения. 
  4. Ранняя коррекция иммунологических нарушений у пациентов с проникающими ранениями глазного яблока  препаратом гамма - D - глутамил - триптофан (Бестим)  способствует сокращению сроков посттравматического воспаления, снижению частоты посттравматического увеита и его хронического течения, нормализации показателей системного иммунитета.
Список опубликованных работ
1.Марачева, Н.М. Секреторная активность нейтрофилов у больных с посттравматическим увеитом при проникающем корнеосклеральном ранении глаза / Н.М. Марачева // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы V Уральской науч. - практ. конф. – Челябинск, 2003. – С. 188-190.

2.Марачева, Н.М. Состояние иммунного статуса больных с посттравматическим увеитом при проникающем ранении корнеосклеральной области в остром периоде травмы / Н.М. Марачева // Материалы XI научно-практической конференции Екатеринбургского Центра МНТК «Микрохирургия глаза». – Екатеринбург, 2003. – С. 59-61.

3.Сироткина, И.А. Результаты реабилитации пациентов после удаления глаза / И.А. Сироткина, Н.М. Марачева // Материалы III Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. – Екатеринбург, 2003. – Часть II. – С. 43-44.

4.Тарасова, Л.Н. Клиника, характер течения посттравматического увеита при проникающем ранении корнеосклеральной области / Л.Н. Тарасова, Н.М. Марачева // Материалы III Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. – Екатеринбург, 2003. – Часть II. – С. 8-9.

5.Марачева, Н.М. Передний посттравматический увеит при проникающем ранении корнеосклеральной области глаза / Н.М. Марачева // Воспалительные заболевания органа зрения : материалы Межрегиональной науч.-практ. конф. – Челябинск, 2004. – С. 72-75.

6.Марачева, Н.М. Структура экстренной патологии органа зрения по данным Челябинского областного центра травмы и неотложных состояний органа зрения за 2004 год / Н.М. Марачева // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: юбил. вып. – Челябинск, 2005. – С. 117-118.

7.Пухова, О.В. Диагностика заднего посттравматического увеита у пациентов с непрозрачными оптическими средами глаза / О.В. Пухова, Н.М. Марачева // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: юбил. вып. – Челябинск, 2005. – С. 168-169.

8.Марачева, Н.М. Возможности ультразвуковых исследований в диагностике, выборе тактики и контроле эффективности лечения у больных с заболеваниями органа зрения / Н.М. Марачева, А.С. Зотова // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования. Новые технологии в здравоохранении. – Челябинск, 2006. – Вып. V. – С. 142-143.

9.Марачева, Н.М. Передний посттравматический увеит при проникающем ранении корнеосклеральной области / Н.М. Марачева // Вестн. Оренбургского гос. ун-та. – 2006. – №11. – С. 202-204.

10.Марачева, Н.М. Сравнительная характеристика проникающего ранения глаза разной локализации / Н.М. Марачева // Материалы XIV научно-практической конференции офтальмологов. – Екатеринбург, 2006. – С. 48-50.

11.Тарасова, Л.Н. Морфология посттравматического увеита задней локализации / Л.Н. Тарасова, О.В. Пухова, Г.М. Хакимова, Н.М. Марачева // Вестн. Оренбургского гос. ун-та. – 2006. – №11. – С. 275-279.

12.Марачева, Н.М. Анализ удалений глазного яблока по данным областного центра травмы и неотложных состояний органа зрения за 2000-2002г.г. / Н.М. Марачева, Г.М. Хакимова // Материалы научно-практической конференции «Новые технологии в пластической хирургии придаточного аппарата при травмах глаза и орбиты в условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф». – Москва, 2007. – С. 77-78.

13.Марачева, Н.М. Клинико-иммунологическое исследование пациентов с посттравматическим увеитом при проникающем ранении корнеосклеральной области в остром периоде травмы / Н.М. Марачева // Материалы научно-практической конференции «Офтальмоиммунология. Итоги и перспективы». – Москва, 2007. – С. 189-192.

14.Марачева, Н.М. Роль ультразвукового исследования в диагностике посттравматического увеита у пациентов с проникающим ранением глазного яблока в раннем посттравматическом периоде / Н.М. Марачева // Материалы Всероссийского конгресса лучевых диагностов «Радиология 2007». – Москва, 2007. – С. 220-221.

15.Марачева, Н.М. Течение посттравматического раннего периода у пациентов с проникающим ранением склеры / Н.М. Марачева // Новые технологии в здравоохранении. – Челябинск, 2007. – Вып. VI. – С. 262.

16.Марачева, Н.М. Характер течения раннего посттравматического периода у пациентов с проникающим ранением роговицы / Н.М. Марачева // Ерошевские чтения : тр. Всерос. конф., посвящ. 105-летию со дня рожд. Героя Социалистического Труда, лауреата Государственной премии СССР, засл. деятеля науки РСФСР, чл.-кор. АМН СССР, проф. Тихона Ивановича Ерошевского. – Самара, 2007. – С. 536-537.

17.Пухова, О.В. Особенности симпатической офтальмии у больных с задним посттравматическим увеитом / О.В. Пухова, Н.М. Марачева, Г.М. Хакимова // Новые технологии в здравоохранении. – Челябинск, 2007. – Вып. VI. – С. 264-265.

18.Марачева, Н.М. Возможности ультразвукового В-сканирования в диагностике заднего посттравматического увеита при проникающих ранениях глазного яблока в раннем посттравматическом периоде / Н.М. Марачева // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 25-летию кафедры УГМАДО, 75-летию со дня рождения и 50-летию научно-педагогической деятельности профессора Тарасовой Л.Н. «Воспалительные и дистрофические заболевания глаз». – Челябинск, 2008. – С. 67-69.

19.Марачева, Н.М. Клинические особенности течения острого посттравматического увеита в зависимости от локализации проникающего ранения глаза / Н.М. Марачева // Офтальмология. – 2008. – Т. 5, № 2. – С. 23-27.

20.Марачева, Н.М. Проникающее ранение глазного яблока: структура, клиническая характеристика / Н.М. Марачева // Материалы Юбилейной конференции «Поражения органа зрения». – Санкт-Петербург, 2008. – С. 115.

21.Марачева, Н.М. Состояние глазного травматизма в Челябинской области за 1997-2006 г.г. / Н.М. Марачева // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 25-летию кафедры УГМАДО, 75-летию со дня рождения и 50-летию научно-педагогической деятельности профессора Тарасовой Л.Н. «Воспалительные и дистрофические заболевания глаз». – Челябинск, 2008. – С. 182-184.

22.Марачева, Н.М. Оценка состояния кровотока в парных глазах у пациентов с проникающим ранением глаза в раннем периоде травмы / Н.М. Марачева //Материалы V Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии. – Екатеринбург, 2009. – С. 284 -285.

23.Марачева, Н.М. Состояние кровотока в сосудах глазного яблока в раннем периоде проникающего ранения глаза / Н.М. Марачева // Медицинская визуализация «Материалы национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2009». – Москва, 2009. – С. 255-256.

24.Марачева, Н.М. Алгоритм прогноза клинического течения проникающего ранения глазного яблока в зависимости от локализации ранения / Н.М. Марачева // Вестн. Оренбургского гос. ун-та. – 2010. – №12. – С. 144-149.

25.Марачева, Н.М. Возможности биоимпедансного мониторинга центральной гемодинамики с помощью системы «Кентавр» в прогнозе течения острого травматического воспаления / Н.М. Марачева, И.А. Астахов, В.Ю. Шилов // XVIII научно-практическая конференция по вопросам хирургического и консервативного лечения заболеваний органа зрения : сб. ст. – Екатеринбург, 2010. – С. 63-66.

26.Марачева, Н.М. Проникающее ранение глазного яблока: структура, клиническая характеристика / Н.М. Марачева // Вестн. Южно-Уральского гос. ун-та. – 2010. – №6 [182]. – С. 37-40.

27.Марачева, Н.М. Состояние зрительного нерва при проникающем ранении глазного яблока и посттравматическом воспалении / Н.М. Марачева // XVIII научно-практическая конференция по вопросам хирургического и консервативного лечения заболеваний органа зрения : сб. ст. – Екатеринбург, 2010. – С. 66-68.

28.Марачева, Н.М. Состояние центральной гемодинамики по данным системы «Кентавр» у больных острым посттравматическим воспалением при проникающем ранении глазного яблока / Н.М. Марачева, И.А. Астахов, В.Ю. Шилов // Вестн. Южно-Уральского гос. ун-та. – 2010. – № 37 [213]. – С. 67-71.

29.Марачева, Н.М. Течение, исход посттравматического увеита у пациентов с проникающим ранением глазного яблока в зависимости от локализации проникающей раны в раннем и отдаленном периоде травмы / Н.М. Марачева // Вестн. Южно-Уральского гос. ун-та. – 2010. – № 37 [213]. – С. 72-75.

30.Марачева, Н.М. Характеристика параметров кровотока в сосудах глаза у пациентов с проникающим ранением глазного яблока в зависимости от клинического течения посттравматического периода / Н.М. Марачева // Вестн. Оренбургского гос. ун-та. – 2010. – №12. – С. 150-153.

31.Дроздова, Е.А. Анализ структуры орбитальной травмы в Южно-Уральском регионе / Е.А. Дроздова, Е.С. Бухарина, Н.М. Марачева, И.А. Сироткина // Вестн. Южно-Уральского гос. ун-та. – 2011. – №7 (224). – С. 105-108.

32.Марачева, Н.М. Влияние анестезиологического пособия при оперативном вмешательстве на клиническое течение посттравматического увеита у пациентов с проникающим ранением глазного яблока / Н.М. Марачева, И.А. Астахов // Вестн. Южно-Уральского гос. ун-та. – 2011. – № 20 [237]. – С. 102-106.

33.Марачева, Н.М. Влияние комплексного консервативного лечения на показатели кровотока в сосудах глаза и орбиты при остром посттравматическом увеите / Н.М. Марачева, Е.А. Дроздова // Восток – Запад: сб. науч. тр. науч.-практ. конф. по офтальмохирургии с междунар. участием. – Уфа, 2011. – С. 338-340.

34.Марачева, Н.М. Влияние препарата мексидол на кровоток в сосудах глазного яблока в раннем периоде проникающего ранения глаза / Н.М. Марачева // X Всероссийская школа офтальмолога. Москва, 10-13 марта 2011г.: сб. науч. тр. / под ред. Е.А. Егорова. – Москва, 2011. – С. 379-385.

35.Марачева, Н.М. Динамика показателей регионарной гемодинамики у пациентов с осложненным течением посттравматического увеита / Н.М. Марачева, Е.А. Дроздова // Восток – Запад : сб. науч. тр. науч.-практ. конф. по офтальмохирургии с междунар. участием. – Уфа, 2011. – С. 340-342.

36.Марачева, Н.М. Изменение активности СД3-СД5+ и СД19 и СД3+, СД4+СД25+,СД127-Т – лимфоцитов у больных травмой глаза при формировании острого и хронического воспалительного процесса / Н.М. Марачева, А.В. Зурочка, В.А. Зурочка, С.В. Хайдуков // Мед. иммунология. – 2011. – Т. 13, № 4-5. – С. 368-369. – Материалы XIV Всероссийского научного Форума с международным участием имени академика В.И.Иоффе.

37.Марачева, Н.М. Система лечебно-профилактических мероприятий при проникающих ранениях глазного яблока / Н.М. Марачева, И.Е. Панова // Вестн. Оренбургского гос. ун-та. – 2011. – №14 (133). – С. 244-251.

38.Марачева, Н.М. Сравнительная характеристика параметров кровотока у пациентов с посттравматическим увеитом в раннем и отдаленном периоде проникающего ранения глазного яблока в зависимости от локализации проникающей раны / Н.М. Марачева, Т.В. Графова // Офтальмология. – 2011. – №2. – С. 28-32.

39.Марачева, Н.М. Ультразвуковые исследования в диагностике и прогнозе течения посттравматического увеита в ранние сроки после проникающего ранения глазного яблока / Н.М. Марачева // Офтальмология. – 2011. – Т. 8, № 3. – С. 36-39.

40.Maracheva, N.M. Optikopathy with Posttraumatic Uveitis Patients with Penetrating Wound of the Eyeball / N.M. Maracheva, I.E. Panova, E.A. Drozdova // The 11th International Ocular Inflammation Society Congress November 13th-16th 2011. – Goa, 2011. – Poster. abstract. 88, диск.

41.Зурочка, А.В. Изучение уровней регуляторных Т-клеток и субпопуляций В-лимфоцитов у пациентов с различными вариантами клинического течения хронического посттравматического увеита при проникающем ранении глазного яблока и с симпатической офтальмией / А.В. Зурочка, Н.М. Марачева, И.Е. Панова, В.А. Зурочка, С.В. Хайдуков // Рос. иммунологический журн. – 2012. – Т. 6 (15), №4. – С. 388-394.

42.Зурочка, А.В. Клиническое значение определения малых субпопуляций лимфоцитов / А.В. Зурочка, Н.М. Марачева, В.А. Зурочка, В.А. Хайдуков // Клиническая лабораторная диагностика. – 2012. – №9. – С. 20. – Научно-практическая конференция «Реальные клинико-диагностические лабораторные услуги: степень соответствия стандартам лабораторной медицины, качество, себестоимость и цена».

43.Зурочка, А.В. Оценка уровня аутореактивных субпопуляций В – лимфоцитов и регуляторных Т – клеток у пациентов с острым посттравматическим увеитом при проникающем ранении глазного яблока в динамике воспалительного процесса / А.В. Зурочка, Н.М. Марачева, В.А. Зурочка, И.Е. Панова, С.В. Хайдуков // Рос. иммунологический журн. – 2012. – Т. 6 (15), №3. – С. 296- 303.

44.Марачева, Н.М. Влияние иммуномодулятора бестим на клиническое течение посттравматического увеита при проникающих ранениях глазного яблока / Н.М. Марачева, И.Е. Панова // Вестн. Южно-Уральского гос. ун-та. – 2012. – Вып. 33, № 42 [301]. – С. 109-113.

45.Марачева, Н.М. Зависимость параметров локального кровотока от иммуномодулирующего лечения препаратом бестим в составе комплексной терапии посттравматического увеита / Н.М. Марачева // XX научно-практической конференции офтальмологов по вопросам хирургического и консервативного лечения заболеваний органа зрения : сб. ст. – Екатеринбург, 2012. – С. 63-66.

46.Марачева, Н.М. Изучение параметров иммунной системы в зависимости от степени выраженности хронического посттравматического увеита у пациентов с проникающим ранением глазного яблока / Н.М. Марачева // Вестн. Уральской мед. академической науки. – 2012. – №2 (39). – С. 24-26.

47.Марачева, Н.М. Изучение параметров иммунной системы при разном течении острого посттравматического увеита у пациентов с проникающим ранением глазного яблока / Н.М. Марачева // V Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – Москва, 2012. – Т. 1. – С. 295-297.

48.Марачева, Н.М. Иммунологические особенности вариантов течения хронического посттравматического увеита при проникающих ранениях глазного яблока / Н.М. Марачева // VI Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии : материалы, 25-27 апреля. – Екатеринбург, 2012. – С. 292-294.

49.Марачева, Н.М. Иммунопатологические варианты течения посттравматического увеита при проникающем ранении глазного яблока / Н.М. Марачева // Вестн. Уральской мед. академической науки. – 2012. – №2 (39). – С. 42-44.

50.Марачева, Н.М. Клинико–инструментальные критерии в прогнозировании хронического течения увеита при проникающем ранении глазного яблока / Н.М. Марачева, И.Е. Панова // Казанский мед. журн. – 2012. – Т. 93, №5. – С. 764-767.

51.Марачева, Н.М. Клиническая эффективность препарата Мексидол в комплексном лечении острого посттравматического увеита у пациентов с проникающим ранением глазного яблока / Н.М. Марачева, И.Е. Панова, Т.В. Графова // Рос. офтальмологический журн. – 2012. – Т.5, №1. – С. 51-56.

52.Марачева, Н.М. Математическое прогнозирование развития посттравматического увеита при проникающем ранении глазного яблока [Электронный ресурс] / Н.М. Марачева, И.Е. Панова // Современные проблемы науки и образования: электронный науч. журн. – 2012. – № 4. – Режим доступа: http://www.science-education.ru/pdf/2012/4/63.pdf

53.Зурочка, А.В. Влияние иммуномодулирующей терапии бестимом на показатели субпопуляций В- и Т- лимфоцитов у больных проникающими ранениями глазного яблока и посттравматическим увеитом / А.В. Зурочка, Н.М. Марачева, В.А, Зурочка, И.Е. Панова, С.И. Марачев // Рос. иммунологический журн. – 2013. – Т. 7(16), № 2-3 (10). – С. 46-49.

54.Марачева, Н.М. Организация офтальмологической помощи больным с проникающими ранениями глазного яблока и их последствиями в Челябинской области / Н.М. Марачева // Актуальные проблемы офтальмологии – 2013 : материалы науч.-практ. конф. офтальмологов УрФО, проводимой в рамках I съезда врачей-офтальмологов УрФО. – Екатеринбург, 2013. – С. 58-59.

55.Марачева, Н.М. Применение иммуномодулятора «Бестим» в комплексной терапии посттравматического увеита при проникающих ранениях глазного яблока / Н.М. Марачева // Проблемы воспаления в офтальмологии : материалы межрегиональной науч.-практ. конф. – Челябинск, 2013. – С. 74-77.

56.Малышева, С.Н. Роль областного консультативного офтальмо - травматологического кабинета в реабилитации пациентов с последствиями травм органа зрения / С.Н. Малышева, Н.М. Марачева // Проблемы воспаления в офтальмологии : материалы межрегиональной науч.-практ. конф. – Челябинск, 2013. – С. 68-71.

57.Марачева, Н.М. Эффективность комплексного обследования больных с проникающими ранениями глазного яблока в прогнозировании течения и исхода посттравматического увеита / Н.М. Марачева // Проблемы воспаления в офтальмологии: материалы межрегиональной науч.- практ. конф. – Челябинск, 2013. – С. 71-74.

Патенты:

1.Пат. РФ 2387417 Способ прогнозирования течения посттравматического увеита при проникающем ранении глазного яблока / Н.М. Марачева. – № 2009110651 заявл. 23. 03. 2009; опубл. 27. 04. 2010 г. Бюлл. № 12.