- У большинства больных МКБ имеются раличные стадии ХБП, поздняя выявляемость которой обусловлена низкой чувствительностью традиционных маркеров почечной недостаточности.
- В основе прогрессирования ХБП при МКБ лежит тубулоинтерстициальный фиброз, сопровождающийся увеличением продукции провоспалительных и профиброгенных цитокинов, а также факторов активации и повреждения эндотелия почечного сосудистого русла, играющих ведущую роль в инициации и прогрессировании процессов нефросклероза и последующем снижении функции почек у больных нефролитиазом.
- При оценке структурно-функциональных изменений почечной паренхимы на различных этапах хирургического лечения нефролитиаза неинвазивными маркерами почечного повреждения и нефрофиброза являются интерлейкины 1β, 6, 8,12,18, β-2МГ, IGF-1, МСР-1, TGF-β и медиаторы эндотелиальной дисфункции (VEGF, NO и ЭТ-1), имеющие достоверную корреляционную связь с морфометрическими проявлениями атрофии и склероза канальцев, размерами клубочков и степенью лимфогистиоцитарной инфильтрации.
- Существующие в настоящее время методы хирургического лечения нефролитиаза приводят к дополнительному повреждению почечной паренхимы различной степени выраженности. Наименьшим повреждающим воздействием на паренхиму почки из описанных хирургических методов обладают дистанционная литотрипсия и перкутанная нефролитотрипсия в виде монотерапии.
- Диагностические уровни неинвазивных медиаторов воспаления и нефрофиброза в моче и сыворотке крови могут быть использованы в качестве прогностических критериев для оценки структурно-функционального ремоделирования почечной паренхимы и прогрессирования ХБП после хирургического лечения больных МКБ.
- Включение прямого ингибитора ренина алискирена в дозе 150 мг в сутки в течение не менее одного месяца в комплекс лечения больных МКБ в периоперационном периоде способствует более раннему восстановлению и улучшению функциональной способности почек через 1-3 месяца после хирургического лечения.
2.Особенности применения гемодиализа у больных с урологической патологией / П.В. Глыбочко, А.Б. Полозов, А.Н. Россоловский и др. // Актуальные вопросы урологии и нефрологии: Матер. науч.-практич. конф. - Энгельс, 2007. - С.52-56.
3.Хирургическое и комбинированное лечение больных с коралловидным нефролитиазом/ П.В. Глыбочко, А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский // Актуальные вопросы урологии и нефрологии: Матер. науч.-практич. конф. - Энгельс, 2007. - С.88-90.
4.Сравнительная оценка хирургического и комбинированного лечения больных с коралловидным нефролитиазом / П.В. Глыбочко А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский и др. // Высокие технологии в медицине: Матер. II междунар. науч.-практич. конф. хирургов и урологов. – Н. Новгород, 2008. – С. 123.
5.Эффективность дистанционной литотрипсии в лечении коралловидного нефролитиаза / П.В. Глыбочко, А.Н. Понукалин, А.Н.Россоловский и др. // Высокие технологии в медицине: Матер. II междунар. науч.-практич. конф. хирургов и урологов. – Н.Новгород, 2008. – С. 123-124.
6.Ультразвуковые методы функциональной диагностики в выявлении осложнений дистанционной литотрипсии у больных с мочекаменной болезнью / П.В. Глыбочко, А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский и др. // Высокие технологии в медицине: Матер. II междунар. науч.- практич. конф. хирургов и урологов. – Н. Новгород, 2008. - С. 125.
7.Трансрезонансная функциональная топография в диагностике заболеваний мочевыделительной системы / М.Л.Чехонацкая, А.Н. Россоловский, Б.И. Блюмберг и др. //Высокие технологии в медицине: Матер. II междунар. науч.-практич. конф. хирургов и урологов. – Н. Новгород, 2008. – С. 213-214.
8. Маркеры воспаления и фиброза почечной паренхимы в оценке эффективности хирургического лечения больных МКБ / П.В. Глыбочко, А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский, О.Л. Березинец // Матер. Российской научной конфер. с международным участием. – Саратов, 2009. – С. 281.
9.Электрохимический способ определения состава уролитов / П.В. Глыбочко, С.И. Геращенко, А.Н. Россоловский и др. // Матер. Российской науч. конфер. с международным участием. – Саратов, 2009. – С. 289.
10. Изучение показателей почечного фиброза при хирургическом лечении больных с мочекаменной болезнью / П.В. Глыбочко, Н.Б. Захарова, А.Н. Россоловский и др. // Актуальные вопросы урологии. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии: Сб. науч. тр. IV Всероссийской науч. – практич. конф. – Медицинский вестник Башкортостана. – 2009. – N 2, прил. – С. 35 – 38.
11.Влияние степени обструкции мочевыводящих путей у больных с коралловидным нефролитиазом на состояние тубулоинтерстициального аппарата почки и процессы ангиогенеза / П.В. Глыбочко, А.Н. Россоловский, Н.Б. Захарова и др. // Актуальные вопросы урологии. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии: Сб. науч. тр. IV Всероссийской науч. – практич. конф. – Медицинский вестник Башкортостана. – 2009. – N 2, прил. – С. 38 – 41.
12. Профибротические медиаторы в оценке тубулоинтерстициальных изменений при хирургическом лечении больных с мочекаменной болезнью / П.В. Глыбочко, А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал.- Т. 5, N 3. –2009. –С.428-433.
13.Оценка эффективности применения ингибиторов АПФ в комплексном лечении больных с нефролитиазом / П.В. Глыбочко, А.А. Свистунов, А.Н. Россоловский и др. // Актуальные проблемы фундаментальной и клинической уронефрологии: Сб. науч. тр. Вып. I. - Саратов, 2010. - С.29-34.
14.Значение эндотелиальной дисфункции в развитии нарушений микроциркуляции у больных нефролитиазом /А.Н. Россоловский, В.М. Попков, О.Л. Березинец и др. // Актуальные вопросы урологии и нефрологии: Матер. республиканской науч. конф. - Саранск, 2010. - С.83-85.
15.Неинвазивная диагностика тубулоинтерстициальных изменений при хирургическом лечении больных с нефролитиазом / А.Н. Россоловский, А.Н. Понукалин, Н.Б. Захарова и др. // Матер. пленума правления Российского общества урологов. - Краснодар, 2010. - С.76-80.
16.Оценка тубулоинтерстициальных изменений у больных МКБ с помощью неинвазивных маркеров фиброза / А.Н. Россоловский, А.Н. Понукалин, Б.И. Блюмберг и др. // Матер. пленума правления Российского общества урологов. ‒ Краснодар, 2010. - С. 202-203.
17.Клиническое значение экскреции инсулиноподобного фактора роста-1 с мочой у больных с нефролитиазом В.М. Попков, А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский и др. // Человек и его здоровье: Курский медицинский вестник. ‒ 2010. - N 3. - С. 58-63.
18. Эндотелиальная дисфункция у больных мочекаменной болезнью / П.В. Глыбочко, А.А. Свистунов, А.Н. Россоловский и др. // Урология. – 2010. - N 3. - С. 3-6.
19. Состояние внутрипочечной гемодинамики и показателей нефрофиброза у больных нефролитиазом на фоне применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента / П.В. Глыбочко, А.А. Свистунов, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т.6, N 1. - С. 170-173.
20. Молекулярные маркеры острого почечного повреждения и фиброза в оценке функционального состояния почек у больных нефролитиазом / П.В. Глыбочко В.М. Попков, А.Н. Россоловский и др. //Медицинский вестник Башкортостана. – 2010. – N 5. - С.31-38.
21. Дифференцированный подход к оценке почечного повреждения у больных мочекаменной болезнью с помощью неинвазивных маркеров / П.В. Глыбочко, В.М.Попков, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. – Т.6, N 3. – С. 708-715.
22. Пути оптимизации определения солевого состава конкрементов при мочекаменной болезни / П.В. Глыбочко, Д.Н. Хотько, А.Н. Россоловский и др. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - N 2. – С. 59-62.
23. Диагностическое значение метаболического онкомаркера TuМ2РК и фактора роста эндотелия сосудов в стадировании опухолевого процесса при раке почки / П.В. Глыбочко, Д.А. Дурнов, А.Н. Россоловский и др. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011.- N 2. - С.234-239.
24. Клеточно-молекулярные механизмы повреждения мочевыводящих путей при обострении хронического калькулезного пиелонефрита / П.В. Глыбочко, Н.Б. Захарова, А.Н. Россоловский и др. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – №2. - С.55-59.
25.Диагностическoе значение исследования провоспалительных цитокинов в моче при обострении калькулезного пиелонефрита / Н.Б. Захарова, Н.А. Вараксин, А.Н. Россоловский и др. // Цитокины и воспаление. – 2010. – Т. 9, N 3. - С.65.
26.Изменение гемодинамических показателей у больных мочекаменной болезнью до и после проведения дистанционной литотрипсии /Н.В. Скворцова, М.Л. Чехонацкая, А.Н. Россоловский и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2011. - N 2, прил. – С.407.
27.Сравнительный анализ изменения почечной гемодинамики у пациентов с нефролитиазом после дистанционной ударно-волновой литотрипсии и открытой пиелолитотомии / Н.В.Скворцова, М.Л.Чехонацкая, А.Н. Россоловский и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2011. – N 2, прил. - С.407-408.
28.Сравнительный анализ динамики показателей кровотока почки у больных мочекаменной болезнью после проведения нефролитолапаксии и после открытой пиелолитотомии/ О.А. Кондратьева, М.Л. Чехонацкая, А.Н. Россоловский и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2011. - N 2, прил. – С.216.
29. Функциональное состояние почек у больных мочекаменной болезнью в разных возрастных группах П.В. Глыбочко, В.М. Попков, А.Н. Россоловский и др. // Человек и его здоровье: Курский научно-практический вестник. – 2011. - №1. – С. 68-71.
30. Значение подъема уровня провоспалительных цитокинов в моче при обострении хронического калькулезного пиелонефрита/ П.В. Глыбочко, Н.Б. Захарова, А.Н. Россоловский и др. // Уральский медицинский журнал.- 2011. - N6. – С.121-124.
31. Возможности ультразвуковой диагностики мочекаменной болезни / Н.В. Скворцова, М.Л. Чехонацкая А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т.7, N 3.- С.718-723.
32.Дуплексная допплерография почечного кровотока в мониторинге функционального состояния почек у больных мочекаменной болезнью / П.В. Глыбочко, В.М. Попков, А.Н. Россоловский и др. //Современные технологии в медицине XXI века: Матер. межрегиональной науч.-практич. конф. – Саратов, 2011. - С.140-147.
33.Современные лабораторные методы в оценке повреждения почечной паренхимы при хирургическом лечении нефролитиаза / П.В. Глыбочко, В.М. Попков, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, N 2, прил. – С.71-77.
34.Диагностическое значение подъема уровня провоспалительных цитокинов в моче при обострении хронического калькулезного пиелонефрита / П.В. Глыбочко, Н.Б. Захарова, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, N 2, прил. – С. 143.
35. Россоловский, А.Н. Морфологическая характеристика структурных элементов почки в разные стадии ХБП / Г.Н.Маслякова, А.М. Напшева, А.Н. Россоловский // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. –Т. 7, N 2, прил.- С.183.
36.Влияние плотности и размера конкремента на эффективность дистанционной литотрипсии на аппаратах «Дорнье Компакт Дельта» и «Сонолит» / П.В. Глыбочко, О.В.Основин, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. – Т. 7, N 2, прил. - С. 208.
37.Электрокондуктивная дистанционная литотрипсия на аппарате «SONOLITH- I-SYS» в лечении больных уролитиазом / О.В. Основин, В.М. Попков, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. –2011. - Т. 7, N 2, прил. – С. 209.
38.Выбор метода дренирования верхних мочевых путей при сочетании гидронефроза и мочекаменной болезни / А.Н. Понукалин, Б.И. Блюмберг, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. ‒ 2011. – Т. 7, N 2, прил. - С. 213.
39.Сравнительная оценка различных методов лечения нефроптоза, осложненных нефролитиазом / А.Н. Понукалин,О.В. Основин, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011.- Т.7, N 2, прил. – С. 214.
40.Значение открытых оперативных вмешательств на современном этапе лечения МКБ / А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский, А.Б. Полозов и др.
// Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. – Т.7, N 2, прил. - С. 21.
41.Сравнительная оценка методов лечения коралловидного нефролитиаза / А.Н. Понукалин, О.В. Основин, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал.– 2011. - Т.7, N 2, прил. – С.216.
42.Применение перкутанной нефролитотрипсии для удаления конкрементов из подковообразной почки / В.М. Попков, А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. - Т. 7, N 2, прил. – С.219-220.
43.Неинвазивная маркерная диагностика эндотелиальной дисфункции у больных нефролитиазом/ А.Н. Россоловский, В.М. Попков, А.Н. Понукалин и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, N 2, прил. – С. 224.
44.Лечение рецидивного уролитиаза / А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский, О.В. Основин и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, N 2, прил. – С. 225.
45.Методы оценки функционального состояния почек у больных мочекаменной болезнью в разных возрастных группах / А.Н. Россоловский, В.М. Попков, А.Н. Понукалин // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 2, прил. – С. 226.
46.Информативность допплерометрической оценки кровотока при мочекаменной болезни до и после проведения дистанционной литотрипсии / Н.В. Скворцова, М.Л. Чехонацкая, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, N 2, прил. – С. 240.
47.Применение электрохимического декомпозиционного метода для определения состава уролита / В.М. Попков, А.Н. Понукалин, А.Н. Россоловский и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, N 2, прил. – С. 261.
48.Мочекаменная болезнь: фундаментальные исследования, инновации в диагностике и лечении: Резолюция Российской научной конференции с международным участием / Ю.Г. Аляев, Н.К. Дзеранов, А.Н. Россоловский и др. // Урология. - 2011. – N 4. - С. 87-88.
49.Значение биомаркеров дисфункции эндотелия и повреждения паренхимы почек при обострении хронического пиелонефрита у больных мочекаменной болезнью / П.В. Глыбочко, Н.Б. Захарова, А.Н. Россоловский и др. // Клиническая лабораторная диагностика.- 2011.- N 10.- С. 12-13.
50. Современные методы оценки прогрессирования структурно-функциональных изменений почек у больных мочекаменной болезнью пожилого возраста / П.В. Глыбочко, А.Н. Россоловский, О.Л. Березинец и др. // Клиническая геронтология. – 2011. – N 9-10. – С. 8-13.
51.Диагностическое значение подъема уровня провоспалительных цитокинов в моче при обострении хронического пиелонефрита у больных калькулезным нефролитиазом / П.В. Глыбочко, Н.Б. Захарова, А.Н. Россоловский и др. // Актуальные проблемы фундаментальной и клинической уронефрологии: Сб. науч. тр. НИИ фундаментальной и
52.Россоловский, А.Н. Морфофункциональные особенности хронической болезни почек, обусловленной мочекаменной болезнью / А.Н. Россоловский, А.М. Напшева, Г.Н. Маслякова // Актуальные проблемы фундаментальной и клинической уронефрологии: Сб. науч. тр. НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии. Вып. II. – Саратов, 2011. - С. 110-117.
53. Морфологическая и клинико-функциональная характеристики тубулоинтерстициальных изменений при нефролитиазе (обзор литературы) / А.Н. Россоловский, О.Л. Березинец, В.С. Липский, Г.П. Демкин // Сб. науч. тр. НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии. Вып. II. - Саратов, 2011. – С. 124-133.
54. Моноцитарный хемотаксический протеин-1 и β2-микроглобулин в оценке повреждения почечной паренхимы при оперативном лечении нефролитиаза / П.В. Глыбочко, А.Н. Россоловский, А.Н. Понукалин и др. // Урология. – 2012. – N 1. – С. 4-10.
55.Сравнительная оценка допплерометрических показателей и уровня β2-МГ больных нефролитиазом после ударно-волновой литотрипсии / Н.В. Емелья-нова, М.Л. Чехонацкая, А.Н. Россоловский и др. // Матер. XII съезда Российского общества урологов. – М., 2012, - С.177-178.
56. Корреляция профибротических факторов и показателей эндотелиальной дисфункции с параметрами морфометрии у больных МКБ / А.Н. Россоловский, Г.Н. Маслякова, Б.И. Блюмберг, О.Л. Березинец // Матер. XII съезда Российского общества урологов. - М., 2012. – С.192-193.
57. Оценка почечной функции и степени поражения тубулоинтерстициальной ткани на различных стадиях хирургического лечения нефролитиаза / А.Н. Россоловский, А.Н. Понукалин, Б.И. Блюмберг и др. // Матер. XII съезда Российского общества урологов. – М., 2012. - С.193.
58. Россоловский, А.Н. Эволюция оперативного лечения нефролитиаза / А.Н.Россоловский, О.Л. Березинец // Урология. - 2012.‒ N 3. – С.66-71.
59.Значение биомаркеров повреждения паренхимы почек при обострении хронического калькулезного пиелонефрита / Н.Б. Захарова, Н.А. Вараксин, А.Н. Россоловский и др. // Медицинский алфавит. Современная лаборатория. - 2012. – N1. - С.41-46.
60.Сопоставление допплерометрических гемодинамических показателей и уровня β2-микроглобулина у больных мочекаменной болезнью до и после проведения дистанционной литотрипсии / Н.В. Емельянова, М.Л. Чехонацкая, А.Н. Россоловский и др. // Диагностическая и интервенционная радиология.- 2012.- N 2, прил.- С.191.
61.Эффективность применения аппаратов СВЧ-терапии «Акватон» и «Акватон-Д» в комплексном лечении хронического простатита / А.Н. Россоловский, Б.И.Блюмберг, С.В. Власкин и др.// Репродуктивное здоровье как фактор демографической стабилизации: Матер. первого национального форума. – Ростов-на-Дону, 2012. - С. 190-191.
62.Актуальные проблемы фундаментальной и клинической уронефрологии / Под общей редакцией члена-корр. РАМН, доктора медицинских наук, проф. П.В. Глыбочко, В.М. Попкова, А.Н. Россоловского: Сб. науч. тр. НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии СГМУ. Вып. I. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2010. – 182 с.
63.Актуальные проблемы фундаментальной и клинической уронефрологии / Под общей редакцией В.М. Попкова, Д.А. Морозова, А.Н. Россоловского: Сб. науч. тр. НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии СГМУ. Вып. II. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2011. - 215 с.
Изобретение
1. Пат. 2403572 Российская Федерация, МКИ (2006) G 01 N 33/49. Способ определения солевого состава конкремента при мочекаменной болезни [Текст] / Глыбочко П.В., Свистунов А.А., Геращенко С.И., Бородулин В.Б., Россоловский А.Н., Понукалин А.Н., Хотько Д.Н.; ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава России». - №2008144849; Заявл. 13.11.2008; Опубл. 10.11.2010.