- Перинатальные исходы беременности, как при индуцированной, так и самопроизвольной, определяются исходным соматическим, акушерско- гинекологическим статусом, носительством полиморфизмов генов (IL-10 - 592 А/С, VEGFA -2578 A>C, SERPINE1 -675 5G>4G, IL6 -174 C>G, VEGFA - 634 G>C, PPARG C>G (Pro12Ala)) а также многоплодием. При индуцированной беременности благоприятными критериями являются возраст младше 35 лет с ИМТ менее 25, длительностью лечения бесплодия менее 1 года, а также отсутствие неудачных попыток ВРТ в анамнезе.
- При индуцированной беременности гормональный дисбаланс в 1 триместре, обусловленный экзогенной стероидной нагрузкой, является дополнительным фактором риска формирования акушерских осложнений. С увеличением срока беременности все большее значение приобретает исходное нарушение формирования системы мать-плацента-плод, приводящее к развитию других акушерских осложнений. что подтверждается сопоставимым уровнем ангиогенных факторов при различных способах достижения беременности (ЭКО/ИКСИ/РЭ/СБ) и маркеров трансмембранного и энергетического обмена в клетках терминальных ворсин доношенной плаценты.
- Частота недонашивания при индуцированной беременности в 2 раза выше, чем при самопроизвольной, что является определяющим фактором неблагоприятных исходов. Частота многоплодия при индуцированной беременности в значительной степени превышает таковую при самопроизвольной. При этом независимо от способа достижения беременности (ЭКО, ИКСИ, РЭ, самопроизвольная беременность) основное влияние на перинатальные исходы оказывает тип хориальности и высокая частота невынашивания.
- Частота хромосомных аномалий эмбриона при неразвивающейся беременности после ВРТ, не отличается от аналогичного показателя при самопроизвольной беременности, за исключением наблюдений ИКСИ, где частота хромосомных аномалий эмбриона прямо коррелирует с выраженностью нарушений сперматогенеза и свидетельствует о взаимосвязи с мужским фактором бесплодия. ВРТ не увеличивают частоту ВПР и МАР у новорожденных, однако даже при нормальном кариотипе плода для индуцированной беременности характерны меньшие значения РАРР-А при проведении пренатального скрининга 1 триместра, что следует учитывать при медико-генетическом консультировании.
2.Efficacy of Indole-3-Carbinol and Epigallokatechin-3-gallat in women with associated pathology of reproductive tract and benign ovarian lesions used as pathogenetic pre-IVF treatment / R. Gataulina, L. Kuzmichev, E. Kulakova, N. Alexandrova, V. Burlev, A. Gus, A. Tereshin, L. Ezhova // International Journal of Gynecology and Obstetrics. - 2009. - Vol. 107, Suppl. 2. - P. S612.
3.The significance of metabolic disturbances for IVF / R.G. Gataulina, V.A. Burlev, L.N. Kuzmichev, N.V. Alexandrova, E.V. Kulakova, M.L. Kochieva // J. Reproduktionsmed. Endokrinol . - 2010. - № 4. - P.275.
4.Thrombophilia polymorphisms in women with pregnancy conceived by assisted reproductive technology / N.V. Alexandrova, O.R. Baev, G.T. Sukhikh, A.I. Shchegolev, D.Y. Trofimov, A.E. Donnikov // Reproductive Bio Medicine Online. - 2010. - №Vol. 20, Suppl. 3. - Pages iii-xiii, S1.
5.The role of metabolic disturbances in obstetrics complication after ART / N.V.Alexandrova, O.R. Baev, R.G. Gataulina, V.A. Burlev, L.N. Kuzmichev // Fertility and Sterility. - 2010. - Vol. 94, Issue 4 (Suppl) - Pages S179
6.Роль ультразвуковой диагностики в раннем прогнозировании фето-плацентарной недостаточности при беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий / Н.В. Александрова, А.И. Гус, О.Р. Баев, О.В. Еремина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2010. - №5. - с.92.
7.Оценка состояния кровотока эндометрия как предиктора формирования системы мать-плацента-плод в программе вспомогательных репродуктивных технологий / А.И. Гус, Н.В. Александрова, О.Р. Баев, О.В. Еремина, Р.Г.Гатаулина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2010. - №4. - с.85-86
8.Alexandrova N.V., Donnikov A.E., Baev O.R Significance of inherited trombophilic genetic mutation in early obstetric complication. // Fertility and Sterility. - 2010. - №Vol. 94, Issue 4, (Suppl). - S179.
9.Оценка функциональной активности плаценты при беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)/ Н.В. Александрова, Е.А. Дубова, О.Р. Баев, А.И. Щеголев //«Анестезия и реанимация в акушерства и неонатологии»: материалы IV Всероссийского образовательного конгресса. – М., 2011. - P. 6.
10.PPARy and Ki-67 expression in trophoblastic cells in women with missed abortion after assisted reproductive technologies / N.V. Aleksandrova, E.A. Dubova, O.R. Baev, A.I. Shchegolev, G.T. Sukhikh // Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility COGI. - Hainan, 2011. - A231.
11.Thrombophiliс genetic polymorphisms and placental histomorphology in pregnancies conceived by assisted reproductive technology / N. Aleksandrova, O. Baev, A. Shchegolev, E. Dubova, A.Donnikov // Geburtsh Frauenheilk . - 2011. - №71. - P. 895.
12.Thrombophiliс genetic polymorphisms and placental histomorphology in pregnancies conceived by assisted reproductive technology / N. Aleksandrova, O. Baev, O. Doronina, A. Gus // Geburtsh Frauenheilk . - 2011. - №71. - P. 896.
13.Ультразвуковые методы в оценке состояния фето-плацентарного комплекса при беременности высокого риска / А.И. Гус, О.Р. Баев, Н.В.Александрова, О.В. Еремина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2011. - №4. - С. 62.
14.Полиморфизм генов тромбофилии и морфологические изменения плаценты при беременности, наступившей с помощью вспомогательных репродуктивных технологий / Н.В. Александрова, Е.А. Дубова, А.Е.Донников, О.Р.Баев, А.И.Щеголев // Проблемы репродукции (специальный выпуск). Материалы V Международного конгресса по репродуктивной медицине. – М., 2011, С. 254
15.Особенности пренатальной диагностики у беременных после использования ВРТ/ А.И. Гус, О.Р. Баев, Н.В. Александрова, О.А. Доронина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2011. - №4. - С. 62.
16.Александрова Н.В., Баев О.Р., Ранние этапы становления системы мать-плацента-плод. // Акушерство и гинекология. - 2011. - №8. -С. 4-10.
17.Исследование крови из предлежащей части плода в оценке его состояния в родах / О.В. Еремина, Е.М. Шифман, О.Р. Баев, Н.В.Александрова // Акушерство и гинекология. - 2011. - №8. - С. 16-21.
18.Гус А.И., Баев О.Р., Александрова Н.В. Раннее прогнозирование фетоплацентарной недостаточности при беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью трехмерной эхографии. // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2011. - Том 5 № 2 . - С. 141.
19.Особенности пренатального скрининга в 1 триместре при одноплодной беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий / Н.В. Александрова, О.Р. Баев, А.И. Гус, О.А.Доронина // Материалы конгресса "Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы". – М., 2011. - С. 3-4.
20.Возможности трехмерной эхографии для прогнозирования формирования системы мать–плацента–плод в программе вспомогательных репродуктивных технологий / А.И. Гус, Н.В. Александрова, О.Р. Баев, О.В. Еремина // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2011. - Том 5 № 2 . - С. 141-142.
21.Александрова Н.В., Донников А.Е. Персонифицированный подход к терапии отслойки хориона при беременности, наступившей в ходе использования вспомогательных репродуктивных технологий. // Материалы конгресса "Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы". – М., 2011. - С. 42.
22.Актуальные вопросы пренатального скрининга в 1 триместре одноплодной индуцированной беременности / Н.В. Александрова, О.Р. Баев, А.И. Гус, О.А. Доронина // Вестник РГМУ. - 2011. - №2. - С. 152.
23.Клиническая эффективность препарата «Галавит» в программе ВРТ/ Н.В. Александрова, Е.В. Кулакова, Р.Г. Гатаулина, Л.С. Ежова // Материалы конгресса "Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы". – М., 2011. - С. 42.
24.Александрова Н.В., Баев О.Р., Донников А.Е. Роль генных полиморфизмов в возникновении акушерских осложнений при индуцированной беременности. // Вестник РГМУ. - 2011. - №2. - С. 153.
25.Пренатальный скрининг в 1 триместре при индуцированной беременности / Н.В. Александрова, О.Р. Баев, А.И. Гус, О.А. Доронина //Журнал акушерства, гинекологии и женских болезней. - 2011. - Том LX. - С. 10.
26.Вклад генетических аномалий при неразвивающейся беременности, наступившей после вспомогательных репродуктивных технологий / Н.В.Александрова, О.Р. Баев, О.А.Доронина, Е.А.Дубова // Вестник РГМУ. - 2011. - №2. - С. 152-153.
27.Александрова Н.В., Баев О.Р., Донников А.Е. Взаимосвязь генных полиморфизмов с риском акушерских осложнений при беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий // Журнал акушерства, гинекологии и женских болезней. -2011. - Том LX. - С. 9.
28.Рецепторы активации пролиферации пероксисом в клетках трофобласта при невынашивании беременности / Н.В.Александрова, Е.А. Дубова, О.Р. Баев, А.И. Щёголев, Г.Т. Сухих // «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины». - 2011. - Том 152, № 12. - С. 716-719.
29.Маркеры трансмембранного и энергетического обмена в клетках терминальных ворсин плаценты при спонтанной и индуцированной беременности / Н.В. Александрова, Е.А. Дубова, О.Р. Баев, А.И. Щёголев, Г.Т.Сухих // Клеточные технологии в биологии и медицине. - 2012. - № 1. -С. 19-23.
30.Александрова Н.В., Донников А.Е. Использование современных ДНК- технологий в прогнозировании акушерских осложнений при беременности высокого риска // Мать и дитя в Кузбассе. - 2012. - № 3. - С. 42-47.
31. Александрова Н.В. Состояние системы мать-плацента-плод, течение и исходы беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - №1. - С. 34-36.
32. Молекулярно-генетические факторы риска акушерских осложнений и вспомогательные репродуктивные технологии / Н.В. Александрова, А.Е. Донников, Е.А.Дубова, О.Р. Баев, А.И. Щеголев // Проблемы репродукции (специальный выпуск). Материалы V Международного конгресса по репродуктивной медицине. М., 2012. - С. 214-215.
33.Экспрессия маркеров углеводного обмена при доношенной спонтанной и индуцированной беременности / Н.В. Александрова, Е.А. Дубова, О.Р. Баев, А.И. Щеголев // Клеточные технологии в биологии и медицине. - 2012. - №2. - С. 68-72.
34.Александрова Н.В., Дубова Е.А., Доронина О.А. Роль молекулярно-генетического и цитогенетического анализа при невынашивании беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - №1. - С. 47-49.
35.Продолжительность «нормальных» родов в современных условиях / О.Р. Баев, С.В. Рубцова, О.Н. Васильченко, В.П. Румянцева, Н.В.Александрова // Акушерство и гинекология. - 2012. - №1. - С. 49-54.
36.Генетические факторы риска акушерских осложнений при самопроизвольной беременности и беременности после вспомогательных репродуктивных технологий / Н.В. Александрова, А.Е. Донников, О.Р. Баев, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. - 2012. - №2. - С. 16-25.
37. Александрова Н.В., Доронина О.А. Неинвазивный пренатальный скрининг при беременности высокого риска // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - №1. - С. 46-48.
38. Экспрессия транспортеров глюкозы в ворсинах плаценты на разных сроках беременности / Н.В. Александрова, Е.А. Дубова, О.Р. Баев, А.И.Щёголев, Г.Т. Сухих // Молекулярная медицина. - 2012. - №5. - С. 50- 54.
39. Александрова Н.В., Донников А.Е. Акушерские осложнения при беременности высокого риска. Возможности прогнозирования // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2012. - №5. - С. 104-109.
40.Molecular genetic risk factors of obstetrical complications and assisted reproductive technologies / N.Aleksandrova, G. Sukhikh, A. Donnikov, E.Dubova, O. Baev, A.Shchegolev // Intern. J. Obstetr. - 2012. – Vol.119 (S3). - P. 492
41.Aleksandrova N. Factors of obstetrical and neonatal risks after ART // Тезисы, 17 th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility (COGI). - Lisbon, 2012. - P. 331
42.Aleksandrova N. Expression of proliferative receptors on trophoblastic cells in women after assisted reproductive technologies // Fertility and Sterility. - 2012. - №Vol.98, No 3, Suppl. - P. 331.
43. Александрова Н.В., Дубова Е.А., Доронина О.А., Щеголев А.И.
Анализ хромосомных аномалий и структурных изменений плаценты при неразвивающейся беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2012. - №5. - С. 96-103.
44. Александрова Н.В., Баев О.Р. Преждевременные роды при беременности, наступившей с использованием вспомогательных технологий. Пути профилактики. // Акушерство и гинекология. - 2012. - №4-2. - С.33-38
45. Пренатальный скрининг в 1 триместре при беременности, наступившей после использования вспомогательных репродуктивных технологий / Н.В.Александрова, О.А. Доронина, О.Р. Баев, Т.Ю. Иванец // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2012. - №4. - С. 57-61.
46. Структура хромосомной патологии при неразвивающейся беременности, наступившей в ходе использования вспомогательных репродуктивных технологий / Н.В. Александрова, О.А. Доронина, О.Р.Баев // Проблемы репродукции. - 2012. - №2. - С. 51-56.