Научная тема: «ВИДЕОАССИСТИРОВАННЫЕ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКОГО БОЛЬШОГО ОБЪЕМА И ПНЕВМОНЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ»
Специальность: 14.01.17
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Разработанная хирургическая техника и инструментарий позволили успешно выполнить 233 видеоассистированные резекции легких большого объема и пневмонэктомии у больных распространенным туберкулезом лёгких без перехода на классические методики в 100% случаев.
  2. Показаниями к выполнению видеоассистированных резекций большого объема и видеоассистированные пневмонэктомий являются те же формы туберкулеза, что и при классических операциях: фиброзно-кавернозный, кавернозный, множественные туберкулемы (с распадом и без). Противопоказаниями для оперативных вмешательств с применением видеоассистированной техники является распространенная деформация и дефекты грудной стенки в результате воспалительных изменений или предшествующих операций, а также противопоказания, применяемые к классическим операциям.
  3. Многоразовый сшивающий аппарат для малоинвазивных операций СОМИ-80 обладает высокой надёжностью при видеоассистированных резекциях легких большого объема по поводу туберкулеза и успешно использован при 73 операциях без дефектов механического шва.
  4. Предложенная миниинвазивная видеоассистированная техника обширных резекций и пневмонэктомий выполнима при субтотальных и тотальных плевральных сращениях и была выполнена у 121 больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с облитерированной плевральной полостью.
  5. Применение видеоассистированной техники при резекциях большого объема позволяет достоверно повысить эффективность лечения больных распространенным туберкулезом легких, выполнить больший объем резекций лёгкого при одностороннем поражении, а также достоверно уменьшить интервал между операциями при двусторонних последовательных резекциях (до 60 ± 7,5 дней).
  6. Использование видеоассистированной техники при резекциях большого объема по поводу распространённого туберкулёза лёгких позволяет достоверно снизить травматичность операций, приводя к уменьшению интраоперационной кровопотери, снижению длительности операции, позволяет избежать интраоперационных гемотрансфузий, снизить потребность в наркотическом обезболивании в ближайшем послеоперационном периоде.
  7. Применение видеоассистированной техники при резекциях лёгких большого объема по поводу распространённого туберкулёза позволяет достоверно снизить число послеоперационных осложнений.
  8. Использование видеоассистированной техники при пневмонэктомиях по поводу распространенного деструктивного туберкулёза лёгких позволяет достоверно снизить травматичность операций, приводя к уменьшению интраоперационной кровопотери, снижению длительности операции, позволяет избежать интраоперационных гемотрансфузий, снизить потребность в наркотическом обезболивании в ближайшем послеоперационном периоде.
  9. Применение видеоассистированной техники при пневмонэктомиях по поводу распространенного деструктивного туберкулёза лёгких позволяет достоверно снизить число послеоперационных осложнений.
  10. Предлагаемая видеоассистированная техника пневмонэктомий с применением ручной обработки культи главного бронха безкультевым способом, позволяет избежать ранней несостоятельности культи главного бронха, достоверно снизить число эмпием без бронхиального свища, уменьшить количество пациентов оперируемых с целью ликвидации послеоперационных осложнений, а в структуре повторных операций снизить количество торакомиопластик.
Список опубликованных работ
1. Большие видеоассистированные резекции легкого и пневмонэктомии в хирургическом лечении туберкулеза. /Д.Б. Гиллер, C.C.Садовникова, К.В.Токаев, М.А.Багиров, А.В.Устинов, Г.Б.Бондарев Г.Б. //В.кн. Материалы четвертой научно-практической конференции фтизиатров Дагестана, посвященной 80-летию Республиканского диспансера и 30-летию кафедры фтизиатрии Дагестанской Государственной медицинской академии. — Махачкала, 2006г. — С. 54-55.

2. Садовникова С.С. Большие ВАТС операции в хирургическом лечении деструктивного туберкулеза. /С.С.Садовникова, Д.Б.Гиллер //В кн.: Актуальные вопросы фтизиатрии, пульмонологии и торакальной хирургии —Сборник тезисов Всероссийской конференции студентов и молодых ученых, посвященной всемирному дню борьбы с туберкулезом. - Москва 2006. — С. 85-86.

3. Большие ВАТС резекции легкого и пневмонэктомии в хирургическом лечении туберкулеза легких. /Д.Б. Гиллер, С.С. Садовникова, К.В. Токаев, М.А. Багиров, Г.Б. Бондарев, А.В. Устинов// В кн.: Актуальные проблемы туберкулеза и болезней легких - Материалы научной сессии, посвященной 85-летию ЦНИИТ РАМН. Под ред.чл.-корр. РАМН В.В.Ерохина. - Москва, 2006

4. Садовникова С.С. Video-assisted thoracoscopic (VATS) major pulmonary resection and pneumonectomy in surgical treatment of pulmonary tuberculosis. /S.S.Sadovnicova, D.B. Giller//ERS Annual Congress. - 2006.

5. Результаты видеоторакоскопических и видеоассистент-торакоскопических резекций легких и пнемонэктомий у больных туберкулезом легких. /Д.Б. Гиллер, К.В. Токаев, М.А. Багиров, С.С. Садовникова, Г.Б. Бондарев, А.В. Устинов, И.И. Мартель, Б.М. Гиллер, Г.В. Гиллер// Проблемы туберкулеза и заболеваний легких. - 2006.- №8. — С. 38-42.

6. ВАТС большие резекции в хирургическом лечении туберкулеза легких. /Д.Б. Гиллер, С.С. Садовникова, А.В. Папков, А.А. Глотов, И.И. Мартель// В кн. Сборник материалов XV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». — Москва, 14-18 апреля 2008г. — С. 393.

7. Медиастинальная лимфаденэктомия при деструктивном туберкулезе легких. /Д.Б. Гиллер, А.В. Папков, С.С. Садовникова// В кн. Сборник материалов XV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». — Москва 14-18 апреля 2008г., —С. 392 - 393.

8. ВАТС большие резекции в хирургии туберкулеза. /Д.Б. Гиллер, С.С. Садовникова, А.В. Папков //В кн.: Первая международная конференция по торако - абдоминальной хирургии. К 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского. — «Сборник тезисов.» —Москва 5-6 июня 2008г.- С. 265.

9. Эффективность медиастинальной лимфаденкэктомии. /Д.Б. Гиллер, А.В. Папков, С.С. Садовникова, А.В. Волынкин, А.А. Глотов, И.И. Мартель //В кн.: Первая международная конференция по торако - абдоминальной хирургии. К 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского. — Сборник тезисов. —Москва 5-6 июня 2008г. — С.266.

10. Морфология внутригрудных лимфатических узлов. /Д.Б. Гиллер, А.В. Папков, С.С. Садовникова, А.В. Волынкин, А.А. Глотов, И.И. Мартель //В кн.: «Первая международная конференция по торако - абдоминальной хирургии. К 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского. Сборник тезисов. —Москва 5-6 июня 2008г. —С. 266.

11. ВАТС пневмонэктомии в хирургии туберкулеза. /Гиллер Д.Б., С.С. Садовникова, А.В. Папков, А.А. Глотов //В кн.: Первая международная конференция по торако - абдоминальной хирургии. К 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского. Сборник тезисов. — Москва 5-6 июня 2008г.-С. 271-272.

12 Видеоассистентторакоскопические (ВАТС) операции в хирургическом лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. /И.И. Мартель, Д.Б. Гиллер, И.В. Огай, А.А. Глотов, А.Б. Бижанов, А.В. Папков, С.С. Садовникова, А.В. Волынкин //В кн.: Первая международная конференция по торако - абдоминальной хирургии. К 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского. Сборник тезисов. — Москва 5-6 июня 2008г. — С. 256.

13. Эффективность частичных резекций легких у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. /Д.Б. Гиллер, А.Я. Шайхаев, И.А. Васильева, Ю.Р. Зюзя, И.И. Ениленис, Б.М. Асанов, Т.Х. Исаева, С.В. Волынкин, А.В. Папков, С.С. Садовникова// Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2008. - №5. – С. 6-10.

14. Клинико-морфологическое обоснование медиастинальной лимфаденэктомии в хирургическом лечении распространенного деструктивного туберкулеза легких. /Д.Б. Гиллер, А.В. Папков, Л.Е. Гедымин, А.Т. Сигаев, С.С. Садовникова, А.Б. Бижанов, С.А. Гаврилова, А.В. Волынкин, Г.В. Гиллер //Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2008. - №10. – С. 21-25.

15. Непосредственные результаты хирургического лечения больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих МБТ с экстремальной лекарственной устойчивостью. /Д.Б. Гиллер, А.Я. Шайхаев, К.В. Токаев, И.И. Ениленис, И.И. Мартель, А.А. Глотов, А.В. Папков, С.С. Садовникова, Б.М. Асанов, Г.В. Гиллер, А.В. Волынкин, В.Н. Барило //Проблемы туберкулеза и болезней органов дыхания. —2010.- №3.- С. 26-30.

16 Хирургическая тактика и результаты лечения казеозной пневмонии (обзор литературы и собственные наблюдения). /Гиллер Д.Б., Токаев К.В., Гиллер Г.В., Мартель И.И., Глотов А.А., Ениленис И.И., Волынкин А.В., Садовникова С.С., Папков А.В.//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010 .- №1 .- С.54-58.

17. Тактика и техника медиастинальной лимфаденэктомии при операциях по поводу распространенного деструктивного туберкулеза легких. /Д.Б. Гиллер, А.В. Папков, Г.В. Гиллер, С.С. Садовникова, А.В. Волынкин, Б.М. Асанов, А.А. Глотов, И.И. Мартель //Российский медико-биологический вестник им.акад. И.П.Павлова. - 2009.- №4 - С. 22-28.

18. Оптимизация тактики плазмафереза у больных туберкулезом легких. /Д.Р. Файзуллин, М.А. Багиров, С.С. Садовникова, Г.Б. Бондарев //Медицина в Кузбассе. - 2008. - Спецвыпуск №8. - С. 92-93.

19. DIRECT RESULTS OF SURGICAL TREATMENT IN PATIENT WITH EXTENSIVELY DRUG-RESISTANT PULMONARY TUBERCULOSIS. /D.B. Giller, A.J. Shajhaev, K.V. Tokaev, I.I. Enilenis, I.I. Martel, A.A. Glotov, A.V. Papkov, S.S. Sadovnikova, B.M. Asanov, G.V. Giller, I.O. Ots, А.V. Volinkin //Al IVCongres National De Ftiziopneumologie din Republica Moldova, Chisinau, 1-2 octombrie. - 2009. - p.112 - 113.

20. Искусственный пневмоторакс в лечении деструктивного туберкулеза легких у подростков (клинические наблюдения). /Л.В. Панова, Е.С. Овсянкина, М.Г. Кобулашвили, С.С. Садовникова, Р.Б. Амансахедов //Туберкулез и болезни легких. – 2011. - №1. – С. 53-58.

21. Морфологические аспекты заживления туберкулеза при использовании в комплексном лечении эндобронхиального клапана. / Л.Е. Гедымин, О.В. Ловачева, Ю.В. Туровцева, С.С. Садовникова, М.А. Багиров //Туберкулез и болезни легких. - 2011 .- №4.- С. 100.

22. Опыт выполнения видеоассистированных оперативных вмешательств большого объема в клинике туберкулеза легких. /Д.Б. Гиллер, С.С. Садовникова, А.В. Папков //Туберкулез и болезни легких. - 2011.- №4.- С. 102.

23. Клинические эффекты фармакологической активации сурфактантной системы легких лазолваном у больных деструктивным туберкулезом легких в предоперационном периоде. /Н.Л. Карпина, Л.Н. Лепеха, С.С. Садовникова //Туберкулез и болезни легких. - 2011.- №4.-С. 184.

24. Медиастинальная лимфодиссекция в хирургическом лечении распространенного деструктивного туберкулеза легких. /А.В. Папков, Д.Б. Гиллер, С.С. Садовникова //Туберкулез и болезни легких. - 2011.- №5.- С. 99.

25. Дифференциальная диагностика диссеменированного туберкулеза легких и экзогенного альвеолита различной природы (по данным морфологического исследования). /А.В. Антипова, Л.Н. Лепеха, Н.Н. Макарьянц, Н.Л. Карпина, О.В. Ловачева, С.С. Садовникова //Туберкулез и болезни легких. - 2011.- №4.- С. 36.

26. Реакции заживления фиброзно-кавернозного туберкулеза лёгких при использовании эндобронхиального клапана в лечении (морфологическое исследование). /Л.Е. Гедымин, О.В. Ловачева, Ю.В. Туровцева, С.С. Садовникова, М.А. Багиров //Туберкулез и болезни легких. – 2011. - №10. – С.50.

27. Сложный случай дифференциальной диагностики лёгочной диссеминации во фтизиатрической практике. /Н.Л. Карпина, М.А. Багиров, С.С. Садовникова, Л.Н. Лепеха, О.В. Демихова //Туберкулез и болезни легких. – 2011. - №10. – С.68 – 71.

ПАТЕНТЫ

1. Способ обработки культи главного бронха при пневмонэктомии. /Д.Б. Гиллер, Б.М. Гиллер, Г.В. Гиллер, А.В. Папков, А.В. Волынин, Б.М. Асанов, К.В. Токаев, С.С. Садовникова, А.А. Глотов, И.И. Мартель //Патент на изобретение РФ №1354306 от 10 мая 2009г.

2. Способ медиастинальной лимфаденэктомии при пневмонэктомии или резекции легких по поводу распространенного туберкулеза легких. /Д.Б. Гиллер, Б.М. Гиллер, Г.В. Гиллер, А.В. Папков, С.С. Садовникова, А.А. Глотов// Патент на изобретение РФ № 2363398 от 10 августа 2009г.