- Патогенетическим фактором высокого риска развития венозных тромбозов при плановых ортопедических операциях на суставах является исходная венозная патология в виде варикозного ремоделирования и посттромбофлебитических изменений с нарушением проходимости и функции клапанного аппарата вен. Низкий тонус магистральных вен с признаками застойных явлений в виде дилатации перфорантных вен и эндотелиальная дисфункция являются дополнительными факторами риска тромбообразования.
- Тромботические осложнения при эндопротезировании коленного сустава возникают значительно чаще, чем тазобедренного из-за патологического положения конечности во время операции в виде резкого сгибания голени и наложения кровоостанавливающего турникета, что приводит к сдавлению сосудистого пучка. При этом наличие исходной венозной патологии у пациентов существенно повышает риск тромбообразования.
- Тромбопрофилактика, основанная на индивидуальном прогнозировании риска тромбоэмболических осложнений и выявлении механизмов тромбообразования у пациентов при плановом эндопротезировании крупных суставов, позволяет осуществлять дифференцированный подход к выбору профилактической тактики и снизить количество послеоперационных тромбоэмболических осложнений.
- Выявление ведущих патогенетических факторов тромбообразования при политравме, таких как длительность дооперационной иммобилизации, тяжесть травмы и состояния пациента, а также объем оперативного вмешательства и кровопотери, позволяет оптимизировать лечение и снизить количество тромбоэмболических осложнений.
1. Основные аспекты межгоспитальной транспортировки пациентов с политравмой, находящихся в критическом состоянии / В. В. Агаджанян, С. А. Кравцов, С. В. Власов и др. // Общая реаниматология. - 2006. - Том II, № 5-6. - С. 35-39. (0,57 п.л.)
2. Особенности гемодинамики нижних конечностей у пациентов с коксартрозом при эндотелиальной дисфункции / Н. В. Тлеубаева, В. В. Агаджанян, С В. Власов и др. // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - № 1. - С. 154-156. (0,54 п.л.)
3. Факторный анализ данных дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей у пациентов с остеоартрозом крупных суставов / Н. В. Тлеубаева, B. В. Агаджанян, С В. Власов и др. // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - № 3. - С. 129-131. (0,64 п.л.)
4. Использование аутоплазмы в профилактике венозных тромбозов при эндопротезировании тазобедренного сустава / С. А. Кравцов, С. В. Власов, О. В. Шакурин, И. В. Власова // Общая реаниматология. - 2009. - Том V, № 5. - C. 63-67. (0,73 п.л.)
5. Способ аутогемотрансфузии при эндопротезировании тазобед-ренного сустава / С В. Власов, И. В. Власова, Н. Ф. Сафронов, Н. В. Тлеубаева // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - № 1. - С. 59-62. (0,56 п.л.)
6.Кравцов, С. А. Влияние метода анестезии на показатели центральной гемодинамики при операциях на верхней конечности в остром периоде политравмы / С. А. Кравцов, Н. Ф. Сафронов, С. В. Власов // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - № 3. - С. 163-166. (0,66 п.л.)
7.Факторы риска развития венозных тромбозов при эндопротезировании коленного сустава / В. В. Агаджанян, С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов, И. В. Власова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. -2010. - №3. - С. 25-29. (0,68 п.л.)
8.Диагностика тромботических процессов в венах нижних конечностей в амбулаторной практике / И. В. Власова, Н. В. Тлеубаева, С. В. Власов, И. В. Пронских // Политравма. - 2011. - № 3. - С. 65-69. (0,59 п.л.)
9.Власов, С. В. Предоперационное применение клексана для профилактики венозных тромбозов при эндопротезировании коленного сустава / С. В. Власов, А. Л. Кривошапкин, В. В. Степанов // Политравма. - 2012. -№ 2. - С. 35-38. (0,53 п.л.)
10.Тромбоэмболические осложнения при лечении проксимальных переломов бедренной кости / С В. Власов, Н. Ф. Сафронов, И. В. Власова и др. // Политравма. - 2012. - № 3. - С. 23-28. (0,81 п.л.)
11.Власов, С. В. Применение современных кровосберегающих технологий при плановых травматолого-ортопедических операциях на тазовом кольце и вертлужной впадине / С. В. Власов, А. Ю. Милюков // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2012. - Том 15, № 3 (42) сентябрь. - С.51-56. (0,67 п.л.)
12.Власов, С. В. Применение транексамовой кислоты при эндопротезировании коленного сустава / С В. Власов, А. А. Пронских // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2012. - № 3. - С.64-69. (0, 64 п.л.)
13.Респираторная поддержка после операций на конечностях в раннем периоде политравмы / Н. Ф. Сафронов, С. А. Кравцов, С. В. Власов, А. В. Шаталин // Политравма. - 2013. - № 1. - С.30-35. (0,54 п.л.)
14.Ультразвуковая картина исходов перевязки бедренной вены у больных с флотирующими тромбами / И. В. Власова, С В. Власов, И. В. Пронских и др. // Политравма. - 2013. - № 2. - С.61-66. (0,58 п.л.)
15.Власов, С В. Факторы риска тромботических осложнений у пациентов с политравмой / С В. Власов, И. В. Власова // Политравма. - 2013. - № 2. -С. 42-47. (0,63 п.л.)
Патенты
16.Способ нормоволемической гемодилюции аутоплазмой при плановых операциях с массивной кровопотерей : пат. 2337718 Рос. Федерация : МПК51 А 61 М 1/38, А 61 К 35/14, А 61 К 35/16, А 61 Р 41/00 / О. В. Шакурин, С В. Власов, В. Б. Еремеев ; заявитель и патентообладатель Федеральное гос. лечебно-профилактическое учреждение "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" Федерального агентства по энергетике РФ. -№ 2006147040/14 ; заявл. 27.12.2006 ; опубл. 10.11.2008. Бюл. № 31. - 7 с.
17.Способ респираторной поддержки при межгоспитальной транспортировке больных с политравмой : пат. 2329068 Рос. Федерация : МПК51 А 61 М 16/00, А 61 G 1/04 / В. В. Агаджанян, С. А. Кравцов, О. А. Карлова, С. В. Власов, А. В. Шаталин, Д. А. Скопинцев ; заявитель и патентообладатель Федеральное гос. лечебно-профилактическое учреждение "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" Федерального агентства по энергетике РФ. - № 2006147038/14 ; заявл. 27.12.2006 ; опубл. 20.07.2008. Бюл. № 20. - 5 с.
18.Способ межлестничной анестезии плечевого сплетения : пат. 2329070 Рос. Федерация : МПК51 А 61 М 19/00 / С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов, В. В. Агаджанян ; заявитель и патентообладатель Федеральное гос. лечебно-профилактическое учреждение "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" Федерального агентства по энергетике РФ. -№ 2006147039/14 ; заявл. 27.12.2006 ; опубл. 20.07.2008. Бюл. № 20. - 6 с.
19.Способ определения тонуса вен нижних конечностей : пат. 2402980 Рос. Федерация : МПК51 А 61 В 8/08 / И. В. Власова, Н. В. Тлеубаева, С В. Власов, В. В. Агаджанян ; заявитель и патентообладатель Федеральное гос. лечебно-профилактическое учреждение "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" Федерального агентства по энергетике РФ. -№ 2009116032/14 ; заявл. 27.04.2009 ; опубл. 10.11.2010. Бюл. № 31. - 3 с.
Список работ, опубликованных в центральных журналах
20. Применение аутоплазмы для профилактики тромбогеморрагических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / С В. Власов, А. А. Пронских, О. В. Шакурин и др. // Политравма. - № 2. - 2006. - С. 32-36. (0,53 п.л.)
21.Власова, И. В. Диагностика тромбозов вен нижних конечностей у пациентов многопрофильной больницы / И. В. Власова, С. В. Власов, Н. В. Тлеубаева // Политравма. - № 2. - 2006. - С. 46-49. (0,51 п.л.)
22.Изучение гемодинамики в венах нижних конечностей у пациентов с коксартрозом / Н. В. Тлеубаева, И. В. Власова, С. В. Власов и др. // Бюл. Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2007. - № 4. - С. 176. (0,1 п.л.)
23.Оценка венозного тонуса нижних конечностей у пациентов с коксартрозом / Н. В. Тлеубаева, И. В. Власова, С. В. Власов, А. А. Пронских // Политравма. - 2007. - № 2. - С. 64-66. (0,32 п.л.)
24.Тромбоэмболические осложнения у пожилых пациентов с переломами шейки бедра при различных методах анестезии / С. В. Власов, B. А. Малев, И. В. Власова, Н. В. Тлеубаева // Политравма. - 2007. - № 3. - C. 43-48. (0,58 п.л.)
25.Гемодинамика нижних конечностей у пациентов с коксартрозом при эндотелиальной дисфункции / Н. В. Тлеубаева, И. В. Власова, С. В. Власов, А. А. Пронских // Политравма. - 2007. - № 3. - С. 49-52. (0,46 п.л.)
26.Сафронов, Н. Ф. Новый способ межлестничной блокады плечевого сплетения / Н. Ф. Сафронов, С. А. Кравцов, С. В. Власов // Политравма. - 2008. - № 2. - С. 39-44. (0,61 п.л.)
27.Факторный анализ данных ультразвукового исследования гемодинамики нижних конечностей у пациентов с остеоартрозом крупных суставов / Н. В. Тлеубаева, И. В. Власова, С В. Власов, В. В. Агаджанян // Политравма. - 2008. - № 3. - С. 57-61. (0,57 п.л.)
28.Тлеубаева, Н. В. Гемодинамика нижних конечностей у пациентов с коксартрозом / Н. В. Тлеубаева, И. В. Власова, С В. Власов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2009. - № 5. - С. 128. (0,1 п.л.)
29.Факторы риска тромбогеморрагических осложнений при эндопротезировании коленного сустава / С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов, И. В. Власова, Н. В. Тлеубаева // Политравма. - 2009. - № 2. - С. 36-41. (0,62 п.л.)
30.Власов С. В. Гемотрансфузионная тактика при операциях ревизионного эндопротезирования тазобедренных суставов / С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов, В. Б. Еремеев // Политравма. - 2009. - № 4. - С. 23-26. (0,41 п.л.)
31.Сафронов, Н. Ф. Влияние блокады плечевого сплетения на показатели центральной гемодинамики при политравме / Н. Ф. Сафронов, С. А. Кравцов, С. В. Власов // Политравма. - 2010. - № 1. - С. 28-33. (0,59 п.л.)
32.Сафронов, Н. Ф. Влияние методов анестезии на показатели стресс-ответа при операциях на верхней конечности при политравме / Н. Ф. Сафронов, С. А. Кравцов, С. В. Власов // Политравма. - 2010. - № 2. - С. 37-42. (0,64 п.л.)
33.Тлеубаева, Н. В. Ультразвуковая диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностей после эндопротезирования коленного сустава / Н. В. Тлеубаева, И. В. Власова, С В. Власов // Политравма. - 2010. - № 2. -С. 43-46. (0,32 п.л.)
34. Власов, С. В. Роль эндотелия в регуляции агрегатного состояния крови / С. В. Власов // Политравма. - 2010. - № 4. - С. 84-89. (0,76 п.л.)
Материалы конференций
35.Эффективность применения противошокового костюма «Каштан» и респираторной поддержки при межгоспитальной транспортировке больных с политравмой / О.А. Карлова, Н. Ф. Сафронов, С. В. Власов и др. // Материалы всероссийской научно-практической конференции. - Новокузнецк, 2005. -С. 127-131. (0,14 п.л.)
36.Эффективность аутоплазмы для профилактики тромбогемор-рагических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / О. В. Шакурин, С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов, О. А. Карлова // Материалы 10-го Съезда анест. и реан. - С- Петербург, 2006. - С.478-479. (0,14 п.л.)
37.Повышение эффективности межгоспитальной транспортировки пациентов с политравмой в критическом состоянии / О. А. Карлова, Н. Ф. Сафронов, С. В. Власов, О. В. Шакурин // Материалы 10-го Съезда анест. и реан. - С- Петербург, 2006. - С.193. (0,12 п.л.)
38.Влияние трансфузии аутоплазмы на систему гемостаза при эндопротезировании тазобедренного сустава / О. В. Шакурин, С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов, О. А. Карлова // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2006. - С. 177-178. (0,14 п.л.)
39.Малев, В. А. Тромбоэмболические осложнения у больных пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедра после различных методов анестезии / В. А. Малев, С. В. Власов, Н. В. Тлеубаева // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2007. - С.114-115. (0,11 п.л.)
40.Зависимость показателей гемодинамики нижних конечностей от функции эндотелия у пациентов с коксартрозом / Н. В. Тлеубаева, И. В. Власова, С В. Власов, А. А. Пронских // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2007. - С. 143-144. (0,11 п.л.)
41.Карлова, О. А. Межгоспитальная транспортировка больных с политравмой. Влияние иммобилизационной пневмокомпрессии на центральную гемодинамику / О. А. Карлова, С. А. Кравцов, С. В. Власов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2008. - С.39-40. (0,14 п.л.)
42.Факторный анализ данных ультразвукового исследования гемодинамики нижних конечностей у пациентов с остеоартрозом крупных суставов / Н. В. Тлеубаева, И. В. Власова, С В. Власов, В. В. Агаджанян // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2008. - С.117-118 (0,11 п.л.)
43.Власов, С. В. Риск тромбогеморрагических осложнений при эндопротезировании коленного сустава / С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов, О. В. Шакурин // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2009. - С.37-38. (0,12 п.л.)
44.Сафронов, Н. Ф. Влияние блокады плечевого сплетения на показатели центральной гемодинамики при операциях на верхней конечности в остром периоде политравмы / Н. Ф. Сафронов, С. А. Кравцов, С В. Власов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2009. - С.185-186. (0,11 п.л.)
45.Тлеубаева, Н. В. Ультразвуковая диагностика тромбофлебита вен после эндопротезирования коленного сустава / Н. В. Тлеубаева, И. В. Власова, С. В. Власов // Материалы III Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2010. - С.154. (0,1 п.л.)
46.Сафронов, Н. Ф. Влияние блокады плечевого сплетения на показатели глюкозы и лактата крови при политравме / Н. Ф. Сафронов, С. А. Кравцов, С. В. Власов // Материалы III Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2010. - С.92-93. (0,12 п.л.)
47.Власов, С В. Факторы риска тромбозов глубоких вен голени при эндопротезировании коленного сустава / С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов // Диагностика, лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболий: Материалы первой международной конференции. - Томск, 2011. - С.23-25. (0,11 п.л.)
48.Власов, С. В. Факторы риска тромботических осложнений при эндопротезировании коленного сустава / С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов // Анестезиологическое обеспечение операций на суставах: Межрегиональная научно-практическая конференция. - Новосибирск, 2011. - С.55-56. (0,14 п.л.)
49.Власов, С. В. Способ аутогемотрансфузии при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава / С В. Власов, Н. Ф. Сафронов // Анестезиологическое обеспечение операций на суставах: Межрегиональная научно-практическая конференция. - Новосибирск, 2011. - С.68-70. (0,12 п.л.)
50.Власов, С. В. Коррекция кровопотери при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава / С В. Власов, Н. Ф. Сафронов // Материалы XV Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2011. - С.74-75. (0,11 п.л.)
51.Власов, С. В. Предоперационное применение клексана для профилактики венозных тромбозов при эндопротезировании коленного сустава / С. В. Власов, Н. Ф. Сафронов // Материалы XVI Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2012. - С.36. (0,12 п.л.)
52.Влияние транексамовой кислоты на объем кровопотери и риск развития тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании коленного сустава / С В. Власов, Т. А. Никонова, И. В. Власова, Н. Ф. Сафронов // Материалы XVI Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2012. - С.69-70. (0,1 п.л.)