Научная тема: «ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ»
Специальность: 14.01.05
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Проба сердечно-дыхательного синхронизма дает объективную интегративную количественную оценку функционального состояния организма при ХСН исходно и на фоне применения различных схем фармакотерапии.
  2. Преимущества терапии квинаприлом при ХСН I-II ФК на фоне ГБ II стадии обусловлены регрессом структурно-функциональных кардиальных нарушений и позитивными сдвигами регуляторно-адаптивного статуса.
  3. Меньший регресс структурно-функциональных кардиальных нарушений при лечении метопролола сукцинатом, в сравнении с квинаприлом, у пациентов с ХСН I-II ФК на фоне ГБ II стадии не сопровождается однонаправленными позитивными сдвигами регуляторно-адаптивного статуса.
  4. Отсутствие достижения целевых значений АД у пациентов с ХСН I-II ФК на фоне ГБ II стадии при терапии метопролола сукцинатом сопровождается ухудшением регуляторно-адаптивных возможностей, при терапии квинаприлом - улучшением регуляторно-адаптивных возможностей.
  5. Учитывая более выраженное положительное влияние на сердечное ремоделирование и регуляторно-адаптивный статус пациентов с ХСН I-II ФК при ГБ II стадии без ИБС, терапия квинаприлом, в сравнении с метопролола сукцинатом, предпочтительнее.
  6. В составе комплексной терапии больных ХСН III ФК на фоне ГБ III стадии и/или ИБС ивабрадин обеспечивает сопоставимые с метопролола сукцинатом органопротективные эффекты и оказывает большее положительное влияние на регуляторно-адаптивный статус.
  7. Определение эффективности медикаментозной терапии ХСН I-II ФК при ГБ II стадии и ХСН III ФК при ГБ III стадии и/или ИБС с учетом ее влияния на регуляторно-адаптивный статус позволяет оптимизировать лечебную стратегию, улучшать КЖ.
  8. Исходно неудовлетворительный регуляторно-адаптивный статус при ХСН - предиктор сердечно-сосудистых осложнений, ассоциируется с повышенным риском внезапной сердечной смерти пациентов с систолической дисфункцией ЛЖ.
Список опубликованных работ
1.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Самородская Н.А., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Кумачева Е.С. Влияние терапии метопролола сукцинатом на вариабельность ритма сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса // Материалы IV конгресса «Сердечная недостаточность - 2009».- Москва, 2009.- С. 18.

2.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Самородская Н.А., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Кумачева Е.С. Влияние терапии квинаприлом на вариабельность ритма сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса // Материалы IV конгресса «Сердечная недостаточность - 2009», Москва.- 2009.- С. 19.

3.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Кумачева Е.С., Канорский С.Г., Покровский В.М. Влияние терапии метопролола сукцинатом на регуляторно-адаптивный статус у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса // Кубанский научный медицинский вестник.- 2009.- № 9.- С. 135-138.

4.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Кумачева Е.С., Канорский С.Г., Покровский В.М. Влияние терапии квинаприлом на регуляторно-адаптивный статус у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса // Кубанский научный медицинский вестник.- 2010.- № 1.- С. 100-103.

5.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Кумачева Е.С. Динамика параметров эхокардиографии на фоне терапии метопролола сукцинатом хронической сердечной недостаточности I функционального класса // Материалы IX съезда кардиологов Юга России «Современные проблемы и нерешенные вопросы сердечно-сосудистой патологии».- Ростов-на-Дону - Кисловодск, 2010.- С. 130.

6.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Кумачева Е.С. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма на фоне терапии метопролола сукцинатом хронической сердечной недостаточности I функционального класса // Материалы IX съезда кардиологов Юга России «Современные проблемы и нерешенные вопросы сердечно-сосудистой патологии».- Ростов-на-Дону - Кисловодск, 2010.- С. 131.

7.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Кумачева Е.С. Динамика параметров эхокардиографии на фоне терапии квинаприла гидрохлоридом хронической сердечной недостаточности I функционального класса // Материалы IX съезда кардиологов Юга России «Современные проблемы и нерешенные вопросы сердечно-сосудистой патологии»- Ростов-на-Дону - Кисловодск, 2010.- С. 132.

8.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Кумачева Е.С. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма на фоне терапии квинаприла гидрохлоридом хронической сердечной недостаточности I функционального класса // Материалы IX съезда кардиологов Юга России «Современные проблемы и нерешенные вопросы сердечно-сосудистой патологии».- Ростов-на-Дону - Кисловодск, 2010.- С. 133.

9.Трегубов В.Г., Кумачева Е.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Спирина К.С. Вариабельность ритма сердца в оценке эффективности терапии ивабрадином хронической сердечной недостаточности III функционального класса // Материалы XXI съезда Физиологического общества имени И.П.Павлова.- Москва - Калуга, 2010.- С. 615-616.

10.Трегубов В.Г., Кумачева Е.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Спирина К.С. Динамика параметров тредмилометрии на фоне комплексной терапии с участием метопролола сукцината хронической сердечной недостаточности III функционального класса // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «От фундаментальных исследований - к инновационным медицинским технологиям».- Санкт-Петербург, 2010.- С. 106.

11.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Кумачева Е.С. Динамика параметров тредмилометрии на фоне терапии метопролола сукцинатом хронической сердечной недостаточности I функционального класса // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «От фундаментальных исследований - к инновационным медицинским технологиям».- Санкт-Петербург, 2010.- С. 106- 107.

12.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Кумачева Е.С., Спирина К.С. Динамика параметров тредмилометрии на фоне терапии метопролола сукцинатом хронической сердечной недостаточности II функционального класса // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «От фундаментальных исследований - к инновационным медицинским технологиям».-Санкт-Петербург, 2010.-С. 107.

13.Трегубов В.Г., Спирина К.С., Рутенко С.В., Кумачева Е.С. Динамика параметров тредмилометрии на фоне терапии квинаприлом хронической сердечной недостаточности I функционального класса // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «От фундаментальных исследований - к инновационным медицинским технологиям».- Санкт-Петербург, 2010.- С. 108.

14.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Кумачева Е.С., Спирина К.С. Динамика параметров тредмилометрии на фоне терапии квинаприлом хронической сердечной недостаточности II функционального класса // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «От фундаментальных исследований - к инновационным медицинским технологиям».- Санкт-Петербург, 2010.- С. 108- 109.

15.Трегубов В.Г., Кумачева Е.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В. Динамика параметров тредмилометрии на фоне комплексной терапии с участием ивабрадина хронической сердечной недостаточности III функционального класса // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «От фундаментальных исследований - к инновационным медицинским технологиям».- Санкт-Петербург, 2010.- С. 109.

16.Трегубов В.Г., Рутенко С.В, Спирина К.С., Кумачева Е.С., Канорский С.Г., Покровский В.М. Влияние терапии квинаприлом на регуляторно-адаптивный статус пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса // Кубанский научный медицинский вестник.- 2010.- № 7.- С. 141-145.

17.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Спирина К.С., Покровский В.М. Оптимизация терапии начальных проявлений хронической сердечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией // Сердце.- 2010.- Т. 9, № 5.- С. 284-287.

18.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние метопролола сукцината на NT-proBNP плазмы крови и VO2max при нагрузке у пациентов с ХСН II ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 12.

19.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С. Влияние терапии с участием метопролола сукцината на NT-proBNP плазмы крови и VO2max при нагрузке у пациентов с ХСН III ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 13.

20.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние квинаприла на вариабельность ритма сердца у пациентов с ХСН II ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 13.

21.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние метопролола сукцината на параметры эхокардиографии у пациентов с ХСН II ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 13.

22.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние квинаприла на параметры эхокардиографии у пациентов с ХСН II ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 13-14.

23.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние терапии с участием метопролола сукцината на вариабельность ритма сердца у пациентов с ХСН III ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 14.

24.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние метопролола сукцината на регуляторно-адаптивный статус пациентов с ХСН II ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 21.

25.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние квинаприла на регуляторно-адаптивный статус пациентов с ХСН II ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 21.

26.Трегубов В.Г., Рокотянская Е.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Бондаренко К.С. Влияние терапии с использованием метопролола сукцината на регуляторно-адаптивный статус пациентов с ХСН III ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 22.

27.Трегубов В.Г., Рокотянская Е.С., Веселенко М.И., Рутенко С.В., Бондаренко К.С. Влияние терапии с использованием ивабрадина на регуляторно-адаптивный статус пациентов с ХСН III ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 23.

28.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние метопролола сукцината на вариабельность ритма сердца у пациентов с ХСН II ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 25.

29.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние терапии с участием ивабрадина на NT-proBNP плазмы крови и VO2max при нагрузке у пациентов с ХСН III ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 42.

30.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние метопролола сукцината на NT-proBNP плазмы крови и VO2max при нагрузке у пациентов с ХСН I ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 47.

31.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние квинаприла на NT-proBNP плазмы крови и VO2max при нагрузке у пациентов с ХСН II ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010».- Москва, 2010.- С. 51.

32.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Рокотянская Е.С., Бондаренко К.С. Влияние квинаприла на NT-proBNP плазмы крови и VO2max при нагрузке у пациентов с ХСН I ФК // Материалы V конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2010»- Москва, 2010.- С. 74.

33.Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Спирина К.С., Кумачева Е.С., Рутенко С.В. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке эффективности терапии квинаприлом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса // Вестник новых медицинских технологий.- 2010.- № 4.- С. 121-123.

34.Трегубов В.Г., Кумачева Е.С., Спирина К.С., Рутенко С.В., Веселенко М.И., Канорский С.Г., Покровский В.М. Ивабрадин в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности III функционального класса // Кубанский научный медицинский вестник.- 2010.-№ 8.-С. 184-188.

35.Канорский С. Г., Трегубов В. Г., Кумачева Е. С., Покровский В. М. Ивабрадин как альтернатива бета-адреноблокаторам при лечении хронической сердечной недостаточности III функционального класса // Сердечная недостаточность.- 2010.- Т. 11, № 6.- С. 368-371.

36.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Эффективность терапии хинаприлом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия.- 2011.- Т. 17, № 1.- С. 42-47.

37.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Оценка эффективности терапии с применением ивабрадина у пациентов с хронической сердечной недостаточности III функционального класса // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2011.- № 2.- С. 69-74.

38.Трегубов В.Г., Канорский С.Г. Влияние квинаприла на регуляторно-адаптивный статус и показатели эхокардиографии пациентов с ХСН II ФК // Материалы 10 съезда кардиологов и кардиохирургов ЮФО.- Краснодар, 2011.- С. 200-202.

39.Трегубов В.Г., Канорский С.Г. Влияние метопролола сукцината на регуляторно-адаптивный статус и показатели эхокардиографии пациентов с ХСН II ФК // Материалы 10 съезда кардиологов и кардиохирургов ЮФО.- Краснодар, 2011.- С. 202-204.

40.Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Бондаренко К.С., Рокотянская Е.С., Веселенко М.И., Канорский С.Г., Покровский В.М. Влияние терапии метопролола сукцинатом на регуляторно-адаптивный статус пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса // Кубанский научный медицинский вестник.- 2011.- № 3.- С. 177-181.

41.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Покровский В.М. Оценка эффективности квинаприла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса // Сердечная недостаточность.- 2011.- Т. 12, № 2.- С. 97-101.

42.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Альтернативная терапия ивабрадином у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса // Кардиология.- 2011.- Т. 51, № 8.- С. 39-43.

43.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Эффективность терапии метопролола сукцинатом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия.- 2011.- Т. 17, № 3.- С. 273-278.

44.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Оптимизация антигипертензивной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-II функциональных классов // Системные гипертензии.- 2011.- Т. 8, № 3.- С. 52-56.

45.Трегубов В.Г., Канорский С.Г. Влияние квинаприла на регуляторно-адаптивный статус и показатели эхокардиографии пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса // Материалы российского национального конгресса кардиологов 2011.- Москва, 2011.- С. 308-309.

46.Трегубов В.Г., Канорский С.Г. Влияние метопролола сукцината на регуляторно-адаптивный статус и показатели эхокардиографии пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса // Материалы российского национального конгресса кардиологов 2011.- Москва, 2011.- С. 309.

47.Трегубов В.Г., Канорский С.Г. Влияние квинаприла на параметры эхокардиографии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-II функциональных классов // Материалы VI конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - Москва, 2011».- 2011.- С. 14.

48.Трегубов В.Г., Канорский С.Г. Влияние метопролола сукцината на параметры эхокардиографии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-II функциональных классов // Материалы VI конгресса Общероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность - 2011».- Москва, 2011.- С. 14.

49.Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Влияние метопролола сукцината на регуляторно-адаптивный статус пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса. Результаты несравнительного исследования // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.- 2011.- № 6.- С. 752-756.

50.Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Спирина К.С., Кумачева Е.С., Рутенко С.В. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке эффективности терапии метопролола сукцинатом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса // Вестник новых медицинских технологий.- 2011.- № 4.- С. 135-138.

51.Покровский В.М., Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Бондаренко К.С., Рутенко С.В. Регуляторно-адаптивные возможности организма в оценке тяжести хронической сердечной недостаточности // Клиническая физиология кровообращения.- 2011.- Т. 4, № 4.- С. 39-42.

52.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Преимущества терапии квинаприлом у пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса и сохраненной фракцией выброса левого желудочка // Кардиология.- 2012.- Т. 52, № 4.- С. 31-38.

53.Трегубов В.Г., Канорский С.Г. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-II функциональных классов. Материалы Х юбилейного международного конгресса по электрокардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим - 2012».- Санкт-Петербург, 2012.- С. 73.

54.Трегубов В.Г., Канорский С.Г. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-III функциональных классов. Материалы Х юбилейного международного конгресса по электрокардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим - 2012».- Санкт-Петербург, 2012.- С. 73.

55.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М., Буложенко Н.А. Оптимизация терапии хронической сердечной недостаточности II функционального класса у пациентов с артериальной гипертензией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2012.- № 2.- С. 29-35.

56.Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Влияние квинаприла на регуляторно-адаптивный статус пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса: результаты несравнительного исследования // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.- 2012.- № 4.- С. 526-530.

57.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Рутенко С.В., Покровский В.М. Оценка эффективности метопролола сукцината у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса // Сердечная недостаточность.- 2012.- Т. 13, № 3.- С. 138-142.

58.Трегубов В.Г., Покровский В.М., Канорский С.Г. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Клиническая медицина.- 2012.- № 8.- С. 32-35.

59.Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в оценке риска осложнений при хронической сердечной недостаточности // Кубанский научный медицинский вестник.- 2012.- № 3.- С. 172-179.

60.Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Влияние антигипертензивной терапии на регуляторно-адаптивный статус пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-II функциональных классов // Российский кардиологический журнал.- № 5.- 2012.- С. 46-51.