- У больных, перенесших комбинированное и/или комплексное лечение по поводу рака молочной железы, выявляются неврологические, биомеханические и сосудистые нарушения, которые наряду с отёком верхней конечности на стороне радикальной мастэктомии, оказывают выраженное влияние на состояние пациенток с постмастэктомическим синдромом.
- Формирование постмастэктомического отёка находится в тесной взаимосвязи и взаимовлиянии с развитием сложного нейроваскулярного синдрома с нарушением функций периферической нервной системы и сопровождается расстройствами церебрального кровообращения.
- Психоэмоциональные нарушения и снижение качества жизни, выявленные у оперированных больных, зависят от клинических особенностей постмастэктомического синдрома и от срока после радикальной мастэктомии.
- Данные неинвазивных методов диагностики (УЗДГ, УДС, ТТГ, ЭЭГ, ЭНМГ), а также определение вязкости крови и параметров системы гемостаза свидетельствуют о расстройствах макро- и микроциркуляции и вовлечении в патологический процесс двигательных волокон локтевого нерва у больных после радикальной мастэктомии.
- Патобиомеханические изменения у больных с постмастэктомическим синдромом представлены регионарным постурально-мышечным дисбалансом, функциональными блоками в шейном и грудном отделах позвоночника и неоптимальным двигательным стереотипом на поражённой стороне в виде атипичного моторного паттерна «отведение плеча» и/или «сгибание плеча».
- Комплекс лечебно-восстановительных мероприятий с применением монохроматического красного света, медикаментозной и мануальной терапии, направленных на релаксацию передней лестничной мышцы, улучшение кровотока в системе позвоночной артерии, снижение уровня депрессии и тревожности отчётливо улучшает состояние больных, перенесших радикальное противоопухолевое лечение.
- Коррекция функциональных биомеханических нарушений с применением мануальной терапии и ботулинотерапии у больных с постмастэктомическим синдромом позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, мышечно-тонических и функциональных суставных нарушений, что подтверждается как клиническими, так и рентгенологическими данными.
- Учитывая разнообразие клинических вариантов и проявлений постмастэктомического синдрома, наблюдение за данными больными должно осуществляться как онкологом и хирургом, так и неврологом, психотерапевтом и мануальным терапевтом. Планирование лечебных мероприятий в процессе реабилитации больных необходимо проводить с учётом характера и степени клинических проявлений, развивающихся вследствие хирургического вмешательства и лучевой терапии.
2.Шихкеримов, Р.К. Расстройства периферической гемодинамики и гемореологии больных с цервикальной нейроваскулярной компрессией и методы их коррекции / А.А. Савин, А.Н. Селезнёв, К.И. Калинин, Р.К. Шихкеримов, С.А. Козлов // Материалы Международной конференции по Гемореологии. Ярославль. - 2001. - С.46-47.
3.Шихкеримов, Р.К. Новые методы фототерапии при лечении заболеваний периферической нервной системы / А.А. Савин, И.Д. Стулин, А.В. Шапкина, К.И. Калинин, Р.К. Шихкеримов, Г.Н. Змиевской, Л.В. Китаева // Сборник трудов III Всероссийского съезда неврологов. Казань. - 2001. - С.167.
4.Шихкеримов, Р.К. Реабилитация больных с неврологическими проявлениями постмастэктомического синдрома / Р.К. Шихкеримов, А.А. Савин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, А.С. Юнусова, Рейнальдо Перес Ловеле // Сборник научно-практических работ «Неврология-реабилитация, биомеханика». Москва. - 2003.- С.140-141.
5.Шихкеримов, Р.К. Нейропсихологические аспекты реабилитации больных с неврологическими проявлениями постмастэктомического синдрома / А.С. Юнусова, А.А. Савин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, Р.К. Шихкеримов, Рейнальдо Перес Ловеле // Сборник научно-практических работ «Неврология-реабилитация, биомеханика». Москва. - 2003.- С.142-143.
6.Шихкеримов, Р.К. Неврологические, психоэмоциональные расстройства и качество жизни у больных с постмастэктомическим синдромом / А.А. Савин, Л.З. Вельшер, Р.К. Шихкеримов, М.Л. Стаханов, А.С. Юнусова, Рейнальдо Перес Ловеле, Г.А. Чочуа, М.П. Зверев // Юбилейный альманах научных трудов «Современные научные направления в неврологии». Москва. - 2003. - С.50-51.
7.Шихкеримов, Р.К. Реабилитация больных с постмастэктомическим синдромом / Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, А.А. Савин, А.С. Юнусова, Р.К. Шихкеримов, Рейнальдо Перес Ловеле // Материалы научно-практической конференции НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН «Новые диагностические и лечебные технологии в онкологии». Томск. - 2003. - С.60.
8.Шихкеримов, Р.К. Неврологические, психоэмоциональные расстройства и качество жизни при постмастэктомическом синдроме / Л.З. Вельшер, А.А. Савин, М.Л. Стаханов, А.С. Юнусова, Р.К. Шихкеримов // Материалы первой научно-практической конференции по актуальным вопросам онкологии на железнодорожном транспорте «Посвящается 10-летию онкологического центра МПС России и 30-летию кафедры онкологии МГМСУ». Москва. - 2003. - С.48-50.
9.Шихкеримов, Р.К. Особенности регионарного кровообращения и микроциркуляции у больных после радикального лечения рака молочной железы / Р.К. Шихкеримов, А.А. Савин, И.Д. Стулин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, В.Н. Перепелица, А.С. Койчакаева // Материалы научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике». Санкт-Петербург. - 2004. - С.56-58.
10.Шихкеримов, Р.К. Качество жизни больных с постмастэктомическим синдромом / А.С. Койчакаева, А.А. Савин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, Р.К. Шихкеримов // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2004. – № 2. - С.11.
11.Шихкеримов, Р.К. Психоэмоциональные расстройства и качество жизни больных с неврологическими проявлениями постмастэктомического синдрома / А.С. Юнусова, Р.К. Шихкеримов // Материалы III Конференции молодых учёных России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». Москва. - 2004. - С.180.
12.Шихкеримов, Р.К. Качество жизни больных с постмастэктомическим синдромом / А.С. Койчакаева, А.А. Савин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, Р.К. Шихкеримов // Материалы Российской НПК, посвященной 25-летию НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, часть II. Томск. - 2004. - С.54.
13.Шихкеримов, Р.К. Психоэмоциональные нарушения и их коррекция у больных, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы / А.А. Савин, Р.К. Шихкеримов, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, В.В. Кузнецов, А.С. Койчакаева // Материалы VII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины». Сочи. - 2004. - С.601-602.
14.Шихкеримов, Р.К. Квантовая терапия больных с лимфоэдемой конечностей / Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, М.Р. Калинин, А.А. Савин, В.В. Кузнецов, Р.К. Шихкеримов, А.С. Койчакаева // Материалы VII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины». Сочи. - 2004. - С.185-186.
15.Шихкеримов, Р.К. Применение светодиодных фотоматричных систем в коррекции неврологических нарушений у больных, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы / Р.К. Шихкеримов, А.А. Савин, М.Л. Стаханов, Л.З. Вельшер, В.В. Кузнецов, Л.А. Савин // Материалы ХIII Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (приложение к журналу Открытое образование). Ялта-Гурзуф. - 2005. - С.151-152.
16.Шихкеримов, Р.К. Фотоматричные системы в лечении больных с постмастэктомическими осложнениями / М.Л. Стаханов, Л.З. Вельшер, М.Р. Калинин, А.А. Савин, В.В. Кузнецов, Р.К. Шихкеримов, О.Е. Котова // Материалы ХIII Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (приложение к журналу Открытое образование). Ялта-Гурзуф. - 2005. - С.155-156.
17.Шихкеримов, Р.К. Эффективность комплексного лечения больных с постмастэктомическим синдромом / М.Л. Стаханов, Л.З. Вельшер, М.Р. Калинин, А.А. Савин, В.В. Кузнецов, Р.К. Шихкеримов, О.Е. Котова // Материалы Международной научно-практической конференции «Лечение рака и предраковых заболеваний молочной железы». Казань. - 2005. - С.287-290.
18.Шихкеримов, Р.К. Взгляд невролога на проблему постмастэктомического синдрома / Р.К. Шихкеримов, А.А. Савин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, А.С. Юнусова, Л.А. Савин // Сборник научных работ к 80-летию члена-корреспондента РАМН, профессора В.А.Карлова «Неврология длиною в жизнь». Москва. - 2006. - С.179-181.
19.Шихкеримов, Р.К. Вертебробазилярная недостаточность как следствие постмастэктомического синдрома и её лечение / И.Д. Стулин, Л.З. Вельшер, Л.А. Савин, Р.К. Шихкеримов, А.В. Шапкина, М.В. Сулейманова, Г.А. Лисичкина, М.Л. Стаханов // Альманах клинической медицины «Современные технологии диагностики и лечения неврологических заболеваний». – 2006. – Т. XIII - С.27-28.
20.Шихкеримов, Р.К. Фотоматричная терапия при лечении постмастэктомического отёка / Ю.А. Меняев, В.П. Жаров, М.Л. Стаханов, А.А. Савин, Р.К. Шихкеримов // Медицинская физика. – 2006. - №3 - С.32-38.
21.Шихкеримов, Р.К. Постмастэктомические нарушения как причина вертебробазилярной недостаточности у молодых женшин / И.Д. Стулин, А.А. Савин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, Л.А. Савин, Р.К. Шихкеримов, Г.И. Стулин // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. – 2007. – спецвыпуск. - С.369-370.
22.Шихкеримов, Р.К. Реабилитация больных с цереброваскулярными расстройствами, возникшими вследствие постмастэктомического синдрома / И.Д. Стулин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, Л.А. Савин, Р.К. Шихкеримов, А.С. Койчакаева // Материалы третьей научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии восстановительной медицины». Москва. - 2007. - С.66-67.
23.Шихкеримов, Р.К. Цереброваскулярные нарушения у пациентов с постмастэктомическим синдромом и возможности их коррекции / Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, И.Д. Стулин, А.А. Савин, Л.А. Савин, С.А. Стражев, Р.К. Шихкеримов // Российская научно-практическая конференция «Высокие технологии в диагностике и лечении рака молочной железы». Москва. - 2007. - С.76-77.
24.Шихкеримов, Р.К. Фототерапия с помощью матричной светодиодной аппаратуры при лечении постмастэктомических осложнений / Ю.А. Меняев, Р.К. Шихкеримов // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. - 2007. - №12 - С.67-69.
25.Шихкеримов, Р.К. Возможности применения лекарственного фотофореза с помощью отечественной светодиодной фотоматричной установки красного цвета свечения в неврологии / А.А. Савин, Е.С. Сабило, А.Н. Селезнёв, А.В. Шапкина, Г.Н. Змиевской, Л.А. Савин, Е.В. Истомина, Р.К. Шихкеримов // Материалы ХVI Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии». Ялта-Гурзуф. - 2008. - С.76-78.
26.Шихкеримов, Р.К. Комплексное лечение постмастэктомических расстройств с применением квантовых технологий, лекарственной и мануальной терапии / Р.К. Шихкеримов, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, И.Д. Стулин, Л.А. Савин, А.С. Койчакаева, А.А. Савин, М.В. Антонюк, Н.В. Лочан // Материалы Международной конференции «Клинические нейронауки, нейрофизиология, неврология» (приложение к журналу Открытое образование). Ялта-Гурзуф. – 2008. - С.33-35.
27.Шихкеримов, Р.К. Постмастэктомический синдром как проблема на стыке онкологии и неврологии / Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, И.Д. Стулин, А.А. Савин, Л.А. Савин, С.В. Стражев, Р.К. Шихкеримов, А.С. Койчакаева, Н.В. Лочан, Н.В. Лысейко, М.В. Антонюк // Материалы конференции «Достижения в диагностике, лечении и профилактике гематологических и онкологических заболеваний». Москва. - 2008. - С.95-98.
28.Шихкеримов, Р.К. Постмастэктомический синдром как мультидисциплинарная проблема / Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, И.Д. Стулин, А.А. Савин, Л.А. Савин, С.В. Стражев, Р.К. Шихкеримов, А.С. Койчакаева, Н.В. Лочан, Н.В. Лысейко, М.В. Антонюк // Онкохирургия. – 2008. - №1 - С.90.
29.Шихкеримов, Р.К. Неврологические расстройства у женщин после мастэктомии / Р.К. Шихкеримов, А.А. Савин, И.Д. Стулин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, С.В. Стражев, Л.А. Савин, Н.В. Лочан, М.В. Антонюк // Клиническая геронтология. – 2008. – Т.14, - №8 - С. 15-18.
30.Шихкеримов, Р.К. Биомеханические нарушения у женщин, перенесших радикальную мастэктомию, методы их коррекции / Р.К. Шихкеримов, А.А. Савин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, И.Д. Стулин, Л.А. Савин, С.В. Стражев // Мануальная терапия. – 2008. - №4(32) - С.41-46.
31.Шихкеримов, Р.К. Влияние лучевой терапии на развитие цереброваскулярных нарушений у женщин, перенесших радикальную мастэктомию / Л.А. Савин, И.Д. Стулин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, Р.К. Шихкеримов, С.В. Стражев, М.В. Антонюк, Н.В. Лочан, Н.В. Лысейко, Г.А. Лисичкина, А.А. Савин, Т.В. Карандеева // Материалы научно-практической конференции «Совершенствование оказания помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями». Москва. - 2009. - С.27-28.
32.Шихкеримов, Р.К. Комплексоны и гепарин в коррекции нейропсихологических нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии / А.Н. Селезнёв, И.Д. Стулин, Н.В. Шелестина, А.А. Савин, Г.Н. Змиевской, Л.А. Савин, Р.К. Шихкеримов // Клиническая геронтология. – 2009. – Т.15, - №10-11 - С.13-16.
33.Шихкеримов, Р.К. Экстра- интравазальные и гемостазиологические аспекты патогенеза постмастэктомического синдрома / А.А. Савин, Р.К. Шихкеримов, И.Д. Стулин, М.Л. Стаханов, Л.З. Вельшер, Л.А. Савин, С.В. Стражев, Ю.К. Хохлов // Материалы Всероссийской конференции «Тромбозы, кровоточивость, ДВС-синдром. Современные подходы к диагностике и лечению». Москва. - 2010. - С.68-70.
34.Шихкеримов, Р.К. Клинические варианты постмастэктомического синдрома / Р.К. Шихкеримов, Л.З. Вельшер, А.А. Савин, М.Л. Стаханов, И.Д. Стулин, Л.А. Савин, А.С. Койчакаева, С.В. Стражев, Т.В. Карандеева // Материалы Всероссийской конференции «Новые технологии в диагностике и лечении рака молочной железы и меланомы кожи». Москва. - 2010. - С.48-49.
35.Шихкеримов, Р.К. Компьютерные технологии в диагностике патологии периферической нервной системы при постмастэктомическом синдроме / Р.К. Шихкеримов, А.А. Савин, И.Д. Стулин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, С.В. Стражев, Л.А. Савин // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, - №7-8 - С.37-41.
36.Шихкеримов, Р.К. Нейроваскулярные и биомеханические нарушения при постмастэктомическом синдроме и методы их коррекции / Р.К. Шихкеримов, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, Л.А. Савин // Вестник восстановительной медицины. – 2011. - №2 - С.51-55.
37.Шихкеримов, Р.К. Патология плечевого сосудисто-нервного пучка в клинических проявлениях постмастэктомического синдрома / Р.К. Шихкеримов, А.А. Савин, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, И.Д. Стулин, Л.А. Савин, С.В. Стражев // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. – 2011. – Т.6, - №4 - С.86-90.
38.Шихкеримов, Р.К. Роль невролога в обследовании и лечении больных с постмастэктомическим синдромом / А.А. Савин, И.Д. Стулин, Л.А. Савин, А.С. Койчакаева, Р.К. Шихкеримов, Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, С.В. Стражев, Т.В. Карандеева, А.Н. Бойко // Методические рекомендации. Москва. - 2011. - 36 с.
39.Шихкеримов, Р.К. «Способ и устройство свето-лечения отёков конечностей» / В.П. Жаров, М.Л. Стаханов, В.Н. Рождествин, А.И. Ларюшин, А.В. Лютиков, Р.В. Жашков, В.М. Мешков, Л.З. Вельшер, А.А. Подколзин, Р.К. Шихкеримов, А.А. Савин, Н.Д. Ющук // Патент на изобретение №2196622. Зарегистрирован в Государственном Реестре изобретений РФ 20.01.2003, Бюллетень №2.
40.Шихкеримов, Р.К. «Стол для массажа» / С.В. Стражев, Т.В. Карандеева, Л.Н. Силантьева, Р.К. Шихкеримов // Патент на полезную модель №122018. Зарегистрирован в Государственном Реестре изобретений РФ 20.11.2012, Бюллетень №32.