Научная тема: «ИЗУЧЕНИЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, И ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ПРОГНОЗ ИХ ЖИЗНИ»
Специальность: 14.01.05
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  • Впервые в РФ создан регистр больных ОИМ, включающий длительное (до 3,9 лет) наблюдение за исходами заболевания, позволяющий реально оценить отдаленный прогноз жизни больных. Почти половина больных, перенесших ОИМ, в условиях существующей практики лечения умирает в ближайшие  3 года.
  • Продемонстрировано, что у подавляющего большинства больных причиной смерти была ИБС, что позволяет рассматривать эти случаи смерти в первую очередь как последствие перенесенного ОИМ.
  • Установлены основные анамнестические ФР летальных исходов в стационаре:  пожилой возраст, наличие СД, НФА, неблагоприятные психосоциальные факторы.
  • Определены главные факторы неблагоприятного прогноза жизни в отдаленном периоде: НФА, наличие ранее перенесенного ИМ в анамнезе, СД-2, тахикардия, нарушения ритма и проводимости, зарегистрированные на ЭКГ в остром периоде ИМ: атриовентрикулярная и синоатриальная блокады, ФП, БНПГ. Также неблагоприятно влияли на отдаленный прогноз жизни признаки расширения сердца по данным ЭКГ и Эхо-КГ, наличие зон гипо- и акинезии, а также развитие любых осложнений ИМ в остром периоде.
  • Показано, что такие ФР как АГ, ГХС, курение, Ож после перенесенного ИМ перестают играть ведущую роль в определении прогноза жизни больного.
  • На основании полученных данных с помощью математических методов создан оригинальный интегральный прогностический индекс (ЛИС-индекс), позволяющий ранжировать больных, выживших в острой стадии ИМ, на группы риска.
Список опубликованных работ
1.Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П. и соавт. Люберецкое исследование по изучению смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Первые результаты исследования «ЛИС». Клиницист 2011; 1: 24-7.

2.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Гинзбург М.Л., Малышева А.М., Полянская Ю.Н. Антиагрегантная терапия у больных с высоким риском тромботических осложнений: проблема эффективности, безопасности и приверженности. Клиницист 2011; 2: 72-9.

3.Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Малышева А.М., Полянская Ю.Н., Хелия Т.Г., Кутишенко Н.П. Современная терапия антиагрегантами больных ишемической болезнью сердца с высоким риском тромботических осложнений. Данные доказательной медицины и реальная практика. РФК 2011; 7(3): 319-22.

4.Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Деев А.Д. и соавт. Исследование ЛИС (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда): портрет заболевшего. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10(6): 89-93.

5.Гинзбург М.Л., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Деев А.Д. Фокина А.В., Диниэльс Е.В. Изучение факторов, влияющих на отдаленный прогноз пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Российский национальный конгресс кардиологов – 2011. Приложение 1 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2011; 10(6): 75.

6.Малышева А.М., Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л. Применение никорандила препарата с дополнительными кардиопротективными свойствами у пациентов с ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив 2011;83(9):14-9.

7.Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Фокина А.В., Диниэльс Е.В., Захарова А.В. Анализ факторов, влияющих на сроки поступления в стационар пациентов с острым коронарным синдромом (по данным исследования ЛИС – Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда). РФК 2012;8(2):141-8.

8.Марцевич С.Ю., Воронина В.П., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Полянская Ю.Н., Хелия Т.Г., Малышева А.М., Толпыгина С.Н., Кутузова Е.А., Гофман Е.А., Деев А.Д. Современная терапия антиагрегантами больных с высоким риском тромбообразования и реальная клиническая практика. РФК 2012;8(2):163-7.

9.Гинзбург М.Л., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Фокина А.В., Диниэльс Е.В., Захарова А.В. Факторы, определяющие сроки поступления в стационар пациентов с инфарктом миокарда (исследование ЛИС). Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России». Профилактическая медицина 2012; 2 (выпуск 2): 35.

10.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Гинзбург М.Л., Матюшин Г.В., Скибицкий В.В., Соколова Л.А., Деев А.Д. Исследование КАРДИОКАНОН: способ решения вопроса о клинической эквивалентности оригинальных и воспроизведенных препаратов. РФК 2012;8(2):179-84.

11.Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Фокина А.В., Диниэльс Е.В. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ЛИС): анализ анамнестических факторов, определяющих смерть в стационаре. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 11(1), 45-8.

12.Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Смирнов В.П., Дроздова Л.Ю., Даниэльс Е.В., Фокина А.В. Исследование ЛИС (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда) Оценка лекарственной терапии Часть 1. Как лечатся больные перед инфарктом миокарда и как это влияет на смертность в стационаре. РФК 2012;8(5):681-4.

13.Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Смирнов В.П., Дроздова Л.Ю., Даниэльс Е.В., Фокина А.В. Исследование ЛИС (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда) Оценка лекарственной терапии Часть 2. Влияние предшествующей лекарственной терапии на отдаленный прогноз жизни больных. РФК 2012;8(6):738-45.

14.Лукина Ю.В., Гинзбург М.Л., Смирнов В.П., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Приверженность лечению, предшествующему госпитализации, у пациентов с острым коронарным синдромом. Клиницист, 2012, 2: 41-9.

15.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Воронина В.П., Гинзбург М.Л., Суворов А.Ю. Дженерики статинов: все ли так просто с доказательством клинической эквивалентности. Клиницист 2012;2: 54-8.

16.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Дроздова Л.Ю., Гинзбург М.Л. Регистры как способ изучения эффективности и безопасности лекарственных препаратов. Клиницист 2012; 3-4: 4-9.

17.Бойцов С. А., Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Дроздова Л. Ю., Лукьянов М. М., Загребельный А. В., Гинзбург М. Л. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013; 12(1): 4-9.

18.Martsevich S., Kutishenko N., Ginzburg M, Deev A., Drozdova L. Influence of Prehospital Cardiovascular Therapy Use on Short-Term and Long-Term Prognosis in Patients With Acute MI. 7th Asian Conference on Pharmacoepidemiology. 26-28 October 2012, Bengaluru – India 2012;88-9.

19.Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Смирнов В.П., Дроздова Л.Ю., Фокина А.В., Даниэльс Е.В. Люберецкое исследование смертности (исследование ЛИС): факторы, влияющие на отдаленный прогноз жизни после перенесенного инфаркта миокарда. Профилактическая медицина 2013;2: 32-8.

20.Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Дроздова Л.Ю., Акимова А.В., Суворов А.Ю., Лукьянов М.М., Дмитриева Н.А., Лерман О.В., Журавская Н.Ю., Даниэльс Е.В., Фокина А.В., Юдаев В.Н., Смирнов В.П., Калинина А.М., Котов С.В., Стаховская Л.В. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ЛИС-2). Дизайн и оценка лекарственной терапии. РФК 2013;9(2):114-22.

21.Martsevich S., Kutishenko N., Ginzburg M, Deev A., Drozdova L. Influence of prehospital and in-hospital cardiovascular therapy use on short-term and long-term prognosis in patients with acute myocardial infarction. Eur J Preventive Cardiology (April 2013) 20 (Suppl 1), 84; P482.