- В динамике эндотоксикоза постреанимационного периода независимо от причины умирания прослеживаются общие закономерности, выражающиеся в формировании двух волн усиления эндотоксемии: в первые трое суток и на 7 - 10-е сутки, обусловленные накоплением ВНиСММ в плазме крови и на эритроцитах преимущественно катаболического происхождения.
- Расстройства неврологического статуса и ориентировочно-исследовательской деятельности крыс, сопровождающие течение всего постреанимационного периода, имеют наибольшую выраженность, совпадающую по времени с двумя волнами эндотоксинемии.
- Фазное течение эндотоксинемии протекает на фоне нарушений функционирования гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной (надпочечниковой) систем дизрегуляторного центрального генеза, повторяющих динамику эндотоксинемии с периодами наибольшей выраженности на 1 - 3-и 7 - 10-е сутки.
- Перенесенное терминальное состояние вызывает накопление продуктов перекисного окисления липидов в крови, головном мозге, сердце, легких, печени, почках, изменение уровня глутатиона и активности ферментов антиоксидантной защиты. Их направленность и выраженность определяются тяжестью течения постреанимационного периода и фазами усиления эндотоксинемии.
- Периоды подъема эндотоксинемии коррелируют с повышением содержания провоспалительных цитокинов, отражающих течение системного воспалительного ответа, микроциркуляторными нарушениями, а также высоким содержанием ГАГ в крови, являющихся компонентом соединительной ткани и маркером деструктивных процессов, происходящих в ней.
- Усилению эндотоксинемии постреанимационного периода способствуют нарушения детоксикационных механизмов в виде расстройств реакций глутатионовой и глюкуронидной конъюгации.
1.Еникеев Д.А. Влияние предварительной сенсибилизации и перенесенной клинической смерти на динамику морфофункциональных параллелей ретинального и мозгового кровотока / Д.А. Еникеев, Л.Т. Идрисова, С.А. Еникеева, Е.А. Нургалеева, С.А. Лобанов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1999. - № 2. - С. 21-23.
2.Еникеев Д.А. Влияние эндогенной интоксикации в постреанимационном периоде на процессы перекисного окисления липидов в эксперименте / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, А.Ф. Самигуллина, Ю.Л. Баймурзина, М.А. Александров // Общая реаниматология. – 200. – Т. II, № 5-6: Труды Всероссийской Конеренци, посвящ. 7 летию НИИОР РАМН). - С. 136-141.
3.Еникеев Д.А. Влияние на миокард предварительной иммунизации анатоксинами в постреанимационном периоде / Д.А. Еникеев, А.В. Чижиков, М.А. Александров, Е.А. Нургалеева, Н.В. Новгородова // Общая реаниматология. – 2007. – Т. III, № 5-6. – С. 103-109.
4.Еникеев Д.А. Влияние эндогенной интоксикации постреанимационного периода на состояние сурфактантной системы легких в эксперименте / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, М.А. Сазанов, В.Д. Захарченко, Л.В. Нагаева, Т.И. Мустафин, И.А. Шарифгалеев // Морфологические ведомости. – 2007. - № 3-4. – С. 98-101.
5.Еникеев Д.А. Морфофункциональные изменения в головном мозге и сетчатке глаза в постреанимационном периоде / Д.А. Еникеев, Л.Т. Идрисова, Е.А. Нургалеева, А.Ф. Самигуллина, О.В. Лаптев // Общая реаниматология. – 2008. –Т. IV, № 1. – С. 21-25.
6.Еникеев Д.А. Микроциркуляторные нарушения как один из ведущих механизмов в генезе постреанимационных расстройств функций зрительного анализатора / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, О.В. Лаптев, Т.И. Мустафин, И.А. Шарифгалеев, В.Д. Захарченко, Г.А. Байбурина // Морфологические ведомости. – 2008. - № 1-2. – С. 46-48.
7.Еникеев Д.А. Ультраструктурные изменения клеток миокарда после перенесенного терминального состояния на фоне предварительной иммунизации различными анатоксинами / Д.А. Еникеев, А.В.Чижиков, Е.А. Нургалеева, М.А. Александров // Морфологические ведомости. – 2008. - № 1-2. - С. 234-235.
8.Нургалеева Е.А. Соотношение показателей неспецифической резистентность, провоспалительных цитокинов и уровня эндотоксикоза после смертельной кровопотери / Е.А. Нургалеева, Д.А. Еникеев, Л.В. Нагаева, М.А. Александров // Медицинская наука и образование Урала. – 2009. - Т. 10, № 4. - С. 48-52.
9.Нургалеева Е.А. Повреждение миокарда и уровень гликозаминогликанов при постреанимационной эндотоксемии / Е.А. Нургалеева, Д.А. Еникеев, Т.И. Мустафин, Е.Р. Фаршатова, Д.С. Куклин, Л.В. Нагаева // Медицинская наука и образование Урала. – 2010. - № 3. - С. 113-116.
10.Еникеев Д.А. Влияние клинической смерти от острой кровопотери на состояние неспецифической резистентности и цитокиновой продукции в эксперименте / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, Л.В. Нагаева, Н.В. Нургалеев, М.А. Александров // Вестник новых медицинских технологий. – 2010. – Т. XVII, № 1. – С. 177-178.
11.Нургалеева Е.А. Экспериментальное изучение структурных постреанимационных изменений в почках и процессов липопероксидации / Е.А. Нургалеева, Д.А. Еникеев, Е.Р. Фаршатова, Т.И. Мустафин, Д.С. Куклин, Ю.Л. Баймурзина // Медицинский вестник Башкортостана. – 2010. - № 5. – С. 111-117.
12.Еникеев Д.А.Влияние морфофункционального состояния брыжейки и кишечника в развитии эндотоксемии в постреанимационном периоде в эксперименте / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, Е.Р. Фаршатова, Д.С. Куклин, Р.С. Минигазимов, Г.А. Байбурина // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – Т. 6, № 1. – С. 82-86.
13.Нургалеева Е.А. Роль изменений гормонального профиля гипофизарно-тиреоидной системы в механизмах формирования эндотоксикоза постреанимационного периода при различных моделях умирания / Е.А. Нургалеева, Д.А. Еникеев, Л.В. Нагаева, Т.А. Валеева, Г.А. Байбурина, М.А. Александров // Медицинская наука и образование Урала. – 2011. - № 1. – С. 72-75.
14.Нургалеева Е.А. Роль структурных и метаболических нарушений печени крыс в механизмах формирования эндотоксикоза после перенесенной смертельной кровопотери / Е.А. Нургалеева, Д.А. Еникеев, О.В. Лаптев, Л.В. Нагаева // Медицинская наука и образование Урала. – 2011. - № 2. - С. 92-94.
15.Нургалеева Е.А. Показатели прооксидантно-антиоксидантного статуса печени крыс при формировании эндотоксикоза постреанимационного периода / Е.А. Нургалеева, Д.А. Еникеев, Л.В. Нагаева, Г.А. Байбурина, М.А. Александров // Астраханский медицинский журнал. – 2011. – Т. 6, № 2. – С. 229-230.
16.Дроздова Г.А. Метаболические нарушения в печени и изменения цитокинового профиля крови крыс в механизмах формирования системного воспалительного ответа в постреанимационном периоде / Г.А. Дроздова, Е.А. Нургалеева, Д.А. Еникеев, Г.А. Байбурина // Медицинский вестник Башкортостана. – 2012. - № 6. – С. 84-89.
Монография
1.Еникеев Д.А. Микроциркуляция мягкой мозговой оболочки и сетчатки глаза в постреанимационном периоде: монография / Д.А. Еникеев, Л.Т. Идрисова, Е.А. Нургалеева, С.А. Еникеева. – Уфа: Изд-во ООО «Диалог», 2004. – 191 с.
Патент
1.Еникеев Д.А. Способ профилактики постгеморрагических и постреанимационных нарушений у собак в эксперименте: патент на изобретение № 2317108 от 20.02.2008 г./ Еникеев Д.А., Идрисова Л.Т., Александров М.А., Чижиков А.В., Нургалеева Е.А. //
Прочие публикации по теме диссертации
1.Нургалеева Е.А. Влияние смертельной кровопотери и белковой сенсибилизации на состояние ретинального кровотока / Е.А. Нургалеева, А.В. Чижиков, М.А. Александров // Актуальные проблемы патофизиологии: материалы 3-й межвузовской науч. конференции, посвященной 100-летию кафедры патофизиологии СПбГМУ им. академика И.П. Павлова. – СПб., 1998. – С. 103-105.
2.Нургалеева Е.А. Микроциркуляторные изменения в мягкой мозговой оболочке у собак после острой смертельной кровопотери при белковой сенсибилизации / Е.А. Нургалеева, М.А. Александров, А.В. Чижиков // Актуальные проблемы патофизиологии: материалы 3-й межвузовской науч. конференции, посвященной 100-летию кафедры патофизиологии СПбГМУ им. академика И.П. Павлова. – СПб., 1998. – С. 105-109.
3.Нургалеева Е.А. Особенности микроциркуляции мягкой мозговой оболочки и сетчатки глаз у собак после предварительной сенсибилизации и перенесенной клинической смерти / Е.А. Нургалеева, Д.А. Еникеев, Л.Т. Идрисова // Актуальные проблемы патофизиологии: материалы 3-й межвузовской науч. конференции, посвященной 100-летию кафедры патофизиологии СПбГМУ им. академика И.П. Павлова. – СПб., 1998. – С. 21-23.
4.Enikeev D.A. Interaction of preliminary sensibilization and androgen clinicaldeath on the postreanimation period course / D.A. Enikeev, E.A. Nurgaleeva, S.A. Enikeeva, L.T. Idrisova // Pathophysiology 3 d International Congress of pathophysiology: abstract book, Lath, Finland, 28 June-3 July 1998.
5.Еникеев Д.А. Соотношение микроциркуляторных расстройств в мягкой мозговой оболочке и сетчатке глаз после перенесенной кровопотери у сенсибилизированных собак / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, Л.Т. Идрисова // Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии: материалы междунар. Симп., посвящ. 90-летию со дня рождения акад. РАМН В.А. Неговского, 23-24 марта 1999 г., Москва. - М., 1999. - С. 30.
6.Нургалеева Е.А. Реанимация организма при острой кровопотере на фоне сенсибилизации: ранние и отдаленные последствия / Е.А. Нургалеева, Д.А. Еникеев // Актуальные проблемы ортопедо-травматологической помощи населению: материалы 2 съезда Ассоциации ортопедов–травматологов РБ, 8-9 декабря 1999 г., Уфа. – Уфа, 1999. - С. 77-78.
7.Хуснутдинова И.Р. Показатели вариационной пульсометрии у животных с измененной реактивностью в постреанимационном периоде / И.Р. Хуснутдинова, М.А. Александров, Е.А. Нургалеева, О.В. Лаптев, Л.М. Калимуллина // Вопросы теоретической и практической медицины: материалы 66-й Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых БГМУ. – Уфа, 2001. - С. 38-39.
8.Нургалеева Е.А. Диагностика гемодинамических расстройств головного мозга по состоянию микроциркуляции глазного яблока в постреанимационном периоде / Е.А. Нургалеева, О.В. Лаптев, М.А. Александров, А.В. Чижиков // Здравоохранение Башкортостана. Спецвыпуск. - 2000. - № 2. - С. 32-33.
9.Нургалеева Е.А. Морфологические изменения нейронов головного мозга и сетчатки глаза в постреанимационном периоде / Е.А. Нургалеева, О.В. Лаптев, Д.А. Еникеев, М.А. Александров, А.В. Чижиков // Морфология. – 2002. - Т. 121, № 2-3: Тезисы докладов VI Конгресса Международной ассоциации морфологов. - С. 116.
10.Александров М.А. Морфологические изменения головного мозга в постреанимационном периоде у животных, предварительно вакцинированных анатоксинами / М.А. Александров, А.В. Чижиков, Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, Р.М. Губайдуллин // Морфология. – 2002. - Т. 121, № 2-3: Тезисы докладов VI Конгресса Международной ассоциации морфологов. - С. 9.
11.Чижиков А.В. Влияние иммунизации различными анатоксинами на постреанимационную патология миокарда / А.В. Чижиков, Д.А. Еникеев, М.А. Александров, Ш.М. Хуснутдинов, Е.А. Нургалеева // Морфология. – 2002. - Т. 121, № 2-3: Тезисы докладов VI Конгресса Международной ассоциации морфологов. - С. 173.
12.Александров М.А. Морфологические изменения центральной нервной системы в постшоковом периоде у животных, предварительно вакцинированных анатоксинами / М.А. Александров, А.В. Чижиков, Е.А. Нургалеева // Здравоохранение Башкортостана. Спецвыпуск. - 2002. - № 3. - С. 11-14.
13.Еникеев Д.А. Возможные механизмы восстановления функций ЦНС у собак, перенесших геморрагический шок и предварительно иммунизированных анатоксинами / Д.А. Еникеев, М.А. Александров, А.В. Чижиков, Е.А. Нургалеева // Критические и терминальные состояния. Патофизиология и терапия: тез. Межд. науч. конф., посвящ. 50-летию первой Всесоюзной конф., 13-15 ноября 2002 г., Москва. – М., 2002. - С. 5-6.
14.Еникеев Д.А. Ультраструктурные нарушения микрососудов при аноксии, вызванной смертельной кровопотерей / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, М.А. Александров, О.В. Лаптев // Медицинский академический журнал. - 2003. - Т. 3, № 3, прил. 4: Механизмы типовых патологических процессов: материалы науч. конф., посвящ. 150-летию со дня рождения П.М. Альбицкого, 9-10 октября 2003 г., Санкт-Петербург. - С. 128-129.
15.Еникеев Д.А. Механизмы взаимовлияния предварительной иммунизации стафилококковым анатоксином и перенесенного длительного геморрагического шока на центральную нервную систему собак / Д.А. Еникеев, М.А. Александров, А.В. Чижиков, Е.А. Нургалеева, Р.М. Губайдуллин, О.А. Еникеев // Основные общепатологические и клинические закономерности развития критических, терминальных и постреанимационных состояний. Принципы их коррекции: материалы конференции, 3-6 ноября 2003 г., Москва. – М., 2003. - С. 27-32.
16.Еникеев Д.А. Избирательность поражений различных отделов миокарда и их ЭКГ- характеристика в постреанимационном периоде при предварительной иммунизации анатоксинами / Д.А. Еникеев, А.В. Чижиков, Е.А. Нургалеева, Л.Т. Идрисова, М.А. Александров, О.А. Еникеев // Реаниматология. Её роль в современной медицине: материалы конференции, 13-15 мая 2004 г., Москва. – М., 2004. - С. 100-104.
17.Еникеев Д.А. Эндогенная интоксикация в динамике постреанимационного периода в эксперименте / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, А.Ф. Самигуллина, Л.М. Маликова, А.Р. Хайртдинова, Г.А. Байбурина, М.А. Александров // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2004. - № 4: Актуальные вопросы патологии: материалы Межрегиональной науч.-практич. конф., посвящ. 70-летию кафедры патанатомии и патофизиологии БГМУ, 5-6 октября 2004 г., Уфа. – С. 83-86.
18.Еникеев Д.А. Оксид азота как фактор эндогенной интоксикации в постреанимационном периоде / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, А.Р. Хайртдинова, А.Ф. Самигуллина, И.В. Петрова, М.А. Александров, Г.А. Байбурина // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2004. - № 4: Актуальные вопросы патологии: материалы Межрегиональной науч.-практич. конф., посвящ. 70-летию кафедры патанатомии и патофизиологии БГМУ, 5-6 октября 2004 г., Уфа. – С. 88-89.
19.Еникеев Д.А. Механизмы действия предварительной иммунизации стафилококковым анатоксином на постреанимационную патологию миокарда / Д.А. Еникеев, А.В. Чижиков, М.А. Александров, Е.А. Нургалеева // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2004. - № 4: Актуальные вопросы патологии: материалы Межрегиональной науч.-практич. конф., посвящ. 70-летию кафедры патанатомии и патофизиологии БГМУ, 5-6 октября 2004 г., Уфа. – С. 88-93.
20.Еникеев Д.А. Роль детоксицирующей функции гликозаминогликанов при эндогенной интоксикации в динамике посреанимационного периода / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, А.Ф. Самигуллина, А.Р. Хайртдинова, Г.А. Байбурина, М.А. Александров // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2004. - № 4: Актуальные вопросы патологии: материалы Межрегиональной науч.-практич. конф., посвящ. 70-летию кафедры патанатомии и патофизиологии БГМУ, 5-6 октября 2004 г., Уфа. – С. 27-28.
21.Еникеев Д.А. Нарушения обмена гликозаминогликанов в динамике постреанимационного периода / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, А.Ф. Самигуллина, Г.А. Байбурина, М.А. Александров // Обмен веществ при адаптации и повреждении: труды IV межвузовской междунар. конф., посвящ. 90-летию каф. биохимии Ростовского ГМУ, 25-26 марта 2005 г., Ростов-на-Дону. – Ростов н/Д, 2005. – С. 74-75.
22.Еникеев Д.А. Динамика состояния эндотоксикоза в постреанимационном периоде в эксперименте / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, А.Ф. Самигуллина, Р.К. Игбаев // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. – 2005. - № 1. – С. 36-36.
23.Еникеев Д.А. Патогенетические механизмы влияния предварительной иммунизации дифтерийным анатоксином на морфофункциональные показатели организма собак, перенесших терминальное состояние / Д.А. Еникеев, М.А. Александров, А.В. Чижиков, Е.А. Нургалеева, Л.Т. Идрисова, Р.М. Губайдуллин // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2005. - № 7: Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию основателя кафедры патофизиологии Башгосмедуниверситета, Засл. деятеля науки БАССР, д.м.н., профессора В.А. Самцова. – С. 66-71.
24.Еникеев Д.А. Функциональные показатели сердечной деятельности, центрального кровообращения, вегетативной регуляции ритма сердца у собак, иммунизированных стафилококковым анатоксином, в течение длительного геморрагического шока и постгеморрагического периода / Д.А. Еникеев, М.А. Александров, А.В. Чижиков, Е.А. Нургалеева, Л.Т. Идрисова, Р.М. Губайдуллин, Е.К. Афанасьева // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2005. - № 7: Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию основателя кафедры патофизиологии Башгосмедуниверситета, Засл. деятеля науки БАССР, д.м.н., профессора В.А. Самцова. – С. 71-76.
25.Еникеев Д.А. Процессы свободно-радикального окисления в тканях головного мозга и глаза крыс в динамике постреанимационного периода / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, А.Ф. Самигуллина, Л.В. Нагаева // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2005. - № 7: Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию основателя кафедры патофизиологии Башгосмедуниверситета, Засл. деятеля науки БАССР, д.м.н., профессора В.А. Самцова. – С. 76-77.
26.Еникеев Д.А. Роль оксида азота в нарушении микроциркуляции сетчатки в постреанимационном периоде у крыс / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, А.Ф. Самигуллина, Л.В. Нагаева // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2005. - № 7: Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию основателя кафедры патофизиологии Башгосмедуниверситета, Засл. деятеля науки БАССР, д.м.н., профессора В.А. Самцова. – С. 77-79.
27.Еникеев Д.А. Взаимосвязь содержания гликозаминогликанов в печени крыс с эндогенной интоксикацией в постреанимационном периоде / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, Л.Т. Идрисова, А.Ф. Самигуллина, Г.А. Байбурина, Л.В. Нагаева, А.Р. Шафиков // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. - 2006. - № 2: Проблемные вопросы травматологии и ортопедии: материалы V съезда Ассоциации травматологов, ортопедов, протезистов Республики Башкортостан, посвящ. 40-летию кафедры травматологии и ортопедии Башгосмедуниверситета. – С. 30-32.
28.Еникеев Д.А. Патоморфологические параллели микроциркуляторных нарушений головного мозга и сетчатки глаза в постреанимационном периоде / Д.А. Еникеев, Л.Т. Идрисова, Е.А. Нургалеева, Г.А. Байбурина, А.Ф. Самигуллина, О.В. Лаптев // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. - 2006. - № 2: Проблемные вопросы травматологии и ортопедии: материалы V съезда Ассоциации травматологов, ортопедов, протезистов Республики Башкортостан, посвящ. 40-летию кафедры травматологии и ортопедии Башгосмедуниверситета. – С. 29-30.
29.Еникеев Д.А. Влияние гипоксии на процессы свободно – радикального окисления у крыс в постреанимационном периоде / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, А.Ф. Самигуллина, Ю.Л. Баймурзина // Медицинский вестник Башкортостана. – 2007. – Т. 2, № 1. – С. 82-86.
30.Еникеев Д.А. Влияние перенесенного терминального состояния на содержание метаболитов соединительной ткани в эксперименте / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, С.А. Башкатов, А.Ф. Самигуллина, Л.Т. Идрисова // Патогенез. Приложение. – 2007. - № 1. – С. 10.
31.Еникеев Д.А. Влияние различных моделей умирания на нейрофизиологические механизмы восстановления мозга крыс в постреанимационном периоде / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, Л.В. Нагаева, Г.А. Байбурина, М.А. Александров, А.Ф. Самигуллина, Е.Р. Фаршатова // Медицинский вестник Башкортостана. – 2008. – Т. 3, № 1. – С. 33-36.
32.Еникеев Д.А. Фагоцитарная активность и уровень провоспалительных цитокинов после перенесенной смертельной кровопотери и реанимации у крыс / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, Л.В. Нагаева, Г.А. Байбурина, В.И. Лехмус, Н.В. Нургалеев // Медицинский вестник Башкортостана. – 2009. - № 2. – С. 83-85.
33.Еникеев Д.А. Влияние постреанимационной эндотоксемии на состояние миокарда и уровень гликозаминогликанов / Д.А. Еникеев, Е.А. Нургалеева, Т.И. Мустафин, Е.Р. Фаршатова, Д.С. Куклин // Медицинский вестник Башкортостана. – 2010. - № 3: приложение. – С. 134-139.