Научная тема: «КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ И ФАРМАКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В СОЧЕТАНИИ С КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ»
Специальность: 14.01.04
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Для оценки распространенности остеопенического синдрома у больных ревматоидным артритом необходимо проведение скрининговых исследований с денситометрией для определения десятилетнего риска развития переломов по FRAX с выявлением нуждающихся в проведении антиостеопоротической терапии.
  2. При составлении индивидуальных схем комбинированной фармакотерапии вторичного остеопороза у больных ревматоидным артритом необходимо проводить клиническое обследование для выявления коморбидных заболеваний, для учета их влияния на дисбаланс костного ремоделирования.
  3. Ведущим клинико-патогенетическим принципом лечения вторичного остеопороза является комплексное назначение базисной терапии ревматоидного артрита, т.е. болезнь-модифицирующих противовоспалительных препаратов в комбинации с антиостеопоротической терапией.
  4. Индивидуальный выбор бисфосфонатов в комплексной терапии вторичного остеопороза у больных ревматоидным артритом должен основываться у каждого конкретного пациента на данных маркеров костного метаболизма, динамике минеральной плотности, результатах регтгеномофометрии, прогнозе 10-летнего риска переломов по FRAX.
  5. Эффективность комплексной фармакотерапии вторичного остеопороза при ревматоидном артрите должна оцениваться путем мониторирования ведущих клинических и лабораторных параметров и многопрофильной оценки качества жизни.
  6. Целесообразно проведение расчетов с вычислением интегральных фармакоэкономических коэффициентов методами «затраты/ эффективность», «затраты/утилитарность» для выбора клинически обоснованных способов эффективной антиостеопоротической терапии, которые имеют преимущества перед монетарными методиками.
Список опубликованных работ
1.Роль бивалоса в профилактике повторных компрессионных переломов тел позвонков у женщин постменопаузального периода / Л.К. Пешехонова, В.Г. Самодай, Ю.Н. Чернов, Д.В. Пешехонов, И.О. Ростиславина, П.А. Красюков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии.– 2009. – С. 42-44.

2.Оценка фармакоэкономической целесообразности при комплексной терапии остеопороза / Д.В. Пешехонов, Ю.Н.Чернов, Л.К Пешехонова., П.А. Красюков // Клиническая фармакология и терапия. Достижения клинической фармакологии в России: материалы научно-практической конференции с международным участием, Москва, 7-8 сентября 2009.–Москва, 2009. – № 6. – С. 97-98.

3.Пешехонова Л.К. Клиническая эффективность хондропроекторов в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов /Л.К.Пешехонова, Д.В. Пешехонов, Т.Н.Кузовкина //Русский медицинский журнал. – 2009. – № 21. – С.1486-1489.

4.Применение бивалоса у пациенток с постменопаузальным остеопорозом в качестве болезнь-модифицирующего средства /Л.К. Пешехонова, Д.В. Пешехонов, И.О. Ростиславина, П.А. Красюков, М.Л. Нестерова // Журнал теоретической и практической медицины. – 2010. – Т. 8, № 4. – С. 570-579.

5.Комбинированная терапия остеоартроза коленных суставов / Л.К.Пешехонова, Д.В. Пешехонов, Т.Н.Кузовкина, В.В. Пилипенко // Журнал теоретической и практической медицины. – 2010. – Т. 8, № 4. – С. 586-592.

6.Современные методики физической реабилитации больных остеоартрозом / Л.К.Пешехонова, Д.В. Пешехонов, Т.Н.Кузовкина, В.В.Пилипенко // Журнал теоретической и практической медицины. – 2010. – Т. 8, № 4. – С. 593-597.

7.Нестерова М.Л. Комплексная терапия постменопаузального остеопороза / М.Л.Нестерова, Д.В. Пешехонов // Вестник новых медицинских технологий. – 2010. – Т. 17, № 2. – С. 220-223.

8.Нестерова М.Л. Современные аспекты лечения постменопаузального остеопороза / М.Л.Нестерова, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова // Вестник новых медицинских технологий. – 2010. – Т. 17 , № 2. – С. 223-225.

9.Комплексная оценка факторов риска развития остеопороза по модифицированному опроснику / П.А. Красюков, Д.В. Пешехонов, Ю.Н Чернов, Л.К. Пешехонова // 17 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докл. – Москва, 2010. – С 149.

10.Клиническая эффективность бивалоса у больных остеопорозом средней тяжести / П.А. Красюков, Д.В. Пешехонов, Ю.Н Чернов, Л.К. Пешехонова //17 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тез докл. – Москва, 2010. – С 150.

11.Нестерова М.Л. Эффективность бивалоса в комплексной терапии остеопороза у больных ревматоидным артритом / М.Л. Нестерова, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова //17 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докл. – Москва, 2010. – С 200.

12.Нестерова М.Л. Назначение кальцемина больным остеопорозом средней тяжести при ревматоидном артрите / М.Л. Нестерова, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова //17 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докл. – Москва, 2010. – С 200.

13.Ростиславина И.О. Коррекция остеопенического синдрома бивалосом у женщин в постменопаузальном периоде / И.О. Ростиславина, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова //17 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докл. – Москва, 2010. – С 234.

14.Ростиславина И.О. Комплексная терапия постменопаузального остеопороза / И.О.Ростиславина, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова //17 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докл. – Москва, 2010. – С 235.

15.Кузовкина Т.Н.Применение радоновых ванн в индивидуальном режимедозирования у больных остеоартрозом / Т.Н.Кузовкина, Д.В. Пешехонов, Л.К. Пешехонова //17 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докл. – Москва, 2010. – С 156.

16.Кузовкина Т.Н. Проведение ступенчатой терапии хондропротекторами больным первичным остеоартрозом / Т.Н.Кузовкина, Д.В. Пешехонов, Л.К. Пешехонова // 17 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докл. – Москва, 2010. – С 156.

17.Терапия постменопаузального остеопороза бивалосом / М.Л. Нестерова, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова, И.О. Ростиславина //Остеопороз и остеопатии //Тезисы 4 Российского конгресса по остеопорозу. – 2010. – № 1.– С. 126.

18.Эффективность комбинированной терапии постменопаузального остеопороза бивалосом и альфакальцидолом / М.Л. Нестерова, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова, И.О. Ростиславина //Остеопороз и остеопатии //Тезисы 4 Российского конгресса по остеопорозу. – Санкт-Петербург, 2010. – С. 126-127.

19.Актуальные направления и современные тенденции в лечении остеопороза / М.Л. Нестерова, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова, И.О. Ростиславина //Журнал теоретической и практической медицины. – 2010. –Т. 8, №4. – С. 579-583.

20.Ростиславина И.О. Определение комплаентности при проведении терапии постменопаузального остеопороза бивалосом / И.О. Ростиславина, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова //Системные ревматические болезни и спондилиты: материалы Научно-практической конференции. – Москва, 2010. – С. 45.

21.Кузовкина Т.Н. Комплексная терапия гонартроза у военнослужащих / Т.Н. Кузовкина, Д.В. Пешехонов, Л.К Пешехонова // Системные ревматические болезни и спондилиты: материалы научно-практической конференции. – Москва, 2010. – С. 102.

22.Пешехонов Д.В. Клиническая эффективность акласты у больных остеопопрозом при ревматоидном артрите / Д.В. Пешехонов //18 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докл. – Москва, 2011. – С 222.

23.Пешехонов Д.В. Оценка эффективности комплексной фармакотерапии остеопороза у больных ревматоидным артитом / Д.В. Пешехонов //18 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докл. – Москва, 2011. – С 223.

24.Пешехонов Д.В. Фармакотерапия остеопороза акластой у женщин, страдающих ревматоидным артритом/ / Д.В. Пешехонов //2 Всероссийский конгресс ревматологов России. – Ярославль, 2011.– С. 60.

25.Пешехонова Л.К., Оценка клинической эффективности и переносимости крема терафлекс-М при лечении гонартроза / Л.К Пешехонова, Пилипенко В.В, Д.В. Пешехонов // 2 Всероссийский конгресс ревматологов России. – Ярославль, 2011. – С. 60.

26.Пешехонова Л.К.Влияние терафлекса на выраженность суставного синдрома у больных гонартрозом / Л.К.Пешехонова, В.В.Пилипенко, Д.В. Пешехонов// II Всероссийский конгресс ревматологов России. – Ярославль, 2011. – С. 61.

27.Пешехонова Л.К.Эффективность локальной терапии в комплексном лечении остеоартроза /Л.К.Пешехонова, Д.В. Пешехонов, В.В.Пилипенко // Русский медицинский журнал. – 2011. – № 29. – С. 1829-1831.

28.Пешехонова Л.К. Назначение хондропротекторов в реальной клинической практике / Л.К.Пешехонова, Д.В. Пешехонов, В.В.Пилипенко // Русский медицинский журнал. – 2011. – № 25. – С. 1530-1533.

29.Ростиславина И.О. Комбинированная терапия бивалосом и альфакальцидолом в коррекции минеральной плотности костной ткани и предотвращении остеопоротических переломов / И.О. Ростиславина, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова //Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – Воронеж, 2011. – Т.4, №2. – С. 321-324.

30.Программа физической и медицинской реабилитации пациентов с остеоартрозом коленных суставов / Л.К.Пешехонова, Д.В. Пешехонов, Т.Н.Кузовкина, В.В.Пилипенко // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2011. – Т.4, № 4. – С. 756-759.

31.Пат. № 24007507 РФ. Кузовкина Т.Н. Способ лечения остеоартроза / Т.Н. Кузовкина, Л.К. Пешехонова, Д.В. Пешехонов ; опубл. 27.12.2010.

32.Пат. №2424815 РФ. Нестерова М.Л.Способ лечения постменопаузального остеопороза / М.Л.Нестерова, Л.К.Пешехонова, Д.В. Пешехонов; опубл. 27.06.2011.

33.Пат. №2437666 РФ. Красюков П.А. Способ лечения ревматоидного артрита / П.А. Красюков, Д.В. Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Л.К.Пешехонова ; опубл. 27.12.2011.

34.Пат. №2423982 РФ. Способ терапии постменопаузального остеопопроза / И.О.Ростиславина, Д.В. Пешехонов, Л.К.Пешехонова; опубл. 18.08.2011.

35.Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ №2011610459. Расчет индивидуальной стоимости лечения / Д.В. Пешехонов, С.С.Любавская, Ю.Н.Чернов, Г.А.Батищева, С.Ю.Чернов, С.А.Батищев, П.А. Красюков, В.П.Логунов ; опубл. 11.01.2011.

36.Пешехонов Д.В. Оценка эффективности фармакологической коррекции остеопороза акластой у больных ревматоидным артритом / Д.В. Пешехонов // Ремедиум. –2011. – апрель. – С. 133-134.

37.Пешехонова Л.К.Комбинированная фармакотерапия постменопаузального остеопороза кальцемином адванс и бивалосом / Л.К.Пешехонова, Д.В. Пешехонов // Остеопороз – важнейшая мультидисциплинарная проблема здравоохранения 21 века: в рамках Форума остеопороза, Санкт-Петербург, 23-25 сентября 2012: материалы научно-практической конференции. – Санкт-Петербург, 2012. – С.141-145.

38.Пешехонов Д.В. Эффективность парентерального введения ибандроновой кислоты при фармакотерапии остеопороза у больных ревматоидным артритом / Д.В. Пешехонов //19 российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тез докл. – Москва, 2012. – С 178-179.

39.Глюкокортикоидная терапия у больных ревматоидным артритом с переломами и без переломов в анамнезе: по материалам многоцентровой программы «Остеопороз при РА: диагностика, факторы риска, переломы, лечение» / Д.В. Пешехонов, И.С.Дыдыкина, М.М.Подворотова и др. // Ревматология в реальной клинической практике: 7 Всероссийская конференция ревматологов России: тезисы докл. – Владимир, 2012. – С. 20.

40.Переломы у больных ревматоидным артритом, заболевших в период формирования пика костной массы : по материалам многоцентровой программы «Остеопороз при РА: диагностика, факторы риска, переломы, лечение» /Д.В. Пешехонов, И.С.Дыдыкина, М.М. Подворотова и др. // Ревматология в реальной клинической практике: 7 Всероссийская конференция ревматологов России : тезисы докл. – Владимир, 2012. – С. 21.

41.Сравнительная характеристика больных ревматоидным артритом с переломами и без переломов в анамнезе: по материалам многоцентровой программы «Остеопороз при РА: диагностика, факторы риска, переломы, лечение» / Д.В. Пешехонов, И.С.Дыдыкина, М.М.Подворотова и др. // Ревматология в реальной клинической практике: 7 Всероссийская конференция ревматологов России: тезисы докл. – Владимир, 2012. – С. 42.

42.Пешехонов Д.В. Основные тенденции патогенетической терапии остеоартроза / Д.В. Пешехонов, Л.К. Пешехонова // Русский медицинский журнал. – 2012. – № 30. – С. 1500-1504.

43.Пешехонов Д.В. Анализ клинической и фармакоэкономической эффективности бисфосфонатов у больных вторичным остеопорозом при ревматоидном артрите / Д.В. Пешехонов //Врач - аспирант.- 2013.- №5.1(60).- С. 237-242.