- Диагностика и контролируемая коррекция нарушений системы гемостаза требует комплексного применения различных лабораторных методик, но в периоперационном периоде в гематологической клинике оптимально использование ТЭГ в качестве базового метода.
- Различные методики исследования гемостаза - это взгляд на систему с различных точек. Несовпадение данных является основанием для углубленного анализа клинической ситуации. Сопоставление полученных результатов дает полную объективную картину состояния системы гемостаза.
- Целью и гемостатической и антитромботической терапии в периоперационном периоде является не достижение полной нормализации показателей, а перевод системы гемостаза на безопасный уровень, позволяющий с одной стороны провести оперативное вмешательство с минимальной кровопотерей, с другой, минимизировать риск тромботических осложнений.
- Стандартное применение средств коррекции системы гемостаза в расчетных дозировках у ряда пациентов (доля которых зависит от особенностей контингента больных конкретного лечебного учреждения, в нашем случае 23,2%) дает нестандартный ответ.
- Проблема влияния инфузионной терапии на систему гемостаза имеет два аспекта. Помимо фактора риска развития гемодилюционной коагулопатии инфузионные растворы, в частности синтетические коллоиды, обладающие антиагрегантным действием, дают дополнительную возможность коррекции гемостаза
1. Городецкий В.М., Буланов А.Ю. Острая постгеморрагическая анемия. В кн.: Руководство по гематологии в 3 томах под. ред. акад. А.И. Воробьева, том III, стр. 148–153. Москва, Ньюдиамед – 2005 г.
2. Буланов А.Ю., Городецкий В.М. Протокол инфузионной терапии у пациентов с гемобластозами. В кн. Программное лечение заболеваний системы крови под. ред. В.Г. Савченко. Москва, Практика, 2012 г.
3. Буланов А.Ю., Городецкий В.М. Функциональный контроль гемостаза в гематологической клинике. В кн. Программное лечение заболеваний системы крови под. ред. В.Г. Савченко. Москва, Практика, 2012 г.
Публикации в рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК для публикации диссертационных исследований
1.Буланов А.Ю., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А., Орел Е.Б., Малофеев В.Н., Щербакова О.В., Мамонов В.Е., Стрельникова Т.Б. Влияние различных типов коллоидных объемозамещающих растворов на измененную систему гемостаза. Анестезиология и реаниматология. – 2004. – №2. – С. 25–29.
2.Щербакова О.В., Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Городецкий В.М., Серебрийский И.И., Васильев С.А.., Грималовский А.В. Метод дифференциальной экспресс–диагностики периоперационных кровотечений. Вестник Российского университета Дружбы народов. 2005. – 3(т. 31). – С. 84–88.
3. Буланов А.Ю., Синауридзе Е.И., Васильев С.А. Гемостазиологические аспекты предоперационной гемодилюции. Вестник Российского университета Дружбы народов. 2005. – 3 (т. 31). – С. 98–101.
4. В.А. Руднов, А.С. Зубарев, А.С. Базаров, …, Е.М. Шулутко, …, А.Ю. Буланов, О.В. Щербакова, И.Б. Рязанова, К.В. Яцков, … Современная практика инфузионно-трансфузионной терапии в ОРИТ России. Вестник службы крови России. 2006. – № 2. – С. 11-19.
5.Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Синауридзе Е.И., Васильев С.А., Горбатенко А.С.. Гемодилюция и гемодилюционная коагулопатия. Тер. архив. 2006. - № 7. – С. 90-94.
6.Карагюлян С.Р., Гржимоловский А.В., Шавлохов В.С., Ковалева Л.Г., Данишян К.И., Соркина О.М., Буланов А.Ю., Колосова Л.Ю., Виноградова Ю.Э., Силаев М.А. Одномоментная гастрэктомия и спленэктомия у больных со злокачественными заболеваниями системы крови и раком желудка. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 13(2): 22-26.
7. Синауридзе Е.И., Буланов А.Ю., Щербакова О.В., Горбатенко А.С., Атауллаханов Ф.И. Усиление гиперкоагуляции, вызываемое переливанием искусственных плазмозамещающих растворов. Тер. архив. 2009; № 1: 52-56.
8.Буланов А.Ю., Аграчева Н.С., Шулутко Е.М., Карагюлян С.Р., Силаев М.А., Виноградова Ю.Э. Т-клеточная лимфома и рак желудка у пожилого пациента. Трансфузионная терапия при хирургическом вмешательстве. Клиническая геронтология. 2009; 15(3): 47-50.
9.Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Щербакова О.В., Любимова Л.С., Желнова Е.И. Тромбоэластографическая характеристика различных схем инфузионной терапии у здоровых доноров (доноров КМ). Анестезиология и реаниматология 2009; 5: 23-27.
10.Буланов А.Ю. Острое трансфузионно-обусловленное повреждение легких (TRALI): очевидное и непонятное. Анестезиология и реаниматологияю 2009; 5: 47-53.
11.Синауридзе Е.И., Буланов А.Ю., Щербакова О.В., Горбатенко А.С., Атаулаханов Ф.И. Изменения коагуляционного каскада при инфузии плазмозамещающих растворов. Тер. архив. 2009; 81 (1): 52-56.
12. Буланов А.Ю. СЗП в современной клинической практике. Российский медицинский журнал, 2009.-N 6.-С.44-47.
13.Силаев М.А., Карагюлян С.Р., Буланов А.Ю., Джулакян У.Л. Егорова Е.К., Магомедова А.У., Капланская И.Б., Пантелееев И.В. Спленэктомия при массивной и гигантской спленомегалии. Гематология и трансфузиология. 2011; 1: 6-10.
14.Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Карпов Е.Е., Полянская Т.Ю., Мишин Г.В., Морозов С.А., Калинин Н.Н., Точенов А.В., Яцков К.В., Зоренко В.Ю., Сампиев М.С. Терапия острой массивной кровопотери у больного гемофилией: клинический случай. Терапевтический архив. 2011; № 8: 70-73.
15. Буланов А.Ю. Кристаллоиды и гемостаз: современное состояние проблемы. Тромбоз, гемостаз и реология. 2012; №2: 7-11.
16. Буланов А.Ю., Яцков К.В., Шулутко Е.М., Глухова Т.Е., Андрейченко С.А. Эндогенный гепариноподобный синдром: анализ клинических наблюдений. Анестезиология и реаниматология. 2012; №3: 51- 54.
17. Буланов А.Ю., Городецкий В.М., Щербакова О.В., Рязанова И.Б., Судейкина Н.Н., Шулутко Е.М., Орел Е.Б., Васильев С.А., Данишян К.И., Гржималовский А.В., Карпов Е.Е., Полянская Т.Ю. Тромбоэластографическая оценка системы гемостаза и эффективность ее коррекции перед оперативными вмешательствами у больных с заболеваниями системы крови. Гематология и трансфузиология. 2012; 57(5): 36-42.
18. Шутов С.А., Карагюлян С.Р., Зоренко В.Ю., Данишян К.И., Гржимоловский А.В., Буланов А.Ю., Карпов Е.Е. Сочетанные хирургические вмешательства у больных гемофилией. Вестник службы крови России. 2012; 34: 41-45.
19. Андрейченко С.А., Глухова Т.Е., Буланов А.Ю., Буланова Е.Л. Эндогенный гепариноподобный эффект: современное состояние проблемы. Тромбоз, гемостаз и реология. 2013; №1: 18-28.
Публикации в других журналах
2. Буланов А.Ю. Гидроксиэтилкрахмалы и система гемостаза: современные аспекты проблемы. Консилиум-медикум. Хирургия. 2008; №1: 31-33.
2. Буланов А.Ю., Щербакова О.В., Аграчева Н.С., Городецкий В.М., Шутова Н.А. Тромбоэластографическая характеристика влияния перфторана на гемостаз. Вестник интенсивной терапии, 2009.-N 1.-С.27-30.
3. Городецкий В.М., Евдокимов Е.А., Буланов А.Ю., Бутров А.В., Хватов Е.Б. Протокол ведения больных: профилактика и терапия операционной кровопотери. Неотложная медицина 2010; № 3: 65-69.
4. Силаев М.А., Карагюлян С.Р., Буланов А.Ю. и др. Спленэктомия при массивной и гигантской спленомегалии у гематологический больных. Вестник гематологии. 2011; т.VII(1): 43-44.
5. Буланов А.Ю. Гемостаз при острой кровопотере: патогенез изменений, диагностика, коррекция. Тольяттинский медицинский консилиум.2011; № 3-4: 26-28.
6.Буланов А.Ю., Прасолов Н.В., Точенов А.В. Принципы диагностики нарушений гемостаза при тяжелой травме. Неотложная медицина. 2011; 15 (№3): 38-40.
7.Буланов А.Ю. Роль тромбоэластографии в трансфузионной терапии постравматической коагулопатии. Трансфузиология. 2011; 12 (№4): 47-55.
8.Шутов С.А., Карагюлян С.Р., Буланов А.Ю., Гаврилина О.А., Коваленко А.В. Опыт применения рекомбинантного активированного фактора VII в лечении геморрагического цистита. Вопросы гематологии/онкологии и иммунологии в педиатрии. 2012; том 11 (2): 39-41.
9.Шутов С.А., Карагюлян С.Р., Буланов А.Ю., Соркина О.М., Баландина А.Н., Васильев С.А. Опыт применения отечественного рекомбинантного активированного фактора VII при выполнении лапароскопической сплненэутомии у пациентки с хронической иммунной тромбоцитопенией. Вопросы гематологии/ онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2012; 11(3): 9-15.
Публикации в сборниках и материалах конференций
1. Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Васильев С.А., Синауридзе Е.И., Орел Е.Б. Современные представления о механизмах гемодилюционной коагулопатии. «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно– сосудистой хирургии» II всероссийская научная конференция. Москва, 2–4 февраля 2005 г. С. 45.
2. Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Синауридзе Е.И., Васильев С.А. Гемостазиологические эффекты инфузионной терапии. Альманах анестезиологии и реаниматологии. № 5 (2005 г.). – С.10–11.
3.Bulanov A., Shulutko E., Gorodetsky V., Vasiliev. S. Adverse effects of artificial colloids depend on the type of patients. Tranfusion alternatives in transfution medicine. – 2005. – Vol. 7. (Suppl. 1). – P.79.
4.Senauridze E., Gorbatenko I., Bulanov A. Effects of plasma dilution with crystalloid or colloid solutions on blood coagulation. J. Of Thromb. and Haemostasis. – 2005. – Vol.3 (suppl.1) – P.0080.
5.Bulanov A., Shulutko E., Gorodetsky V., Riasanova I., Jatskov K. Chois of solutions for the treatment of hypovolemia in hematology patients. Tranfusion alternatives in transfution medicine. – 2006. – Vol. 8. (Suppl. 1). – P.89.
6.Буланов А.Ю. Протокол профилактики и лечения операционной кровопотери Вестник интенсивной терапии 2006. - № 6 – С. 24.
7.Буланов А.Ю., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Рязанова И.Б., Яцков К.В., Прасолов Н.В., Малофеев В.Н. Гиповолемия в интенсивной гематологии: особенности выбора корегирующих растворов. Новое в гематологии и трансфузиологии вып. 5. Киев 2006 г. С.21-25.
8.Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Щербакова О.В., Малофеев В.Н., Зильбер К.И. Особенности терапии острой кровопотери в гематологической клинике. Проблемы гематологии и переливания крови. – 2006. - №1 – С. 13
9. Буланов А.Ю. Кристаллоидные растворы и безопасность инфузионной терапии: современные данные. Альманах анестезиологии и реаниматологии. №7 2007. – С.12.
10.Bulanov A., Shulutko E., Scherbakova O. et al. Effects of different colloid solutions on clot formation in healthy donors. Tranfusion alternatives in transfution medicine. – 2007. – Vol. 9. (Suppl. 1). – P. 54.
11.Буланов А.Ю., Городецкий В.М., Васильев С.А., Синауридзе Е.И., Орел Е.Б. Роль гемодилюции в патогенезе гемодилюционной коагулопатии. Вестник интенсивной терапии - 2007 - №5 (приложение) – с.11-12.
12.Щербакова О.В., Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Городецкий В.М., Васильев С.А., Грижималовский А.В. Тромбоэластография как метод экспресс контроля периоперационных кровотечений. Вестник интенсивной терапии - 2007 - №5 (приложение) – с.61-62.
13. Буланов А.Ю., Щербакова О.В., Серебрийский И.И., Любимова Л.С., Гапонова Т.В. Тромбоэластографическая характеристика различных схем инфузионной терапии у здоровых доноров. 2-й Беломорский симпозиум «Актуальные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии» тезисы докладов. Архангельск, 2007. С. 87
14. Буланов А.Ю. Коллоидные объемозамещающие растворы в современной клинической практике. 2-й Беломорский симпозиум «Актуальные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии» тезисы докладов. Архангельск, 2007. С. 133
15. Sinauridze E.I., Bulanov A.Y. Hemodilution causes hypercoagulability. J. Thromb. Hatmost. 2007; 5 (Suppl. 2): PW 463.
16.Sinauridze E.I., Gorbatenko A.S., Bulanov A.Y. Plasma dilution by standart plasma expenders produces hypercoagulation. Proceedings of the workshop “Modeling of Blood Diseases”. Lyon, 2007: p. 20.
17.Буланов А.Ю., Рязанова И.Б., Щербакова О.В., Антонова И.А. Концепция сбалансированной инфузионной терапии. Сборник материалов XI съезда федерации анестезиологов и реаниматологов. Санкт-Петербург, сентябрь 2008 г. С. 502.
18.Буланов А.Ю. Трансфузионное повреждение легких: проблемы диагностики. Сборник материалов XI съезда федерации анестезиологов и реаниматологов. Санкт-Петербург, сентябрь 2008 г. С. 503.
19. Bulanov A., Scherbakova O., Gorodetsky V., Agrachova N., Sudeikina N. Coagulation effect of perftoran in hematology patients: TEG analysis. Tranfusion alternatives in transfution medicine. – 2009. – Vol. 11. (Suppl. 1). – P. 34-35.
20. Буланов А.Ю., Щербакова О.В., Городецкий В.М. Влияние апротинина на гемостазиологические эффекты гидроксиэтилированных крахмалов. Всероссийская конференция «Беломорский симпозиум III». Архангельск, июнь 2009. Тезисы докладов, с. 110.
21. Bulanov A., Scherbakova O., Gorodetsky V. Modulation of coagulation effect of HES by aprotinin. Tranfusion alternatives in transfution medicine. – 2010. – Vol. 12. (Suppl. 1). – P. 34-35.
22.Андрейченко С.А., Буланов А.Ю., Морозов С.А., Калинин Н.Н., Мамонов В.Е. Эффективность применения аутоСЗП у больных гемофилией. Материалы XII съезда анестезиологов и реаниматологов России. Москва, 19-22 сентября 2010 г.
23.Буланов А.Ю. Гемостаз при острой кровопотере. Материалы XII съезда анестезиологов и реаниматологов России. Москва, 19-22 сентября 2010 г.
24.Буланов А.Ю. Тромбоэластография как метод контроля гемостаза при острой кровопотере. Материалы III всероссийского образовательного конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» Москва, 23-26 ноября 2010 г.
25.Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Щербакова О.В., Судейкина Н.Н., Рязанова И.Б., Городецкий В.М., Андрейченко С.А. Опыт использования тромбоэластографии в практике специализированного отделения анестезиологии и реаниматологии. Материалы V Всероссийской конференции «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечнососудистой хирургии.» Москва, 3-5 февраля 2011, с.81.
26. Силаев М.А., Карагюлян С.Р., Буланов А.Ю., Джулакян У.Л., Егорова Е.К., Магомедова А.У., Капланская И.Б., Пантелеев И.В. Спленэктомия при массивной и гигантской спленомегалии. Вестник гематологии. 2011; т.VII(1): 43-44.
27. Андрейченко С.А., Буланов А.Ю., Морозов С.А. и др. Эффективность применения аутологичной свежезамороженной плазмы у больных гемофилией. Вестник гематологии. 2011; т.VII(1): 91.
28. Буланов А.Ю., Рязанова И.Б., Щербакова О.В. Гемостазиологический профиль различных тетракрахмалов. XIII всероссийская конференция «Жизнеобеспечение при критических состояниях» Москва, март 2011 г., тезисы докладов. С. 29.
29. Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Щербакова О.В., Рязанова И.Б., Левченко О.К., Городецкий В.М. Тромбоэластография, как метод контроля эффекта гепаринов в периоперационном периоде. Сборник материалов VI Беломорского симпозиума. Архангельск, 2011. С. 19.
30. Буланов А.Ю. Сравнение гемостазиологический свойств различных препаратов ГЭК третьего поколения. Сборник материалов VI Беломорского симпозиума. Архангельск, июнь 2011. С. 47.
31. Буланов А.Ю. Безопасность инфузионной терапии: современное состояние проблемы. Материалы IX научно-практической конференции «Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии» Москва, июнь 2011. С. 17.
32.Буланов А.Ю., Щербакова О.В., Шулутко Е.М., Глухова Т.Е., Прасолов Н.В., Гржималовский А.В., Данишян К.И. Обеспечивает ли безопасность пациента стандартный подход к оценке тромбоцитарного гемостаза в периоперационном периоде. Материалы IX научно-практической конференции «Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии» Москва, июнь 2011. С. 17-18.
33.Буланов А.Ю., Андрейченко С.А., Яцков К.В., Прасолов Н.В. Гепариноподобный синдром: миф или реальность. Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии. IV образовательный конгресс. 22-25 ноября 2011 г., Москва. Материалы конференции, с. 23-24.
34.Буланов А.Ю., Городецкий В.М., Прасолов Н.В. Современные принципы терапии острой кровопотери. Материалы IX межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии». Новосибирск, 24 февраля 2012 г. С.: 193-196.
35. Буланов А.Ю. Современные принципы безопасности инфузионной терапии. Материалы XIII (выездной) сессии МНОАР. Голицыно, 16 марта 2012. С.10.
36. Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Прасолов Н.В., Рязанова И.Б., Щербакова О.В. Стратегия безопасности периоперационной гемостатической терапии. Х научно-практическая конфренция «Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии» Москва, 27-28 июня 2012 г. Тезисы докладов. С. 19.
37. Буланов А.Ю., Городецкий В.М., Щербакова О.В., Рязанова И.Б., Судейкина Н.Н., Шулутко Е.М., Данишан К.И., Грималовский А.В., Карпов Е.Е., Полянская Т.Ю. Предоперационный гемостазиологический пейзаж в гематологической хирургии. Материалы конгреса гематологов России, 2-4 июля, Москва. Гематология и трансфузиология. 2012; №3:33.
38. Андрейченко С.А., Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Городецкий В.М. Ретроспективный анализ осложненного течения периоперационного периода при спленэктомии у больных первичным миелофиброзом. Материалы конгреса гематологов России, 2-4 июля, Москва. Гематология и трансфузиология. 2012; №3:93.
39. Буланов А.Ю., Городецкий В.М., Судейкина Н.Н., Рязанова И.Б., Шулутко Е.М., Данишан К.И., Гржималовский А.В. Критерии эффективности гемостаза в периоперационном периоде у больных с тромбоцитопениями. Материалы конгреса гематологов России, 2-4 июля, Москва. Гематология и трансфузиология. 2012; №3:98
40. Буланов А.Ю. Современные представления о механизмах гемодилюционной коагулопатии. Материалы II Международного конгресса по инфузионной терапии. Львов, 25-26 сентября 2012 г.
41. Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., Прасолов Н.В., Щербакова О.В., Антонова И.А. Современные принципы периоперационной гемостатической терапии. Материалы VI конференции «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии». Москва, 31 января – 2 февраля 2013. С. 52-53.
42. Буланов А.Ю. Современные аспекты клинической трансфузиологии. Материалы XIV сессии МНОАР. Голицино, 29 марта 2013 г. С. 11.