- Синдром диэнцефальной дисфункции проявляется сочетанием нарушения сознания, диснатриемии и, как минимум, одной соматической органной дисфункцией.
- Сочетание синдрома диэнцефальной дисфункции и инфекционных осложнений существенно повышает риск развития неблагоприятного исхода.
- Развитие комы обусловлено внутричерепной гипертензией или пе-риоперационным повреждением ствола мозга.
- Состояние измененного сознания типично для изучаемой категории пациентов и обусловлено повреждением диэнцефальных структур.
- При трех и менее баллах по шкале оценки тяжести дыхательной дисфункции пациент не нуждается в интубации трахеи, а при 5 и более баллах интубация трахеи должна быть произведена незамедлительно.
- У пациентов с артериальной гипотензией сатурация крови, оттекающей от мозга, достигает нормальных значений только при достижении среднего артериального давления 100-110 мм.рт.ст.
- Механизмом внутрибрюшной гипертензии является парез желудочно-кишечного тракта, а его основной причиной - повреждение диэнцефальных структур. Интенсивная терапия, направленная на коррекцию внутри брюшной гипертензии, в том числе, своевременное начало продленной эпидуральной анестезии способны существенно улучшить исходы.
- Послеоперационный менингит у пациентов с опухолями ХСО нетипичен при транскраниальных доступах к опухоли, но типичен при транс-сфеноидальном доступе, если проводится ликворное дренирование и повторные операции, направленные на герметизацию полости черепа. Подкожное скопление ликвора статистически достоверно повышает риск развития менингита после транскраниальных операций. Профилактически назначаемая антибактериальная терапия при транссфеноидальном удалении опухоли не уменьшает риск развития менингита.
2.Попугаев КА, Савин ИА, Горячев АС, Ошоров АВ, Кадашев БА, Калинин ПЛ, Кутин МА, Яковлев СБ. Нетипичное течение отека мозга. Развившегося после удаления опухоли базальной локализации. Анестезиология и реаниматология. – 2008 г. -№2. – стр. 91-93
3.Popugaev KA, Savin IA, Goriachev AS, Kadashev BA. Hypothalamic Injury as a Cause of Refractory Hypotension after Sellar Region Tumor surgery. Neu-rocritical Care. – 2008 - #8(3) – pp. 366-373.
4.Попугаев К.А., Савин ИА, Ошоров АВ, Арустамян СР, Яковлев СБ. Осложнение инвазивного мониторинга гемодинамики: образование обширной гематомы бедра. Анестезиология и реаниматология. – 2009 г. - №3. – стр. 64–67.
5.Попугаев КА, Савин ИА, Курдюмова НВ, Лукьянов ВИ. Опыт применения растворов Нормофундин и Стерофундин для коррекции гипернат-риемии. Анестезиология и реаниматология. - 2009 г. - №5. – стр. 39-41.
6.Попугаев К.А., Савин И.А., Горячев А.С, Соколова ЕЮ, Ошоров АВ, По-лупан АА, Сычев АА, Табасаранский ТФ. Шкала оценки тяжести дыхательной недостаточности у нейрохирургических пациентов. Анестезиология и реаниматология. – 2010 г. - №4. – стр. 42-50
7.Popugaev KA, Savin IA, Lubnin AU, Goriachev AS, Kadashev BA, Pronin IN, Oshorov AV, Kutin MA.. Unusual cause of cerebral vasospasm after pituitary surgery. Neurological Sciences. – 2011 - #32(4). – pp. 673-680.
8.Попугаев КА, Савин ИА. Соматотропная недостаточность и применение гормона роста в интенсивной терапии. Обзор литературы. Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2011 - №8(1). – стр. 29-35
9.Попугаев КА, Савин ИА, Горячев АС . Внутрибрюшная гипертензия и вторичный абдоминальный компартмент синдром у пациента с кранио-фарингиомой в послеоперационном периоде. Журнал вопросы нейрохирургии. – 2011 г. - №1. стр. 66-71
10.Попугаев КА, Савин ИА, Горячев АС, Ошоров АВ, Курдюмова НВ, Сычев АА, Полупан АА, Соколова ЕЮ, Цейтлин АМ, Лубнин АЮ. Иcпользование системы CoolGard у реанимационных больных после нейрохирургических вмешательств: серия из 10 наблюдений. Анестезиология и реаниматология. – 2011 г. - №2. – стр. 42-49.
11.Попугаев КА, Савин ИА, Горячев АС. Вторичный абдоминальный ком-партмент синдром при осложненном течении послеоперационного периода у больных с опухми хиазмально-селлярной локализации. Анестезиология и реаниматология. – 2011 г. - №4. – стр. 37-42.
12.Попугаев КА, Савин ИА, Горячев АС, Ошоров АВ. Внутрибрюшная ги-пертензия у нейрохирургических пациентов. Вестник интенсивной терапии. – 2011 г. №3. – стр. 10–14.
13.Попугаев КА, Савин ИА, Лубнин АЮ, Горячев АС, Ошоров АВ. Делирий в реаниматологической практике. Обзор литературы. Анестезиология и реаниматология, 2012 г. - №4. – стр. 19-28.
14.Попугаев КА, Савин ИА, Горячев АС, Ошоров АВ. Синдром диэнце-фальной дисфункции. Анестезиология и реаниматология, 2012 г. - №4 -стр. 42-46.
15.Popugaev KA, Savin IA, Lubnin AU, Goriachev AS, Kadashev BA, Kalinin PL, Oshorov AV, Polupan AA, Sokolova EU, Kutin MA, Lukianov VI. Intra-abdominal hypertension in patients with sellar region tumors. Ann Intensive Care. – 2012. - #2(Suppl 1):S2.
16.Попугаев КА, Савин ИА, Горячев АС, Ошоров АВ. Оптимизация артериального давления при осложненном течении послеоперационного периода у пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области. Журнал вопросы нейрохирургии, 2012 г. - №6. – стр. 20-27.
17.Лубнин АЮ, Коновалов АН, Имаев АА, Громова ВВ, Бочаров АА, Попугаев КА. Случай посттрансфузионного повреждения легких (TRALI) в раннем послеоперационном периоде у больной с гигантской интракрани-альной менингеомой, перенесшей массивную интраоперационную кро-вопотерю. Анестезиология и реаниматология. – 2009 г. - №3 – стр. 67–71.
18.Полупан АА, Попугаев КА, Ошоров АВ, Горячев АС, Савин ИА, Сычев АС, Табасаранский ТФ, Абрамов ТА, Куликовский ВП, Соколова ЕЮ, Курдюмова НВ, Мезенцева ОЮ. Длительная ИВЛ в отделении нейрореанимации. Анализ результатов за 2009 год. Анестезиология и реаниматология. – 2010 г. - №4. – стр. 63-69.
19.Соколова ЕЮ, Головтеев АЛ, Савин ИА, Горячев АС, Ошоров АВ, Попугаев КА, Курдюмова НВ, Серков СВ, Лубнин АЮ. Коматозное состояние, развившееся в послеоперационном периоде вследствие безсудорожного эпилептического статуса. Журнал вопросы нейрохирургии. – 2010 г. - №2. – стр. 39-44
20.Савин ИА, Лубнин АЮ, Горшков КМ, Попугаев КА, Горячев АС. Тяжелые тромботические осложнения у ребенка после удаления краниофарин-гиомы Анестезиология и реаниматология. – 2011 г. - №1. – стр.62-66.
21.Савин И.А., Попугаев К.А., Ошоров АВ, Горячев А.С., Молдоташева АК, Курдюмова НВ, Абрамов ТА, Куликовский ВП, Хейреддин АС, Цейтлин АМ. Несахарный диабет в остром периоде субарахноидального кровоизлияния после клипирования аневризмы ПМА-ПСА. (Клиническое наблюдение). Анестезиология и Реаниматология. – 2007 г.-№2–стр. 56-59.
22.Popugaev K, Savin I, Astafieva L, Goriachev AS, Oshorov AV. The role of procalcitonin in diagnostics of acute adrenal insufficiency. Critical Care (ISICEM, Brussels 2008 abstracts) 2008, Vol 12 #S2, P180.
23.Popugaev K, Savin I, Goriachev A, et al. Possible cause of bradycardia developed due to α2-sympothomimetics infusion. Critical Care (ISICEM, Brussels 2009 abstracts) 2009, Vol 13 #S 1, P159.
24.Popugaev K, Savin I, Goriachev A, Oshorov AV. Bedside Positioning Test for Making Decision about Decompressive Hemicraniectomy during Hypothermia in Patient with Malignant Intracranial Hypertension. Crit Care Med (CCM, Miami, 2009 abstracts) 2009, Vol 37, #S12.
25.Popugaev K, Savin I, Goriachev A, Oshorov AV. Absence of acute phase of neuroendocrine response to critical illness state in sellar region tumors patients. Neurocritical Care (NCS, San Francisco, 2010 abstracts) 2010, Vol 13# S1.
26.Popugaev K, Savin I, Goriachev A, Oshorov AV. Postoperative intraabdominal pressure as a surrogate marker of severity of patient’s condition and as a pre-dictor of unfavorable outcome in patients with sellar region tumors Crit Care Med (CCM, San Diego 2010 abstracts) 2010, Vol. 38 #S12.
27.Popugaev K, Savin I, Lubnin A, Oshorov AV, Goriachev AS. Structure and severity of acute diencephalon dysfunction syndrome. Neurocritical Care (NCS, Denver, 2012 abstracts) 2012; Vol 17 #S1.