- При механической желтухе, вследствие нарушения гепатоэнтеральной циркуляции происходят выраженные изменения в печеночном звене (холестаз, холангит, холангио-, и лимфовенозные шунты, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность).
- Назобилиарное дренирование как вид дозированной декомпрессии билиарной системы является эффективным, безопасным и физиологичным методом декомпрессии желчных протоков в профилактике печеночной недостаточности при механической желтухе.
- При механической желтухе, вследствие нарушения гепатоэнтеральной циркуляции происходит выраженные изменения и в кишечном звене ( ахолия, дисбиоз тонкого и толстого кишечника, транслокация бактерии, эндогенная интоксикация, печеночная недостаточность) - синдром кишечной недостаточности .
- Синдром кишечной недостаточности сопровождается выраженными бактериальными изменениями в копрофильтрате и в желчи.
- Вследствие транслокации бактерии происходят резкое увеличение количества токсических кишечных метаболитов в сыворотке крови, и появляются сигнальные соединения, свидетельствующие о кооперативной чувствительности дисбиозной микрофлоры.
- Газовая хроматография и масс-спектрометрия является самым простым и дешевым методом в ранней диагностике и определении эндогенной интоксикации при механической желтухе.
- Впервые доказано, что одновременная дозированная декомпрессия билиарного тракта, в виде назобилиарного дренирования и энтеропротективная терапия способствует более быстрому, и более эффективному разрешению печеночно-кишечной недостаточности, с ранней нормализацией лабораторных маркеров печеночной недостаточности и восстановлением микробиоценоза кишечника по сравнению с контрольной группой, что благоприятствует хорошему фону для пред-, и послеоперационного периода радикальных операции.
- Впервые разработан алгоритм диагностики и комплексного лечения механической желтухи и дисбиоза кишечника микробиологическими, хроматографическими, эндохирургическими и энтеропротективными методами.
2. Липницкий Е.М., Котовский А.Е., Чжао А.В., Лотов А.Н, Бекбауов С.А. Оптимизация комплексного лечения печеночной недостаточности при механической желтухе.//Дальневосточный медицинский журнал-2012-№1-С.
3. Глебов К.Г., Дюжева Т.Г., Петрова Н.А., Бекбауов С.А., Котовский А.Е. Эндоскопическое транспапиллярное стентирование желчных протоков металлическими самораскрывающимися эндопротезами.// Анналы хирургической гепатологии. -2012.-Т.17.-№3.-С.65-74.
4. Бекбауов С.А., Глебов К.Г., Котовский А.Е. Роль дозированной декомпрессии желчных протоков в лечении острого гнойного холангита.//Эндоскопическая хирургия. -2012.-№2.21-25.
5. Бекбауов С.А., Глебов К.Г., Котовский А.Е. Роль назобилиарного дренирования и транспапиллярных вмешательств в лечении неоперабельных больных механической желтухой злокачественного генеза. //Эндоскопическая хирургия. -2012.-№3.29-33.
6. Бекбауов С.А., Липницкий Е.М ., Котовский А.Е., Чжао А.В.,Истратов В.Г. Хроматография и масс-спектрометрия в алгоритме диагностики печеночной и кишечной дисфункции у больных с механической желтухой и способы ее профилактики.// Вестник Национального медико-хирургического центра.-2012.-Т.7.-№3.С.108-112.
7. Бекбауов С.А., Липницкий Е.М ., Котовский А.Е.,Истратов В.Г. Роль газожидкостной хроматографии и масс-спектрометрии в диагностике метаболических нарушений при заболеваниях печени и механической желтухе .// Вестник Национального медико-хирургического центра.-2012.-Т.7.-№3.С.116-118.
8. Бекбауов С.А., Глебов К.Г., Котовский А.Е. Радикальные хирургические и ретроградные эндобилиарные вмешательства после назобилиарного дренирования у больных с механической желтухой.//Вестник клинической и экспериментальной хирургии. -2012.-Т.8. -№3. С.569-572.
9. Фиалкина С.В.., Бекбауов С.А.., Мазница Д.А. Микробиоценоз кишечника при механической желтухе, вызванной обтурацией желчных.//Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.-2012.-№3. –С.61-64.
10. Рабаев И.Б., Бекбауов С.А., Фиалкина С.В. Эффект сочетанного применения декомпрессии желчных протоков и лактулозы при механической желтухе.//Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.-2012.-№6. –С.85-89.
11. Липницкий Е.М., Истратов В.Г., Бекбауов С.А Хромато-масс-спектрометрический анализ периферической крови для диагностической и прогностической оценки больных с механической желтухой.// Вестник Национального медико-хирургического центра.-2013.-№1.С.
12. Бекбауов С.А., Глебов К.Г., Котовский А.Е. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства в лечении синдрома механической желтухи. //Эндоскопическая хирургия. -2013.-№1.36-39.
13. Котовский А.Е., Петрова Н.А., Глебов К.Г., Бекбауов С.А. Атлас рентгеноэндоскопических диагностических и лечебных вмешательств при заболеваниях желчных протоков и поджелудочной железы //Москва. -2012.-С.-167