- Поражение сердца является одним из основных висцеральных поражений при системных васкулитах. В основе кардиологических проявлений системных васкулитов могут лежать иммунное воспаление (перикардит, миокардит, коронарит и эндокардит) и сопутствующие артериальная гипертензия и атеросклероз, вклад которых в генез поражения сердца зависит от нозологической формы заболевания.
- Эхокардиография является ведущим методом в диагностике поражения сердца у больных системными васкулитами и позволяет выявить наиболее характерные изменения при разных нозологических формах системных васкулитов: аортальная регургитация при артериите Такаясу, гипертрофия миокарда левого желудочка с его диастолической дисфункцией при узелковом полиартериите, перикардит при синдроме Чёрга-Страусс и гранулематозе Вегенера, признаки миокардита при синдроме Чёрга-Страусс; установлена связь с клиническими проявлениями и изменениями на ЭКГ.
- У больных системными васкулитами с диагностированными эхокардио-графическими изменениями (нарушение локальной и общей сократимости миокарда, диастолическая дисфункция левого желудочка) с помощью перфузионной сцинтиграфии миокарда с технецием99 МИБИ выявлены два варианта нарушения перфузии миокарда: очаговый и диффузный; у значительной части больных с перфузионными нарушениями определяется умеренный и выраженный кальциноз коронарных артерий по данным МСКТ.
- Результаты морфологического исследования свидетельствуют о высокой частоте атеросклероза у больных системными васкулитами молодого и среднего возраста наряду с признаками иммуновоспалительного поражения сердца и сосудов (коронарит, миокардит, эндокардит). Риск развития мелкоочагового кардиосклероза существенно выше при сочетании системного васкулита с атеросклерозом, чем при изолированном иммуновоспалительном поражении сосудов.
- При АНЦА-ассоциированных системных васкулитах антифосфолипидные антитела и кофакторные протеины могут быть одним из механизмов поражения сердца. Установлена взаимосвязь между частотой выявления лабораторных маркёров АФС и частотой поражения коронарных сосудов и клапанного аппарата.
- Ведущими причинами летальных исходов при артериите Такаясу, узелковом полиартериите и синдроме Чёрга-Страусс являются ССО, к факторам риска которых относятся мужской пол, возраст, длительность заболевания, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и нарушение функции почек.
2.Стрижаков Л.А., Козловская Н.Л., Паша С.П., Шахнова Е.А., Мирошниченко Н.Г., Метелёва Н.А. Трудности диагностики поражения миокарда при антифосфолипидном синдроме // Врач. – 2006. – №8. – с.5-8.
3.Стрижаков Л.А., Кривошеев О.Г., Семенкова Е.Н. Поражение сердца при системных васкулитах: клиника, диагностика, лечение // Клиническая медицина. – 2006. – №12. – с.8-13.
4.Ноев Д.Д., Паша С.П., Кондрашин С.А., Семенкова Е.Н., Стрижаков Л.А. Значение сцинтиграфии миокарда при системных васкулитах // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». – 2006. – Т.3. – №7. – с.95.
5.Стрижаков Л.А., Смитиенко И.О., Кривошеев О.Г. Анализ отдалённых результатов консервативного и хирургического лечения больных с неспецифическим аортоартериитом // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». – 2006. – Т.3. – №7. – с.101.
6.Клименко С.В., Стрижаков Л.А., Кривошеев О.Г., Паша С.П. Поражение сердца при гранулематозе Вегенера // Врач. – 2006. – №10. – с.13-16.
7.Стрижаков Л.А., Нечаев С.В., Чурганова Л.Ю., Кривошеев О.Г., Седов В.П., Семенкова Е.Н. Роль эхокардиографии в диагностике поражений сердца при системных васкулитах // Сборник материалов российского национального конгресса кардиологов. Приложение «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». – 2006. – Т.5 – №.6. – с.259.
8.Смитиенко И.О., Кривошеев О.Г., Стрижаков Л.А., Семенкова Е.Н Особенности поражения сердца у больных артериитом Такаясу // Сборник материалов российского национального конгресса кардиологов. Приложение «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». – 2006. – Т.5 – №.6. – с.348.
9.Стрижаков Л.А., Кривошеев О.Г., Семенкова Е.Н. Клинические варианты поражения сердца при системных васкулитах // Терапевтический архив. – 2007. – №10. – с.35-39.
10.Стрижаков Л.А., Кривошеев О.Г., Коган Е.А., Фёдоров Д.Н., Семенкова Е.Н., Сорокин Ю.Д. Аортальная регургитация и атриовентрикулярная блокада III степени при гранулематозе Вегенера // Клиническая медицина. – 2007. – №.12. – с.44-47.
11.Ноев Д.Д., Паша С.П., Кондрашин С.А., Семенкова Е.Н., Стрижаков Л.А. Перфузионная сцинтиграфия миокарда при системных васкулитах // Медицинская визуализация. – 2007. – №6. – с.1-4.
12.Стрижаков Л.А., Нечаев С.В., Кривошеев О.Г. Частота субклинического поражения сердца при системных васкулитах // Сборник материалов XIV российского национального конгресса «Человек и лекарство». – 2007. – с.321.
13.Стрижаков Л.А., Чегаева Е.П., Баймурадова С.М., Кривошеев О.Г. Оценка показателей гемостаза при пурпуре Шенлейн-Геноха и гранулематозе Вегенера. // Сборник материалов XIV российского национального конгресса «Человек и лекарство». – 2007. – с.329.
14.Стрижаков Л.А., Смитиенко И.О., Кривошеев О.Г. Патология сердца при артериите Такаясу и её влияние на прогноз // Сборник материалов XIV российского национального конгресса «Человек и лекарство». – 2007. – с.321.
15.Стрижаков Л.А., Чурганова Л.Ю., Кривошеев О.Г., Щекочихин Д.Ю., Дженжера Н.А. Диагностика поражения сердца у пациентов с системными васкулитами методом эхокардиографии //Сборник докладов XIV научно-практической конференции с международным участием "Актуальные вопросы кардиологии". – 2007. – с.195-196.
16.Ноев. Д.Д., Паша С.П., Кондрашин С.А., Терновой С.К., Семенкова Е.Н., Стрижаков Л.А., Кривошеев О.Г. Перфузионная сцинтиграфия миокарда при системных васкулитах // Материалы Всероссийского конгресса лучевых диагностов. – 2007. – с.262-263.
17.Смитиенко И.О., Стрижаков Л.А. Металлопротеиназа 9 как потенциальный маркёр сосудистого ремоделирования у больных с артериитом Такаясу // Вестник Российской академии медицинских наук, приложение. – 2008. – №6. – с.408.
18.Стрижаков Л.А., Щекочихин Д.Ю., Чурганова Л.Ю., Кривошеев О.Г. Роль эхокардиографии в оценке патологии сердца у больных гранулематозом Вегенера // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». – 2008. – Т.6. – №9. – с.287.
19.Ноев. Д.Д., Паша С.П., Кондрашин С.А., Стрижаков Л.А. ОФЭКТ миокарда при системных васкулитах // Материалы 2-го Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии. – 2008. – с.202-203.
20.Стрижаков Л.А., Щекочихин Д.Ю., Чурганова Л.Ю., Кривошеев О.Г. Взаимосвязь классических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений локальной сократимости левого желудочка у больных гранулематозом Вегенера и синдромом Чёрга-Страусс // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, приложение . – 2008. – Т.6. – №11. – с.72.
21.Стрижаков Л.А., Чурганова Л.Ю., Кривошеев О.Г., Щекочихин Д.Ю., Семенкова Е.Н. Клиническое значение эхокардиографии при системных васкулитах // Клиническая медицина. – 2009. – №4. – с.60-63.
22.Чегаева Е.П., Стрижаков Л.А., Кривошеев О.Г., Семенкова Е.Н., Баймурадова С.Д. Гиперкоагуляция и антитела к фосфолипидам при гранулематозе Вегенера и пурпуре Шенлейн-Геноха // Сборник материалов XVI российского национального конгресса «Человек и лекарство». – 2009. – с.296-297.
23.Семенкова Е.Н., Наместникова О.Г., Кривошеев О.Г., Стрижаков Л.А.,, Моисеев С.В. Особенности клинического течения и исходы синдрома Чёрга-Стаусс // Сборник материалов XVI российского национального конгресса «Человек и лекарство». – 2009. – с.247.
24.Стрижаков Л.А., Кривошеев О.Г., Семенкова Е.Н., Коган Е.А. Кардиологические аспекты системных васкулитов // Консилиум медикум. – 2008. – №12. – с.37-41.
25.Коган Е. А., Стрижаков Л.А., Наместникова О. Г., Кривошеев О. Г., Семенкова Е. Н. Поражение сердца при синдроме Churg-Strauss // Архив патологии. – 2009. – № 2. – с.29-32.
26.Стрижаков Л.А. Коган Е. А., Федоров Д. Н., Кривошеев О. Г., Семенкова Е. Н., Сорокин Ю. Д. Миокардит и фибропластический эндокардит при гранулематозе Вегенера // Архив патологии 2010. – №1. – с.42-45.
27. Стрижаков Л.А., Наместникова О.Г., Кривошеев О.Г., Коган Е.А., Семенкова Е.Н. Синдром Чёрга-Страусс (ChurgStrauss): течение заболевания при поражении сердца // Клиническая медицина. – 2010. –№6. – с.67-70.
28.Стрижаков Л.А. Коронарит и системные васкулиты. Диагноз, дифференциальный диагноз и стратегия лечения // «Сердце». – 2010. – Т.1. – №51. – с.60-64.
29.Моисеев С.В., Стрижаков Л.А., Диттерле В.Е., Семенкова Е.Н., Новиков П.И., Кузнецова Е.И. Частота сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов системными васкулитами // Клиническая фармакология и терапия. – 2011. – №.3. – с.30-34.
30.Стрижаков Л.А., Моисеев С.В., Семенкова Е.Н., Диттерле В.Е. Значение факторов риска атеросклероза у больных системными васкулитами // Сборник XVIII российского национального конгресса “Человек и лекарство». – 2011. – с.131.
31.Стрижаков Л.А., Моисеев С.В., Семенкова Е.Н., Диттерле В.Е., Кузнецова Е.И. Сердечно-сосудистые осложнения и факторы риска атеросклероза у больных системными васкулитами // Сборник материалов VI национального конгресса терапевтов. – 2011. – с. 209-210.
32.Стрижаков Л.А. Коронарит при ревматических заболеваниях: обзор литературы // Фарматека. – 2012. – №6. – с.16-19.
33.Стрижаков Л.А., Моисеев С.В., Семенкова Е.Н., Кузнецова Е.И. Сердечно-сосудистые осложнения и дисфункция эндотелия при системных васкулитах // Терапевтический архив. – 2012. – №5. – с.31-35.
34.Стрижаков Л.А., Чегаева Е.П., Кривошеев О.Г., Семенкова Е.Н., Баймурадова С.М. Признаки гиперкоагуляции и активации фибринолиза у больных гранулематозом Вегенера и пурпурой Шенлейна-Геноха // Клиническая медицина. – 2012. – № 5. – с.43-45.
35.Л.А. Стрижаков, С.В. Моисеев, Е.А. Коган, В.Е. Диттерле, Е.Н. Семенкова, Е.И. Кузнецова. Факторы риска атеросклероза и клинико-морфологические сопоставления при системных васкулитах // Научно-практическая ревматология. – 2012. – Т.53. – Т.№4. – с.18-23.
36.Е.И. Кузнецова, Л.А. Стрижаков, П.И. Новиков, С.В. Моисеев, В.Д. Щербакова. Атеросклероз при АНЦА-ассоциированных васкулитах // Научно-практическая ревматология. – 2012. – Т. 52. – №.3. – с.92-99.
37.Стрижаков Л.А., Моисеев С.В., Семенкова Е.Н., Коган Е. А., С.П. Паша, Е.И. Кузнецова, В.Е. Диттерле, Н.А. Мухин. Клинико-патоморфологические варианты поражения сердца у больных системными васкулитами и возможности неинвазивных методов диагностики. //Фарматека. – 2013. – №9. – с.65-71.