- Особенности проявлений эпидемического процесса ИСМП в Тюменской области - тенденция к снижению заболеваемости в многолетней динамике у новорожденных и рост заболеваемости у родильниц и пациентов хирургических стационаров. Частота заболеваемости новорожденных, родильниц генерализованными хирургическими инфекциями коррелируется с уровнем обсемененности объектов больничной среды условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
- Ведущие возбудители ИСМП - S.aureus, S.epidermidis, E.coli обладают множественной резистентностью к антимикробным препаратам и дезинфицирующим средствам, применяемым в больничных учреждениях.
- Экспресс-метод определения принадлежности микроорганизмов к госпитальным, основанный на сопоставлении антибиотикограмм возбудителей, выделенных от медицинского персонала, пациентов и объектов больничной среды.
- Предэпидемическая диагностика ИСМП с помощью экспресс-метода выявления госпитальных микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae путем определения величины электрического сопротивления взвеси бактерий при наличии эпидемиологических данных о возникновении случаев заболеваний, вызванных данными возбудителями.
- Неоднородность популяций возбудителей ИСМП по чувствительности к дезинфицирующим средствам, в результате чего формируются госпитальные микроорганизмы с измененными свойствами. Появление таких микроорганизмов - неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий о возможном осложнении эпидемиологической ситуации в медицинской организации.
- Разработанная региональная модель обращения с медицинскими отходами предполагает создание межрайонных центров утилизации, позволяющих более эффективно использовать экологически чистое обеззараживающее оборудование, основанное на действии физических факторов, вместо малоэффективной химической дезинфекции.
2. Марченко, А.Н. Современный подход к проблеме обработки эндоскопов / А.Н.Марченко // Научный вестник Тюменской медицинской академии.-2002. - № 7-8.- С.103-104.
3. Марченко, А.Н. Дезинфекция высокого уровня – современный подход к проблеме обработки эндоскопов / А.Н.Марченко // Материалы областной научно-практической конференции, посвященной 80 - летию образования санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. - Тюмень.-2002. - С. 79-90.
4. Сестринское дело: теория и практика. Отдельные вопросы организации противоэпидемического режима в ЛПУ. - Сборник трудов/ О.В.Чернышова, А.Н Марченко, П.М.Ключникова и др. – Ответств. редакторы О.В.Чернышова, А.Н.Марченко. - Тюмень: ООО «Печатник», 2002. – 123 с.
5. Молчанова, О.М. Этиологическая структура и антибиотикорезистентность возбудителей гнойно-септических инфекций, выделенных в стационаре г.Тюмени /О.М.Молчанова, Е.В.Сперанская, А.Н.Марченко, В.Н.Самикова // VI Российский съезд врачей – инфекционистов.- СПБ.- 2003.- С.257.
6. Марченко, А.Н. Дезинфекция высокого уровня эндоскопической техники в лечебно-профилактических учреждениях Тюменской области / А.Н. Марченко // VI Российский съезд врачей – инфекционистов. - СПб.- 2003. - С.241.
7. Марченко, А.Н. Применение дезинфекции высокого уровня для гибких эндоскопов в учреждениях здравоохранения Тюменской области / А.Н.Марченко // Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 70-летию научно-исследовательского института дезинфектологии Министерства здравоохранения Российской Федерации. – М. - 2003.- Т.1. - С.162-164.
8. Маркова, О.П. Практический опыт внедрения дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов в Тюменской областной клинической больнице / О.П. Маркова, А.Н. Марченко // Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 70-летию научно-исследовательского института дезинфектологии Министерства здравоохранения Российской Федерации. – М. - 2003.- Т.1. - С.162-164.
9. Марченко, А.Н. Внедрение новых технологий мытья и дезинфекции рук медперсонала в лечебных учреждениях Тюменской области / А.Н.Марченко // Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Материалы IV межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию кафедры эпидемиологии и 80-летию кафедры микробиологии Омской государственной медицинской академии.- Омск. - 2003. - Т.2. - С.216.
10. Марченко, А.Н. Состояние обсемененности воздуха отдельных лечебно-профилактических учреждений в г. Тюмени / А.Н. Марченко, В.В. Мефодьев, Е.В. Шабалина // Медицинская наука & Образование Урала. – 2004. - № 3-4. – С.240-241.
11. Патент. Способ выявления госпитальных штаммов: пат. 2245922 Рос. Федерация: МПК С12Q1/04// (С12Q1/04,С/Козлов Л.Б.); заявители: Козлов Л.Б., Мефодьев В.В., Самикова В.Н, Тимохина Т.Х., Остапенко И.В., Марченко А.Н.; патентообладатель Козлов Л.Б. - №2003101899/13; заявл. 23.01.2003; опубл. 12.02.2005, Бюл.№4.
12. Мефодьев, В.В. Динамика эпидемического процесса внутрибольничных инфекций в Тюменской области / В.В.Мефодьев, А.Н.Марченко, О.П.Маркова, Е.В.Шабалина// Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - №1. - С.7-10.
13. Марченко, А.Н. К проблеме утилизации медицинских отходов в лечпрофучреждениях Тюменской области/ А.Н.Марченко, Е.В.Шабалина// Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера: Материалы III Российской научной конференции с международным участием. – Новосибирск, 2006. – С.293-294.
14. Рекомендации по разработке программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил и реализацией мероприятий при обращении с больничными отходами в многопрофильном стационаре: Методическое пособие для врачей, организаторов здравоохранения, главных медицинских сестер, интернов и ординаторов клинических и медико-профилактических кафедр/ А.Н.Марченко, Ю.В.Устюжанин, В.В.Мефодьев, Е.В.Шабалина, О.П.Маркова. – Тюмень, 2006. – 27с.
15. Марченко, А.Н. Утилизация опасных отходов в Тюменской областной клинической больнице/ А.Н.Марченко, О.П.Маркова// Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: тезисы докл.- Т.2. - М., 2007. – С.303-305.
16. Марченко, А.Н. Внутрибольничные инфекции в Тюменской области: проявления эпидемического процесса/ А.Н.Марченко // Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Материалы VII межрегиональной научно-практической конференции с международным участием.- Омск, 2007. – Т.1. - С. 27.
17. Марченко, А.Н. Опыт использования дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов в Тюменской областной клинической больнице/ А.Н.Марченко, О.П.Маркова// Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Материалы VII межрегиональной научно-практической конференции с международным участием.- Омск, 2007. – Т.1. - С.328-329.
18. Марченко, А.Н. Результаты испытаний эффективности некоторых дезинфектантов в отношении госпитальных штаммов микроорганизмов/ А.Н.Марченко, Е.В.Сперанская, Е.В.Шабалина// Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Материалы VII межрегиональной научно-практической конференции с международным участием.- Омск, 2007. – Т.1. - С.329-331.
19. Марченко, А.Н. Опыт работы отделения профилактической дезинфекции на объектах различной сложности/ А.Н.Марченко, Ю.И.Довольнова// Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 85-летию образования госсанэпидслужбы РФ. – Тюмень: Издат. центр «Академия», 2007. – С.83-84.
20. Марченко, А.Н. Организация дезинфекционной деятельности в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области»/ А.Н.Марченко, Ю.Ю.Зенкина, Е.В.Шабалина// Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 85-летию образования госсанэпидслужбы РФ. – Тюмень: Издат. центр «Академия», 2007. – С.85-88.
21. Марченко, А.Н. Организация сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в ЛПУ юга Тюменской области/ А.Н.Марченко, Е.В.Шабалина// Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 85-летию образования госсанэпидслужбы РФ. – Тюмень: Издат. центр «Академия», 2007. – С.200-203.
22. Марченко, А.Н. Сравнительная оценка эффективности дезинфекционных средств/ А.Н.Марченко, Е.В.Сперанская// Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов. – М., 2007. – Т.3. – С.347.
23. Марченко, А.Н. Об организации сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в ЛПУ юга Тюменской области/ А.Н.Марченко, Е.В.Шабалина// IV международная конференция по медицинским отходам и выставка «Современные технологии безопасного обращения с медицинскими отходами»: Сборник материалов под ред. академиков РАМН Г.Г.Онищенко и Ю.А.Рахманина. – М., 2007. – С.91-92.
24. Марченко, А.Н. Об обращении с медицинскими и биологическими отходами в Тюменской области/ А.Н. Марченко// Проблемы окружающей среды и природных ресурсов. Обзорная информация. – М., 2007. - №11. – С.73-74.
25. Марченко, А.Н. Эффективность дезинфекционных средств и антисептиков в отношении госпитальных штаммов/ А.Н.Марченко// Вестник Российской военно-медицинской академии. - Часть 1. - 2008.- №2. - С. 176-177.
26. Маркова, О.П. Эффективность обработки кожи рук медицинского персонала в ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница»/ О.П.Маркова, А.Н.Марченко, Е.В.Шабалина // Вестник Российской военно-медицинской академии. - Часть 1. - 2008. - №2. - С. 177.
27. Марченко, А.Н. Аспекты обращения с медицинскими отходами в Тюменской области/ А.Н.Марченко, Е.В.Шабалина//Вестник Российской военно-медицинской академии. - Часть II. - 2008.- №2. - С.521.
28. Марченко, А.Н. К вопросу о вероятных причинах внутрибольничного инфицирования медицинских работников/ А.Н.Марченко, О.П.Маркова// Актуальные вопросы теории и практики дезинфектологии: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора. - М.- 2008. – С.145-146.
29. Условия формирования госпитальных штаммов и оптимизация микробиологического мониторинга за внутрибольничными инфекциями/ В.Н.Самикова, Л.Б.Козлов, В.В.Мефодьев, Е.В.Сперанская, А.Н.Марченко, О.П.Маркова//Пособие для врачей. Утвержд. Главным госсанврачом по Тюменской области Шарухо Г.В. 12.04.2007г. – Тюмень: Изд. центр «Академия», 2008. – 27 с.
30. Марченко, А.Н. Особенности микробного пейзажа объектов больничной среды хирургических стационаров многопрофильной больницы/ А.Н.Марченко, О.П.Маркова, Е.В.Сперанская// Дезинфекционное дело. – 2009. - №3. - С.49-51.
31. Марченко, А.Н. Опыт внедрения аппаратного обеззараживания опасных медицинских отходов в многопрофильном стационаре/ А.Н.Марченко, О.П.Маркова, Е.В.Шабалина// Дезинфекционное дело. - 2009. - №3. - С.84-85.
32. Марченко, А.Н. Гигиеническое обучение населения Тюменской области на современном этапе развития/ А.Н.Марченко, О.А.Боярских// Материалы областной научно-практической конференции, посвященной 65-летию образования госсанэпидслужбы Тюменской области. – Тюмень, 2009. - С.17-19.
33. Марченко, А.Н. Подготовка кадров в системе обращения с медицинскими отходами в Тюменской области/ А.Н.Марченко, Е.В.Шабалина// V международная конференция «Проблемы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений»: Сборник материалов под ред. академика РАМН Н.В.Русакова. – М., 2009. – С.91-92.
34. Марченко, А.Н. Оценка влияния некоторых дезинфектантов на формирование атипичных штаммов микроорганизмов/ А.Н.Марченко, Л.Б.Козлов, В.В.Мефодьев, Е.В.Сперанская, О.П.Маркова, В.В.Ефимов// Дезинфекционное дело.-2010. - №4. - С.42-44.
35. Козлов, Л.Б. Микробиологические аспекты электрического сопротивления бактерий/ Л.Б.Козлов, А.Н.Марченко, Е.В.Сперанская, В.В.Мефодьев, Ю.В.Устюжанин// Фундаментальные исследования. – 2010. - №4. - С.7-10.
36. Марченко, А.Н. Эпидемиологические аспекты изменчивости бактерий под влиянием дезинфектантов/ А.Н.Марченко, Л.Б.Козлов, В.В.Ефимов// Медицинская наука и образование Урала.- 2011. - №3. - С. 38-39.
37. Марченко, А.Н. Эпидемиологические аспекты изменчивости внутрибольничных штаммов микроорганизмов под влиянием стрессовых факторов/ А.Н.Марченко, Л.Б.Козлов, В.В.Мефодьев// Инфекционные болезни. – 2011. – Том 9. – С.72-73.
38. Патент. Способ индикации госпитальных штаммов Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae: пат. №.2433186 Рос. Федерация: МПК С12Q 1/24; С12N 1/20; С12R 1/185; С12R 1/385; С12R 1/445// (С12Q 1/24; С12N 1/20; С12R 1/185; С12R 1/385; С12R 1/445 / Козлов Л.Б., Санников А.Г.); заявители: Козлов Л.Б., Марченко А.Н., Мефодьев В.В., Устюжанин Ю.В., Санников А.Г., Сперанская Е.В., Ефимов В.В. Диц Е.В., Маркова О.П., Бутков И.И.; патентообладатель Козлов Л.Б., Санников А.Г. - № 2010126087/10, заяв. 28.06.2010, опубл. Бюл. №31. 10.11.2011г.
39. Маркова, О.П. Нозологическая структура гнойно-септических инфекций в хирургических отделениях крупного стационара/ О.П.Маркова, Ю.В.Устюжанин, А.Н.Марченко// Последипломное образование: вчера, сегодня, завтра: Сборник научных трудов конференции, посвященной 25-летию факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов. – Тюмень: ООО «Печатник», 2011. – С.98-100.
40. Марченко, А.Н. Эффективность обеззараживания медицинских отходов, контаминированных возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний при использовании контейнеров из многослойного картона/ А.Н.Марченко, Т.Ф.Степанова, Л.В.Катаева// Здоровье населения и среда обитания. – 2012. - №1. – С.19-21.
41. Марченко, А.Н. Использование контейнеров нового типа в системе обращения с медицинскими отходами/ А.Н. Марченко, Т.Ф. Степанова, Л.В. Катаева, Б.К. Гимадиев// Материалы Х съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов «Итоги и перспективы обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации». – М., 2012. – С. 225-226.
42. Марченко, А.Н. О системе обращения с медицинскими отходами в Тюменской области/ А.Н. Марченко, Т.Ф. Степанова, С.А. Ключков// Материалы Х съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов «Итоги и перспективы обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации». – М., 2012. – С. 226.
43. Марченко, А.Н. Закономерности современного эпидемического процесса внутрибольничных инфекций в Тюменской области/ А.Н. Марченко, В.В. Мефодьев// Материалы Х съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов «Итоги и перспективы обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации». – М., 2012. – С. 487.
44. Марченко, А.Н. О формировании региональной системы обращения с медицинскими отходами в Тюменской области/ А.Н. Марченко, Т.Ф. Степанова, С.А. Ключков// Сборник материалов научно-практической конференции, посвященной 90-летию образования государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. – Тюмень: ООО «Печатный дом «Цессия», 2012. – С.91.
45. Марченко, А.Н. Многолетняя динамика заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Тюменской области/ А.Н.Марченко, В.В.Мефодьев// Медицинская наука и образование Урала.- 2012. - №4. - С.119-121.
46. Марченко, А.Н. Этиология внутрибольничных инфекций в Тюменской области при различных нозоформах/ А.Н.Марченко, В.В.Мефодьев, Е.В.Сперанская// Медицинская наука и образование Урала.- 2012. - №4. - С.64-67.
47. Патент. Способ определения максимальной концентрации живых бактерий: пат. № 2470075 Рос. Федерация: МПК С12Q 1/06; G01N 33/483// (С12Q 1/06; G01N 33/483 / Козлов Л.Б., Санников А.Г.); заявители: Козлов Л.Б., Марченко А.Н., Санников А.Г., Мефодьев В.В., Устюжанин Ю.В., Сперанская Е.В., Ефимов В.В., Бутков И.И.; патентообладатель Козлов Л.Б., Санников А.Г. - №2010118749/10, заяв. 13.05.2010, опубл. Бюл. №35. 20.12.2012г.