- Лазерная флюоресцентная спектроскопия с препаратом Аласенс (5-аминолевулиновая кислота) обладает высокой чувствительностью и специфичностью; этот метод нами рекомендуется для применения в диагностически сложных случаях с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных заболеваний желудка.
- Использование высокоинтенсивного лазерного излучения позволяет производить визуальную регистрацию флюоресценции; в перспективе, по мере совершенствования этого метода, его можно рассматривать как скрининговый для выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний желудка.
- При дистальном поражении органа комплексное трансабдоминальное ультразвуковое исследование может стать методом скрининга рака желудка.
- Динамическое МСКТ является высокоинформативным методом первичной и вторичной диагностики рака желудка, мы рекомендуем его как часть алгоритма обследования больных РЖ при распространенном поражении - вне зависимости от локализации опухоли, а при проксимальном поражении - вне зависимости от стадии заболевания.
- Интраоперационное ультразвуковое исследование рекомендуется для более широкого использования на практике, ибо оно является высокоинформативным методом, который позволяет уточнить локализацию и распространенность опухолевого процесса, определить оптимальный объем хирургического вмешательства.
- Улучшению непосредственных результатов лечения больных раком тела и проксимального отдела желудка способствуют: во-первых, комплекс лечебно-профилактических мероприятий (тщательная подготовка больного к операции, применение фибринового клея, октеотида, транхиатальный доступ у больных КЭР); во-вторых, динамический УЗ-контроль в послеоперационном периоде в сочетании с малоинвазивными вмешательствами при развитии осложнений.
Правомочность предлагаемой нами диагностической и лечебной тактики подтверждена относительно благоприятными результатами лечения, как непосредственными, так и отдаленными.
2.Левкин В.В., Харнас С.С. Комплексная флуоресцентная диагностика рака желудка с препаратом Аласенс (5-аминолевулиновая кислота гидрохлорида) // «Новые технологии в гастроэнтерологии» // Медицина.- 2005.- С.21
3.Харнас С.С., Лощенов В.Б., Заводнов В.Я., Левкин В.В. и др. Комплексная флуоресцентная диагностика рака желудка с препаратом Аласенс (5-аминолевулиновая кислота гидрохлорида) // Хирург.- 2008.- №5.- С.44-47.
4.Харнас С.С., Горовая Н.С., Левкин В.В. Роль комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака желудка. Часть 1 Возможности комплексного трансабдоминального УЗИ брюшной полости для установления стадии рака желудка // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2009.- №1.- С 39-48.
5.Черноусов А.Ф.. Харнас С.С., Горовая Н.С., Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А., Левкин В.В. Роль комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака желудка. Часть 11 Возможности эндоскопического и интраоперационного УЗИ в установлении стадии рака желудка // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2009.- №2.- С.19-26.
6.Левкин В.В., Харнас С.С., Горовая Н.С., Мелентьев А.А. Интраоперационное ультразвуковое исследование при раке желудка // Московский хирургический журнал.- 2010.- №4(14).- С.12-16.
7.Черноусов А.Ф., Гагарина Н.В., Левкин В.В., Харнас С.С. и др. Возможности динамической мультиспиральной компьютерной томографии во вторичной диагностике рака желудка // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2010.- №3.- С. 147.
8.Левкин В.В., Харнас С.С., Заводнов В.Я., Охотникова Н.Л., и соавтр Сравнительные результаты лазерной флюоресцентной диагностики рака желудка при пероральном и сублингвальном приеме препарата Аласенс (5-аминолевулиновая кислота) (тезисы)// Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя» С. 183 Санкт-Петербург 24-28.11.2010
9.Черноусов А.Ф., Левкин В.В., Харнас С.С. Комплексное ультразвуковое исследование при раке желудка // Врач.- 2011.- №4.- С.88-96.
10.Гагарина Н.В., Левкин В.В., Огнева О.В., Крылов Н.Н. Динамическое сканирование для предоперационного стадирования рака желудка (тезисы) Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2011, ХХ1, 5 с. 600
11.Черноусов А.В., Хоробрых Т.В., Левкин В.В. и др. Несостоятельность швов пищеводно-кишечного анастомоза у пациентов с кардиоэзофагеальным раком // Новости Хирургии.- 2011.- том 19 №4.- с. 16-23.
12.Левкин В.В., Харнас С.С., Заводнов В.Я. и др. Совершенствование методики лазерной спектральной флюоресцентной диагностики рака желудка с препаратом Аласенс (5-Аминолевулиновая кислота) // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова.- 2011.- том 6, №4.- С.76 -80.
13.Гагарина Н.В., Левкин В.В. и др. Динамическая МСКТ в локорегионарной диагностике распространенности рака желудка // Вестник рентгенологии и радиологии.- 2011.- №4.- с. 37-41.
14.Хоробрых Т.В., Левкин В.В. и др. Несостоятельность швов пищеводно-кишечного анастомоза у больных раком тела желудка // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2012.- №1.- С. 58-65.
15.Вычужанин Д.В., Егоров А.В., Левкин В.В. и др. Диагностика и профилактика послеоперационного панкреатита // Хирургия. Журнал имени И.М.Пирогова.- 2012.- №4.- С.63-70.
16.Черноусов А.Ф., Левкин В.В., Горовая Н.С., Харнас С.С. УЗИ в диагностике и лечении осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка // Врач.- 2012.- №6.- С. 52-55.
17.Черноусов А.Ф.. Хоробрых Т.В.. Левкин В.В. Непосредственные результаты гастрэктомии у больных кардиоэзофагеальным раком // Врач.- 2012.- №6.- С.56-60.
18.Черноусов А.Ф., Егоров А.В., Черноусов Ф.А., Левкин В.В. и др. «Октеотид-депо» в профилактике панкреатита после радикальных операций при раке желудка с расширенной лимфаденэктомией // Хирургия. Журнал имени И.М.Пирогова.- 2012.- №8.- С.39-44.
19.Черноусов А.Ф., Терновой С.К., Левкин В.В. и др. Возможности виртуальной компьютерной эндоскопии при опухолевом поражении желудка // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2012.- №2.- С.15-19.
20.Левкин В.В., Муравьева М.Р., Горбунова И.Б., Гагарина Н.В. и др. Вопросы стандартизации диагностики и стадирования рака желудка // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2012.- №7-8.- С.27-62.
21.Черноусов А.Ф., Гагарина Н.В., Левкин В.В. и др. Динамическая мультиспиральная компьютерная томография в первичной диагностике рака желудка // Врач.- 2013.- №1.- С.40-43.