- Дети из семейного контакта с больным туберкулезом составляют группу высокого риска по заболеванию туберкулезом. Низкая информативность стандартного комплекса диагностики приводит у каждого второго ребенка к позднему выявлению туберкулеза, у каждого четвертого - к хроническому течению и прогрессированию заболевания, появлению вторичных форм с бактериовыделением и высоким риском туберкулеза с МЛУ МБТ.
- ДИАСКИНТЕСТ® и Квантифероновый тест имеют высокую диагностическую значимость как методы раннего выявления и определения активности туберкулезной инфекции у детей.
- Наиболее информативными рентгенологическими методами диагностики туберкулеза ВГЛУ у детей являются МСКТ и КТ-ангиография. При подозрении на увеличение бронхопульмональной группы ЛУ необходимо проведение КТ-ангиографии.
- Взаимосвязь генетических характеристик и иммунного ответа у детей обусловлена наличием *04, *07 и *15 аллелей гена HLA-DRB1*. Присутствие в генотипе *04 аллеля гена HLA-DRB1* определяет активацию гуморального звена иммунитета и предрасположенность к развитию туберкулезной инфекции. *07 и *15 аллели предрасполагают к сниженной продукции специфических антител у детей, больных туберкулезом, и имеют протективное значение.
- Представленные иммуногенетические характеристики имеют прогностическое значение и позволяют определить тактику дифференцированного подхода в диагностике, профилактике и наблюдении туберкулеза у детей.
2.Подход к диагностике у детей туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов парааортальной группы (малая форма) / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, Л. А. Скворцова, И. Ф. Довгалюк // Пробл. туб. и болезней легких. - 2007. - № 12. - С. 14-18.
3.Современные методы диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов парааортальной группы (малая форма) у детей / И. Ф. Довгалюк, М. В. Павлова, Л. А. Скворцова, А. А. Старшинова // Туберкулез в России год 2007 : материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. - М., 2007. - С. 231-232.
4.Овчинникова, Ю. Э. Дифференцированный подход к выбору лечебной тактики при малых и распространенных формах туберкулеза у детей / Ю. Э. Овчинникова, А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк // Актуальные вопросы лечения туберкулеза различных локализаций : материалы Всерос. науч.-практ. конф.- СПб., 2008. - С. 63-66.
5.Пат. 2339041 Рос. Федерация, МПК G01N 33/50, G01N 33/53, A61B 6/02. Способ диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов парааортальной группы / Скворцова Л. А, Павлова М. В., Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф., Целикова В. А. ; заявитель и патентообладатель С.-Петерб. науч.-исслед. ин-т фтизиопульмонологии. - № 2006118671 ; заявл. 29.05.06 ; опубл. 20.11.08, Бюл. № 32.
6.Комплексная диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов парааортальной группы у детей (малая форма) : мед. технология ФС №2009/204от 23 июля 2009 г. / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, Л. А. Скворцова, Ю. Э. Овчинникова, И. А. Кондрашов, И. Ф. Довгалюк ; С.-Петерб. науч.-исслед. ин-т фтизиопульмонологии. - СПб., 2009. – 22 с.
7.Овчинникова, Ю. Э. Оптимизация режимов химиотерапии при первичном туберкулезе органов дыхания у детей / Ю. Э. Овчинникова, А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк // Пробл. туб. и болезней легких. - 2009. - № 1. - С. 36-39.
8.Овчинникова, Ю. Э. Эффективность комплексной терапии при первичном туберкулезе органов дыхания у детей / Ю. Э. Овчинникова, А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк // Вестник фтизиатрии. - Великий Новгород, 2009. - Вып. 11. - С.20-24.
9.Особенности современной диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, И. Ф. Довгалюк, А. Н. Ялфимов // Туберкулез у детей и подростков : сб. материалов науч.-практ. конф. - М., 2009. - С. 235-237.
10.Распределение аллелей HLA-DRB1* у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, И. Е. Павлова, Л. Н. Бубнова // Вестник гематологии. – СПб., 2009. – Т. 5, № 4. -С. 53.
11.Старшинова, А. А. Современная лучевая диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А.Старшинова, А. Н. Ялфимов, М. В. Павлова // Вестник Рос. Военно-медицинской академии. - СПб., 2009. - № 4 (28), прил. - С. 121-122.
12.Влияние факторов риска на развитие и течение туберкулезной инфекции у детей из семейного контакта в современной социально-эпидемиологической ситуации / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, М. В. Павлова, А. Н. Ялфимов // Туб. и болезни легких. - 2010. - № 6. - С. 34-39.
13.Критерии оценки эффективности лечения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей с использованием иммуногенетических методов : мед. технология ФС № 2009/429 от 30 декабря 2009 г. / И. Ф. Довгалюк, Ю. Э. Овчинникова, А. А. Старшинова, И. Я. Сахарова ; С.-Петерб. науч.-исслед. ин-т фтизиопульмонологии. - СПб., 2010. – 24 с.
14.Особенности течения туберкулеза у детей из семейного очага инфекции / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, И. Ф. Довгалюк, А. Н. Ялфимов // Педиатр: науч.- практ. журн. для врачей. – СПб., 2010. – Т. 1, вып. 1. - М79.
15.Причины хронического течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей, особенности клинических проявлений и терапии / Ю. Э. Овчинникова, А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, Л. А. Бучацкая // Туб. и болезни легких.- 2010. - № 1. - С. 36-40.
16.Свидетельство о гос. регистрации программы ЭВМ № 2010614847. Дифференциальная диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов / Афонин Д. Н., Довгалюк И. Ф., Старшинова А. А., Овчинникова Ю. Э. ; правообладатель С.-Петерб. науч.-исслед. ин-т фтизиопульмонологии. - №2010613394 ; заявл. 11.06.10. ; зарег. 26.07.10.
17.Современный подход в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А.Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк, А. Н. Ялфимов // Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения: материалы Рос. Форума.- СПб., 2010. - С. 181-182.
18.Старшинова, А. А. Диаскинтест – опыт применения в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк // Актуальные проблемы педиатрической науки и практики : материалы Всерос. конф. с междунар. участием. – Курск, 2010. – С. 295–297.
19.Старшинова, А. А. Новый подход в диагностике локальных форм туберкулеза у детей / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, А. Н. Ялфимов // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – СПб., 2010. - С. 168-170.
20.Старшинова, А. А. Туберкулез у детей из семейного очага инфекции, особенности течения / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, И. Ф. Довгалюк // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – СПб., 2010. - С. 170-171.
21.Взаимосвязь HLA –DRB1* генотипа с различными проявлениями туберкулеза у детей / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, И. Ф. Довгалюк, И. Е. Павлова, Л. Н. Бубнова // Медицинская иммунология : материалы XIV Всерос. науч. Форума с межунар. участием им. акад. В. И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге».- СПб., 2011. - Т. 13, № 4-5. - С. 544.
22.Влияние иммуногенетического статуса на характер течения туберкулезной инфекции у детей из семейного очага инфекции / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, И. Ф. Довгалюк, И. Е. Павлова, Л. Н. Бубнова // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – СПб., 2011. - С. 385-387.
23.Диаскинтест в практической работе общей лечебной сети – миф или реальность? / П. К. Яблонский, И. Ф. Довгалюк, С. В. Зубарева, Н. В. Корнева, А. А. Старшинова // Практическая медицина. - 2012. - № 1 (56). - С. 65-69.
24.Довгалюк, И. Ф. Современные методы в диагностике туберкулеза у детей из семейного очага инфекции / И. Ф. Довгалюк, А. А. Старшинова // Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» - новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / под ред. акад. РАН и РАМН М. А. Пальцева. – Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Шико, 2011.- Ч. 2, гл. 3. – С. 181-187.
25.Комплексная диагностика локальных форм туберкулеза у детей / А. А.Старшинова, Л. А. Бучацкая, М. В. Павлова, И. Ф. Довгалюк // Туб. и болезни легких. – 2011 .– № 7. – С. 21-23.
26.Распределение HLA -DRB 1 у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции / М. В. Павлова, А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, И. Е. Павлова, Л. Н. Бубнова // Туб. и болезни легких. - 2011. -№ 5.- С.92-93.
27.Старшинова, А. А. Возможности лучевой диагностики при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, П. В. Гаврилов // Радиология. Сер. Мед. алфавит. - 2011. - № 7. - С. 44-47.
28.Старшинова, А. А. Возможности современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк // Материалы V Рос. Форума «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний. Санкт-Петербург 2011». – СПб., 2011. - С. 188-192.
29.Старшинова, А. А. Комплексный подход к диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей с применением современных методов диагностики / А. А. Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк // Бюллетень Восточно-Сибирского науч. центра СО РАМН. - 2011. - № 2 (78). - С. 258-259.
30.Старшинова, А. А. Лучевые методы в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова // Новые технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулеза взрослых и детей : материалы науч.-практ. конф. молодых ученых. – М., 2011. – С. 79-82.
31.Старшинова, А. А. Новый подход в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, Л. А. Бучацкая, И. Ф. Довгалюк // Материалы V Рос. Форума «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний. Санкт-Петербург 2011». – СПб., 2011. - С. 187-188.
32.Старшинова, А. А. Новый подход в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины – 2011 : материалы науч.-практ. конф. молодых ученых и специалистов. – СПб.: СПбМАПО, 2011. – С. 82.
33.Старшинова, А. А. Опыт применения современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк // Современная лаборатория. Сер. Мед. алфавит. - 2011. - № 9. - С. 21-23.
34.Старшинова, А. А. Применение аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтест®) в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – СПб., 2011. - С.384-385.
35.Старшинова, А. А. Применение Диаскинтеста® в практике врача-фтизиопедиатра / А. А. Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк // Современные проблемы педиатрии : материалы IX-й ежегодной городской науч.-практ. конф. педиатров. - СПб., 2011. - С. 146-151.
36.Старшинова, А. А. Применение иммунологических тестов в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк // Инфекционные болезни : материалы III Ежегодного Всерос. Конгр. по инфекционным болезням. – М., 2011. – С. 352–353.
37.Старшинова, А. А. Современные иммунологические тесты в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк // Туб. и болезни легких. – 2011 .– № 5. – С. 170–171.
38.Старшинова, А. А. Современные методы в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, Н. В. Корнева, И. Ф. Довгалюк // Туб. и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 170-171.
39.Старшинова, А. А. Современные методы диагностики туберкулеза у детей из семейного очага инфекции / А. А. Старшинова // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - Т. 2 (39), № 2. - С. 198-201.
40.Старшинова, А. А. Туберкулез у детей из семейного очага инфекции в современных условиях (диагностика, клиника и течение) / А. А. Старшинова // Бюллетень Восточно-Сибирского науч. центра СО РАМН. - 2011. - № 2 (78).- С. 104.
41.Impact of immunogenetic factors may modify susceptibility and resistance to tuberculosis of intrathoracic lymph nodes in children in northwestern Russia / А. Starshinova, I. Pavlova, J. Sokolova, M. Pavlova, I. Dovgaluk, L. Bubnova // 25-th Eur. Immunogenetics and Histocompatibility Conference. – Prague, 2011. - P.255.
42.Диагностика и клиническое течение туберкулеза у детей из семейного очага инфекции / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, И. Ф. Довгалюк, А. Н. Ялфимов // Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. - 2012. - № 2. - С. 48-51.
43.Диагностические возможности современных иммунологических тестов при определении активности туберкулезной инфекции у детей / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, И. Ф. Довгалюк, О. А. Якунова // Туб. и болезни легких. - 2012. - № 8. - С. 40-43.
44.Новый подход в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей с применением иммунологических и лучевых методов / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, П. В. Гаврилов, О. А. Якунова // Практическая медицина. - 2012. - № 6 (61). - С. 32-36.
45.Старшинова А. А. Лучевые методы в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А. А. Старшинова, П. В. Гаврилов, И. Ф. Довгалюк // Материалы VI Всерос. Нац. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2012». - М., 2012. - С. 558-559.
46.Старшинова, А. А. Диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей с применением иммунологических и лучевых методов / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк // Современная лаборатория. Сер. Мед. алфавит. - 2012. - № 2. - С. 24-30.
47.Старшинова, А. А. Диагностика туберкулеза у детей из семейного очага туберкулезной с применением современных иммунологических и лучевых методов / А. А. Старшинова, П. В. Гаврилов, И. Ф. Довгалюк // Практическая медицина. - 2012. - № 1 (56). - С. 74-76.
48.Старшинова, А. А. Информативность современных иммунологических тестов (Диаскинтест®, Кватифероновый тест) в диагностике туберкулеза у детей / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, О. А. Якунова // Отечественная эпидемиология в XXI веке: приоритетные направления развития и новые технологии в диагностике и профилактике болезней человека : материалы Юбил. Всерос. науч. конф. - СПб., 2012. - С. 124.
49.Старшинова, А. А. Особенности течения и структуры клинических форм туберкулеза у детей из семейного очага инфекции / А. А. Старшинова // Инфекционные болезни: материалы IV Ежегодного Всерос. Конгр. по инфекционным болезням. - М., 2012. - С. 363.
50.Старшинова, А. А. Сравнение параметров диагностической ценности Диаскин-теста и пробы Манту 2ТЕ при определении активности туберкулезной инфекции / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк // Журнал инфектологии. - 2012. – Т. 4, № 4. - Прил. : материалы Всерос. Ежегодного конгр. «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика». - С. 114.
51.Старшинова, А. А. Факторы риска в развитии туберкулеза у детей из семейного очага инфекции / А. А. Старшинова // Журнал инфектологии. - 2012. – Т. 4, № 4. - Прил. : материалы Всерос. Ежегодного конгр. «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика». - С. 113.
52.Влияние HLA DRB1* генотипа на иммунный ответ у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции / А. А. Старшинова, М. В. Павлова, И. Ф. Довгалюк, И. Е. Павлова, Л. Н. Бубнова // Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы в Российской федерации : материалы I Конгр. Нац. Ассоциации фтизиатров.– СПб., 2012. - С. 66-67.
53.Информативность Диаскинтеста® и пробы Манту 2 ТЕ при обследовании детей в условиях противотуберкулезного диспансера города Санкт-Петербурга / Н. В. Корнева, А. А. Старшинова, В. В. Вербинская, В. В. Нергачева // Педиатрия. Журн. им. Г. Н. Сперанского. – 2012. – Т. 91, № 6. - С. 157-158.
54.Старшинова, А. А. Алгоритм диагностики туберкулеза у детей из семейного очага туберкулезной инфекции с учетом факторов риска / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк // Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы в Российской федерации : материалы I Конгр. Нац. Ассоциации фтизиатров.– СПб., 2012. - С. 67-68.
55.Старшинова, А. А. Определение активности туберкулезной инфекции у детей с помощью иммунологических тестов / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, О. А. Якунова // Современные организационные технологии в оказании противотуберкулезной помощи населению : материалы межрег. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Белгород, 2012. - С. 48.
56.Старшинова, А. А. Изменение иммунологических показателей у детей с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, О. А. Якунова // Инфекционные болезни взрослых и детей. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики : материалы III межрег. науч.-практ. конф. – Астрахань, 2012. - С. 144-145.
57.Application of modern immunological tests and X-ray methods in the diagnosis of tuberculosis of the intrathoracic lymph nodes in children / P. K. Yablonsky, I. F. Dovgalyuk, A. A. Starshinova, P. V. Gavrilov, O. A. Yakunova // Int. J. of Biomedicine. – 2012. – Vol. 2, Issue 3. - P. 204-210.
58.Impact of immunogenetic factors resistance to tuberculosis of intrathoracic limphnodes in children in northwestern Russia / A. Starshinova, M. Pavlova, I. Dovgaluk, I. Pavlova, L. Bubnova // Eur. Respir. J. – 2012. - Vol. 40, Suppl. 56, Sept. - 486 s.
59.Starshinova, A. Characteristics of immunologic patterns in children with tuberculosis / А. Starshinova, I. Dovgaljuk, O. Yakunova // Tubercle Lung Dis. - 2012. – Vol. 16, № 12. – Suppl. 1. – S 239.
60.Довгалюк, И.Ф. Возможности применения Диаскинтеста® в практической работе врача-педиатра / И. Ф. Довгалюк, А. А. Старшинова, С. В. Зубарева // Педиатрия. Журн. им. Г. Н. Сперанского. - 2013. - Т.92, № 1. - С. 65-68.
61.Значение современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей / П. К. Яблонский, И. Ф. Довгалюк, А. А. Старшинова, О. А. Якунова // Медицинская иммунология. - 2013. – Т. 15, № 1. - С.37-44.
62.Пат. 2473090 Рос. Федерация, МПК G01N 33/53, G01N 33/04, A61B 6/02. Способ диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы у детей / Старшинова А. А., Овчинникова Ю. Э., Корнева Н. В., Павлова М. В., Довгалюк И. Ф. ; заявитель и патентообладатель С.-Петерб. науч.-исслед. ин-т фтизиопульмонологии. - №2010152399/15 ; заявл. 21.12.10 ; опубл. 20.01.13, Бюл. №18.