- РВВК встречается у каждой пятой пациентки, преимущественно раннего репродуктивного возраста, имеющих факторы риска в виде сахарного диабета, патологии щитовидной железы, частой заболеваемости гриппом и ОРВИ, при бессистемном применением антибиотиков и антимикотических средств и отсутствии адекватной противорецидивной терапии.
- РВВК характеризуется воспалительными изменениями в нижних отделах половых путей (вульвитами, вагинитами, хроническими цервицитами), подтвержденными клиническими, цитологическими, морфологическими методами исследования; сопровождается дизурическими расстройствами (у каждой третьей пациентки), психосоматическими нарушениями и эмоциональной лабильностью у большинства пациенток (68,5%). Характерной особенностью РВВК является наличие очаговых дистрофических изменений в эпителии нижнего отдела половых путей с формированием на этом фоне различной патологии шейки матки, включая CIN (преимущественно легкой степени) - у каждой пятой пациентки.
- Основным возбудителем РВВК является С. аlbicans (88%) в виде монокультуры, подавляющее большинство штаммов которой (98%) чувствительны к современным антимикотикам. Сandida не-аlbicans виды, среди которых чаще всего выявляется С. glabrata, занимают небольшой удельный вес среди возбудителей РВВК и чувствительны к тем же антимикотикам в 38% наблюдений. Характерным является сочетание РВВК с вирусной инфекцией - у трети пациенток.
- В развитии РВВК существенную роль играет изменение локального иммунитета: повышение уровней провоспалительных цитокинов (IL -6, ИФН-γ, TNF-α) и снижение уровня противовоспалительного цитокина IL-10. Соотношение ИФН-γ/IL-10 является маркером тяжести течения РВВК и частоты рецидивов заболевания.
- Все использованные антимикотики высокоэффективны на этапе лечения эпизода обострения РВВК (95-97%). Сочетанное применение системного антимикотика (флуконазол) с препаратом интерферона (генферон) интравагинально является наиболее патогенетически обоснованным и эффективным, позволяя сократить частоту рецидивов заболевания в 4 раза по сравнению с другими методами терапии, что коррелирует с более выраженной положительной динамикой содержания цитокинов в вагинальных смывах.
2. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Эффективность применения препарата Флюкостат в лечении больных с вагинальным кандидозом // Вестник последипломного медицинского образования. -2002. - С. 15-16.
3.Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., Назарова Н.М. Острый вульвовагинальный кандидоз. Опыт применения препарата «Дифлазон» // Гинекология. - 2003. - Т. 5, - №5. - С. 189-190.
4.Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Применение натамицина (пимафуцина) в терапии смешанной вагинальной инфекции у женщин в Iтриместре беременности // Проблемы медицинской микологии. - 2003. - Т.5, - №2. - С. 55.
5. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Орунгал в лечении вульвовагинального кандидоза: опыт применения // Человек и лекарство: XI Российский национальный Конгресс. - М., - 2004. - С. 309-310.
6.Эффективность препарата «Флуконазол» («Дифлазон») у больных с острым вульвовагинальным кандидозом / В.Н. Прилепская, В.И. Кулаков, Г.Р. Байрамова, Н.М. Назарова //Акушерство и гинекология. - 2004. - №2 -С. 58-60.
7.Байрамова Г.Р. Патология шейки матки у женщинс рецидивирующим течением кандидоза гениталий // Генитальные инфекции и патология шейки матки. Клинические лекции /Под ред. Прилепской В.Н., Рудаковой Е.Б. - Омск: ИПЦОм ГМА, - 2004. - С. 195-199.
8.Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Эффективность и приемлемость препарата «Микогал» в лечении вульвовагинального кандидоза // Гинекология. -2004. - Т. 6, - №5. - С. 280-281.
9.Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз в
практике акушера-гинеколога // Гинекология. -2004. - Т. 6, - №2. - С. 59-60.
10. Байрамова Г.Р., Назарова Н.М. Опыт применения препарата «Дифлазон» (флуконазол) у больных с острым вульвовагинальным кандидозом // Гинекология. -2004. - Приложение. - С. 20-22.
11. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз // ConsiliumMedicum. -2004. - Т. 6, - №7. - С. 479-481.
12.В.Н. Прилепская, Г.Р.Байрамова Состояние шейки матки у больных с вульвовагинальным кандидозом //Генитальные инфекции и патология шейки матки: материалы Российского конгресса. - М., - 2004. - С. 40.
13.В.Н. Прилепская, Г.Р.Байрамова Эффективность применения комбинированного метода лечения при смешанной хламидийно-кандидозной инфекции //Генитальные инфекции и патология шейки матки: материалы Российского конгресса. - М., - 2004. - С. 72.
14.Г.Р.Байрамова Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза //Гинекология. - 2005. - Т. 7, - №3. - С. 164-166.
15.В.Н. Прилепская, Г.Р.Байрамова Современные представления о вагинальном кандидозе //Гинекология. - 2005. - №3. - С. 49-56.
16.В.Н. Прилепская, Г.Р.Байрамова Экзо- и эндоцервициты. Возможности терапии //Гинекология. -2005. - №2. - С. 47-50.
17.Вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, принципы терапии (Пособие для врачей) /Н.В. Кунгуров, В.Н. Прилепская, Г.Р.Байрамова, Н.М. Герасимова // - М., 2005. - 24 с.
18.Для тех, кто лечит урогенитальные инфекции у женщин / В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, Г.Р.Байрамова, П.Р. Абакарова,О.В. Быковская // Гинекология. - 2005. - №6. - С. 63.
19.Г.Р.Байрамова Диагностика и лечение экзо- и эндоцервицитов // В кн.: Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) /Под ред. Прилепской В.Н. - 4-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, - 2005. - С. 201-212.
20.В.Н. Прилепская, Г.Р.Байрамова Вульвовагиниты. Кандидозный вульвовагинит //В кн.: Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) /Под ред. Прилепской В.Н. - 4-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, - 2005. - С. 283-293.
21.«Ливарол» в терапии острого вульвовагинального кандидоза / В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р.Байрамова, В.В.Муравьева //Проблемы медицинской микологии. - 2006. - Т. 8, - №2. - С. 78-79.
22.Эффективность применения итраконазола в лечении вульвовагинального кандидоза / В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р.Байрамова, В.В.Муравьева // Фарматека. - 2006. - №10 (125). - С. 63-66.
23.Клинико-микробиологическая эффективность терапии острого вульвовагинального кандидоза препаратом «Ливарол» / В.Н.Прилепская, А.С.Анкирская, Г.Р.Байрамова, В.В. Муравьева, П.Р. Абакарова // Мать и дитя: Матер. 8-го Российского Научного форума. - М., - 2006. - С. 489-490.
24.В.Н.Прилепская, Г.Р.Байрамова Вульвовагинальный кандидоз -современные пути решения проблемы // Трудный пациент. - 2006. - Т. 4, -№9. - С. 33-36.
25.В.Н. Прилепская, П.Р. Абакарова, Г.Р.Байрамова Эффективность применения перпарата «Гинофорт» в лечении вульвовагинального кандидоза //Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: Материалы Международного Конгресса. - М., - 2006. - С. 17-18
26.Эффективность ливарола (кетоконазола) в терапии острого вульвовагинального кандидоза /В.Н.Прилепская, А.С.Анкирская, Г.Р.Байрамова, В.В.Муравьева // Акушерство и гинекология. - 2007. - №3. -С. 67-71.
27.Г.Р.Байрамова Вульвовагинальный кандидоз – современный взгляд на проблему //Гинекология. -2007. –Экстравыпуск. - С. 12-14.
28.Оценка эффективности и безопасности длительной терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза препаратом «ливарол» в сочетании с однократным приемом препарата «дифлюкан» / В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева //Успехи медицинской микологии. - 2007. - Т.X. - глава 7. - С. 201-204.
29.В.Н. Прилепская, Г.Р.Байрамова, О.В. Быковская Вульвовагинальный кандидоз. Результаты применения препарата «Ирунин» //Патология шейки макти и генитальные инфекции – от теории к практике: Материалы Российской Научно-практической конференции. - М., - 2007. -С. 65.
30.Г.Р. Байрамова Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз и патология шейки матки // Гинекология. - 2007. - Т. 9, - №1. - С. 26-28.
31.Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева, П.Р. Абакарова Эффективность и приемлемость препарата Микосист у пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом // Человек и лекарство: XIV Российский национальный Конгресс. - М., - 2007. - С. 929.
32.Г.Р.Байрамова Вульвагинальный кандидоз. Рациональная фармакотерапия// В кн.: Клиническая гинекология. Избранные лекции / Под ред. Прилепской В.Н. - М.: МЕДпресс-информ, - 2007. - С. 34-37.
33. Г.Р. Байрамова Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиопатогенез, диагностика, лечение // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2007. - Том 6 - № 3 -С.82-86.
34.Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: Возможности терапии /В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова,В.В. Муравьева, П.Р. Абакарова, Л.В. Кречетова, М.М. Зиганшина //Гинекология. - 2007. - N 3. - С. 4-7.
35.Эффективность и приемлемость комбинированной терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза /В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева,Т.Т. Тагиева //Акушерство и гинекология.- 2007. - N 6 - С. 53-55.
36.В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, О.В. Быковская Вульвовагинальный кандидоз. Результаты применения препарата «Ирунин» //Российская научно-практическая конференция «Патология шейки матки и генитальные инфекции - от теории к практике». - 2007. - С.65
37.Г.Р. Байрамова Современный взгляд клинициста на проблему генитальных инфекций //Материалы Международной научно-практической конференции «Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее». -2008. -С. 6-7.
38. Г.Р. Байрамова Современный взгляд на проблему хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза //Акушерство и гинекология. - 2008. - N4 - С. 52-56.
39.Сравнительная оценка эффективности и переносимости препаратов, содержащих в своем составе флуконазол (Микофлюкан и Дифлюкан) при лечении хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза / В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева // Гинекология. - N4. – Т. 10. - 2008. - С. 21 - 24.
40.Терапия рецидивирующего ВВК препаратами, содержащими флуконазол / В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева // Врач. - 2008. - N 11. - С. 38-41.
41.Г.Р. Байрамова Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии //Акушерство и гинекология. - 2008. - N 6 - С. 64-66.
42.Эпидемиологический анализ факторов риска возникновения хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза /В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева // Амбулаторно-поликлиническая практика - платформа женского здоровья Сборник тезисов всероссийской научно-практической конференции. - М. - 2009. - С. 336.
43.Эффективность Итраконазола при лечении хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза /В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева // Проблемы медицинской микологии. - 2009. - Т. 11. - №2. - С. 105-106.
44.Генитальный кандидоз в структуре оппортунистических инфекций влагалища. Принципы лабораторной диагностики и значение мониторинга чувствительности грибов к антимикотикам /А.С. Анкирская, В.В. Муравьева, Т.Г. Миронова, Т.Е. Королева, Л.А. Любасовская, Т.Э. Карапетян Г.Р. Байрамова //Акушерство и гинекология. - 2009. - N 5 - С. 31-37.
45.Эффективность применения препарата Кандид при вульвовагинальном кандидозе /В.Н.Серов, В.Л. Тютюнник, Т.Э. Карапетян, Г.Р. Байрамова //Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии.- 2009.- N 5. - С. 30-35.
46.Оценка эффективности клотримазола при лечении острого вульвовагинального кандидоза в зависимости от дозы и схемы терапии /В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева //Материалы IV Международного конгресса по репродуктивной медицине. -М. - 2010. - С. 204
47.Оценка эффективности и безопасности применения клотримазола в терапии неосложненного вульвовагинального кандидоза. /В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева //Человек и лекарство: XVII Российский национальный Конгресс. - М. - 2010. - С. 226
48.Локальная экспрессия мРНК генов цитокинов у женщин с хроническим вульвовагинальным кандидозом /Г.Р. Байрамова, О.С. Непша, О.В. Бурменская, С.М. Муллабаева, А.Е. Донников, Д.Ю. Трофимов //III Междисциплинарная научно-практическая конференция «Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия». - 2010. - С.15
49.Патология шейки матки, ассоциированная с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями гениталий. / Г.Р. Байрамова, В.Н. Прилепская, В.В. Муравьева, Л.С. Ежова //ХХIII Международный конгресc c курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». - 2010. - С. 228.
50.В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова Вульвовагинальный кандидоз клиника, диагностика, принципы терапии // - М.: ГЭОТАР. - Медиа. - 2010. -80с.
51.Профиль экспрессии мРНК генов цитокинов у женщин с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом /Д.Ю. Трофимов, О.В. Бурменская, Г.Р. Байрамова, О.С. Непша, С.М. Муллабаева, А.Н. Екимов, А.Е. Донников //Мать и дитя: материалы XI Всероссийского научного форума. - М. - 2010. - С. 531-532.
52.Состояние локального иммунитета при хроническом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе /О.В. Бурменская, Г.Р.Байрамова, О.С. Непша, Д.Ю. Трофимов, С.М. Муллабаева, А.Е. Донников, А.Н. Екимов //Акушерство и гинекология. - 2011. - N 1. - С. 52 -56.
53.Особенности биоценоза влагалища у женщин с нормальным и промежуточным типом мазка по результатам полимеразной цепной реакции в режиме реального времени /Л.В. Тумбинская, Е.С. Ворошилова, А.Е. Донников, Е.Э. Плотко, Г.Р.Байрамова // Акушерство и гинекология. – 2011. - N 1. - С. 66-70.
54.Г.Р.Байрамова, А.Е.Донников, В.В. Муравьева Эффективность применения индуктора интерферона в комплексном лечении хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза // Человек и лекарство: XVII Российский национальный Конгресс. - М. - 2011. - С. 251.
55.Г.Р. Байрамова,М.Н. Костава Оценка эффективности и приемлемости комбинированной терапии неспецифического вагинита и цервицита // Гинекология. - N4. - том 10. - 2011. - С. 21 - 24.
56.В.Н. Прилепская, Г.Р.Байрамова Вульвовагинальный кандидоз: клинические и терапевтические аспекты //Гинекология. - том 13. - 2011. -С.47.
57.Профиль экспрессии мРНК генов цитокинов в вагинальных мазках женщин репродуктивного возраста при неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе /Г.Т. Сухих, Д.Ю. Трофимов, О.В. Бурменская, Г.Р. Байрамова, О.С. Непша, А.Е. Донников, Э.Р. Дуринян, А.М. Бирюкова // Акушерство и гинекология. - 2011. - №7(2). - С.33-38.
58.Цитокиновый профиль иммунокомпетентных клеток влагалища при хроническом рецидивирующем кандидозе /О.В. Бурменская, Г.Р.Байрамова, О.С. Непша, А.Е. Донников //Уральский медицинский журнал. -N3(81)’ 11 С.44-49.
59. Mass-spectrometry analysis VS classical methods for identification of Clinically relevant Yeast /А. Ankirskaya, Т. Priputnevich, V. Muravjeva,M. Zavjalova, L. Lubasovskaya,G. Bairamova //Abstract book: 12th IUSTI World Congress , 02-05 november. -2011.- NewDelhi, India– p.147.
60.Эффективность и приемлемость лечения вульвовагинального кандидоза Фентиконазолом (Ломексин) /Е.А. Межевитинова, В.Н. Прилепская, П.Р. Абакарова,Г.Р. Байрамова, Е.В.Иванова // Материалы ХIII Всероссийского Научного Форума «Мать и дитя» 25.09.2012-28.09.2012г., г. Москва
61.Сравнительное изучение видового спектра лактобацилл, выделенных у здоровых женщин репродуктивного возраста и новорожденных детей для создания нового пробиотического препарата /В.М. Абрамов, В.С. Хлебников, Г.Р. Байрамова, В.Н.Прилепская, А.А Евсеев, И.В. Косарев, В.К. Сакулин, Н.Л. Куликова, Р.Н. Василенко, В.Г. Мельников, Г.Т. Сухих // Материалы VI Международного Конгресса по репродуктивной медицине.- 2012. – С. 289
62.Современные возможности эффективного лечения острого вульвовагинального кандидоза /П.Р. Абакарова, В.Н. Прилепская, Е.А, Межевитинова, Г.Р. Байрамова, Е.В. Иванова // Акушерство и гинекология. - 2012.- N 7. - С. 84 - 86.