- Показан циклический характер колебаний распространенности и заболеваемости стрептококковой инфекции с подъемом заболеваемости с 1996 - 2007гг. в г. Москве и РФ, что отражает напряженную эпидемиологическую ситуацию по стрептококковой инфекции и является предпосылкой для совершенствования диагностики стрептококкового тонзиллофарингита, учитывая возможность развития инвалидизирующих постстрептококковых заболеваний.
- Разработан алгоритм ведения больных с острым и обострением хронического тонзиллофарингита, среди которых у 30,3% больных описан постстрептококковый синдром.
- У больных со стрептококковым тонзиллофарингитом имеет место разнонаправленный характер иммунного ответа на антигены стрептококка группы А, позволяющий оптимизировать тактику ведения соответствующих пациентов. В остром периоде стрептококкового тонзиллофарингита отмечено достоверное повышение титров антител к стрептолизину-О, а в отдаленные сроки - антител к А-полисахариду, дезоксирибонуклеазе-Б, что необходимо использовать для верификации перенесенной стрептококковой инфекции.
- У пациентов с ревматической лихорадкой отмечается высокая частота латентного (13,4%) и легкого (41%) ревмокардита, что требует дифференцированного подхода и тщательного контроля клинико-инструментальных проявлений ревматической лихорадки, а также комплексной иммунодиагностики стрептококковой инфекции группы А.
- Особенностью поражения суставов при ревматической лихорадке на современном этапе является развитие у взрослых так называемого постстрептококковгого артрита, изученного нами у 42 больных. Формирование пороков сердца при отдаленных наблюдениях, наличие высоких титров антител к стрептококку группы А и имунно-генетического маркера Д8/17 не позволяет согласиться с мнением о том, что постстрептококковый артрит является самостоятельной формой поражения суставов. Постстрептококковый артрит следует рассматривать, как вариант течения ревматической лихорадки на современном этапе, что диктует необходимость проведения вторичной профилактики рецидивов заболевания в этой группе пациентов.
2.Аксенова А.А, Брико Н.И., Енина Л.Г., Казакова Т.В. Клиническая интерпретация комплексной иммунодиагностики стрептококковой инфекции при ревматизме. Сборник научных трудов. IV Всесоюзный съезд ревматологов. – 1991. – С. 21.
3.Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Аксенова А.В. Состояние профилактики и исходы ревматизма. Сборник «Клиника, диагностика и лечение заболеваний суставов». – 1991. – С. 52.
4.Анохин В.Н., Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Аксенова А.В. Клинико-эпидемиологический аспект вторичной профилактики ревматизма у лиц молодого возраста. Сборник «Профилактика диагностики и лечение ревматических заболеваний». – 1991. – С. 92-98.
5.Шостак Н.А. Карпова Н.Ю., Аксенова А.В., Золкина И.В., Казакова Т.В., Морозова С.И. Новый подход к диагностике и профилактике ревматизма. Сборник «Профилактика диагностики и лечение ревматических заболеваний». – 1991. – С. 84-87.
6.Карпова Н.Ю., Анохин В.Н., Шостак Н.А., Аксенова А.В. Клинико-эпидемиологические аспекты вторичной профилактики ревматизма у лиц молодого возраста. Сборник «Профилактическая диагностика и лечение ревматических заболеваний». – 1991. – С. 77-81.
7.Шостак Н.А., Коган К.М., Аксенова А.В., Золкина И.В., Полянская И.С., Енина Л.Г. Совершенствование профилактики РЛ с учетом носительства В клеточного маркера D 8/17. Сборник «Клиника, диагностика и лечение диффузных заболеваний соединительной ткани». – 1991. – С. 85.
8.Аксенова А.В, Дмитриева Н.Ф., Вылегжанина Е.С., Шевелев Б.И., Брико Н.И., Карпова Н.Ю. Липотейхоевая кислота и развитие аутоиммунных процессов при стрептококковой инфекции. Сборник научных трудов. I съезд иммунологов. Новосибирск. – 1992. – С. 94.
9.Аксенова А.В., Брико Н.И., Карпова Н.Ю., Дмитриева Н.Ф., Вылегжанина Е.С., Шевелев В.И. Липотейхоевая кислота и развитие аутоиммунных процессов при стрептококковых инфекциях. Сборник научных трудов. I съезд иммунологов. Новосибирск. – 1992. - 67.
10.Аксенова А.В., Шостак Н.А., Карпова Н.Ю. Использование диагностических критериев в верификации первой атаки ревматизма. Сборник научных трудов. I съезд ревматологов России. – 1993. – С. 71.
11.Шостак Н.А., Анохин В.Н., Аксенова А.В., Забриский Д., Восконян Н.А., Полянская И.С., Джинидзе Э.К., Брико Н.И., Золкина И.В., Морозова И.Е., Енина Л.Е., Джинджия Л.Я. Сочетание формы ревматизма и ревматоидный артрит – перекрестный синдром или новое заболевание? Сборник научных трудов. I съезд ревматологов России. – 1993. – С. 39.
12.Аксенова А.В., Брико Н.И., Коган К.М., Ходирева С.С., Нежлученко М.Ю., Вылегжанина Е.С., Грачев Е.В., Дмитриева Н.Ф., Шевелев В.И., Бочаров А.Ф. Клинико-диагностическая значимость оценки гуморального иммунитета у больных РЛ и РА. Сборник научных трудов. I съезд ревматологов России. – 1993. – С. 47.
13.Шостак Н.А., Анохин В.Н., Аксенова А.В., Восконян Н.А., Полянская И.С., Джинидзе Э.К., Брико Н.И., Золкина И.В., Морозова Е.И., Енина Л.Г., Джинджия Л.Я. Изучение В клеточного маркера с помощью моноклональных антител Д8/17 в условиях экспериментальной стрептококковой инфекции у обезьян. Сборник научных трудов. I съезд ревматологов России. – 1993. – С. 75.
14.Аксенова А.В., Брико Н.И., Коган К.М., Карпова Н.Ю., Шевелев В.И., Нежлученко М.Ю., Ходырева С.Е. Гуморальный иммунологический ответ к эритрогенномутоксикулезу типа А, В и С у больных ревматизмом, рожей, ангиной и здоровых лиц. Сборник «Инфекции и ревматические заболевания». – 1994. – С. 26-29.
15.Аксенова А.В., Лямперт И.М., Асоскова Т.К. Фагочувствительность и лизогения культур стрептококка группы А, выделенных при различных стрептококковых инфекциях. Сборник «Инфекции и ревматические заболевания». – 1994. – С. 18-23.
16.A.V. Aksenova, N.A. Shostak et all. The findings of complex diagnostics of immunity of the streptococcal infection in case of Rheumatic Heart disease and different manifestations of the Rheumatic fever in the elderly. (Иммунологические маркеры стрептококковой инфекции при различных проявлениях ревматической лихорадки и ревматических пороков сердца у пожилых). Rheumatology abstracts, the 1st Central European Congress, 1996 г.
17.Аксенова А.В., Шостак Н.А., Магнитский А.В., Брико Н.И. Показатели комплексной иммунодиагностики стрептококковых инфекций при различных клинических проявлениях ревматической лихорадки. 2-ой Всероссийский съезд ревматологов. Сборник научных трудов. – 1997. – С. 53.
18.Шостак Н.А., Аксенова А.В. Результаты комплексной иммунодиагностики стрептококковых инфекций при ревматических пороках сердца и различных проявлениях ревматической лихорадки. Республиканский сборник научных трудов, г. Москва. – 1998. – С. 75-79.
19.Шостак Н. А., Карпова Н. Ю., Аксенова А. В., Абельдяев Д. В. Диспансерно-поликлинический этап реабилитации больных с ревматической лихорадкой и ревматическими пороками сердца. // Материалы V международной конференции «Здоровье, труд отдых в 21 веке». - Москва 2000 год. - С. 158-160.
20.Аксенова А.В., Карпова Н.Ю., Шостак Н.А., Магнитский А.В., Брико Н.И. Роль β-гемолитического стрептококка группы А в этиологии неревматических миокардитов и НЦА. //Сборник научных трудов конгресса, посвященного 75-летию со дня рождения академика АМН Грузии В. Цитланадзе. - Грузия, Тбилиси. - 2000. - С. - 19-20
21.Shostak N.A., Abeldyaev D.V., Karpova N.Y., Aksionova A.V. Rheumatic fever (RF) - the outcomes of the primary end recurrent attacks as related to mode of bicillin prophylaxis. (Ревматическая лихорадка – влияние бициллинопрофилактики на исходы первичных и вторичных атак) // XV - th Lancefield International symposium on streptococci and streptococcal diseases. - Goa, India abstract book. - 2002. - P. 77.
22.Абельдяев Д.В., Аксенова А.В., Карпова Н.Ю., Брико Н.И., Шостак Н.А. Роль тонзилэктомии в профилактике ревматизма. // Тезисы 1 конгресса ревматологов России. - Научно-практическая ревматология. - 2003. - № 2. -С. 4.
23.Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Аксенова А.В, Пискунов Д.В, Рашид М.А., Ядров М.Е. Оценка суточной вариабельности ритма сердца у пациентов с кальцинированным стенозом устья аорты дегенеративного генеза. Материалы конгресса "Пожилой человек - качество жизни". // Клиническая геронтология. - 2004. - т. 10. - № 9. - С. 49.
24.Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Аксенова А.В, Рашид М.А., Пискунов Д.В, Ядров М.Е., Демин Н.В. Оценка нарушений обмена кальция и минеральной плотности костной ткани по данным остеоденситометрии у пациентов с кальцинированным стенозом устья аорты дегенеративного генеза. Материалы "Пожилой человек - качество жизни". //Клиническая геронтология. - 2004. - т. 10. - № 9. - С. 109
25.Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Аксенова А.В., Рашид М.А., Пискунов Д.В. с соавт. Кальцинированный стеноз устья аорты дегенеративного генеза. Клинический разбор. //Врач. – 2004. - № 4. – С. 12-18.
26.Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Аксенова А.В., Пискунов Д.В., Рашид М.А., Ядров М.Е., Головко Е.В. Вариабельность ритма сердца, аритмии и С- реактивный белок у пациентов с кальцинированным стенозом устья аорты дегенеративного генеза. Материалы съезда ревматологов России, Казань. //Научно-практическая ревматология. - 2005.- №3.- С. 149.
27.Аксенова А.В., Брико Н.И., Казакова Т.В., Карпова Н.Ю., Абельдяев Д.В., Рашид М.А. Стрептококковая инфекция и ревматические пороки сердца. //Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2005. - № 8(47). – С. 45-48.
28.Шостак Н.А., Виноградова Т.Л., Чипигина Н.С., Аксенова А.В., Казакова Т.В., Карпова Н.Ю. Инфекционный эндокардит: дифференциальная диагностика. Клинический разбор.//Врач.-2005.-№5.-С.11-16.
29.Абельдяев Д.В., Шостак Н.А., Тимофеев В.Т., Фильшина В.П., Аксенова А.В. Нозологическая диагностика и исходы артрита, ассоциированного со стрептококковой инфекцией. Материалы II Всероссийской конференции «Социальные аспекты ревматических заболеваний». – 2006. – С. 10.
30.Брико Н.И., Шостак Н.А., Тимофеев В.Т., Аксенова А.В., Абельдяев Д.В., Фильшина В.Л. Нозологическая диагностика и исходы артрита, ассоциированного со стрептококковой инфекцией. //Терапевтический архив. - 2007.-N 5.-С.59-65.
31.Аксенова А.В., Абельдяев Д.В., Брико Н.И. и соавт.// Сравнительный анализ многолетней динамики эпидемиологического показателя PЛ и болезни почек, вызванных Р-гемолитическим стрептококком. Сборник статей 100-летия ГКБ г. Тулы. – 2007. – С. 10-17.
32.Аксенова А.В., Шостак Н.А., Абельдяев Д.В. //Постстрептококовый артрит как субтип ревматической лихорадки. Материалы съезда кардиологов и ревматологов РФ. Рязань. 2008. С. 12-14.
33.Шостак Н.А., Аксенова А.В., Константинова Е.В., Клименко А.А. Диагностика и лечение неревматических миокардитов (40-летний опыт изучения). //Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2009. - №7. – С. 102-106.
34.Аксенова А.В., Брико Н.И. Показатели ревматической лихорадки в г. Москве. Сборник научных трудов. V съезд ревматологов России.- 2009. – С. 9.
35.Руководство по неишемической кардиологии. Под ред. Н.А. Шостак. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. – 448 с.
36.Аксенова А.В, Брико Н.И., Клейменов Д.А. Динамика эпидемиологических показателей острой ревматической лихорадки в Москве и Российской Федерации с 1996г. по 2007 г. //Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2009. - №7. - С. 10-15
37.Аксенова А.В., Брико Н.И., Шостак Н.А., Тимофеев В.Т. Комплексная оценка показателей противострептококкового иммунитета и носительство иммуногенетического маркера Д 8/17 при ревматических пороках сердца. //Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Кардиология: реалии и перспективы». – 2009. – С. 15.
38.Аксенова А.В., Брико Н.И., Шостак Н.А., Абельдяев Д.В., Тимофеев В.Т., Заздравных М.А. Комплексная оценка показателей противострептококкового иммунитета и носительства иммуногенетического маркера Д 8/17 при ревматических пороках сердца. //Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2010. - №5. – С. 7-10.
39.Клейменов Д.А., Брико Н.И., Аксенова А.В. Стрептококковая (группа А) инфекция в Российской Федерации: характеристика эпидемиологических детерминант и оценка современных масштабов проблемы. //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2012 . - № 2. - С. 4-11.
40.Аксенова А.В. Стрептококковый тонзиллофарингит на современном этапе – клинико-лабораторная характеристика. //Клиницист. - 2012.-№1. - С. 53-57
41.Аксенова А.В., Брико Н.И., Клейменов Д.А. Хронические фарингиты, назофарингиты, синуситы и риниты – эпидемиологические показатели распространенности и заболеваемости в Москве и Российской Федерации с 1996 по 2009 г. //Российская оториноларингология. – 2012. - №2 (57). - С. 11-19.
42.Пальчун В.Т., Гуров А.В., Аксенова А.В., Гусева О.А. Современные представления о токсико-аллергических проявлениях хронической тонзиллярной патологии, ее этиологическая и патогенетическая роль в возникновении и течении общих заболеваний. //Вестник оториноларингологии. – 2012. - № 2. – с. 7-12.
43.Клейменов Д.А., Глушкова Е.В., Дмитриева Н.Ф., Ещина А.С., Тимофеев Ю.М., Аксенова А.В., Брико Н.И. Сравнительная характеристика гуморального иммунного ответа у больных ангинами и инфекциями мягких тканей стрептококковой (группы А) инфекции. //Медицинский альманах. – 2012. - № 3(22). – с. 144-148.