- Гормональная составляющая постменопаузального канцерогенеза в органах репродуктивной системы у женщин зависит от рецепторного статуса органов-мишеней и особенностей метаболизма эстрогенов:
- высокий уровень эстроген - рецепторов в сочетании с высоким уровнем экспрессии 16α-ОНЕ1 формируют канцерогенез через этап гиперпластического процесса;
- низкий уровень эстроген - рецепторов или нормальные значения эстрогенных метаболитов формируют канцерогенез в условиях хронического воспаления на фоне атрофического процесса;
- При спорадическом раке вульвы, шейки матки и яичников инфекционная составляющая канцерогенеза представлена различными генотипами вируса папилломы человека.
- Ко-факторами, определяющими канцерогенез спорадического постменопаузального рака репродуктивных органов являются:
- при раке вульвы - уровень эстроген - рецепторов, низкий коэффициент соотношения метаболитов (2-ОНЕ1/16α-ОНЕ1), наличие вируса папилломы человека, хроническое воспаление на фоне длительной дистрофии вульвы (склеротический лишай);
- при раке шейки матки - наличие вируса папилломы человека и высокий уровень метаболита 16α-ОНЕ1;
- при раке эндометрия - уровень эстроген - рецепторов, низкий коэффициент соотношения метаболитов (2-ОНЕ1/16α-ОНЕ1), хроническое воспаление на фоне длительной атрофии эндометрия;
- при раке яичников - большое число овуляторных циклов, низкий коэффициент соотношения метаболитов (2-ОН/16α-ОНЕ1), хронический воспалительный процесс, сочетающийся с наличием папилломавирусной инфекции;
- при раке молочной железы - уровень эстроген - рецепторов, низкий коэффициент соотношения метаболитов (2-ОН/16α-ОНЕ1);
- Патогенетическая профилактика спорадического рака репродуктивных органов должна формироваться задолго до наступления постменопаузы и включать профилактику папилломавирусной инфекции, снижение числа овуляторных циклов, контроль индекса массы тела, а также предупреждение хронических воспалительных процессов на фоне длительной атрофии.
2.Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Степанова Е.В., Бабаева Н.А. Рак вульвы – этиопатогенетическая концепция.// «Российский онкологический журнал» 2004, №5, С. 22-25
3.Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Огрызкова В.Л., Бабаева Н.А., Саратян А.А., Аснис Н.П., Полубенцев Д.Ю., Басова И.О. Современные принципы первичной и уточняющей диагностики рака эндометрия.// «Практическая онкология», 2004, №1, Т.5. С.16-18.
4.Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Бабаева Н.А., Степанова Е.В., Ивашина С.В. Склеротический лишай (крауроз) как предрак вульвы. // «Вестник российского научного центра рентгенорадиологии», 2004 (URL: http:// vestnik.rncrr.ru)
5.Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Бабаева Н.А., Степанова Е.В. Лечение склеротического лишая вульвы.// «Вестник российского научного центра рентгенорадиологии», 2004 (URL: http://vestnik.rncrr.ru)
6.Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Бабаева Н.А., Степанова Е.В. Уровень эстроген – рецепторов в ткани вульвы при склеротическом лишае.// «Вестник российского научного центра рентгенорадиологии», 2004 (URL: http://vestnik.rncrr.ru)
7.Ашрафян Л.А., Бабаева Н.А., Антонова И.Б. Харченко Н.В, Акопова Н.Б., Ивашина С.В., Степанова Е.В. Оценка минеральной плотности кости и индекса массы тела при дистрофии вульвы. // «Журнал Российского общества акушеров-гинекологов» 2004, №1, С. 31-35
8.Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Ивашина С.В., Мухтарулина С.В., Бабаева Н.А., Басова И.О., ВПЧ-ассоциированные новообразования женского генитального тракта: Роль гормонального фактора в канцерогенезе.// Материалы научно-практической конференции «Современные подходы к диагностике и лечению гинекологического рака», Псков, 2004, С.9-10
9. Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Степанова Е.В., Бабаева Н.А., Мухтарулина С.В. Роль папилломавирусной инфекции в канцерогенезе неопластических процессов женского генитального тракта на примере рака вульвы.// Материалы научно-практической конференции «Современные подходы к диагностике и лечению гинекологического рака», Псков, 2004, С.6-9
10.Ашрафян Л.А., Киселев В.И., Харченко Н.В., Степанова Е.В., Бабаева Н.А. Рак вульвы - этиопатогенетическая концепция.// Материалы III Съезда онкологов и радиологов СНГ часть I, Минск, 2004, С.84-86
11.Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Степанова Е.В., Бабаева Н.А., Ивашина С.В., Саратян А.А. Рак вульвы: этиопатогенетическая концепция.// Материалы IX Российского онкологического конгресса, Москва, 2005, С.81-82
12.Ашрафян Л.А., Степанова Е.В., Ивашина С.В., Бабаева Н.А. Значение уровня минерализации кости и уровня эстроген – рецепторов в тканях – мишенях при определении патогенетического варианта постменопаузы.// Материалы II Российского конгресса по остеопорозу, Ярославль, 2005, С. 35-36
13.Ашрафян Л.А., Бабаева Н.А., Саратян А.А., Парфенова Н.В., Овчинникова О. А. Результаты периферической денситометрии у больных раком эндометрия в постменопаузе.// Материалы II Российского конгресса по остеопорозу, Ярославль, 2005, С. 70
14.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Чазова Н.Л., Моцкобили Т.А., Бабаева Н.А., Альбицкий И.А. Некоторые особенности воздействия тамоксифена на эндометрий у пациенток в постменопаузе.// «Вопросы онкологии», 2005, №2 Т. 51, С. 200-205
15.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Моцкобили Т.А., Чазова Н.Л., Бабаева Н.А., Басова И.О. Роль сонографии и гистероскопии в уточнении состояния эндометрия у женщин постменопаузального периода на фоне приема антиэстрогенов.// «Журнал акушерства и женских болезней», 2005, Спецвыпуск, Т. LIV, С. 79-80
16.Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Бабаева Н.А., Ивашина С.В., Хунова Л.З. Состояние рецепторного аппарата вульвы при склеротическом лишае. // «Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина», 2006, №1, С. 88-94
17.Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Киселев В.И., Свешников П.Г., Степанова Е.В., Бабаева Н.А. Рак вульвы: этиопатогенетическая концепция.// Москва: Молодая гвардия, 2006, - 192 с.
18. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Бабаева Н.А., Бударина С.О., Басова И.О., Онкобелок Е 7 как диагностический маркер цервикальных интраэпителиальных неоплазий и рака шейки матки// // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» 3-6 октября, Москва, 2006, С. 323
19.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Бударина С.О., Бабаева Н.А., Басова И.О., Хунова Л.З. Молекулярно-биологические аспекты злокачественных трансформаций цервикальных интраэпителиальных неоплазий.// Материалы юбилейной конференции «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», Москва, 2007, С. 440-442
20.Ashrafyan L.A., Antonova I.B., Babaeva N.A., Basova I.O., Budarina S.O. Oncoprotein E7 as a marker of malignant transformation cervical intraepithelial neoplasia.// 15-th international meeting of the European Society of Gynecоlogical Oncology, Berlin, Germany, 2007, P. 211
21.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Огрызкова В.Л., Бабаева Н.А., Басова И.О., Моцкобили Т.А., Мягкова А.А.// Клинико-морфологическое обоснование микроинвазивного рака эндометрия.// «Сибирский онкологический журнал», 2007, №1, С. 8-15.
22.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Басова И.О., Бабаева Н.А., Ивашина С.В. Рак вульвы, эндометрия, яичников в постменопаузе – роль инфекционного фактора.// «Опухоли женской репродуктивной системы», 2007, №4, С. 72-78
23.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Бабаева Н.А., Ивашина С.В., Моцкобили Т.А., Мягкова А.А. Влияние патогенетического типа постменопаузы на возникновение рака женских половых органов.// «Вестник Российской ассоциации радиологов», 2011, №4, С. 270
24.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Моцкобили Т.А., Бабаева Н.А. Влияние тамоксифена на ткань эндометрия у женщин постменопаузального возраста.// «Вестник Российской ассоциации радиологов», 2011, №4, С. 269
25.Ashrafyan L.A., Antonova I.B., Babaeva N.A. Metabolites of estrogens at endometrial cancer and breast cancer.// 17-th international meeting of the European Society of Gynecоlogical Oncology, Milan, 2011, Р. 113
26.Ашрафян Л.А., Ивашина С.В., Когай Н.В., Моцкобили Т.А., Огрызкова В.А. Возможности соноэластометрии для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.// «Опухоли женской репродуктивной системы», 2012, № 2, С. 55-59
27.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина С.В., Бабаева Н.А., Мягкова А.А., Алешикова О.И., Люстик А.В. Молекулярно – биологические и ультразвуковые методы в оценке лекарственной терапии у больных раком шейки матки и раком яичников.// Опухоли женской репродуктивной системы», 2012, № 4, С. 120-125
28.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б, Бабаева Н.А., Моцкобили Т.А., Ивашина С.В., Мягкова А.А., Алешикова О.И. Значение метаболитов эстрогенов в патогенезе рака эндометрия.// Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Роль новых радиологических технологий в диагностике и лечении заболеваний молочных желез и органов малого таза у женщин», Астана, 2012, С. 60-62
29.Ашрафян Л.А., Боженко В.К., Антонова И.Б., Бабаева Н.А., Алешикова О.И., Кудинова Е.А., Мельникова Н.В. Молекулярно-биологические факторы в качественной оценке раннего канцерогенеза шейки матки // Материалы Республиканской конференции с международным участием «Роль новых радиологических технологий в диагностике и лечении заболеваний молочных желез и органов малого таза у женщин», Астана, 2012, С. 57-60
30. Ashrafyan L.A., Antonova I.B., Babaeva N.A., Aleshikova O.I., Khunova L.Z. Diagnostic and predictive value of oncoprotein E7 in cervical intraepithelial neoplasia.// «EUROGIN 2012», Prague, Czech Republic, 2012, P. 177.
31.Бабаева Н.А., Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Моцкобили Т.А., Ивашина С.В., Мягкова А.А. Клинико-морфологическая концепция микроинвазивного рака эндометрия.// «Онкология», 2013, № 1, С. 78-83
32.Бабаева Н.А., Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Люстик А.В. Роль папилломавирусной инфекции при раке женской репродуктивной системы в постменопаузальном периоде.// «Вестник российского научного центра рентгенорадиологии», 2013 (URL: http:// vestnik.rncrr.ru)
33.Бабаева Н.А., Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Моцкобили Т.А., Люстик А.В. Роль метаболитов эстрогенов в патогенезе рака молочной железы, эндометрия и яичников.// «Вестник российского научного центра рентгенорадиологии», 2013 (URL: http:// vestnik.rncrr.ru)